Antibiotikum ze skupiny linkosamidů. V terapeutických dávkách působí bakteriostaticky, ve vysokých dávkách baktericidně na citlivé kmeny. Narušuje intracelulární syntézu proteinů v raných stádiích vazbou na podjednotku 50S bakteriálních ribozomů.
Clindamycin je účinný proti většině aerobních grampozitivních bakterií, včetně Staphylococcus spp. (včetně kmenů produkujících penicilinázu); Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae.
Clindamycin je také účinný proti anaerobním grampozitivním bakteriím včetně Eubacterium, Propionibacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus spp., mnoha kmenům Clostridium perfringens a Clostridium tetani.
Z gramnegativních anaerobů jsou na klindamycin citlivé Fusobacterium spp. (kromě F.varium, který je obvykle rezistentní), Veillonella, Bacteroides spp. (včetně B. fragilis).
S ohledem na Mycoplasma spp. Clindamycin je obecně méně účinný než erythromycin.
Některé kmeny Actinomyces spp. jsou citlivé na klindamycin. a Nocardia asteroides.
Byla hlášena určitá antiprotozoální aktivita proti Toxoplasma gondii a Plasmodium spp.
Enterococcus spp., methicilin-rezistentní kmeny Staphylococcus aureus, většina gramnegativních aerobních bakterií (včetně Enterobacteriaceae spp.), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis a Haemophilus influenzae, stejně jako houby (včetně kvasinek) a viry jsou odolné vůči clindamycinu.
Farmakokinetika
Po perorálním podání se přibližně 90 % dávky klindamycinu absorbuje z gastrointestinálního traktu. Po užití dávky 150 mg je po 1 hodině koncentrace klindamycinu v krevní plazmě 2-3 mcg/ml, po 6 hodinách – asi 0.7 mcg/ml. Po podání v dávce 300 mg a 600 mg je C max v plazmě 4 μg/ml a 8 μg/ml. Při současném užívání s jídlem se rychlost absorpce snižuje, zatímco stupeň absorpce se nevýznamně mění.
Po intramuskulárním podání v dávce 300 mg je C max v plazmě průměrně 6 μg/ml a je dosaženo během 3 hodin, při dávce 600 μg – 9 μg/ml.
U dětí je C max v plazmě dosaženo během 1 hodiny, když jsou stejné dávky podávány intravenózně, C max v plazmě je 7-10 mcg/ml a je dosaženo na konci infuze.
V malých množstvích se klindamycin vstřebává z povrchu kůže.
Při intravaginálním podání může být systémová absorpce přibližně 5 %.
Klindamycin je široce distribuován v tělesných tkáních a tekutinách, včetně kostí, ale nedosahuje významných koncentrací v CNS. Vysoké koncentrace klindamycinu jsou detekovány ve žluči. Klindamycin se hromadí v leukocytech a makrofázích.
Asi 90 % klindamycinu se váže na plazmatické proteiny.
Clindamycin je metabolizován primárně v játrech za vzniku N-demethylovaných a sulfoxidových metabolitů a také neaktivních metabolitů.
T 1/2 je 2-3 hodiny, zvyšuje se u pacientů se závažným onemocněním ledvin a u předčasně narozených dětí.
Asi 10 % dávky se vylučuje močí jako nezměněné léčivo a metabolity a asi 4 % stolicí. Zbytek je vylučován jako neaktivní metabolity. Vylučování je pomalé, přes 7 dní.
Neodstraňuje se z krve dialýzou.
Indikace pro použití
Pro systémové použití: závažná infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na klindamycin: pneumonie, plicní absces, pleurální empyém, osteomyelitida, endometritida, adnexitida, hnisavé infekce kůže, měkkých tkání, rány, peritonitida. Prevence peritonitidy a nitrobřišních abscesů po perforaci nebo střevním traumatu (v kombinaci s aminoglykosidy). Jako rezervní antibiotikum pro infekce způsobené kmeny stafylokoků a dalších grampozitivních mikroorganismů rezistentních na penicilin. Jako preventivní opatření při extrakci zubu.
Pro vnější použití: acne vulgaris.
Pro místní použití: vaginóza způsobená citlivými mikroorganismy.
Dávkovací režim
Pro dospělé perorálně – 150-450 mg každých 6 hodin Pro profylaktické extrakci zubů je jedna dávka 600 mg v 1-2 dávkách podle schématu.
Perorálně pro děti – 3-6 mg/kg každých 6 hodin.
