Pokračujeme ve zkoumání naléhavých problémů týkajících se dětí. V předchozím článku nám dětská lékařka řekla, jak chodit s miminky. V tomto článku jsme shromáždili otázky týkající se krmení a probrali je společně s Alenou Chubarovou, dětskou lékařkou-gastroenteroložkou, primářkou pediatrického oddělení na klinice Skandinávie.
Jak často byste měli krmit své dítě?
V prvních měsících je potřeba miminka krmit minimálně šestkrát denně, ale přesně šestkrát nestačí – to je minimální počet krmení. Pro dostatek mléka potřebuje většina dětí osm až dvanáct krmení denně, někdy i více, tedy každou jednu až tři hodiny.
Pokud pochybujete, že to stačí, můžete krmit kdykoli a tolikrát, kolikrát si dítě žádá. Rozhodně byste si neměli brát jako průvodce svou kamarádku nebo sestru: miminka jsou jiná, a pokud někdo říká, že krmí desetkrát denně, neznamená to, že by tak měly být krmeny všechny děti.
Jak poznáte, že vaše dítě dostává dostatek mateřského mléka?
Ze zkušenosti vyplývá, že většina žen má dostatek mléka na výživu svých dětí a problémy jsou velmi vzácné. Existuje několik příznaků, které vám mohou pomoci pochopit, že vaše dítě dostává dostatek mléka:
- miminko energicky saje, což podporuje uvolňování mléka, a také můžete vidět a slyšet, jak polyká;
- tváře dítěte zůstávají během sání zaoblené a nejsou propadlé;
- na konci krmení se dítě odtrhne od prsu, vypadá šťastně a dobře spí;
- prsa po krmení změknou a žena se může cítit uvolněná a ospalá;
- Během bdělosti je dítě aktivní a energické. Pokud je naopak nadměrně letargické a neustále se dožaduje jídla, může to být známka nedostatku mléka;
- Dobře přibírá: v prvních třech měsících přibírá 25-30 g denně, poté asi 20 g denně.
Orientačně můžete použít i počet mokrých plen. Pokud dítě dostane dostatek mléka, naplní šest plen denně. Moč je světlá a průhledná, bez nepříjemného zápachu.
Co dělat, když vaše miminko přestalo přibírat?
Pokud dítě zpočátku dobře přibralo na váze, ale pak se vše zpomalilo, musíte analyzovat:
- Změnilo se chování dítěte? Například začal méně často jíst, protože v noci déle spí. Pokud ano, můžete krmit častěji během dne nebo se v noci probouzet.
- Jak se dítě stravuje, podle rozvrhu nebo na požádání? Dítě lze krmit na požádání, protože všechny děti jsou jiné a krmení podle plánu mu možná nestačí.
- Je dítě nemocné? I menší nachlazení může narušit krmení a zastavit přibírání na váze na jeden až dva týdny.
- Cítíte se ve stresu nebo se vám nedaří, nebo jste začali užívat nový lék? U některých žen to může způsobit dočasné snížení laktace.
Pokud dítě začalo pomalu přibírat, ale je s ním vše v pořádku, je spokojené a šťastné, nedá se nic dělat, jen čekat.
Měli byste se obávat, pokud vaše dítě:
- nepláče nebo pláče velmi tiše;
- neustále křičí;
- nereaguje na bolest, hluk, světlo nebo pozornost;
- má potíže s dýcháním a jeho dýchání samo je hlučné, chraplavé, s bublavými zvuky;
- má potíže se sáním a polykáním;
- říhá často a velmi vydatně, jako by říhal všechno, co snědl.
V takovém případě byste měli rozhodně vyhledat pomoc lékaře.
Co lze udělat pro to, aby dítě více jedla?
Nejjednodušší a nejúčinnější způsob, jak přimět dítě jíst více, je častěji ho kojit.
Pokud vaše dítě v noci dlouho spí a vynechává krmení, může to snížit celkový příjem mléka. Pokud nepřibírá dobře, možná ho budete muset krmit častěji během dne nebo ho v noci budit, abyste ho nakrmili.
