Bruxismus je druh skřípání zubů, ke kterému dochází v důsledku epizodických mimovolních kontrakcí žvýkacích svalů, které vedou k silnému sevření čelistí. V důsledku toho dochází k patologickému otěru zubní skloviny, mohou se na nich objevit i klínovité defekty. Bruxismus může také vést k rozvoji parodontitidy, osteoartrózy temporomandibulárního kloubu a bolestem hlavy. Diagnóza se provádí na základě stížností, charakteristických změn na chrupu a instrumentálních vyšetření. Léčba je komplexní.
Druhy bruxismu
Fenomén bruxismu stále nemá jednotnou klasifikaci. Termín byl zaveden v roce 1938 a pochází z řeckého slova „brychein“ – skřípání zubů. Někteří autoři nazývají noční broušení bruxismem a definují podobné příznaky během dne jako bruxománii. Prevalenci patologie v populaci je obtížné určit, protože většina studií tohoto problému je založena na průzkumech pacientů nebo jejich příbuzných. Instrumentální diagnostické metody jsou drahé a nejsou snadno dostupné. Nepřímé známky bruxismu lze využít pro výzkum, např. stanovení patologického otěru skloviny, ale také neposkytují spolehlivá data.
zavolej teď
Domluvit si schůzku s lékařem
Příčiny rozvoje bruxismu
Příčiny bruxismu také nejsou zcela určeny. Existují dvě hlavní teorie o původu této nemoci. První z nich je periferní. Zubaři to dodržují. Vychází z porušení uzávěru zubů, které může být způsobeno deformací zubních oblouků, malokluzí, částečnou absencí zubů, iracionální protetikou, problémy se zubními protézami, paradentózou, nadpočetnými zuby. Bruxismus může být způsoben i artrózou temporomandibulárního kloubu a ortodontickou léčbou (nesprávně nasazená rovnátka). Bruxismus u dětí může být způsoben prořezáváním zubů nebo změnou zubů. Proti této teorii stojí fakt, že po korekci skusu a obnovení celistvosti zubních oblouků problém nezmizí. Proto se stále více rozšiřuje ústřední teorie, která je založena na předpokladech o poruchách mozkové činnosti. V rámci této teorie jsou zvažovány následující důvody:
- Vlastnosti fyziologie spánku, zejména autonomní aktivace mozkové kůry, která stimuluje svalovou aktivitu zaměřenou na uzavření dolní čelisti.
- Psychologické faktory – charakteristiky typu osobnosti, zvýšená úzkost, stres, depresivní poruchy. Navíc při studiu mentálních charakteristik pacientů s bruxismem bylo zaznamenáno, že tito lidé mají zvýšenou podrážděnost, agresivní chování vůči jiným lidem, maladaptivní chování, zejména v konfliktních situacích. Identifikována byla i skupina lidí, která se naopak vyznačovala bázlivostí v chování, plačtivostí a neschopností bránit osobní hranice. Někteří vědci považují bruxismus za „ventil pro uvolnění stresu“, protože lidé často během stresující události reflexivně zatnou zuby. Dělají to i sportovci na vrcholu fyzické zátěže.
- Poruchy nervového systému, při kterých jsou pozorovány různé neurologické a pohybové poruchy. Bruxismus je často kombinován se somnambulismem (náměsíčností), epilepsií, třesem, demencí a úzkostně-depresivní poruchou. Bruxismus u dospělých může být také způsoben Parkinsonovou chorobou a Huntingtonovou choreou.
- Užívání některých léků, jako jsou antidepresiva, levodopa atd.
- Kouření a zneužívání alkoholu. Kouření je důležitější. Mechanismus jeho vlivu na bruxismus nebyl dosud spolehlivě prozkoumán. Předpokládá se, že v noci se množství nikotinu snižuje, což vede k indukci glutamátergního synaptického přenosu a uvolňování dopaminu, což vede ke stimulaci žvýkacích svalů.
Byly také identifikovány predisponující faktory, které zvyšovaly pravděpodobnost rozvoje bruxismu:
- Dětství. U dětí s mléčnými zuby se bruxismus vyskytuje s frekvencí 27–50 %, u dospělých jsou četnosti výrazně nižší – 5–17 %.
- Přítomnost dysfunkce temporomandibulárního kloubu.
