Arteriální hypertenze je zákeřné onemocnění, které se může objevit v každém věku a vést k rozvoji závažných komplikací.
K léčbě této patologie se používají antihypertenziva (hlavně ve formě kapslí a tablet).
Jedním z takových léků je kombinovaný (skládající se z několika aktivních složek) lék Co-Dalneva.
Lék se používá k léčbě dospělých, kteří mají indikace pro současné použití amlodipinu, perindoprilu a indapamidu.
Droga se prodává v lékárnách pouze na lékařský předpis, takže si ji bez souhlasu lékaře nekoupíte.
Farmakologický účinek
Co-Dalneva je kombinovaný lék určený k léčbě arteriální hypertenze.
Lék kombinuje vlastnosti amlodipinu (CCB), indapamidu (thiazidu podobné diuretikum) a perindopril erbuminu (ACE inhibitor). Výše uvedené účinné látky zesilují navzájem své účinky.
Názor lékařů:
Lék Ko-Dalneva je účinným prostředkem pro léčbu hypertenze a srdečního selhání. Lékaři poznamenávají, že jeho použití může účinně snížit krevní tlak a zlepšit fungování srdečního svalu. Návod k použití je jednoduchý a jasný, díky čemuž je lék dostupný širokému spektru pacientů. Cena Ko-Dalneva je poměrně dostupná, což je také plus při výběru léku. V případě nesnášenlivosti léku nebo potřeby náhrady mohou lékaři vybrat analogy s podobným účinkem. Pacienti, kteří užívali přípravek Ko-Dalneva, berou na vědomí jeho účinnost a snadné použití, což potvrzuje pozitivní účinek léku na tělo.
Indikace pro použití
Lék se používá pro hypertenzi, pokud je potřeba současné použití amlodipinu, perindoprilu, indapamidu.
Způsob aplikace
Ko-Dalneva se užívá perorálně, 1 tableta jednou denně. Doporučuje se to udělat ráno, před snídaní.
Dávka se volí po titraci aktivních složek, provedené dříve. Maximální denní dávka je 8 mg perindoprilu + 10 mg amlodipinu + 2,5 mg indapamidu.
Zkušenosti jiných lidí
Ko-Dalnev je oblíbeným prostředkem pro posílení zdraví a posílení imunity. Podle uživatelských recenzí pomáhá jeho pravidelné používání zlepšit celkovou pohodu a zvýšit výdrž. Návod k použití je jednoduchý: stačí užít jednu tabletu denně. Cena Ko-Dalnev je dostupná, což jej zpřístupňuje širokému spektru spotřebitelů. Navzdory pozitivním recenzím před zahájením léčby vždy stojí za to poradit se s lékařem. Pokud není možné koupit Ko-Dalnev, můžete věnovat pozornost analogům s podobným složením a účinností.
Forma uvolnění, složení
Vyrábí se ve formě oválných nebo kulatých bikonvexních bílých tablet. Prodává se v blistrech vyrobených z kompozitního materiálu a kartonových krabic. V závislosti na obsahu účinných látek mohou být tablety následující:
- 5 mg + 0,625 mg + 2 mg;
- 5 mg + 1,25 mg + 4 mg;
- 5 mg + 2,5 mg + 8 mg;
- 10 mg + 2,5 mg + 8 mg.
Účinnými složkami přípravku Co-Dalnev jsou: indapamid, perindopril erbumin a amlodipin-besylát. Seznam dalších složek zahrnuje hexahydrát chloridu vápenatého a MCC.
Interakce s jinými léky
- s lithiovými přípravky – reverzibilní zvýšení obsahu lithia v plazmě s rozvojem intoxikace;
- s baklofenem – zvýšený hypotenzní účinek;
- s thiazidovými diuretiky – zvýšená koncentrace lithia a riziko intoxikace;
- s antihypertenzivy (včetně beta-blokátorů) – zvýšený antihypertenzní účinek;
- s alfa-blokátory (alfuzosin, terazosin, prazosin, tamsulosin, doxazosin) – zvýšený antihypertenzní účinek, rozvoj ortostatické hypotenze;
- s kortikosteroidy (gluko-, mineralokortikoidy), tetrakosaktid – snížení hypotenzního účinku;
- s neuroleptiky, celkovými anestetiky, tricyklickými antidepresivy – zvýšený hypotenzní účinek, zvýšené riziko ortostatické hypotenze;
- s amifostinem – zesílení antihypertenzního účinku amlodipinu.