Pro intramuskulární nebo intravenózní podání dospělým – 0.6-2.7 g / den v rozdělených dávkách. U velmi závažných infekcí lze intravenózně podat až 4.8 g/den. Maximální dávky: pro intramuskulární podání je jedna dávka 600 mg pro intravenózní infuzi trvající 1 hodinu, 1.2 g;
Pro intramuskulární nebo intravenózní podání dětem starším 1 měsíce – 15-40 mg/kg/den v rozdělených dávkách. U závažných infekcí by měla být podávána celková dávka alespoň 300 mg/den.
Zevně – aplikujte na postižené místo 2-3x denně.
Intravaginálně – 100 mg v noci po dobu 3-7 dnů.
Nežádoucí účinek
Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, bolesti břicha, průjem, po nitrožilním podání ve vysokých dávkách – nepříjemná kovová chuť; po perorálním podání – příznaky ezofagitidy; přechodné zvýšení aktivity jaterních transamináz a bilirubinu v krevní plazmě; v ojedinělých případech – žloutenka a onemocnění jater.
Z hematopoetického systému: zřídka – reverzibilní leukopenie, neutropenie, trombocytopenie, agranulocytóza.
Alergické reakce: kopřivka; zřídka – erythema multiforme; v některých případech – Quinckeho edém, horečka, anafylaktický šok.
Z kardiovaskulárního systému: při rychlém nitrožilním podání – snížení krevního tlaku, závratě, slabost.
Místní reakce: při intravenózním podání ve vysokých dávkách – flebitida; s intramuskulárním podáním, zřídka – podráždění v místě vpichu, vývoj infiltrátu, absces.
Pro vnější použití: podráždění v místě aplikace, kontaktní dermatitida. Vzhledem k nízké systémové absorpci existuje možnost rozvoje systémových vedlejších účinků.
Při místním použití: cervicitida, vaginitida nebo vulvovaginální podráždění.
Účinky způsobené chemoterapeutickým působením: pseudomembranózní kolitida, kandidóza.
Kontraindikace pro použití
Hypersenzitivita na klindamycin nebo linkomycin.
Pro systémové použití: těžká dysfunkce jater nebo ledvin, myastenie, bronchiální astma, ulcerózní kolitida (anamnéza), těhotenství, kojení, děti do 1 měsíce, stáří.
Použití v těhotenství a laktaci
Klindamycin proniká placentární bariérou do krevního řečiště plodu. Vylučuje se do mateřského mléka.
Klindamycin pro perorální a parenterální podání je kontraindikován pro použití během těhotenství a kojení.
Intravaginální použití klindamycinu během těhotenství je možné, pokud očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod; během laktace – pouze podle přísných indikací.
Aplikace pro porušení funkce jater
V případě těžké jaterní dysfunkce je systémové použití kontraindikováno.
Aplikace pro porušení funkce ledvin
V případě těžkého poškození ledvin je systémové použití kontraindikováno.
Použití u starších pacientů
Ve stáří je systémové užívání kontraindikováno.
Použití u dětí
U dětí mladších 1 měsíce je systémové použití kontraindikováno.
Zvláštní instrukce
Používejte opatrně u pacientů s anamnézou gastrointestinálních onemocnění.
Pokud se objeví průjem nebo příznaky kolitidy, klindamycin by měl být vysazen.
Pseudomembranózní kolitida se může objevit jak během užívání klindamycinu, tak 2-3 týdny po ukončení léčby. Neměli byste užívat léky, které inhibují peristaltiku střev.
Nedoporučuje se užívat klindamycin současně s léky, které zpomalují nervosvalový přenos.
Nedoporučuje se používat intravaginálně současně s jinými intravaginálními látkami.
Lékové interakce
Clindamycin zesiluje účinky léků, které blokují neuromuskulární přenos.
Při současném užívání s opioidy může být zesílen tlumivý účinek na dýchání. Klindamycin může antagonizovat aktivitu sympatomimetik.
Synergismus v antibakteriálním působení proti některým anaerobům byl zaznamenán mezi klindamycinem a ceftazidimem, metronidazolem a ciprofloxacinem.
Existují důkazy, že klindamycin inhibuje bakteriální aktivitu aminoglykosidů. Vzhledem k podobnosti vazebných míst na ribozomech může klindamycin kompetitivně inhibovat působení makrolidů a chloramfenikolu.
Informace na stránce mají poradní charakter. Poraďte se se svým lékařem!