Je také nutné posoudit, zda se miminko správně přisává k prsu. Miminka, která špatně přibírají na váze, nemusí dobře sát, a proto neposkytují prsu dostatečnou stimulaci. Zde je potřeba kontaktovat laktační poradkyni. Pomůže také, když používáte chránič bradavek a miminko špatně přibírá. Musíte se ujistit, že podložka má správnou velikost a vaše dítě nemá problémy s úchopem.
Některé děti s krátkým jazykem mohou mít také potíže se sáním. Musíte kontaktovat dětského zubaře nebo chirurga, který v případě potřeby napraví uzdičku.
Je nutné kojit z obou prsou?
Zde neexistuje žádné obecné pravidlo, některá miminka potřebují jeden prs, jiná oba. Je lepší podívat se na svůj stav a potřeby dítěte.
Musím se vážit před a po krmení?
Nemá smysl vážit miminko před a po krmení, i když špatně přibírá. To je pracné, protože dítě neleží nehybně na váze jako závaží, zvláště když chce jíst, a čísla se budou neustále měnit. A dítě také během dne sní různé množství mléka při různém krmení.
Ze zkušenosti je lepší měřit váhu jednou denně nebo týdně ve stejnou dobu. To vám poskytne přesnější informace o dynamice vaší hmotnosti.
Co dělat, když dítě odmítá kojit?
Dítě může odmítnout kojit během některých nebo všech krmení v jakémkoli věku. Může několik minut sát a pak se se zjevnou nespokojeností odtáhne od prsu a odmítne pokračovat. Nebo může dokonce odmítnout začít sát, ačkoli má zjevný hlad.
Někdy miminko prso neodmítne, ale je těžké ho krmit: nechce začít sát a trvá mu to, ale jakmile začne, saje dobře.
Jsou vybíravá miminka, která sají krátce a pak přestanou, pak zase sají a zase přestanou. Takové dítě může být během krmení snadno vyrušeno a neklidné. Přestane sát, jakmile je jeho hlad utišen, ale i poté může zůstat neklidný a neklidný.
V každém případě je potřeba se snažit zůstat v klidu a nenervovat se. Můžete se pokusit zhluboka a pomalu nadechnout a vydechnout, zapnout uklidňující hudbu, jemně dítě houpat nebo ho nosit v náručí. Pokud se zlobíte nebo jste naštvaní a vaše dítě je nervózní, vzteklé nebo pláče, možná je na čase se zastavit a zkusit dítě nakrmit později.
Nutit dítě do krmení může situaci jen zhoršit. Je lepší rozptýlit dítě např. procházkou na čerstvém vzduchu, hračkou, zpíváním a až se uklidní, obejměte ho a přitiskněte k hrudi. Pak se s ním projděte, držte ho u těla tak, aby jeho hlava byla na úrovni vaší bradavky. Musíte chodit a krmit současně. Můžete zkusit použít šátek, nezapomeňte odepnout podprsenku, aby dítě našlo bradavku.
- změnit polohu podávání;
- krmit po koupeli, pokud se dítě rádo koupe – pak bude v uvolněném stavu;
- nakrmit neklidné dítě v polospánku;
- uklidněte se dudlíkem;
- krmit v houpacím křesle.
Pokud má miminko velký hlad, můžete mu dát lahvičku s malým množstvím odsátého mateřského mléka, asi 30 ml, a poté opatrně nahradit prsem.
Ze zkušenosti miminka odmítají prs dočasně, většinou na krátkou dobu.
Je možné krmit z lahve pouze mateřské mléko?
Pokud má vaše dítě problémy s přisátím se k prsu nebo dáváte přednost krmení z láhve, můžete to dělat pravidelně. Mléko by se mělo odebírat stejně často, jako kdybyste kojili.
Měla by se dětem podávat voda?
První čtyři až šest měsíců života kojené děti nepotřebují vodu, protože mateřské mléko se skládá z vody a poskytuje potřebnou tekutinu.
Pokud budete dětem dávat vodu navíc, může to způsobit, že špatně přiberou, protože voda jim naplní žaludek a jedí méně.
