V průběhu života se člověk mnohokrát setká s rýmou. Někdy se tento nepříjemný příznak stává chronickým. Výrazně zhoršuje kvalitu života a může způsobit komplikace.
Co je chronická rýma
Rýma (rýma) je zánět sliznice nosní dutiny. Je doprovázena otokem nosu, výtokem hlenu, nepříjemnými pocity v nosní dutině, dýchacími obtížemi, oslabením čichu.
Akutní rýma se někdy stává chronickou. Je chápán jako dlouhodobý, liknavý zánět postihující nosní sliznici.
Formy rýmy
Onemocnění může být způsobeno různými důvody. Na základě toho se dělí na typy:
- Chronická vazomotorická rýma. Je neinfekční a nealergické povahy a vyvíjí se v důsledku porušení regulace vaskulárního tonusu. Doprovázené záchvaty kýchání, potížemi s dýcháním a čistým výtokem z nosu.
- Hypertrofická chronická rýma. Charakterizované proliferací tkání a otokem nosní sliznice. To vede k potížím s dýcháním nosem. Vývoj hypertrofické formy onemocnění je usnadněn: všeobecnou hypotermií, špatnými návyky, infekčními lézemi nosohltanu atd.
- Chronická katarální rýma. Jedná se o přetrvávající zánět lokalizovaný v epiteliálních tkáních nosu. K takové chronické rýmě u dospělého člověka zpravidla dochází v důsledku nesprávné nebo předčasné léčby akutní rýmy. To vede k aktivní reprodukci mikrobů na sliznici a zánětlivému procesu.
- Chronická alergická rýma. Tato forma onemocnění je způsobena alergickou reakcí na dráždivou látku, jako je potravina, pyl nebo plíseň. Je charakterizována svěděním, kýcháním, výtokem z nosu a ucpaným nosem. Nejčastěji se příznaky objevují při interakci s alergenem.
- Chronická atrofická rýma. Jde o dlouhodobý zánětlivý proces, který je doprovázen ztenčením nosní sliznice. Osoba je znepokojena suchostí v nosu, viskózním výtokem nažloutlé nebo zelené barvy a tvorbou krust v nosní dutině, které se obtížně oddělují. Onemocnění může nastat v důsledku genetické predispozice, hormonální nerovnováhy, autoimunitních poruch a dalších důvodů.
Je nutné, aby lékař určil typ patologie, protože to určí, jakou léčbu pacient potřebuje.
Příčiny chronické rýmy
Chronická rýma je nejčastěji způsobena:
- častý výskyt respiračních patologií;
- přehřátí, hypotermie;
- konstantní a prodloužená inhalace škodlivých sloučenin, stejně jako alergenů;
- anomálie ve struktuře nosních struktur;
- poškození nosní sliznice (mechanické nebo infekční, například v důsledku záškrtu, šarla);
- nadměrné užívání vazokonstrikčních kapek;
- genetická závislost;
- užívání systémových léků (neuroleptika, COC).
Neustálé vdechování teplého a suchého vzduchu během topné sezóny vede k vysychání nosní sliznice. V důsledku toho se snižuje lokální imunita. Sliznice se stává náchylnější k působení nepříznivých faktorů prostředí, což zvyšuje pravděpodobnost chronické rýmy.
S hypotermií, neustálými nervovými šoky a nedostatečným odpočinkem se systémová imunita zhoršuje. To také zvyšuje pravděpodobnost chronické rýmy.
Příznaky chronické rýmy
- Obtížné dýchání.
- Tekutý nebo hustý a lepkavý výtok z nosních cest.
- Časté kýchání.
- Otok sliznic nosní dutiny.
- Nepříjemné pocity v nose: pálení, svědění, štípání.
- Syndrom postnasálního kapání.
- Zhoršení čichu.
- Ucpané uši vedoucí ke ztrátě sluchu.
- Bolesti hlavy.
- Snížená chuť k jídlu.
- Snížený výkon.