K léčbě dermatologických onemocnění způsobených patogenními mikroorganismy se používají prostředky, které se vyznačují účinným působením proti zvláště odolným bakteriím.
Jedním z nich je Clindamycin.
Formuláře pro složení a uvolnění
Lék se vyrábí v různých formách.
Základem složení ve všech variantách je stejná látka – klindamycin fosfát.
Názor lékařů:
Clindamycin je lék, který je široce používán v medicíně v boji proti různým infekčním kožním onemocněním. Lékaři poznamenávají, že krém, kapsle a čípky na bázi klindamycinu účinně bojují proti akné, pupínkům, vředům a dalším kožním problémům. Návod k použití je jednoduchý a jasný, díky čemuž je použití léku pohodlné. Cena klindamycinu se může lišit v závislosti na formě uvolňování a výrobci, ale ve většině případů zůstává cenově dostupná. V případě potřeby mohou lékaři vybrat analogy léku s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta. Pacienti, kteří užívali klindamycin, zaznamenali jeho vysokou účinnost a rychlé zlepšení stavu kůže.
Vaginální krém
100 g krému obsahuje 2 g účinné látky. Při výrobě léku se také používají: Viz také:
- propylenglykol;
- emulgátor;
- benzoát sodný;
- ricinový olej;
- polyethylenoxid.
Farmakologický přípravek je balen v hliníkových tubách o objemu 20 g; 40 g.
Kromě léku jsou v kartonové krabici umístěny aplikátory a návod.
Vnější charakteristiky léku: bílá barva (krémový odstín je považován za normální), homogenní konzistence, existuje mírný specifický zápach.
svíčky
Používají se čípky vaginálně.
Receptura kompozice je vyvinuta na bázi klindamycin fosfátu a čípku (to je základ používaný pro výrobu čípků).
Každá jednotka obsahuje 100 mg aktivní sloučeniny.
Lék je balen v polyetylenových blistrech (každý 3 kusy) a poté umístěn do kartonové krabice.
Vnější vlastnosti: protáhlý tvar, bílá nebo krémová barva, bez specifického zápachu.
Zkušenosti jiných lidí
Clindamycin je lék, který se široce používá k léčbě různých kožních infekcí a dalších stavů. Je k dispozici ve formě krému, kapslí a čípků, což usnadňuje použití. Cena Clindamycinu se může lišit v závislosti na formě uvolňování a výrobci, ale obecně zůstává pro většinu pacientů dostupná. Návod k použití Clindamycinu je obvykle poměrně jednoduchý a jasný. Před použitím se však doporučuje konzultovat s lékařem, aby se předešlo možným nežádoucím účinkům a nesprávnému užívání. Existují analogy klindamycinu, které jsou také účinné při léčbě kožních infekcí. Volba analogu by však měla být provedena pouze po konzultaci s lékařem. Recenze Clindamycinu jsou většinou pozitivní. Pacienti zaznamenávají jeho účinnost a rychlé působení při léčbě různých kožních problémů. Jako u každého léku se však mohou objevit individuální reakce, proto je důležité dodržovat doporučení lékaře.
Kapsle
Terapeutický účinek aktivní sloučeniny je zvýšen pomocnými složkami. Patří mezi ně:
- monohydrát laktózy;
- kukuřičný škrob;
- stearát hořečnatý, mastek.
Vnější znaky: želatinová skořápka, podlouhlý tvar, náplň – bílý nebo krémově zbarvený prášek.
Jedna kapsle obsahuje 150 mg účinné látky.
Lék je balen v blistrech po 8 kusech. následuje zabalení do kartonových krabic (po 2 kusech) spolu s anotací.
Farmakologie
Farmaceutický přípravek patří do skupiny antibiotik (linkosamidy).
Tyto látky se vyznačují vysokými terapeutickými výsledky.
Aktivní připojení zajišťuje bakteriostatický účinek. Princip činnosti je založen na vazbě na 50S podjednotku ribozomu s následnou inhibicí procesu tvorby bílkovin v mikroorganismech.
Antibakteriální účinek je zaznamenán při ničení patogenních bakterií rodu:
- Mobiluncus spp.;
- Gardnerella vaginalis;
- Peptostreptococcus spp.;
- Bacteroides spp.;
- Mycoplasma hominis.
Cena
Produkt lze zakoupit ve stacionárních a internetových lékárnách.
Průměrné náklady v regionech:
- vaginální krém – 445 rublů. (20 g);
- kapsle – 162 rublů. (16 kusů.);
- čípky – 550-600 (3 ks).