Čas na čtení: 7 minut
Kojení je vzácný čas ve vašem životě, ale ne vždy jde hladce. Jedním z nejčastějších problémů, se kterými se mohou kojící matky potýkat, je nedostatečný přísun mateřského mléka. Je logické, že matky jsou nuceny hledat odpověď na otázku „Jak zvýšit laktaci při kojení doma? Existuje několik tipů a triků, jak zvýšit přísun mateřského mléka, ale nejprve musíte rozpoznat rozdíl mezi skutečným a domnělým nedostatkem mléka. Odpovíme na nejčastější otázky týkající se výživy novorozenců, počínaje otázkou „Jak zvýšit laktaci při kojení doma? a končící otázkou „Jak dlouho bude trvat, než zvýšíte přísun mléka?“
- Význam kojení novorozence
- Jaké příznaky naznačují, že máte dostatek mateřského mléka?
- Známky nedostatečné laktace
- Zvyšte přísun mateřského mléka
- Jak vám může pomoci pumpování
- Potraviny a nápoje pro zvýšení laktace
- Jak rychle se zvyšuje laktace?
Význam kojení novorozence
Hodnotu kojení novorozence nelze přeceňovat. To je nejen fyziologické, bezpečné a prospěšné pro zdraví miminka a jeho maminky, ale je to základ pro správné formování osobnosti vašeho miminka. Zde je to, co kojení vašemu dítěti dává:
- Dostupnost. Neexistuje žádný jiný způsob, jak zajistit, aby vaše dítě dostalo své potřeby kdekoli a kdykoli, což je také pohodlné pro mámu a bezpečné pro dítě.
- Psychická pohoda. Když novorozenec saje k prsu, slyší vaše srdce, cítí vaše teplo a vůni. Je prokázáno, že kojené děti jsou emočně stabilnější [1].
- Rovnováha živin. Mateřské mléko se přizpůsobí potřebám miminka, obsahuje vše, co miminko potřebuje pro správný růst a vývoj. Žádná náhražka se mu nemůže přiblížit složením, kvalitou ani stravitelností [2].
- Podpora imunity. Všechny první globuliny, které tvoří imunitní obranu dítěte, jsou přijímány od matky. Do 6 měsíců obsahuje lidské mléko maximální množství protilátek. Pokračováním v kojení chráníte své dítě před infekcemi, bakteriemi, viry [3].
- Zdraví maminky. Když novorozenec kojí, v těle matky jsou spuštěny procesy poporodní obnovy, od stabilizace stavu reprodukčního systému po kontrolu hmotnosti a úrovně stresu [4].
Jaké příznaky naznačují, že máte dostatek mateřského mléka?
Je zcela přirozené, že se matky obávají, že dítě nejí dostatečně, zejména proto, že je někdy obtížné přesně určit, kolik toho sní. Kvůli tomu matky často usoudí, že potřebují zvýšit objem mléka. Není však třeba panikařit: pokud vaše dítě vykazuje následující příznaky, dostává dostatek výživy.
- Vaše dítě vypadá šťastně a spokojeně a samo pustí prso.
- Miminko přibírá očekávanou váhu, která je asi 160–240 gramů týdně až do čtyř měsíců věku. V prvním měsíci života děti zpravidla přibírají nejméně 600 gramů za měsíc a nejméně 180-200 gramů za týden.
- Aktivně močí. Počet močení je více než 8x denně, moč nevypadá koncentrovaně, není zde žádný bohatý zápach.
- Novorozené miminko reaguje na okolní svět, je aktivní v bdělém stavu a jeho vývoj odpovídá věkovým standardům.
Známky nedostatečné laktace
Pokud novorozenec dostatečně nejí, je to zřejmé z jeho chování. Často se dožaduje prsu, je nervózní při krmení, může si zvrtnout nohy nebo dokonce kousat bradavku. Kromě toho je mezi krmením neklidný, rozmarný, spí méně než normálně a standardní rituály jako hry, procházky, koupání vyvolávají novou porci rozmarů.
- Dítě špatně přibírá na váze – pokud je přírůstek nižší než 400 g za měsíc, vyžaduje to okamžitou úpravu výživy.
- Je letargický a neustále spí. Snížená aktivita může být známkou banální slabosti – prostě nemá sílu.
