Manitol – 0,09988 g, mikrokrystalická celulóza – 0,078995 g, sodná sůl kroskarmelózy – 0,00740 g, hyprolóza (hydroxypropylcelulóza) – 0,01850 g, makrogol (polyethylenglykol) – 0,04810 g, fumarát stearyl0,00555ll. aerosil) – 0,0037 G.
Složení pláště: Hypromelóza (hydroxypropylmethylcelulóza) – 0,006790 g, oxid titaničitý (E171) – 0,001910 g, makrogol (polyethylenglykol) – 0,001022 g, červený oxid železitý barvivo – 0,000278 g.
Popis dávkové formy
Potahované tablety, růžové s nahnědlým nádechem, kulaté, bikonvexní. Menší drsnost povrchu je přijatelná. Barva tablet na průřezu je bílá nebo bílá se žlutavým nádechem.
Farmakokinetika
Klopidogrel se rychle vstřebává po opakovaných dávkách 75 mg denně.
Biologická dostupnost je vysoká. Koncentrace původní látky v plazmě je však nízká a po 2 hodinách podání nedosahuje meze měření (0,025 μg/l). Vazba na plazmatické proteiny je 98–94 %.
Klopidogrel je rychle metabolizován v játrech. Aktivní metabolit je neaktivní derivát karboxylové kyseliny, doba k dosažení maximální koncentrace (TCmax), kterého je po opakovaných perorálních dávkách 75 mg dosaženo po 1 hodině (průměrná maximální koncentrace (Cmax) – asi 3 mg/l).
Asi 50 % léčiva se vylučuje ledvinami a přibližně 46 % střevy do 120 hodin po podání. Eliminační poločas (T1/2) hlavního metabolitu po jednorázové a opakované dávce je 8 hodin. Koncentrace metabolitů vylučovaných ledvinami je 50 %.
Plazmatické koncentrace hlavního metabolitu po 75 mg/den jsou nižší u pacientů se závažným onemocněním ledvin (clearance kreatininu (CrCl) 5–15 ml/min) ve srovnání s pacienty se středně závažným onemocněním ledvin (CrCl 30–60 ml/min) a zdravými jednotlivci.
Farmakodynamika
Clopidogrel je specifický a aktivní inhibitor agregace krevních destiček. Selektivně snižuje vazbu adenosindifosfátu (ADP) na receptory na krevních destičkách a aktivaci receptorů glykoproteinu IIb/IIIa pomocí ADP, čímž se oslabuje agregace krevních destiček.
Snižuje agregaci krevních destiček způsobenou jinými agonisty tím, že brání jejich aktivaci uvolněným ADP, neovlivňuje aktivitu fosfodiesterázy (PDE). Ireverzibilně se váže na destičkové ADP receptory, které během svého životního cyklu (asi 7 dní) nereagují na stimulaci ADP.
Inhibice agregace krevních destiček je pozorována 2 hodiny po podání (40% inhibice) počáteční dávky 400 mg. Maximální účinek (60% suprese agregace) se rozvíjí po 4–7 dnech kontinuálního podávání v dávce 50–100 mg/den. Antiagregační účinek přetrvává po celou dobu života krevních destiček (7–10 dní).
V přítomnosti aterosklerotických vaskulárních lézí zabraňuje rozvoji aterotrombózy bez ohledu na lokalizaci vaskulárního procesu (cerebrovaskulární, kardiovaskulární nebo periferní léze.
Indikace
Prevence trombotických komplikací u pacientů s infarktem myokardu, ischemickou cévní mozkovou příhodou nebo periferní arteriální okluzí.
V kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou k prevenci trombotických komplikací u akutního koronárního syndromu: s elevací ST segmentu, když je možná trombolytická léčba; bez elevace ST segmentu (nestabilní angina pectoris nebo non-Q infarkt myokardu), vč. u pacientů podstupujících stentování.
Kontraindikace
Hypersenzitivita na účinnou látku nebo kteroukoli pomocnou látku léčiva.
Nedostatek laktázy, intolerance laktózy, glukózo-galaktózová malabsorpce.
Věk do 18 let (účinnost a bezpečnost použití nebyla stanovena).
Těžké selhání jater.
Aktivní patologické krvácení (peptický vřed nebo intrakraniální krvácení).
Těhotenství a kojení.
S opatrností
Středně těžké jaterní selhání, chronické jaterní selhání (CRF), patologické stavy, které zvyšují riziko krvácení (včetně traumatu, chirurgického zákroku), současné užívání ASA, warfarinu, nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) (včetně inhibitorů COX-2) , heparin, inhibitory glykoproteinu IIb/IIIa, dědičné snížení funkce izoenzymu CYP2C19.