- Přítomnost neuróz a hraničních stavů.
- Profesní aktivity spojené s vysokým nervovým napětím – lékaři některých oborů, vojenští piloti a dokonce i studenti při zkouškách prokázali vysokou prevalenci nočního skřípání zubů.
Příznaky
Epizody bruxismu se většinou vyskytují v noci nebo během denního spánku. Jedna epizoda trvá asi 10 sekund, během kterých je zaznamenáno cvakání a skřípání zubů. Jejich příbuzní a přátelé si jich všimnou, protože člověk sám nemůže kontrolovat svůj stav během spánku. Někteří pacienti si však mohou po probuzení všimnout, že jejich čelisti jsou pevně sevřené. Ráno mnoho z nich hlásí únavu, bolesti tváří, zubů či hlavy a závratě.
Při dlouhodobém bruxismu se rozvíjejí zubní poruchy:
- Patologické opotřebení zubů je rychlá ztráta skloviny a dentinu. Z tohoto důvodu se výška koruny snižuje. Trpět mohou jak jednotlivé zuby, tak celá čelist.
- Klínovité defekty jsou lokalizovaná destrukce tvrdých zubních tkání ve formě prohlubně ve tvaru V v její krční oblasti. Postiženy jsou především špičáky, premoláry a řezáky.
- Zvýšená citlivost zubů na chemická, mechanická nebo tepelná dráždidla.
- Parodontitida je zánět parodontální tkáně.
- Praskliny ve sklovině a dokonce i zlomeniny korunek.
Kromě toho mohou být zaznamenány bolesti temporomandibulárního kloubu, bolesti hlavy, bolesti v krku a dokonce i v ramenou.
Diagnóza bruxismu
V současné době neexistují žádná obecně uznávaná kritéria pro diagnostiku této patologie a různé odborné komunity používají svá vlastní.
Například podle mezinárodní klasifikace poruch spánku může být onemocnění, jako je bruxismus, považováno za časté a pravidelné skřípání zubů v noci (hlavní znak) a na tomto pozadí musí existovat alespoň jeden z následujících menších znaků:
- Patologická abraze zubů.
- Bolest žvýkacích svalů (častější ráno).
- Ranní únava.
- Bolest ve spáncích.
- Sevření čelistí po probuzení.
Zlatým standardem pro diagnostiku bruxismu je polysomnografie se záznamem zvuku a videa. Jedná se o komplexní vyšetření těla během spánku, které umožňuje určit množství pohybové a žvýkací aktivity. Ale i tato diagnostická metoda má řadu omezení:
- Docela vysoké náklady.
- Potřeba provést studii po několik nocí.
- Změněné prostředí narušuje normální spánek pacienta a výsledky mohou být nespolehlivé.
Dají se použít i Brooks checkers – speciálně vyrobené chrániče úst, které se používají v noci a jejich deformací se zjišťuje, zda nedochází během spánku k přetížení zubů.
Důležité! Je obtížnější určit ne samotný bruxismus, ale příčiny, které způsobily onemocnění. K tomu pacient absolvuje komplexní vyšetření u zubních lékařů, neurologů, gastroenterologů a dalších specialistů.
Léčba
Léčba bruxismu by měla být prováděna s ohledem na příčinu onemocnění. A zde se rozlišují tři hlavní směry:
- Okluzní terapie je zaměřena na odstranění příčin, které narušují normální okluzi zubů.
- Psychoterapie a behaviorální terapie jsou metody zaměřené na normalizaci psychického stavu a „odvykání“ pacienta od zvyku zatínat zuby.
- Léčivé – zahrnují užívání různých léků.
Okluzní terapie
V rámci okluzní terapie se uplatňují dva směry: invazivní léčba a použití individuálních okluzních pomůcek.
Mezi invazivní metody okluzní terapie patří:
- Selektivní broušení zubů. V současné době se používá velmi zřídka, protože takový účinek může mít opačný účinek. Například výsledný drsný povrch zubu vyvolá reflexní stlačení a tření zubů. Ale v případě iracionální protetiky nebo restaurování, kdy byla rekonstrukční korunka původně vytvořena nesprávně, může tato metoda pomoci v raných fázích vývoje patologie.