- Není fyzicky vyvinutý. Absence záhybů na těle, namodralá kůže, nápadně vystouplá kolena nebo lokty jsou příznaky nedostatku výživy.
Zvyšte přísun mateřského mléka
Laktace je řízený proces. Navíc nejen s hormony, ale i s vámi. Zde je několik jednoduchých doporučení, jak zvýšit množství mléka během kojení, podle kterých můžete situaci napravit.
- Po porodu přiložte dítě k prsu co nejdříve. Včasná aplikace je jedním z tajemství úspěchu.
- Psychosomatika je jedním z nepřátel normální laktace. Nalaďte se na pozitivní, krmte s potěšením, nenechte se rozptylovat a nepřerušujte krmení. Nemyslete si, že dítě má hlad. Tato půlhodina by měla být pouze vaše, zkuste si proces užít.
- Krmte na požádání. Je důležité, aby frekvence krmení v prvním měsíci byla každou hodinu a půl až dvě hodiny ve dne a každé tři hodiny v noci. I když se vám tento režim krmení může zdát příliš častý, je nutné zvýšit laktaci a také zajistit, aby miminko dostávalo potřebné množství živin, které potřebuje pro růst a vývoj.
- Neignorujte noční krmení. Ani při únavě byste neměli nahrazovat noční krmení umělým mlékem – vynechávání vede k plnosti prsou a pravděpodobnosti rozvoje laktostázy [5], což může v konečném důsledku vyústit v pokles nebo dokonce úplné zastavení laktace.
- Jezte pestrou, výživnou, vyváženou stravu. Vaše strava by měla být o 300–500 kalorií denně více než před těhotenstvím. Zpestřete si ji různou zeleninou, ovocem a celozrnnými výrobky, abyste zvýšili produkci mléka a také udrželi sílu. Pijte hodně vody, abyste se vyhnuli dehydrataci, protože tento stav může výrazně snížit kvalitu laktace.
Jak vám může pomoci pumpování
Odsávání je skvělou variantou pro maminky, které nemohou být s miminkem při krmení. Navíc odsávání je úžasný způsob, jak udržet a zlepšit laktaci. Zkuste mezi kojení přidat několik odsávání, abyste stimulovali laktaci. Odsávání mezi kojením zvýší množství mateřského mléka, protože vyprazdňování mléčných žláz slouží jako signál pro tělo, aby produkovalo ještě více mléka.
Philips Avent poskytuje rychlé, přirozené a jemné odsávání, protože je navrženo na základě pochopení principů kojení dítěte. Univerzální odsávačka mateřského mléka se přizpůsobí jakémukoli tvaru a velikosti bradavky, vyhovuje 99 % žen [9]. Technologie Natural Motion usnadňuje uvolňování mléka, díky čemuž je odsávání stejně přirozené jako kojení.
Elektronická odsávačka mateřského mléka Philips Avent Plus
Celkové hodnocení / 5
recenze recenze recenze Recenze
Přirozené a jemné pumpování
Odsávačka mléka Philips Avent je navržena tak, aby porozuměla vzorcům sání vašeho dítěte a velikosti a tvaru prsou, takže můžete odsávat rychle, přirozeně a jemně. Univerzální tryska odsávačky mateřského mléka se přizpůsobí jakémukoli tvaru a velikosti bradavky a vyhovuje 99 % maminek**.
Potraviny a nápoje pro zvýšení laktace
Jak jsme řekli výše, ženská strava má přímý vliv na množství mateřského mléka. Ve stravě nesmí chybět zelenina – zdroj přírodních minerálů a vitamínů [6], tučné mořské ryby – zdroj omega-7 nezbytných pro mozek [3], mléko, maso – zdroj bílkovin a energie. Správný poměr bílkovin, tuků a vitamínů zajistí, že vaše mléko zasytí a bude zdravé.
A pokud chcete více mléka, zkuste zvolit tyto produkty [8]:
- oves, ječmen – připravit kaši;
- vlašské ořechy, kešu, mandle – zdravá svačina;
- chřest, brokolice, salát, brambory – vynikající příloha pro kontrolu hmotnosti a zvýšení laktace;
- Sýr Adyghe, sýr feta je nezbytný protein.