Použití v těhotenství a laktaci
Vzhledem k nedostatku údajů se nedoporučuje užívat klopidogrel během těhotenství a kojení.
Dávkování a podávání
Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?
Uvnitř, bez ohledu na jídlo.
Pro prevenci trombotických komplikací u pacientů s infarktem myokardu, ischemickou cévní mozkovou příhodou nebo periferní arteriální okluzí – 75 mg jednou denně.
U pacientů s infarktem myokardu může být léčba zahájena od prvních dnů do 35. dne infarktu myokardu a u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou – od 7 dnů do 6 měsíců po ischemické cévní mozkové příhodě.
K prevenci trombotických komplikací u akutního koronárního syndromu bez elevace ST segmentu (nestabilní angina pectoris, non-Q infarkt myokardu) začněte jednorázovou nárazovou dávkou 300 mg a poté užívejte 75 mg/den (v kombinaci s ASA v dávky 75–325 mg/den, doporučená dávka – 100 mg/den). Maximální příznivý účinek nastává po 3 měsících. Průběh léčby je až 1 rok.
K prevenci trombotických komplikací u akutního koronárního syndromu s elevací ST segmentu (akutní infarkt myokardu s elevací ST segmentu) – 75 mg/den s úvodní jednorázovou nasycovací dávkou v kombinaci s ASA a trombolytiky (nebo bez trombolytik).
Kombinovaná léčba se zahajuje co nejdříve po nástupu příznaků a pokračuje minimálně 4 týdny. U pacientů starších 75 let by měla být léčba klopidogrelem zahájena bez nasycovací dávky.
U pacientů s geneticky podmíněným snížením funkce izoenzymu CYP2C19 může být účinek klopidogrelu snížen. Optimální dávkovací režim u těchto pacientů nebyl stanoven.
Zkušenosti u pacientů s CHRS nebo středně těžkou poruchou funkce jater jsou omezené.
Nežádoucí účinky
Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?
Krvácení je nejčastější reakcí, ke které dochází během prvního měsíce užívání léku. U pacientů užívajících klopidogrel současně s ASA nebo klopidogrel s ASA a heparinem byly hlášeny případy závažného krvácení (viz bod „Zvláštní upozornění a opatření pro použití“).
Četnost nežádoucích účinků se určuje podle následujících definic: velmi často – více než 1/10, často – více než 1/100 a méně než 1/10, zřídka – více než 1/1000 a méně než 1/100, vzácně – více než 1/10000 a méně než 1/1000, velmi vzácné – méně než 1/10000, včetně ojedinělých případů. V každé třídě četnosti jsou nežádoucí účinky seřazeny podle klesající závažnosti.
Ze strany hematopoetických orgánů: méně časté – trombocytopenie, leukopenie, eozinofilie; zřídka – neutropenie, vč. vyjádřený; velmi vzácné – trombotická trombocytopenická purpura, anémie vč. aplastická, pancytopenie, agranulocytóza, těžká trombocytopenie, granulocytopenie.
Alergické reakce: velmi vzácné – anafylaktické reakce, sérová nemoc.
Z nervového systému: méně časté – bolesti hlavy, závratě, parestézie, intrakraniální krvácení vč. s smrtelným výsledkem; velmi vzácné – zmatenost, halucinace, poruchy chuti.
Ze smyslových orgánů: méně časté – krvácení do spojivky, očí, sítnice; zřídka – vertigo.
Z kardiovaskulárního systému: často – hematom; velmi vzácné – silné krvácení, krvácení z operační rány, vaskulitida, pokles krevního tlaku.
Z dýchacího systému: velmi často – krvácení z nosu; velmi vzácné – bronchospasmus, intersticiální pneumonitida, plicní krvácení, hemoptýza.
Z trávicího systému: často – průjem, bolest břicha, dyspepsie, gastrointestinální krvácení; méně časté – žaludeční vředy a duodenální vředy, gastritida, zvracení, nevolnost, zácpa, plynatost; zřídka – retroperitoneální krvácení; velmi vzácné – pankreatitida, kolitida, vč. ulcerózní nebo lymfocytární, stomatitida, akutní selhání jater, hepatitida, abnormální jaterní testy, gastrointestinální krvácení s fatálním koncem.
