Během pár týdnů po narození dítěte se děloha ženy vrátí do normálu, odstraní se zbytky odumírajícího endometria a zahojí se povrch rány v místě placenty. Úspěšné zotavení ženy nebo výskyt některých komplikací lze posoudit podle povahy výtoku z genitálií. Je důležité vědět, jaké by měly být normálně. V tomto případě je důležitá doba trvání a množství výbojů a také jejich barva, vůně a konzistence. V případě jakýchkoli potíží byste se měli co nejdříve poradit s lékařem.
Jaká by měla být lochia
Výtok, který žena zažívá po porodu dítěte, se nazývá lochia.
Jejich vzhled je způsoben tím, že během porodu dochází k poškození sliznice a cév dělohy, zejména v místě úponu placenty. Výtok po porodu je spojen s čištěním dělohy od zbytků plodových obalů, odlupovaného epitelu a krevních sraženin. Obsahují také hlen produkovaný v cervikálním kanálu.
Lochia existuje, dokud se rána v dutině děložní nezahojí a nevrátí se do normálního stavu (obnoví se velikost, obnoví se epitel). Pokud proces čištění děložní dutiny probíhá bez komplikací, pak se lochie zastaví asi po 5-8 týdnech.
Jak dlouho trvá, než se děloha vyčistí a než se vytvoří lochie, závisí na následujících faktorech:
- schopnost dělohy stahovat se (individuální pro každou ženu);
- věk ženy, stav děložní tkáně;
- srážení krve, stav hematopoetického systému;
- fyzická aktivita žen;
- laktace.
Ve vzhledu lochia během prvních 3 dnů připomíná menstruaci. Jejich objem se postupně snižuje z 500 ml na 100 ml za den.
Lékaři zdůrazňují, že poporodní výtok, známý jako lochia, je normální fyziologický proces. V prvních dnech mohou být hojné a obsahovat sraženiny, což souvisí s čištěním dělohy od zbytků placenty a krve. Typicky se barva výboje mění od jasně červené po hnědou a postupně se stává světlejší. Je však důležité věnovat pozornost změnám v charakteru výboje. Patologické příznaky mohou zahrnovat silný zápach, změnu barvy na nazelenalou nebo žlutou a přítomnost silné bolesti nebo horečky. V takových případech lékaři doporučují okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, aby se vyloučily možné komplikace, jako je infekce nebo zbytky placenty. Podpora a edukace o normálním a abnormálním výtoku může ženám pomoci lépe se vyrovnat s poporodními změnami.
Video: Jaký je výtok v poporodním období
Lochia po porodu, co říkají lékaři zaberemenela com
Typy normálního poporodního výtoku
Zatracená lochia. První poporodní výtok je jasně červený a voní jako čerstvá krev. Skládají se z krevních sraženin a částic mrtvé tkáně. Barva je způsobena vysokým obsahem červených krvinek. Serózní lochie. Kolem 4. dne se objeví světlejší hnědorůžový výtok. Počet červených krvinek klesá, ale počet bílých krvinek se zvyšuje. Výtok má zatuchlý zápach. Bílá lochia. Výtok se 10. den po porodu stává žlutobílým. Mají tekutější konzistenci. Není cítit žádný zápach. Postupně jsou stále skrovnější a rozmazávají se. Po 5-6 týdnech obsahují pouze hlen z cervikálního kanálu. Kontrakce dělohy, které způsobují odstranění lochie z její dutiny, vedou k výskytu bolesti v dolní části břicha u žen v prvních dnech po porodu. Bolest je jako kontrakce. Navíc po opakovaných porodech jsou bolesti silnější. Viz také: Někdy ženy pociťují černou lochii po 3. týdnu. Pokud nejsou žádné bolestivé příznaky nebo nepříjemný zápach, pak se takový výtok nepovažuje za patologii. Mohou se objevit v důsledku hormonálních procesů probíhajících v těle a změn ve složení hlenu vylučovaného žlázami cervikálního kanálu děložního čípku.