- Ortodontická léčba je korekce skusu pomocí rovnátek nebo vyrovnávačů.
- Obnova celistvosti zubní řady pomocí protetiky chybějících zubů.
Jednotlivými okluzními prostředky pro bruxismus jsou noční hlídači. Podle účelu použití mohou být relaxační, repoziční (vystředit čelisti), separační a stabilizační. Dlahy jsou vyrobeny ze zakázkové formy z tvrdých nebo měkkých materiálů. Obvykle do týdne od použití dlahy se závažnost příznaků bruxismu sníží, bolest a pocit napětí ve žvýkacích svalech se sníží. Po 2 týdnech může dojít ke ztrátě účinku, proto se doporučuje dát si pauzu v nošení chrániče zubů a v případě progrese příznaků jej znovu použít. Celková doba trvání takové léčby je 3-6 měsíců.
Důležité! Je třeba poznamenat, že léčba u zubaře často nepřináší dlouhodobé výsledky. Po nějaké době se problém obvykle vrátí. Proto se neustále hledají nové, účinné a bezpečné metody léčby, včetně léků a psychoterapie.
Psychoterapeutické metody léčby
V rámci psychoterapeutických léčebných metod se využívá celá řada přístupů. Jednou z nich je metoda biofeedbacku, která je založena na využití podnětů k „odstavení“ pacienta od nevědomého zatínání zubů. Zde se dají využít různé přístroje jako vibrace, chuťové podněty, které se implantují do chrániče zubů a spouštějí se při jeho stlačení. Nevýhodou této metody je, že přerušuje spánek pacienta, což vede ke zvýšené denní spavosti.
Využívá se i nácvik relaxačních technik, spánkové hygieny a sebeovládání. Například několik hodin před spaním se doporučuje vyhýbat se stimulujícím vlivům (čaj, káva, nikotin, aktivní hry, hádky, práce). Je užitečné dělat krátké procházky a chodit spát ve stejnou dobu.
Užitečná je i osobní psychoterapie, která vám umožní vyrovnat se s úzkostí, přehodnotit některé myšlenkové vzorce, osvojit si relaxační techniky, normalizovat mezilidské vztahy a celkově změnit svůj životní styl tak, aby bylo méně důvodů k psychické zátěži, a pokud to není možné, pak efektivně zvládat stres.
Lékařská terapie
Antidepresiva, zejména inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, prokázaly určitou účinnost. Používají se u pacientů se závažnými emočními poruchami. Takové léky snižují příznaky bruxismu do 2 týdnů od zahájení terapie. Mohou být také použity agonisté dopaminu.
U pacientů se zvýšenou úzkostí a neurotickými poruchami lze doporučit uklidňující prostředky. Uvolňují nejen celkové psychické napětí, ale také snižují reflexní činnost centrálního nervového systému.
Velké naděje se vkládají do použití botulotoxinu, jehož působení je zaměřeno na snížení síly svalových kontrakcí. Účinnost léčby závisí na správném určení cílových svalů, přesném výpočtu dávkování léku a individuální citlivosti organismu.
Prevence
V rámci prevence bruxismu se doporučuje věnovat pozornost psycho-emocionálnímu stavu, organizovat běžný denní režim se střídáním zátěže a odpočinku. Je také velmi důležité léčit onemocnění zubů včas.
Seznam zdrojů:
- Fedotova Yu. M., Aliev U. T. BRUXISMUS: KLINICKÉ VLASTNOSTI, DIAGNOSTIKA A LÉČBA // International Student Scientific Bulletin. – 2016. – Ne. 6. – S. 29-29.
- Semenova A. I. et al. Diagnostika nočního bruxismu // Mládež, věda, medicína. – 2019. – S. 857-859.
- Daminova N., Makhkamova O. Moderní léčba dysfunkce temporomandibulárního kloubu a bruxismu (skřípání a zatínání zubů) // Dny mladých vědců. – 2022. – Ne. 1. – S. 223-224.
Datum aktualizace: 10.06.2024
Aktualizováno: 16.01.2025 Autor: Kamenskikh Kirill
Zubař, maxilofaciální chirurg. Pracovní zkušenosti 26 let. V roce 1999 promoval na Státní lékařské akademii v Omsku (se specializací na zubní lékařství). Kirill Valerievich se mimo jiné věnuje výzkumu a vědecké práci.