Před krmením můžete také pít horký čaj s heřmánkem, zázvorem a fenyklem.
Jak rychle se zvyšuje laktace?
Každá žena je jedinečná – to je jedna z úžasných věcí na mateřství. Po několika dnech nebo týdnech můžete zaznamenat zvýšení produkce mléka. Bez ohledu na to, jak dlouho tento proces trvá, snažte se zachovat klid a nerozčilujte se. To vše je součástí vašeho učení se správně kojit. Jak jinak budete vědět, co je pro vás a vaše dítě nejlepší?
Pokud máte nějaké otázky nebo máte pocit, že vaše dítě nejí dostatečně, kontaktujte svého lékaře.
Přečtěte si další články
Průvodce kojením pro začátečníky
Jak vybrat odsávačku mateřského mléka: manuální nebo elektrickou (elektronickou) – která je pro vás ta pravá
Alkohol při kojení: je v pořádku pít alkohol při kojení?
Aplikace Baby+
Stáhněte si aplikaci a sledujte vývoj a růst svého dítěte pomocí sledovačů a uložte si tyto zvláštní okamžiky navždy.
Aplikace Těhotenství+
Stáhněte si jednu z nejlepších aplikací pro sledování těhotenství na světě a získejte každý týden užitečné informace, články a tipy o těhotenství a vývoji dítěte.
zdroje
1 Kojení a používání mateřského mléka. Pediatrie. březen 2012
2 Andreas NJ, Kampmann B, Mehring Le-Doar K. Lidské mateřské mléko: přehled jeho složení a biologické aktivity. Early Ham Dev. listopadu 2015
3 Dementyeva Yulia Nazymovna, Cherdantsev Alexander Petrovich, Kuselman Alexey Isaevich, Gushchina Alla Anatolyevna a Bakhtogarimov Ildar Ramilevich (2018). Srovnávací charakteristiky imunoglobulinů v mateřském mléce a krevním séru v poporodním období u žen s různou úrovní zdraví. Ruský bulletin perinatologie a pediatrie, 63 (5), 55-60.
4 Sattari M., Servint J. R., Levine D. M. Mateřské výhody kojení: přehled pro lékaře. Am J Med. Srpen 2019
5 Guseinov A.Z., Milkevich I.N., Guseinov T.A. „Anatomické a fyziologické aspekty rozvoje laktostázy“ Bulletin nových lékařských technologií, sv. XXI, č. 3, 2014, str. 149-151.
6 Butskaya Tatyana Viktorovna, Fisenko Andrey Petrovič, Makarova Svetlana Gennadievna, Basargina Milana Aleksandrovna, Moshkina Natalya Alekseevna, Yasakov Dmitry Sergeevich, & Golubova Maria Alekseevna (2020). Vlastnosti výživy žen během laktace: způsoby optimalizace. Ruský dětský časopis, 23 (4), 252-258.
7 Abdaladze Nino Semjonovna, Avaliani Tatyana Varlamovna a Tsikunov Sergey Georgievich (2014). Ochrana před neurologickými poruchami u novorozenců omega-3 polynenasycenými mastnými kyselinami. Dětský lékař, 5(3), 71-77.
8 Lukoyanova Olga Leonidovna, Borovik T.E., Skvortsova V.A., Belyaeva I.A., Bushueva T.V., Zvonkova N.G., & Yatsyk G.V. (2018). Složení mateřského mléka a výživy matky: existuje souvislost?. Pediatrie. Časopis pojmenovaný po G. N. Speransky, 97 (4), 160-167.
9 Průměr do 30 mm. Na základě: (1) Mangel et al. Potíže s kojením, délka kojení, index tělesné hmotnosti matky a anatomie prsou: spolu souvisí?. Breastfeeding Medicine, 2019, (109 účastníků, Izrael); (2) Ziemer a kol. Kožní změny a bolest v bradavce během 1. týdne laktace. Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing, 1993, (20 kavkazských účastníků, USA); (3) Ramsay a kol. Anatomie kojícího lidského prsu předefinovaná pomocí ultrazvukového zobrazování, 2005, (28 účastníků, Austrálie).