Po porodu ženy zažívají různé výtoky, které mohou být znepokojivé. Normální výtok, známý jako lochia, je přirozený proces hojení těla. V prvních dnech mohou být jasně červené a hojné, postupně mění barvu na narůžovělou a nažloutlou. To znamená, že se děloha zbavuje zbytků placenty a krve. Patologický výtok však může signalizovat problémy. Pokud je výtok nadměrně těžký, má nepříjemný zápach nebo obsahuje velké sraženiny, může to znamenat infekci nebo jiné komplikace. Ženy často diskutují o svých zkušenostech a sdílejí své zkušenosti, což pomáhá zmírnit úzkost a pochopit, co se děje s jejich tělem. Je důležité si uvědomit, že pokud máte nějaké pochybnosti, měli byste se poradit s lékařem a získat potřebnou pomoc.
Poporodní výtok (lochia): normální a NE normální
Poporodní děložní krvácení a jeho příčiny
V prvních 2 hodinách po porodu hrozí silné děložní krvácení (hypotonické), které může být způsobeno špatným stažením děložního svalstva po jeho uvolnění v těhotenství. Aby k tomu nedošlo, je ženě podán lék na zvýšení děložní kontraktility (oxytocin). Kromě toho se močový měchýř vyprázdní katetrem a na podbřišek se umístí ledový obklad. Při kontrakci dělohy dochází ke stlačování poškozených cév, což zabraňuje nebezpečné ztrátě krve, jejímž projevem je narůstající slabost, závratě a bolesti hlavy. Příčinou přetrvávajícího krvácení v prvních hodinách po narození dítěte mohou být i ruptury děložního hrdla, které zůstaly nepovšimnuty nebo byly špatně sešity. To způsobuje lokální krvácení v tkáních pochvy a perinea. Pokud dojde ke krvácení, lékař po pečlivém vyšetření tyto hematomy odhalí a otevře a ruptury znovu zašije. Důsledkem děložního krvácení je anémie – nedostatek hemoglobinu, narušení dodávky kyslíku do tělesných tkání. Pokud žena v tomto stavu dítě kojí, rozvine se i u dítěte anémie.
Prevence poporodního krvácení
Časté vyprazdňování močového měchýře napomáhá stažení dělohy a snížení krvácení po porodu. Je důležité své dítě kojit. Při podráždění bradavek se produkuje oxytocin, hormon hypofýzy, který zvyšuje děložní stahy. Během krmení to způsobuje ženě bolesti v podbřišku, připomínající stahy. Navíc je bolest silnější u žen, které již dříve rodily. Pokud krvácení pokračuje, podbřišek se ochladí ledem. Viz také:
Nebezpečí stagnace sekretů v děloze
Okamžitě vyhledat lékařskou pomoc je nutné nejen při příliš silném krvácení ženy, ale i v případě, že krvácení po pár dnech náhle úplně ustane. Stagnace lochie v děloze se nazývá lochiometra. Pokud není eliminován, může dojít k zánětu endometria (endometritida). Absence lochie je příznakem vážné poporodní komplikace. Aby se obnovil krvavý výtok, je ženě podán oxytocin, který zvyšuje kontrakce, a ke zmírnění cervikálních křečí se podává No-shpa. Aby se zabránilo stagnaci výtoku v děloze, je užitečné, aby žena ležela na břiše. V důsledku oslabení tonusu břišního svalstva po těhotenství a porodu se děloha naklání dozadu, dochází k narušení průtoku krve. Když žena leží na břiše, děloha zaujme polohu, která zlepšuje odtok.
Patologický výtok u poporodních komplikací
- Žlutá barva a ostrý nepříjemný zápach výtoku. Naznačují buď stagnaci lochií v děloze a jejich hnisání, nebo infekční infekci ženy během porodu. Zánětlivý proces v děložní sliznici (endometritida) je obvykle doprovázen horečkou a bolestí v podbřišku. Pokud odložíte návštěvu lékaře po dlouhou dobu, pak kvůli vzhledu hnisu ve výtoku se stanou zelenými.