Ověřila: Elena Grishova
Zubní lékař (terapeut, ortoped) – s 25letou praxí. Je odborným lékařem v léčbě kořenových kanálků zubů pomocí dentálního operačního mikroskopu a zubní protetiky.
Z tohoto článku se dozvíte:
- proč lidé skřípou zuby ve spánku,
- příznaky bruxismu,
- Skřípání zubů ve spánku u dětí a dospělých – co dělat.
Bruxismus je porucha charakterizovaná skřípáním nebo zatínáním zubů, nejčastěji v noci. K tomu dochází ve formě periodických krátkých záchvatů během spánku a obvykle se člověk může o problému dozvědět pouze od svých příbuzných. Pokud tedy slyšíte svého příbuzného nebo dítě, jak skřípe zuby ve spánku, znamená to, že má bruxismus. Ale u některých lidí se může během dne objevit i nedobrovolné nadměrné zatínání horních a dolních zubů.
V druhém případě se bruxismus vyskytuje jako nevědomé zatínání zubů, které není doprovázeno skřípáním nebo vrzáním, a je obvykle známkou stresu nebo hyperreaktivity nervového systému. S tím vším si mnoho lidí neuvědomuje, že mají bruxismus, dokud nezačnou pociťovat komplikace v ústech. Například u dětí může bruxismus vést nejen ke zvýšenému opotřebení a destrukci zubů, ale dokonce i k deformacím čelistí.
Bruxismus (příznaky v dutině ústní). Pokud máte klínovité vady, odhalené zubní krčky, známky opotřebení zubů, je vysoká pravděpodobnost, že příčinou je bruxismus.
Speciální chránič úst pro bruxismus. Nosí se na noc, aby se zabránilo zatínání zubů a jejich tření o sebe. Chránič zubů chrání zuby před oděrem a odštípnutím.
Léčba bruxismu se provádí především dvěma způsoby – používáním nočních/denních chráničů úst a také injekcí botulotoxinu do žvýkacích svalů (k jejich uvolnění/zmírnění hypertonie). Výroba chrániče úst pro 1 čelist pro bruxismus stojí od 7500 10 do 000 XNUMX rublů.
Příznaky bruxismu –
Hlavními příznaky bruxismu jsou patologická abraze zubů (to je třeba odlišit od fyziologické abraze, která pomalu progreduje po celý život). Obvykle si pacient nemůže diagnostikovat bruxismus, protože K zatínání čelistí dochází nejčastěji v noci. Tento stav má však také jemné příznaky, které můžete vidět v zrcadle. Například stopy po zubech na jazyku, stejně jako bílá vodorovná čára na sliznici tváří (může se objevit, pokud se u vás dlouhodobě vyvíjí bruxismus).
Patologická abraze zubů.
Bruxismus. Hlavním příznakem je zde patologická abraze zubů, díky které se výrazně snížila klinická výška korunek zubů.
Patologická abraze zubů u bruxismu. Otěrové plošky na žvýkacích plochách nemusí být nutně leštěné (hladké). Při bruxismu se mohou řezné plochy předních zubů často drolit/odštipovat.
Nejasné příznaky.
Stopy po zubech na jazyku při bruxismu (všimněte si bočních ploch jazyka, které mají „vroubkovaný“ vzhled).
Bílá vodorovná čára na sliznici tváří může také naznačovat dlouhodobý bruxismus. Linka vzniká v důsledku chronického okusování sliznice zuby.
Proč lidé skřípou zuby ve spánku?
Proč člověk skřípe zuby ve spánku, může mít různé důvody, které budou záviset zejména na věku pacienta (tedy zda mluvíme o dítěti nebo o dospělém). Proto níže budeme samostatně zvažovat příčiny a léčbu bruxismu u dětí a dospělých.
1. Bruxismus u dětí –
Podle statistik je skřípání zubů ve spánku pozorováno přibližně u 15-30% všech dětí. Nejčastěji se bruxismus u dětí vyskytuje v období prořezávání mléčných nebo stálých zubů. Děti nejčastěji skřípou zuby během spánku, a ne během bdění.