Farmaceutický výrobek je klasifikován jako lék na předpis, ale některé maloobchodní prodejny jej prodávají volně prodejné.
Indikace pro použití
Farmaceutický přípravek se používá v souladu s doporučeními uvedenými v oficiální anotaci.
- bakteriální endokarditida;
- infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na klindamycin fosfát;
- osteomyelitida (akutní a chronické formy);
- urogenitální infekce (tuboovariální zánět, endometritida, chlamydie atd.);
- ORL infekce, infekce horních a dolních cest dýchacích (tonzilitida, otitida, faryngitida, šarla, pneumonie, bronchitida a další patologie);
- infikované rány kůže, sliznic;
- septikémie (anaerobního typu).
Lék se také používá pro profylaktické účely, aby se zabránilo rozvoji peritonitidy a intraabdominálních abscesů.
krém
- akné, pupínky;
- osteomyelitida;
- komplikované infekce, rány, odřeniny;
- vaří;
- infekce ženského genitálního traktu.
Droga se používá v terapii bakteriální vaginóza.
Návod k použití
Podrobné informace o pravidlech pro vedení terapie jsou uvedeny v anotaci.
Tato dávková forma je určena pro orální podávání.
Léčebný režim je vybrán s ohledem na věkový faktor.
Pro děti starší 15 let (tělesná hmotnost od 50 kg) a dospělé:
- pro středně těžké patologie – 1 kapsle. 4krát denně s intervalem 6 hodin;
- při těžkých infekcích – 4 dávky denně, 2-3 kapsle.
Maximální denní příjem:
- od 8 do 12 let – až 600 mg;
- od 12 do 15 let – až 900 mg;
- nad 15 let a dospělí pacienti – 1200-1350 mg.
Kapsle se berou 1 hodinu před jídlem.
K prevenci vředů jícnu se doporučuje omýt lék vodou (200-250 ml).
Lék se vkládá do pochvy na noc.
Jedna dávka se rovná jednomu aplikátoru. Délka terapie – 7 dny.
Použití čípků – intravaginální.
- Před zákrokem si musíte umýt ruce.
- Dále vyjměte svíčku z obalu. Zavádí se z polohy vleže.
- Nedoporučuje se hned vstávat, lepší je ležet alespoň 30 minut. V ideálním případě zaveďte čípek těsně před spaním.
Jedna dávka se rovná jednomu čípku. Délka terapie – 3-7 dny.
Omezení aplikace
Před použitím jakékoli lékové formy pro léčebné účely se doporučuje seznámit se s kontraindikace.
Krém a svíčky
- alergie na složky kompozice;
- těhotenství, laktace;
- dysfunkce ledvin a jater;
- pediatrie.
- autoimunitní neuromuskulární onemocnění;
- chronické onemocnění průdušek s obstrukcí průdušek;
- ulcerózní kolitida (v akutní fázi);
- těhotenství, laktace;
- nedostatek laktázy. Alergie na galaktózu;
- věk do 8 let;
- alergie na složky kompozice.
Nežádoucí reakce
Během klinických studií byly zjištěny případy negativních reakcí těla na účinnou látku příslušného léku:
- podráždění kůže, vyrážka, zarudnutí;
- snížení počtu různých indikátorů v krvi;
- porucha neuromuskulárního vedení;
- dysbakterióza, nevolnost, zvracení, dysfunkce jater;
- bolesti břicha, pseudomembranózní enterokolitida.
Čípky jsou pacienty dobře snášeny.
Občas se objeví drobné poruchy menstruačního cyklu, podráždění sliznice genitálií, výtok hlenu z pochvy.
Nadměrná dávka
Při porušení dávkovacího režimu se zvyšují negativní reakce na účinnou látku léčiva.
K jejich odstranění se používá symptomatická terapie.
Neutralizační činidlo Clindamycin nemá. Taková opatření jako peritoneální dialýza a hemodialýza neposkytují požadovaný účinek.
Interakce
Pro kapsle
Účinná látka v kapslích Clindamycin může tvořit nebezpečné chemické sloučeniny. Před zahájením léčby byste se proto měli seznámit s nežádoucími kombinacemi léku.