Ze strany kůže: často – subkutánní krvácení; méně časté – kožní vyrážka, svědění, purpura; velmi vzácné – angioedém, kopřivka, erytematózní vyrážka, erythema multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, ekzém, lichen planus.
Z pohybového aparátu: velmi vzácné – hemartróza, artritida, artralgie, myalgie.
Z urogenitálního systému: méně časté – hematurie; velmi vzácné – glomerulonefritida, hyperkreatininémie.
Laboratorní indikátory: méně časté – prodloužení doby krvácení.
ostatní – velmi vzácné: artralgie, artritida, myalgie, anafylaktoidní reakce, sérová nemoc, horečka, abnormální jaterní testy, zvýšená koncentrace kreatininu v krvi, glomerulonefritida, horečka, hemartróza, hematurie.
Interakce
Současné podávání warfarinu s klopidogrelem může zvýšit intenzitu krvácení, proto se použití této kombinace nedoporučuje.
Užívání inhibitorů glykoproteinu IIb/IIIa, ASA a heparinu spolu s klopidogrelem zvyšuje riziko krvácení.
Při současném užívání s NSAID se může zvýšit riziko krvácení.
Současné užívání s inhibitory CYP2C19 (např. omeprazol) se nedoporučuje.
Aktivní metabolit klopidogrelu inhibuje aktivitu izoenzymu CYP2C9, což může vést ke zvýšení plazmatických koncentrací fenytoinu, tolbutamidu a NSAID.
Nadměrná dávka
Předávkování klopidogrelem může vést k prodloužení doby krvácení a následným komplikacím. Pokud je zjištěno krvácení, je třeba zahájit vhodnou léčbu.
Nebyla identifikována žádná antidota proti farmaceutické aktivitě klopidogrelu.
Pokud je nutná rychlá korekce prodloužené doby krvácení, doporučuje se transfuze krevních destiček.
Zvláštní instrukce
V průběhu léčby je nutné sledovat parametry hemostatického systému (aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT), počet trombocytů, testy funkční aktivity trombocytů); Pravidelně vyšetřujte funkční aktivitu jater.
Klopidogrel by měl být používán s opatrností u pacientů s rizikem závažného krvácení po traumatu, operaci, u pacientů s poraněním náchylným ke krvácení (zejména gastrointestinální a intraokulární) a u pacientů užívajících ASA, nesteroidní protizánětlivé léky (včetně COX- 2 inhibitory), heparin nebo inhibitory glykoproteinu IIb/IIIa. Pacienti by měli být pečlivě sledováni z hlediska jakýchkoli známek krvácení, včetně okultního krvácení, zejména během prvních týdnů podávání léku a/nebo po invazivních kardiologických zákrocích nebo chirurgických zákrocích. Současné užívání klopidogrelu a warfarinu se nedoporučuje, protože může zvýšit krvácení.
V případě chirurgických zákroků, pokud je protidestičkový účinek nežádoucí, by měla být léčba ukončena 7 dní před operací.
Pacienti by měli být upozorněni, že vzhledem k tomu, že zástava krvácení, ke kterému dochází při užívání klopidogrelu (s ASA nebo bez ASA), trvá déle, měli by jakékoli krvácení hlásit svému lékaři. Pacienti by také měli informovat svého lékaře o užívání léku, pokud se chystají podstoupit operaci.
Po podání klopidogrelu, někdy po krátkodobém užívání, byla velmi vzácně hlášena trombotická trombocytopenická purpura (TTP). Tento stav je charakterizován trombocytopenií a mikroangiopatickou hemolytickou anémií ve spojení s neurologickými příznaky, poruchou funkce ledvin nebo horečkou. TTP je potenciálně smrtelný stav, který vyžaduje okamžitou léčbu, včetně plazmaferézy.
Vzhledem k nedostatku údajů nelze klopidogrel doporučit pro akutní (méně než 7 dní) ischemickou cévní mozkovou příhodu.
Zkušenosti s použitím klopidogrelu u pacientů s poruchou funkce ledvin jsou omezené, proto by měl být klopidogrel těmto pacientům podáván s opatrností.
U těžké jaterní dysfunkce je třeba mít na paměti riziko rozvoje hemoragické diatézy, zkušenosti s přípravkem u pacientů se středně závažnou jaterní dysfunkcí jsou omezené, proto by měl být klopidogrel těmto pacientům podáván s opatrností.
Schopnost řídit vozidla
Klopidogrel může způsobit nežádoucí účinky z nervového systému (bolest hlavy, závratě, vertigo, zmatenost, halucinace), které mohou ovlivnit schopnost řídit vozidla a vykonávat jiné potenciálně nebezpečné činnosti vyžadující zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.