Skřípání zubů ve spánku dítěte: důvody
Proč tedy dítě skřípe zuby ve spánku, důvody obvykle spočívají v přítomnosti jednoho z následujících faktorů:
- psychické faktory (úzkost, stres, úzkost, agresivita),
- jako odpověď na bolest při prořezávání zoubků,
- v případě anomálií skusu (nesprávné kontakty mezi zuby),
- v důsledku chyb v ortodontické léčbě,
- reakce na chlad (zmrznutí),
- reakce na intoxikaci těla při různých onemocněních,
- jako příznak dehydratace.
Hlavní metodou léčby je výroba chrániče úst ortodontistou.
U dětí předškolního věku se zpravidla lékařský zásah nevyžaduje. Stále však stojí za to vzít své dítě k zubaři, abyste předešli chybějícím zubním komplikacím. Ale starší děti mohou potřebovat další léčebné metody (přesně stejné jako u dospělých) – to je primárně čepice, ale mohou to být i dlahy a dočasné korunky.
Chcete-li vyrobit chrániče úst, musíte kontaktovat ortodontistu. Důležitým bodem je výběr materiálu pro výrobu chráničů zubů (může být různé měkkosti/elasticity). Pokud jsou příznaky bruxismu příliš výrazné, pak lze chrániče úst z příliš měkkého materiálu „sežrat“ za pouhý týden, tzn. Po této době se stanou nepoužitelnými.
Co ještě můžete udělat:
- pokuste se snížit stres vašeho dítěte, zejména před spaním,
- masáže a protahovací cvičení hodně pomáhají,
- horká koupel před spaním,
- tepelné obklady na oblast žvýkacích svalů,
- dítě by mělo během dne dostávat dostatečné množství vody,
- Z jídelníčku svého dítěte byste měli vyloučit sladké sycené nápoje (kola, Pepsi), protože obsahují kofein, stejně jako silný čaj nebo káva,
- Není vhodné dávat dítěti čokoládu, protože obsahuje také kofein,
- Není vhodné používat žvýkačku (dodává ještě větší tón žvýkacím svalům).
Dítě skřípe zuby: Co říká dětský psycholog
Zastavme se trochu u psychologických faktorů. Je důležité posoudit, kdy přesně začalo skřípání zubů. Možná zaznamenáte náhodu v nástupu bruxismu se stěhováním, rozvodem rodičů, změnou školky nebo školy, konflikty se spolužáky, učiteli, rodiči.
Je možné, že si neuvědomujete konflikt, který vaše dítě prožívá. Proto je velmi důležité mít vztah založený na důvěře a snažit se s dítětem na toto téma mluvit. Snažte se vyvinout maximální úsilí, abyste ho přiměli, aby se s vámi podělil o své zkušenosti.
Důležité : Existují další příznaky, které, pokud si jich všimnete, můžete mít podezření, že vaše dítě pociťuje zvýšenou úzkost. To může zahrnovat nový zvyk kousání nehtů, tahání a kroucení vlasů nebo jakékoli jiné „nervové návyky“, kterých si můžete všimnout. Při rozhovoru s dítětem buďte trpěliví a soucitní, nenervujte se a nezvyšujte na něj hlas.
2. Skřípání zubů ve spánku u dospělých –
Nejčastěji se bruxismus u dětí vyskytuje v mladém věku a do dospívání toto onemocnění obvykle odezní. U dospělých je však toto onemocnění velmi vzácné. Většina faktorů, které se podílejí na výskytu skřípání zubů u dospělých, je psychického rázu, přičemž druhým nejčastějším jsou vlastnosti skusu.
Skřípání zubů ve spánku: příčiny u dospělých
- zvýšená úzkost, stres, hněv, agresivita,
- hyperaktivní nebo nervózní typ osobnosti,
- jako odpověď na bolest při erupci zubu moudrosti,
- abnormální typ kousnutí,
- nesprávné kontakty mezi horními a spodními zuby,
- v případě chyb v ortodontické léčbě,
- bruxismus se často vyskytuje v důsledku refluxu kyseliny do jícnu,
- jako vedlejší účinek některých léků (např. antidepresiv).
Predisponující faktory –
Kouření tabáku, pití kofeinových nápojů, pití alkoholu a užívání drog (metamfetaminu nebo extáze) zvyšuje riziko rozvoje bruxismu.