- Častý výskyt sinusitidy.
V důsledku dýchání ústy během spánku může chronická rýma u dítěte vést k ortodontickým problémům, jako je tvorba nesprávného skusu.
Diagnóza chronické rýmy
Pokud člověka trápí dlouhodobá rýma, pak se musí poradit s lékařem ORL. Specialista vyšetří a provede rozhovor s pacientem, aby zjistil, kdy se objevil nepříjemný příznak a jaké další stížnosti existují.
Možná chronicita rýmy je indikována prodlouženou neschopností dýchat nosem, otokem sliznic a neustálým výtokem z nosních cest. K objasnění diagnózy je nutná rinoskopie.
Další taktika je založena na identifikaci chronických onemocnění orgánů ORL, jejichž příznakem může být výtok z nosu. Za tímto účelem jsou předepsány rentgenové snímky, CT vyšetření paranazálních dutin a endoskopie nosohltanu.
Laboratorní diagnostika zahrnuje kompletní krevní obraz a biochemii krve. Někdy se pacientovi doporučuje konzultovat s odborníky (pulmonolog, alergolog-imunolog, neurolog).
Léčba chronické rýmy
Cílem terapie je obnovit normální dýchání nosem. Nejprve se používají konzervativní opatření. Pokud jsou neúčinné nebo existují jiné indikace, pak se provádí operace.
Konzervativní terapie
Pokud je onemocnění bakteriálního původu, může lékař předepsat antibakteriální kapky. Ke snížení ucpaného nosu u chronické rýmy se používají vazokonstrikční léky lokálního účinku (nezbytně v krátkých kursech, aby se předešlo závislosti). K čištění a zvlhčení sliznic se používají fyziologické roztoky.
Pokud byla pacientovi diagnostikována atrofická rýma, ale příznaky onemocnění jsou slabé, pak se v nosu používají olejové kapky. To pomáhá zvlhčit sliznici a zlepšit průběh onemocnění.
U alergické rýmy jsou indikovány lokální hormonální přípravky a antihistaminika. Je důležité identifikovat alergen, aby se zabránilo interakci s ním.
V případě hnisavého výtoku z nosních průchodů se doporučuje omýt je antiseptickými roztoky obsahujícími manganistan draselný a sodu.
Pro urychlení zotavení jsou předepsány fyzioterapeutické postupy. Ty mohou zahrnovat elektroforézu, magnetickou terapii a UV záření.
Operace chronické rýmy
Metody chirurgické léčby
- Radiová vazotomie dolních nosních skořepin je nejméně traumatizující metodou léčby hypertrofické a vazomotorické rýmy. Manipulace trvají patnáct minut a nezpůsobují téměř žádnou bolest.
- Laserová koagulace je kontaktní efekt pomocí laseru na reflexogenní oblasti nosní sliznice nebo na celý povrch dolní nosní skořepy. Po zákroku následuje období rekonvalescence trvající 7-14 dní.
- Vazotomie je minimálně invazivní chirurgický zákrok, který zahrnuje manipulaci s dolními nosními mušlemi. Pomáhá obnovit normální dýchání.
Komplikace a prevence rýmy
Rýma, která trvá dlouhou dobu, výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta a vyvolává komplikace. Může vést k respirační dysfunkci, patologickým změnám na plicích a srdci, rozvoji bronchitidy, sinusitidy, zápalu plic, otitidy a dalších onemocnění.
Prevence chronické rýmy
- kompetentní a včasná léčba onemocnění ORL;
- vyhnout se kontaktu s alergeny;
- zvlhčení nosní dutiny, když se stane suchou;
- vést zdravý životní styl;
- zvýšit imunitu.
Na rehabilitační klinice v Khamovniki můžete podstoupit diagnostiku onemocnění ORL a také získat doporučení lékaře k léčbě. Terapie je předepsána individuálně v závislosti na typu onemocnění, jeho příčině a zdravotních charakteristikách pacienta.