- Krvácení po porodu se zvyšuje místo toho, aby se snižovalo. Někdy se znovu objeví. Děje se tak i 2 měsíce po narození dítěte. Je možné, že se jedná o první menstruaci (pravděpodobnost časné menstruace je vysoká u žen, které nekojí). Takový výtok však často ukazuje na neúplné odstranění placenty z dělohy, což ztěžuje její kontrakce.
- Bílý tvarohový výtok se může objevit, pokud žena ze zdravotních důvodů užívá antibiotika, která vyvolávají nedostatek laktobacilů v pochvě a výskyt drozdů. Ženu trápí svědění a pálení v oblasti zevního genitálu a pochvy.
Video: Drozd, metody léčby
Faktory přispívající k výskytu endometritidy
Během těhotenství a porodu je imunita ženy prudce snížena. To vyvolává výskyt zánětlivého procesu v endometriu dělohy po porodu. Odolnost organismu vůči infekcím se začíná zvyšovat ke konci prvního týdne u žen, které rodily přirozeně a 10. den po císařském řezu. Pravděpodobnost vzniku endometritidy se zvyšuje, pokud má žena jiná závažná onemocnění (žlázy s vnitřní sekrecí, ledviny, dýchací cesty). Rozvoj endometritidy je usnadněn obezitou, anémií, nedostatkem vitamínů a kouřením. Zánět se navíc často vyskytuje u žen, které prodělaly více potratů nebo podstoupily kyretáž ze zdravotních důvodů. Někdy je příčinou stagnace lochie a výskytu zánětlivého procesu nízké umístění placenty v děloze, kdy je zablokován výstup do cervikálního kanálu. Pokud porod trvá příliš dlouho poté, co vaše voda praskne, existuje také zvýšené riziko rozvoje endometritidy. Léčba tohoto onemocnění se provádí pouze v nemocnici. Používají se antibiotika a zesilovače děložní kontrakce. Do dutiny se zavádějí dezinfekční roztoky. V některých případech se provádí vakuová aspirace nebo kyretáž dělohy za účelem úplného odstranění endometria. Viz také:
Výtok po císařském řezu
Krvácení trvá déle a ke komplikacím dochází častěji, pokud žena rodí císařským řezem. Kontraktilita dělohy je narušena stehem a otokem okolních tkání. Zvyšuje se riziko infekce při porodu a zánětu děložní sliznice. Navzdory zvláštnostem tohoto způsobu dodání by se však krvavý výtok po porodu měl objevit do 2 týdnů, ale ne více. Stejně jako při normálním porodu se barva výtoku postupně mění z jasně červené na bledě hnědou a poté zbělá. Normální menstruace po císařském řezu nastává přibližně ve stejnou dobu jako po přirozeném porodu. Objevují se později, pokud žena měla poporodní komplikace (děložní krvácení, endometritida, otrava krve) nebo má onemocnění štítné žlázy nebo jater.