Příznaky bruxismu u dospělých:
Pokud žijete sami, možná si neuvědomujete, že ve spánku skřípete zuby. První vyšetření však můžete provést sami, na základě jehož výsledků budete moci předpokládat přítomnost bruxismu. Když se podíváte na své zuby do zrcadla, můžete si všimnout následujících příznaků, které naznačují bruxismus –
- žvýkací plocha zubů je rovná (žvýkací hrbolky a řezné hrany řezáků jsou opotřebované),
- na zubech jsou praskliny a třísky,
- stopy zubů na vnitřní straně tváří a jazyka.
Pacienti mohou mít také následující stížnosti:
- zvýšená citlivost zubů na dráždivé látky,
- dotyk čelistí a obličeje může způsobit bolest,
- únava nebo napětí ve žvýkacích svalech,
- bolest v oblasti ucha (kvůli problémům v temporomandibulárním kloubu),
- časté bolesti hlavy.
Kdy okamžitě vyhledat lékaře –
1) Pokud jsou vaše zuby opotřebované, jsou v nich četné praskliny a třísky.
2) Pokud pociťujete bolest v oblasti čelistí, obličeje nebo uší.
3) Pokud si vaši blízcí stěžují na skřípání zubů v noci (když spíte).
4) Pokud při otevírání a zavírání úst zaznamenáte křupání/cvakání v temporomandibulárních kloubech a také máte někdy potíže s otevíráním nebo zavíráním úst.
Metody léčby bruxismu u dospělých:
V mnoha případech není léčba nezbytně nutná. Jak jsme již řekli, u mnoha dětí bruxismus sám odezní do dospívání bez léčby. Navíc většina dospělých nezatne zuby natolik silně, aby vyžadovali terapii. Je však velmi důležité určit, jak závažný je váš problém, a proto je třeba se poradit s odborníkem.
Výběr léčebných metod závisí na závažnosti bruxismu a základní příčině jeho rozvoje. Pokud tedy váš zubař má podezření na významnou psychologickou složku vašeho skřípání zubů, může vám také doporučit, abyste vyhledali radu od psychoterapeuta, abyste normalizovali svůj spánek a zmírnili zvýšenou úzkost pomocí léků (24stoma.ru).
Nejčastěji používané metody léčby bruxismu jsou…
1. Výroba ochranného chrániče úst na zuby
Chraňte své zuby před zničením a předčasným opotřebením v důsledku bruxismu pomocí speciálního chrániče úst vyrobeného ortodontistou. Nejčastěji se chránič zubů používá pouze během spánku. Náklady na polymerový chránič zubů pro 1 čelist se pohybují od 7500 10 do 000 XNUMX rublů.
Musíte ale pochopit, že chránič bude plnit pouze výhradně ochrannou funkci, tzn. Ve skutečnosti nezmírňuje hypertonicitu žvýkacích svalů. Chránič může být vyroben z polymerního materiálu různé tvrdosti – to přímo ovlivňuje jeho životnost. Například při silném bruxismu může chránič zubů z měkkého materiálu ztratit svou funkci již po 1 týdnu (tzn. jednoduše ho opotřebujete). V závislosti na závažnosti bruxismu nemusí jeden chránič úst stačit a mohou být vyžadovány metody zaměřené na snížení hypertonu žvýkacích svalů.
2. Léčba hypertonicity žvýkacích svalů botulotoxinem
Léčba hypertonicity žvýkacích svalů může být prováděna pomocí injekcí botulotoxinu (může to být Botox, Dysport, Botulax nebo podobné léky). Tím se sníží hypertonicita/síla kontrakce žvýkacích svalů a v souladu s tím se zbavíte skřípání zubů ve spánku. Jedná se o velmi bezpečnou a účinnou metodu, ale její cena bude od 10 000 do 15 000 rublů na postup.
Injekce se provádějí do žvýkacích svalů (m.Maseter), které se nacházejí na každé straně obličeje – v projekci úhlu a větve dolní čelisti. Při bruxismu se do každého žvýkacího svalu vstříkne v průměru 25-35 jednotek botoxu nebo podobných botulotoxinů. Na 1 proceduru tedy bude potřeba celkem 50 až 70 jednotek botoxu (v závislosti na pohlaví, věku, závažnosti žvýkacích svalů atd.). Je třeba poznamenat, že po injekcích botulotoxinu se účinek nevyvine okamžitě, ale až 3-4 den.