Nežádoucí účinky
| Hematopoetický systém | leukopenie/neutropenie, pancytopenie nebo agranulocytóza, aplastická anémie, trombocytopenie, hemolytická anémie. |
| Nervový systém | ospalost, bolesti hlavy, závrať, třes, parestézie, mdloby, změny chuti, hypoestézie, periferní neuropatie, svalová hypertenze, vertigo. |
| CCC | návaly krve do obličeje, bušení srdce, výrazné snížení krevního tlaku (včetně ortostatické hypotenze), infarkt myokardu, poruchy srdečního rytmu (včetně bradykardie, síňové arytmie, ventrikulární tachykardie), vaskulitida, angina pectoris. |
| Zažívací ústrojí | nevolnost, bolest břicha, zvracení, změna ve vyprazdňování, dyspepsie, sucho v ústech, pankreatitida, hepatitida, hyperplazie dásní, žloutenka, gastritida, poruchy chuti, pankreatitida, snížená chuť k jídlu, angioedém střeva, jaterní encefalopatie u lidí s jaterním selháním. |
| Duševní poruchy | labilita nálady, poruchy spánku, zmatenost, deprese. |
| Kůže, podkoží | vyrážka, makulopapulózní vyrážka, Stevens-Johnsonův syndrom, zvýšené pocení, pruritus, exfoliativní dermatitida, exsudativní erythema multiforme, fotosenzitivita. |
| Močový systém | nykturie, bolestivé a/nebo časté močení, selhání ledvin (někdy akutní). |
| Mléčná žláza, genitálie | gynekomastie, impotence. |
| Muskuloskeletální systém | myalgie, svalové křeče, artralgie. |
| Dýchací systém | dušnost, kašel, rýma. |
| Metabolismus | hyperglykémie. |
| Иммунная система | alergické reakce. |
| Orgán sluchu, rovnováha | hluk v uších. |
| Varhany zreniya | problémy se zrakem (včetně diplopie). |
| Alergické reakce | kopřivka, Quinckeho edém. |
| Jiné | periferní edém, zvýšená únava, změny tělesné hmotnosti, bolesti na hrudi, astenie, celková malátnost, bolesti zad a jiných částí těla, zhoršení průběhu SLE. |
| Laboratorní, přístrojová data | hyperkalcémie, zvýšená koncentrace bilirubinu v séru, zvýšená aktivita jaterních enzymů, hypokalémie, hyperkalémie, zvýšená plazmatická koncentrace glukózy a kyseliny močové, prodloužení QT intervalu, zvýšená koncentrace kreatininu, hypovolémie, hyponatremie. |
Nadměrná dávka
Nejčastějším příznakem předávkování je výrazný pokles krevního tlaku s možným rozvojem nadměrné periferní vazodilatace a reflexní tachykardie.
Někdy jsou pozorovány křeče, zvracení, nevolnost, ospalost, závratě, zmatenost a oligurie, která může přejít v anurii. Může se také objevit nerovnováha tekutin a elektrolytů, jako je hypokalémie nebo hyponatremie.
Nouzová opatření by měla být zaměřena na odstranění aktivních složek léčiva z gastrointestinálního traktu. K tomu vymyjí žaludek, podají pacientovi aktivní uhlí a obnoví rovnováhu voda-elektrolyt.
Při výrazném poklesu tlaku je pacient uložen na záda, dolní končetiny jsou zvednuty nad úroveň těla. V případě potřeby je hypovolémie korigována (například pomocí intravenózní infuze 0,9% roztoku chloridu sodného).
Aktivní metabolit perindoprilu (perindoprilát) lze odstranit dialýzou. Pokud jde o amlodipin a indapamid, nelze je odstranit hemodialýzou.
Kontraindikace
Použití Ko-Dalnev je zakázáno v následujících případech:
- angioedém, dědičný nebo idiopatický;
- nesnášenlivost amlodipinu, perindoprilu, indapamidu, jiných ACE inhibitorů, sulfonamidových derivátů a/nebo dihydropyridinu;
- nesnášenlivost dalších složek léku;
- Quinckeho edém, dříve pozorovaný při užívání ACE inhibitorů;
- šok (včetně kardiogenního);
- bilaterální stenóza renálních tepen;
- těžké
arteriální hypotenze
; - stenóza tepny jediné zbývající ledviny;
- obstrukce výtokového traktu LV (např. klinicky významná aortální stenóza);
- angina pectoris
nestabilní (kromě Prinzmetalovy anginy); - selhání ledvin;
- hemodynamicky nestabilní srdeční selhání po akutním IM;
- refrakterní hypokalémie;
- těžké selhání jater (včetně jaterní encefalopatie);
- souběžná léčba léky, které mohou způsobit „piruetu“ polymorfní komorové arytmie;
- současné užívání aliskirenu a přípravků obsahujících aliskiren u diabetiků;
- současné použití přípravků obsahujících draslík, draslík šetřících diuretik a přípravků obsahujících lithium u lidí se zvýšenými hladinami draslíku v plazmě;
- neléčené srdeční selhání (stádium dekompenzace);
- léčba léky, které prodlužují QT interval;
- provádění hemodialýzy;
- kojení;
- léčba dětí do 18 let;
- těhotenství.