Forma vydání
Potahované tablety, 75 mg.
7 a 10 tablet v blistru vyrobeném z kombinovaného materiálu (PVC/PVDC; PVC/PVDC/PVC; PVC/PE/PVDC; PVC/Aclar) a hliníkové fólie nebo blistru vyrobeného z kombinovaného materiálu (OPA/AL/PVC) a hliníková fólie.
1, 2, 3, 4, 6 nebo 9 blistrů spolu s návodem k použití v kartonovém obalu.
Podmínky dovolené z lékáren
Vydáno na předpis.
Podmínky skladování
Na místě chráněném před světlem, při teplotě do 25°C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.
Datum vypršení platnosti
3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.
Производитель
JSC Biokom, Rusko,
Stavropolská oblast, město Stavropol, Čapajevskij proezd, 54
Tel. (8652) 36-53-56, 36-53-54, fax (8652) 36-53-55.
Stížnosti spotřebitelů by měly být zaslány výrobci.
Komková Ljudmila Aleksandrovna (lékárnička)
Zkušenosti: více než 11 let
Datum aktualizace: 19.09.2024
Analogy (synonyma) léku Clopidogrel
Popis platí na 28.01.2019
- Latinský název: Clopidogrel
- ATX kód: B01AC04
- Aktivní složka: clopidogrel
- Výrobce: Biokom CJSC, Ozon LLC, Pranapharm, Izvarino Pharma LLC, Rafarma JSC, Tatkhimpharmpreparaty JSC, Severnaya Zvezda NAO, R-Pharm Novosyolki LLC, Canonpharma Production CJSC (Rusko), Replek Pharm LLC Skopje (Republika Microtechator Labors Ltd., Scan Biochemator Labedonia Ltd.), Scan Limit (Indie), Teva (Izrael)
Struktura
Tableta léku Clopidogrel obsahuje 75 mg účinné látky clopidogrel hydrosulfát.
Pomocné látky: koloidní oxid křemičitý, mannitol, sodná sůl kroskarmelózy, makrogol, mikrokrystalická celulóza, natrium-stearylfumarát, hydroxypropylcelulóza.
Složení pláště: polyethylenglykol, hydroxypropylmethylcelulóza, červený oxid železitý, oxid titaničitý E171.
Forma vydání
Růžové, kulaté, potahované tablety, bikonvexního tvaru, na rozříznutí bílo-žluté.
- 14 tablet v blistrovém balení – 1 nebo 2 balení v papírové krabičce.
- 7 nebo 10 tablet v balení stripů – 1, 2, 3 nebo 4 balení v papírovém balení.
- 7 nebo 10 tablet v blistru – 1, 2, 3 nebo 4 blistry v papírovém balení.
- 14 nebo 28 tablet v polymerové lahvičce – 1 lahvička v papírovém balení.
- 14 nebo 28 tablet v polymerové nádobě – 1 nádoba v papírovém balení.
Farmakologický účinek
Farmakodynamika a farmakokinetika
Farmakodynamika
Lék inhibuje agregaci krevních destiček. Selektivně inhibuje vazbu adenosindifosfát s receptory na stěnách destiček a indukci komplexu GPIIb/IIIa, čímž se potlačí agregace destiček. Agregace krevních destiček způsobená jinými agonisty je také blokována zastavením stimulace krevních destiček uvolněným adenosindifosfátem.
Klopidogrel neovlivňuje aktivitu fosfodiesterázy.
Nevratně transformuje adenosindifosfátové receptory na krevních destičkách, takže zůstávají nefunkční až do své přirozené smrti a v procesu jejich obnovy (cca týden) dochází k obnově fyziologické funkce.
Farmakokinetika
Rychle se vstřebává ze střeva. Koncentrace v krvi se mírně zvyšuje. Intenzivně se přeměňuje v játrech. Hlavní metabolit je neaktivní a tvoří až 85 % mateřské látky přítomné v plazmě.
Vazba na plazmatické proteiny je 94–98 %. Polovina podané dávky se vyloučí ledvinami a dalších 46 % se vyloučí stolicí. Poločas rozpadu je přibližně 8 hodin.