Délka účinku po jednorázové injekci je v průměru asi 3-4 měsíce, a proto je nutné zákrok periodicky opakovat. Efektem bude snížení hypertonie žvýkacích svalů a snížení intenzity kontrakcí žvýkacích svalů (cca o 20-30 %). V konečném důsledku se tak sníží tlak horních a dolních zubů na sebe, sníží se jejich opotřebení v důsledku nadměrného zatínání a skřípání zubů. Sníží se i zátěž TMJ (temporomandibulárních kloubů) a dokonce se mohou snížit bolesti hlavy spojené s bruxismem.
3. Použití myorelaxancií
V některých případech může lékař doporučit, abyste si před spaním vzali myorelaxancia. Ale takový předpis může být adekvátní pouze tehdy, je-li svalový relaxant užíván po krátkou dobu. Je důležité vzít v úvahu, že se jedná o skupinu léků na předpis, která zkracuje reakční dobu (může být nebezpečná pro motoristy apod.). Svalové relaxanty působí na celé tělo a mají mnoho vedlejších účinků, zatímco botulotoxinové injekce působí pouze lokálně v místě vpichu.
4. Sezení terapie TENS
TENS terapie je metoda elektrické neurostimulace využívající velmi slabý elektrický proud a lze ji využít při hypertonicitě žvýkacích svalů. Provádí se pomocí speciálního přístroje (TENS) a samotný zákrok trvá asi 60 minut.
Na klinice se náklady na jedno sezení mohou pohybovat od 6000 12 do 000 XNUMX rublů, i když v případě potřeby je možné zakoupit fyzioterapeutické zařízení s podobným účinkem pro domácí použití.
Životní styl a domácí prostředky –
Tyto svépomocné kroky mohou pomoci předejít nebo snížit výskyt bruxismu…
- Snížit stres –
Poslech hudby, teplé koupele a další příjemné maličkosti vám pomohou zbavit se stresu, a tím snížit psychickou složku příčiny bruxismu.
- Vyhněte se užívání stimulantů večer –
Po obědě nepijte kávu ani čaj s kofeinem, vyhněte se alkoholu a večernímu kouření, protože Mohou zhoršit bruxismus. Snažte se vyhnout pití sladkých sycených nápojů (cola, Pepsi atd.), stejně jako čokoládě.
- Dostatek spánku –
Dobrý noční spánek může pomoci snížit příznaky bruxismu.
- Tepelné obklady –
Před spaním přikládejte pomocí nahřívací podložky na žvýkací svaly (jsou to svaly umístěné před a pod uchem, mimo větev spodní čelisti) tepelné obklady. To jim umožní v noci relaxovat.
- Vyhněte se špatným návykům –
snažte se nežvýkat tužku/pero, nežvýkat žvýkačku, protože To vše stimuluje tonus žvýkacích svalů. Je velmi důležité trénovat se, abyste během dne příliš nezatínali zuby. Pokud si všimnete, že nadměrně zatínáte zuby, snažte se držet špičku jazyka mezi zuby a tiskněte rty k sobě. Toto cvičení trénuje svaly čelisti, aby se uvolnily.
Komplikace bruxismu –
- zničení zubů, umělých korunek a náhrad,
- bolesti hlavy
- deformace čelistí,
- bolest a křupání v TMJ (temporomandibulární klouby).
Datum aktualizace článku: 16.01.2025
Kamenskikh Kirill Autor článku, lékařský expert
Zubař, maxilofaciální chirurg. Pracovní zkušenosti 26 let. V roce 1999 promoval na Státní lékařské akademii v Omsku (se specializací na zubní lékařství). Kirill Valerievich se mimo jiné věnuje výzkumu a vědecké práci.
Stomatologie Zubní implantace All-on-4 Maxilofaciální chirurgie
zdroje:
1. Stomatologická výchova autora.
2. Na základě mé osobní 20leté praxe zubního lékaře,
3. Evropská akademie dětského zubního lékařství (EU),
4. National Library of Medicine (USA),
5. „Dětská terapeutická stomatologie. Národní vedení“ (Leontiev V.K.).