Zvláštní instrukce
Před použitím přípravku Co-Dalneva je nutné posoudit obsah draslíku v plazmě a funkční aktivitu ledvin. Na začátku léčby se dávka léčiva volí s přihlédnutím ke stupni snížení tlaku (zejména při ztrátě elektrolytů a sníženém BCC). To pomáhá vyhnout se prudkému poklesu krevního tlaku.
Arteriální hypotenze se může vyvinout u všech pacientů užívajících přípravek Co-Dalneva, ale zvláštní opatrnost by měla být věnována lidem s cerebrovaskulárním onemocněním a
Ischemická choroba srdeční
. Léčba těchto pacientů by měla být zahájena nízkými dávkami.
Vliv na schopnost obsluhy strojů a dopravy
Během léčby se mohou objevit závratě a slabost. Proto musí být lidé pracující s technickými zařízeními nebo řidiči vozidel mimořádně opatrní.
Těhotenství, kojení
Během kojení nebo těhotenství nelze Ko-Dalneva za žádných okolností předepsat.
Pediatrické použití
Ko-Dalnev není předepisován dětem.
V případě poruchy funkce ledvin
V případě těžké a středně těžké poruchy funkce ledvin se přípravek nepoužívá. Lék může být předepsán pro clearance kreatininu rovnou nebo vyšší než 60 ml/min. V takových případech se doporučuje individuální výběr dávek perindoprilu, indapamidu a amlodipinu.
V případě poruchy funkce jater
Těžké selhání jater je považováno za absolutní kontraindikaci užívání léku.
V případě středně těžké a mírné jaterní dysfunkce je Co-Dalneva předepisován s opatrností.
Ve stáří
Při léčbě starších lidí není třeba měnit dávkování. Zvýšení dávky by však mělo být prováděno opatrně. Tato potřeba je způsobena prodloužením poločasu a změnami souvisejícími s věkem.
Podmínky prodeje
Ko-Dalneva se prodává na předpis.
Podmínky, trvanlivost
Lék uchovávejte v původních obalech při teplotě nepřesahující +25 °C. Doba použitelnosti je 24 měsíců.
Cena
Průměrné náklady na balení v RF– 300-650 rublů.
Na UkrajiněProdukt stojí 350-850 hřiven.
Analogy
Následující léky mají podobný farmakologický účinek, ale liší se ve složení: Amlopress,
Indapamid
,
Enzix
,
Prestance
,
Corvitol
,
Accupro
,
Nebilet
,
Adelfan
Ezidrex,
Diltiazem
,
Hypotiazid
,
Amlodipin
,
Obzidan
,
Renitek
,
Anaprilin
,
Klonidin
,
Stamlo
,
Lorista
,
Spironolakton
,
Physiotens
,
Indap
,
Valčík
H
Raunatin
,
Norvask
,
Metoprolol
.
Recenze
Co-Dalneva je považován za účinný antihypertenzní lék. Ke snížení tlaku při užívání pilulek dochází poměrně rychle a výsledek přetrvává po dlouhou dobu. Nežádoucí účinky jsou vzácné.
Skutečné recenze léku jsou na konci článku. Zanechte prosím svou vlastní recenzi na Ko-Dalneva, pokud jste již tento produkt užívali.
Sečteno a podtrženo:
- Co-Dalneva se používá k léčbě hypertenze.
- Skládá se ze 3 účinných látek, které se navzájem posilují.
- Předepisuje se osobám ve věku 18 let a starším.
- Nepoužívá se k léčbě těhotných nebo kojících pacientek.
Test. Jaká je vaše úroveň úzkosti?
Zvýšená úroveň úzkosti může vést k srdečním problémům a vysokému krevnímu tlaku, zjistěte, jaká je vaše úroveň úzkosti, pomocí jednoduchého testu.
Často kladené dotazy
Proč je přípravek Dalnev předepsán?
Lék „Ko-Dalneva“ snižuje krevní tlak, blokuje průchod iontů vápníku, uvolňuje stěny krevních cév a rozšiřuje periferní a koronární tepny.
Kolik stojí tablety Dalneva v lékárně?
Ko – Dalneva tablety 5mg+1, 25mg+4mg č. 90 cena od 1282 rub.
Komu je předepsán Co Perineva?
Indikace pro aktivní složky léku Co-Perineva Esenciální arteriální hypertenze.
Užitečné tipy
TIP #1
Než začnete přípravek Ko-Dalneva užívat, poraďte se se svým lékařem. Pouze odborník může posoudit všechna rizika a přínosy jeho použití ve vašem konkrétním případě.
TIP #2
Dodržujte pokyny pro použití léku Co-Dalneva a nepřekračujte doporučenou dávku. To pomůže vyhnout se možným vedlejším účinkům a zajistí maximální účinnost léku.
TIP #3
Pokud zaznamenáte jakékoli nepříjemné příznaky nebo reakce na užívání přípravku Ko-Dalneva, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Nepokoušejte se sami upravovat dávkování nebo přestat užívat léky bez porady s lékařem.