Spermiogram, stejně jako klinický krevní test, je skutečný konstruktér. Je zbytečné hodnotit jeden parametr izolovaně od ostatních. Pouze komplexní posouzení může objasnit situaci s reprodukčním zdravím muže.
Kdo dešifruje spermiogram?
Lékař urolog-androlog.
Konzultace s andrologem
Podrobná analýza indikátorů spermiogramu
- Doba zkapalňování
- Vzhled a barva
- Objem
- Zápas
- Koncentrace (počet spermií)
- Naživu
- Mobilita
- Morfologie
- úroveň PH
- Agregace
- Aglutinace
- Buněčné prvky
- Bílé krvinky
- Červené krvinky
Konzultace androloga o korekci spermatogeneze
Cena 4000 rublů
Spermogram podle standardů WHO 2010 (Kruger)
Cena 3000 rublů
Adresa: Moskva, Zagorodnoye Shosse, 9, bldg
MCC Krym
Registrace na telefonu: +7 495 199-7554
Komentáře ke každému ukazateli níže uvedl laboratorní kurátor, androlog, genitální chirurg Konstantin Anatolyevich Menshchikov. Pozorně sledujeme nejnovější změny a doporučení WHO ohledně hodnocení ejakulátu.
Doba zkapalňování
Stručný popis: Zkapalnění ejakulátu podporuje další vývoj spermií. Počáteční viskózní konzistence umožňuje spermiím lépe se přizpůsobit vaginálnímu prostředí.
Norma: Ke zkapalnění dochází během 30–60 minut po odebrání vzorku (při teplotě 20 až 37 stupňů).
Komentář k výsledku: Pomalé zkapalňování semenné tekutiny může být důsledkem zánětlivých procesů v těle, dehydratace a dokonce i problémů s prostatou. Více o zkapalňování spermií jsme psali na našem blogu.
Vzhled a barva ejakulátu
Stručný popis: Kritérium se používá pro předběžné hodnocení vzorku, porovnání s normami.
Norma: průsvitná kapalina šedavé barvy.
Komentář k výsledku: Když je počet spermií nízký, tekutina se zakalí. Červenohnědá barva indikuje přítomnost červených krvinek ve vzorku (hemospermie), poranění a nádory. Žlutá barva se objevuje při žloutence nebo při užívání určitých skupin vitamínů. Když se do vzorku dostanou částice hnisu, objeví se nazelenalý odstín (pyospermie). Může to být známka chronických urologických zánětlivých procesů.
Objem ejakulátu
Stručný popis: Tento parametr zobrazuje aktivitu dalších sekrečních žláz.
Norma: K provedení analýzy je zapotřebí alespoň 1,5 ml;
Komentář k výsledku: Nedostatečný objem ejakulátu může být důsledkem ucpání semenných vývodů nebo vrozené patologie průchodnosti (pokud nedošlo k porušení při odběru vzorků). Velký objem spermií je pozorován s aktivní exsudací (uvolňováním tekutiny z tkání) během zánětu orgánů dodatečné sekrece.
Zápas
Stručný popis: Intenzita závisí na přítomnosti sperminu, vůně se může měnit při pití alkoholu, kouření a konzumaci potravin se specifickým aroma (cibule, česnek).
Norma: specifická, podobná vůni kaštanových květů.
Komentář k výsledku: Změny zápachu mohou být důsledkem onemocnění urogenitálního systému, urogenitálních infekcí. Absence zápachu je známkou nedostatečné produkce sekretu prostaty.
Koncentrace spermií a celkový počet spermií
Stručný popis: Koncentrace je určena počtem spermií na jednotku objemu. Celkové množství se vypočítá na základě objemu testovaného vzorku.
Norma: koncentrace od 15 milionů/1 ml, celkový počet – 39 milionů.
Komentář k výsledku: nízký počet životaschopných spermií může indikovat vývoj patologií, jako je kryptozoospermie (jiný název je oligozoospermie) (kriticky nízký obsah) nebo azoospermie (úplná absence).
Živé spermie
Stručný popis: Posuzuje se integrita buněčné membrány. To je zvláště důležité, když je index progresivní mobility nižší než 40 %. Test se provádí barvením vzorku (neživotaschopné buňky umožňují průchod barviva přes membránu).
Norma: Procento mrtvých spermií by nemělo překročit procento životaschopných spermií.
Komentář k výsledku: Vysoké procento živých, ale nepohyblivých spermií ukazuje na možné bičíkové defekty. Nekrozoospermie je diagnostikována při vysokém obsahu neživých a nepohyblivých spermií.
Pohyblivost spermií
Stručný popis: umožňuje odhadnout procento spermií s progresivním a neprogresivním pohybem, stejně jako zcela imobilních.
Norma:
Progresivní-mobilní a neprogresivní-mobilní (dohromady) – od 38 do 42%.
Komentář k výsledku: Vyšetří se minimálně 200 živých spermií se správnou morfologickou strukturou. Přesnost výpočtů závisí na kvalifikaci a zkušenostech spermatologa. Pokud mají spermie nedostatečnou pohyblivost, může závěr indikovat asthenozoospermii, pokud jsou zcela imobilní, může to znamenat akinozoospermii.
Morfologie spermií
Stručný popis: Vypočítá se poměr normálních a patologicky změněných zárodečných buněk.
Norma: ze 4 % z celku.
Komentář k výsledku: Detekce morfologicky změněných spermií v přítomnosti životaschopných a normálních spermií v rozmezí 4 až 14 % může snížit šance na početí. S mírami od 0 do 3 % se obvykle stanoví diagnóza teratozoospermie, při které je oplodnění prakticky nemožné.