Indikace pro použití
Lék má následující indikace pro použití:
- prevence trombotických komplikací u pacientů s ischemická mrtvice, infarkt myokardu nebo obstrukce lumen periferních tepen. Používá se společně s Kyselina acetylsalicylová k prevenci trombotických příhod v akutní koronární syndrom;
- prevence komplikací trombotické a tromboembolické povahy v fibrilace síní, při přítomnosti alespoň jednoho faktoru pro výskyt cévních komplikací, kdy nelze použít nepřímá antikoagulancia a je malá pravděpodobnost krvácení.
Kontraindikace
Nežádoucí účinky
- Obecné reakce: horečka.
- Reakce trávicího systému: rozvoj gastrointestinálního krvácení, průjem, bolest žaludku, duodenální nebo žaludeční vřed, zvracet, zácpa, nevolnost, dyspepsieretroperitoneální krvácení, pankreatitida, píchne, selhání jater akutního charakteru, zánět jater, stomatitida, změny ukazatelů funkce jater.
- Reakce z koagulačního systému: prodloužení doby krvácení, rozvoj krvácení.
- Reakce z hematopoetického systému: trombocytopenie, leukopenie, eozinofilie,neutropenie, trombocytopenická purpura, anémie, pancytopenie, těžký granulocytopenie, trombocytopenie.
- Reakce smyslů: změny vnímání chuti, krvácení v oblasti očí, závrať.
- Reakce nervového systému: halucinace, bolesti hlavy, intrakraniální krvácení, головокружение, parestézie, zmatek.
- Reakce z dýchacího systému: bronchospasmus, plicní nebo nosní krvácení, intersticiální pneumonie.
- Reakce oběhového systému: vaskulitida, snížení tlaku.
- Imunitní reakce: možné alergické reakce sérová nemoc.
- Reakce pohybového aparátu: myalgie, artritidaintraartikulární a intramuskulární krvácení, artralgie.
- Kožní reakce: podkožní krvácení, kopřivka, vyrážka, purpura, svědění, bulózní dermatitida, angioedém, ekzém.
- Reakce z vylučovacího systému: hematuriezvýšení obsahu kreatinu v krvi, glomerulonefritis.
Clopidogrel, návod k použití (způsob a dávkování)
Režim použití léku závisí na individuální klinické situaci a je vypracován ošetřujícím lékařem.
Lék se užívá perorálně, 1 tableta denně, bez ohledu na příjem potravy. Počáteční a udržovací dávka je 75 mg denně. Nasycovací dávka je 300 mg denně.
Nadměrná dávka
V případě předávkování klopidogrelem se může prodloužit doba krvácení s charakteristickými komplikacemi. Provádí se symptomatická léčba.
Selektivní antidotum není známo. V případě naléhavé potřeby okamžitě zkrátit dobu krvácení je indikováno podání hmoty krevních destiček.
Interakce
Při současném užívání s nesteroidními protizánětlivými léky se zvyšuje pravděpodobnost gastrointestinálního krvácení.
Při použití ve spojení s Kyselina acetylsalicylová pravděpodobně zvyšuje protidestičkový účinek.
Protože klopidogrel inhibuje izoenzym CYP2C9, je-li používán společně s léky, které jsou transformovány za účasti CYP2C9 (např. tolbutamin и fenytoin) nelze vyloučit zvýšení jejich koncentrací v krvi.
Podmínky prodeje
Dostupné na předpis.
Podmínky skladování
Skladujte při teplotě do 25°C. Uchovávejte mimo dosah dětí.
Datum vypršení platnosti
Zvláštní instrukce
Doporučuje se užívat lék s opatrností současně s Гeparin, Warfarin, nesteroidní protizánětlivé léky, Kyselina acetylsalicylová (při dlouhodobém užívání).
Pokud jsou zjištěny známky nadměrného krvácení (menoragie, krvácení z dásní, hematurie) doporučené provedení koagulogramy a neustálé sledování laboratorních parametrů jaterních funkcí.
Lék by měl být používán se zvláštní opatrností v případech zvýšeného rizika krvácení v důsledku traumatu, chirurgických zákroků, změn v systému hemostázy, stejně jako u jedinců se závažným poškozením jater.
Nebyl zaznamenán žádný účinek léku na schopnost řídit vozidla.
Analogy klopidogrelu
Kód ATX úrovně 4 odpovídá:
Ve většině případů je cena analogů clopidogrelu zahraniční výroby výrazně vyšší než cena léků domácí výroby.
pro děti
Je zakázáno předepisovat lék osobám mladším 18 let.
Během těhotenství a kojení
V těchto obdobích není lék předepisován.