Video: Vlastnosti výtoku po císařském řezu
Vlastnosti zotavení po císařském řezu
Prevence komplikací
Aby se snížilo riziko komplikací po porodu, měl by být stav ženy již od počátku těhotenství sledován lékařem. Pravidelné vyšetření umožňuje sledovat složení krve, odhalovat a léčit gynekologická a jiná onemocnění a posilovat imunitní systém. Pokud se po nástupu porodu ukáže, že kontraktilita dělohy je nedostatečná, používají se léky ke zvýšení porodní aktivity. Pomáhají také urychlit čištění dutiny děložní po narození dítěte. Aby se zabránilo stagnaci výtoku v děloze, doporučuje se ženě začít vstávat z postele a chodit 4-5 hodin po normálním porodu. Po císařském řezu to lze provést po 10 hodinách. Před propuštěním z porodnice se provádí ultrazvuk k vyšetření stavu děložní dutiny a posouzení její velikosti za účelem sledování procesu rekonvalescence. Po několik týdnů se ženě doporučuje více odpočívat, vyhýbat se činnostem, které zahrnují zátěž břicha a zvedání závaží. Velký význam má dodržování pravidel hygienické péče o tělo a genitálie (časté mytí teplou vodou, každodenní sprchování). Viz také: Upozornění: Několik týdnů by se žena neměla koupat. Zahřátí těla za prvé zvyšuje průtok krve a za druhé se při takovém koupání zvyšuje pravděpodobnost infekce vnitřních pohlavních orgánů. Douching v tomto období může způsobit velké škody. Podporuje také rychlé šíření infekce a rozvoj endometritidy. Během prvního dne se doporučuje používat plenky místo hygienických vložek, aby nedošlo k protečení. Kromě toho je snazší sledovat povahu a objem vypouštění. V budoucnu by se vložky měly měnit nejméně každé 2 hodiny. Po celou dobu lochie je přísně zakázáno používat tampony. Blokováním výstupu z dělohy oddalují odtok sekretu a proces obnovy, čímž vzniká větší riziko zánětu. Pokud se náhle změní charakter výtoku, zvýší se bolest v podbřišku, zvýší se tělesná teplota nebo se objeví závratě, žena vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc.
Video: Doporučení lékaře k hygieně po porodu
Po porodu | Zotavení. Ultrazvuk. Výživa. Hygiena.
Otázka-odpověď
Jaký druh výtoku po porodu je považován za normální?
Lochia se jeví jako krvavý výtok, který se postupně mění v bělavý hlen. Tmavý nebo jasně červený výtok v poporodním období může být hojný. Lochia může být také vybitá sraženinami. Během týdne se výtok zbarví do růžovohnědé barvy a stává se vodnatějším.
Jak vypadá špatný výtok po porodu?
Asi po týdnu se lochia stává vodnatější a zbarvuje se do růžovohnědé barvy. Jejich počet se stává mírným. Nakonec, asi 10 až 14 dní po porodu, výtok získá krémovou nebo žlutobílou barvu. Během tohoto období by neměla být téměř žádná krev nebo sraženiny.
Na co si dát po porodu pozor?
Po porodu by žena měla být upozorněna výskytem výtoku s nepříjemným zápachem a také výskytem hojnějšího, krvavějšího nebo hnisavého výtoku – to vše naznačuje zánětlivý proces v děloze. Výskyt jakýchkoli bolestivých pocitů v dolní části břicha nebo v oblasti pooperačního stehu.
Jak velký výtok by měl normálně být po porodu?
Poporodní výtok – lochia trvá 5-6 týdnů po porodu, dokud se děloha úplně nestáhne a nevrátí se do své normální velikosti. Toto období se nazývá poporodní. Dokud se děloha nestáhne, je důležité, aby byla žena velmi opatrná s fyzickou aktivitou a cvičením – ne všechny budou prospěšné.
Советы
TIP #1
Věnujte pozornost barvě a vůni výtoku. Normální poporodní výtok (lochia) je obvykle načervenalé nebo hnědé barvy a nezpůsobuje nepříjemný zápach. Pokud je výtok jasně červený, má nepříjemný zápach nebo svědí, může to být známka infekce a měli byste navštívit lékaře.
TIP #2
Sledujte množství výboje. V prvních dnech po porodu může být výtok silný, ale časem by se měl jeho objem zmenšit. Pokud si všimnete, že váš výtok je příliš silný nebo že prosakujete přes vložku za méně než hodinu, může to znamenat komplikaci a měli byste vyhledat lékařskou pomoc.
TIP #3
Nezapomínejte na hygienu. Udržování čistoty oblasti genitálií pomůže předcházet infekcím. Používejte měkké, neparfémované vložky a vyhněte se používání tamponů v prvních týdnech po porodu, abyste nenarušili přirozený proces hojení.
TIP #4
Proberte své obavy se svým lékařem. Máte-li jakékoli obavy nebo dotazy ohledně svého poporodního výtoku, neváhejte kontaktovat svého lékaře. Bude schopen vám odborně poradit a rozptýlit vaše obavy.