Úroveň kyselosti pH
Stručný popis: Studuje se rovnováha mezi alkalickým prostředím přídatných sekrečních žláz a kyselým prostředím sekrece prostaty.
Norma: pH 7,2 a nižší.
Agregace spermií
Stručný popis: Spočítají se nepohyblivé spermie slepené k sobě a pohyblivé spermie s dalšími buňkami (hlen, epitel, nezralé reprodukční buňky).
Norma: nezjištěno nebo zjištěno jen malé množství.
Komentář k výsledku: při současném prodloužení doby zkapalňování spermií a zvýšených hodnot agregace může jít o důsledek chronického zánětlivého procesu pohlavních žláz.
Aglutinace spermií
Stručný popis: Posuzuje se vzájemná adheze pohyblivých spermií, která vede k jejich imobilizaci a smrti. Takové stavy indikují výskyt antispermových protilátek v těle, když je narušena přirozená bariéra a imunitní systém napadá spermie jako cizí buňky.
První stupeň (+): malé jednotlivé skupiny (ne více než 10 kusů).
Druhý stupeň (++): počet lepených skupin je od 10 do 50 kusů.
Třetí stupeň (+++): více než 50 skupin slepených spermií.
Čtvrtý stupeň (++++): většina spermií byla slepena.
Norma: nenalezeno.
Komentář k výsledku: Na základě počtu detekovaných slepených spermií je učiněn závěr o možných zánětlivých a autoimunitních onemocněních v těle. Ve čtvrté fázi je narušena normální koncentrace a pohyblivost spermií. Pro stanovení protilátek proti spermiím se provádí přímý MAR test.
Vstup buněčných prvků
Stručný popis: Klinický význam má přebytek normálních indikátorů kulatých buněk, skládajících se z leukocytů, epitelu a nezralých zárodečných buněk. Když mikroskop není dostatečně přiblížen, všechny skupiny se spojí do společného indikátoru.
Norma: celkové množství by nemělo přesáhnout 2,5 – 5 milionů/1 ml.
Komentář k výsledku: leukocyty v zorném poli více než 5 naznačují zánětlivý proces genitourinárního systému, leukospermii nebo pyospermii. Makrofágy – více než 10 v zorném poli značí autoimunitní onemocnění, při kterých jsou spermie napadány imunitním systémem. Nezralé spermie normálně tvoří ne více než 2 % z celkového počtu spermií. Pokud se poměr zvýší, lze dojít k závěru, že existuje patologie reprodukčního systému.
Bílé krvinky
Stručný popis: buňky produkované k boji proti infekcím.
Norma: ne více než 1 milion/ml.
Komentář k výsledku: přebytek slouží jako signál přítomnosti zánětlivého procesu v těle.
Červené krvinky
Stručný popis: dostat se do semenné tekutiny při poranění, poškození tkáně a může změnit barvu vzorku (vzhled červených inkluzí a pruhů).
Norma: by neměly být ve vzorku detekovány.
Komentář k výsledku: Vzhled může být důsledkem traumatu, vývoje nádorů a příznakem chronické prostatitidy nebo vesikulitidy.
Více o tom, co je patospermie (patologický stav spermií) a jaký by měl být závěr spermiogramu, čtěte zde.
Co dělat, když máte špatné výsledky analýzy spermií?
Jednak se každá odchylka od normy začíná léčit a korigovat pouze tehdy, je-li stabilní, tzn. potvrzeno 2 výsledky spermiogramu. Za druhé, odchylky nejsou všechny stejné: mohou být kritické nebo nekritické. To znamená, že mají různý vliv na úspěšnost oplodnění.
Sepsali jsme návod pro ty, kteří dostali špatný spermiogram a nevědí si rady. Můžete si to přečíst.
Nejsprávnější možností by samozřejmě byla návštěva androloga. Konzultaci o mužské neplodnosti a korekci kvality spermií s Konstantinem Anatolyevičem Menshchikovem si můžete domluvit telefonicky nebo prostřednictvím online formuláře v dolní části stránky.
Konzultace s andrologem
Menščikov Konstantin Anatolievič
Androlog, urolog
Kurátor spermatologické laboratoře
Konzultace ke korekci spermatogeneze
4000 rublů
Opakovaná konzultace
2000 rublů
Pro ty se špatnými výsledky spermiogramu: azoospermie, teratozoospermie, astenozoospermie a olizoospermie. Efektivní léčebné režimy i pro ty nejsložitější případy. Léková stimulace spermatogeneze. Úspěšnost je 87 % případů.
Proč je nutné odevzdat 2 a více spermiogramů?
Pokud je výsledek spermiogramu špatný, tzn. vykazuje významné odchylky od normy, během konzultace lékař předepíše schéma pro korekci nebo stimulaci spermatogeneze. Standardní cyklus takové léčby je 2-3 měsíce (to je způsobeno cyklem vývoje spermií 64-72 dní). Po uplynutí této doby pacientka provede další spermiogram, aby mohl sledovat průběh a výsledky léčby. Proto je jmenování opakovaného spermiogramu zcela oprávněné a nezbytné. Kromě toho vás lékař může požádat, abyste test zopakovali, pokud jsou výsledky hraniční. Je lepší test opakovat ve stejné laboratoři, aby nebyly žádné rozdíly v referenčních hodnotách (normách).
Specializovaná laboratoř Sperma-test.ru. Při hodnocení ejakulátu vycházíme ze standardů přijatých Světovou zdravotnickou organizací (WHO). Standardy byly naposledy revidovány v roce 2010 a změny se týkaly hodnocení motility a morfologie spermií. Andrologové a specialisté na reprodukci důvěřují pouze výsledkům specializovaných laboratoří, které splňují mezinárodní standardy.