Recenze Clopidogrelu
Existuje mnoho recenzí o Clopidogrelu od pacientů, kteří podstoupili závažná onemocnění a operace (např. stentování), kteří tento lék vysoce hodnotí. Tento lék však není určen k samoléčbě, jeho předepisování a sledování jeho účinnosti by měl provádět zkušený odborník.
Clopidogrel cena kde koupit
V Rusku cena Clopidogrelu 75 mg 14 ks. — asi 170 rublů a balení obsahuje 28 kusů. – asi 450 rublů.
- Internetové lékárny v Rusku Rusko
Ahoj
Clopidogrel-SZ tablety p/o potahované. 75 mg 60ks Severnaya Zvezda NAO
Clopidogrel-Akrikhin tablety p/o potahované. 75 mg 30 ks Micro Labs Limited
Clopidogrel tablety, perorální, uzávěr. 75 mg 28 ks Tatkhimpharmpreparaty JSC
Clopidogrel tablety, perorální, uzávěr. 75 mg 30 ks Pranapharm LLC
Clopidogrel tablety, perorální, uzávěr. 75 mg 28ks Ozone OOO
zobrazit více
Autor-kompilátor: Evgeniy Yankovsky – lékař, lékařský novinář Specializace: Chirurgie, traumatologie, onkologie, mamologie
Vzdělání: Absolvoval Vitebskou státní lékařskou univerzitu s titulem v oboru chirurgie. Na univerzitě vedl Radu Studentské vědecké společnosti. Pokročilé školení v roce 2010 – v oboru „Onkologie“ a v roce 2011 – v oboru „Mamologie, vizuální formy onkologie“.
Pracovní zkušenosti: Práce ve všeobecné lékařské síti 3 roky jako chirurg (Pohotovostní nemocnice Vitebsk, Centrální okresní nemocnice Liozno) a na částečný úvazek jako okresní onkolog a traumatolog. Pracovat jako farmaceutický zástupce rok ve společnosti Rubicon.
Přednesl 3 racionalizační návrhy na téma „Optimalizace antibiotické terapie v závislosti na druhovém složení mikroflóry“, 2 práce získaly ocenění v republikové soutěži-přehlídce studentských vědeckých prací (kategorie 1 a 3).
Dávejte pozor!
Informace o lécích na stránce jsou referenční a obecné, shromážděné z veřejně dostupných zdrojů a nemohou sloužit jako základ pro rozhodování o použití léků v průběhu léčby. Před použitím léku Clopidogrel se nezapomeňte poradit se svým lékařem.
Recenze
Maria 22. listopadu 2021, 22:01
Při propuštění mi doporučili Xarelto, po 3 měsících užívání jsem zaznamenala prodloužené vytékání krve z malé oděrky. Lékař na klinice předepsal Cardiomagnyl – proudění krve z nosu. Situace je těžká, nemohu se dostat k lékaři. Fibrilační záchvaty jsou vzácné, krevní tlak je v normálních mezích, krevní testy neukazují žádné zvláštní patologie, je potřeba užívat Xarelto a náhražky?
Vladimír 28. června 2017, 18:45
Při léčbě anginy jsem dostal čtyři stojany. Po propuštění předepsali spoustu léků, včetně: Brilintu a Cardiomagnyl. Kardiolog na zdejší klinice doporučil přechod na Clopidogrel, ale pokud jsem tomu dobře pochopil, Clopidogrel se nedoporučuje dlouhodobě užívat společně s kyselinou acetylsalicylovou, která je obsažena v Cardiomagnylu. Co byste mi doporučili?
Sergey 2. června 2017, 13:41
Dobrý den, v lednu 2017 jsem si nechal nasadit do srdeční tepny „stojan“ a po propuštění mi byl předepsán Plavix, který mám užívat minimálně rok. Při návštěvě kardiologa v místě registrace jsem požádal lékaře o nahrazení Plavixu analogem, jelikož jsem důchodce. Byl mi předepsán Clopidogrel + Thromba ass. Mohu si být jist, že ročním používáním Clopidogrelu se stent neucpe a zakoření? (Koneckonců, stojan je cizí těleso)
Irina, 11. února 2017, 01:04
Může Xarelto nahradit klopidogrel při fibrilaci síní?
Nadezhda Vladimirovna 10. listopadu 2016, 18:37
Byl mi předepsán Zilt, ale je pro mě drahý, mohu místo Ziltu užívat Clopidogrel?
Elena 30. června 2016, 11:46
Můj manžel dostal po operaci k odstranění plaku na krční tepně lék klopidogrel. Dá se tento lék užívat doživotně?