Clindamycin fosfát by se neměl používat současně s následujícími přípravky a jednotlivými složkami:
- aminoglykosidy streptomycin, rifampicin, gentamicin (účinek obou léků je zesílen);
- barbituráty, ampicilin, glukonát vápenatý, aminofylin, síran hořečnatý (úplná inkompatibilita);
- svalové relaxancia (jejich účinek je zesílen);
- erythromycin, chloramfenikol (klindamycin působí jako antagonista);
- léky proti průjmu (zvyšuje riziko vzniku pseudomembranózní kolitidy);
- opioidní léky (různý stupeň respiračního selhání, apnoe).
Na smetanu
Při ošetření postižených oblastí tkání je zakázáno používat následující látky:
- barbituráty;
- Vitamíny B;
- glukonát vápenatý;
- erythromycin;
- aminofylin;
- Síran hořečnatý.
Klindamycin zesiluje účinek svalové relaxanty.
Na svíčky
Během období terapie je nutné odmítnout od použití antiseptik, procedur, které zahrnují výplach vaginální sliznice a sprchování.
Tato opatření snižují terapeutický účinek čípků.
Výrobce v anotaci upozorňuje, že svíčky zakázáno kombinovat s farmakologickými přípravky obsahujícími vápník, erythromycin, síran hořečnatý a také s barbituráty. Tyto sloučeniny vyvolávají vedlejší účinky.
Bezpečnostní opatření
Během léčby je třeba dodržovat následující opatření:
- lék by měl být předepisován opatrně starším pacientům;
- lék není předepsán během těhotenství a kojení;
- pokud jsou problémy s játry/ledvinami, sledují se orgánové funkce;
- Je zakázáno používat k léčbě prošlé léky.
Recenze
Alice, 19 let:
Na akné jsem na radu dermatologa používala klindamycin.
Před tím jsem si zanícená místa na obličeji ošetřila Sulphur mastí a Skinoren gelem. Účinek byl dosažen, ale netrval dlouho.
Antibiotikum ze skupiny linkosamidů vyčistilo můj obličej od akné za pouhý týden. Od léčby uplynulo 7 měsíců, nedošlo k žádné recidivě.
Tatyana Mikhailovna, 46 let:
Při gynekologickém vyšetření byla zjištěna chronická vaginóza.
Lékař doporučil používat Clindamycin čípky.
K odstranění patogenního procesu byly potřeba pouze 3 čípky, ale výsledek jsem cítil po druhém postupu.
Larisa, 30 let:
Gynekolog po běžné prohlídce odebral stěry. Když jsem dostal výsledky testů, ukázalo se, že mám mykoplazmu.
Důvodem aktivace oportunních mikroorganismů byl nejspíše oslabený imunitní systém. K odstranění problému odborník doporučil Clindamycin.
Analýza nátěrů po terapii ukázala nepřítomnost patogenní mikroflóry.
Analogy
Pokud z několika důvodů není možné použít dotyčný lék, měli byste se poradit s lékařem, abyste vybrali analog.
Jako náhrady za klindamycinové čípky lze zvážit následující možnosti:
IdentickékrémNásledující léky mají tyto vlastnosti:
Tablety náhrady kapslí Clindamycin:
Neměli byste si sami vybírat analog.
Nedostatečná léčba je plná komplikací a poklesu terapeutických výsledků.
Video
Často kladené dotazy
Na co jsou předepisovány klindamycinové čípky?
Aktivní složkou je antibiotikum klindamycin, které má výrazný baktericidní účinek na širokou škálu patogenních mikroorganismů. Čípky jsou účinné proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím, včetně různých typů streptokoků, stafylokoků, střevních a anaerobních bakterií.
Jaká onemocnění klindamycin léčí?
Infekce urogenitálního traktu (chlamydie, endometritida, vaginální infekce, tuboovariální záněty), infekce kůže a měkkých tkání (infikované rány, abscesy, furuncles, whitlow), dutiny břišní (peritonitida, absces), dutiny ústní, akutní a chronická osteomyelitida, septikémie (primárně anaerobní),
Kolik stojí klindamycinové čípky?
Přidat do košíku za 725 rub.
Užitečné tipy
TIP #1
Než začnete užívat klindamycin v jakékoli formě (krém, kapsle, čípky), určitě se poraďte se svým lékařem. Samoléčení může být nebezpečné pro vaše zdraví.
TIP #2
Při použití klindamycinového krému se vyhněte kontaktu se sliznicemi, zejména s očima, ústy a nosem. V případě kontaktu důkladně opláchněte vodou.
TIP #3
Nepřekračujte doporučenou dávku nebo dobu užívání klindamycinu, jak je uvedeno v návodu. To pomůže vyhnout se vedlejším účinkům a rozvoji rezistence mikroorganismů.