Zkřížená potravinová alergie (syndrom orální alergie, syndrom pylových produktů) je typ potravinové alergické reakce, která se vyskytuje převážně u lidí s alergií na pyl 1 .
Nejčastěji se syndrom orální alergie vyskytuje v důsledku zkřížené alergie mezi proteiny nacházejícími se v pylu, latexu a určitých potravinách 1 . Kupodivu, pyl rostlin a některé ovoce, zelenina a ořechy obsahují stejné bílkoviny, a když se dostanou do těla, imunitní systém je zamění za pyl a spustí kaskádu alergického zánětu.
Zkřížená alergie se objevuje po konzumaci určitého syrového (teplotně nezpracovaného) ovoce, zeleniny, koření a ořechů. Byla také popsána zkřížená alergie spojená se sporami plísní, latexem a roztoči z domácího prachu 1 .
Příznaky postihují především rty, ústa, jazyk, hrdlo a projevují se jako otok, svědění a zarudnutí.
Vlastnosti křížových alergií
- Zkřížené potravinové alergie jsou nejčastěji způsobeny konzumací syrové zeleniny a ovoce.
- Reakce na stejné produkty po vaření za použití vysokých teplot se nejčastěji buď vůbec nevyskytuje, nebo se vyskytuje s minimálními klinickými projevy.
- V některých případech jsou příčinou reakce pouze slupky ovoce a zeleniny. Po jeho odstranění lze produkt bezpečně konzumovat.
- Zkřížená alergie běžně postihuje lidi s pylovou alergií. Zejména při alergiích na břízu, obilné trávy, pelyněk a ambrózii. 75 % procent pacientů s alergií na pyl břízy má příznaky zkřížené alergie 3.
- Nejčastěji se zkřížená alergie objevuje po debutu sezónních alergií. Někdy po mnoha letech.
- U některých lidí se příznaky objevují pouze během období květu „viníka“ alergenů. Čím vyšší je koncentrace pylu ve vzduchu, tím silnější je reakce.
- Lidé s alergií na latex mají větší pravděpodobnost výskytu příznaků potravinové alergie.
Příklady zkřížených alergií
Příznaky alergie
Křížové potravinové alergie mohou způsobit příznaky, jako jsou:
- alergická rýma (svědění nosu, rýma, kýchání)
- alergická konjunktivitida (svědění očí, slzení očí)
- kopřivka, alergická dermatitida (svědění kůže, zejména kolem úst, puchýře)
První pomoc při těchto projevech: užívání antihistaminika (např. Suprastinex® ve věkově specifické dávce) a sledování stavu. Pokud se zhorší, zavolejte sanitku 3.
Suprastinex® ve formě kapek je schváleno k použití od 2 let 5 kapek na dávku 1x denně (do 2 let) a od 6 let – 6 kapek 20x denně den 1.
Také od 6 let je již možné užívat lék v tabletách – 5 mg, 1 tableta jednou denně 1.
Neinteraguje s jinými léky a je vhodný pro dlouhodobé užívání 5
O efektivitě
1 tableta pomáhá chránit tělo před alergeny po dobu 24 hodin 5
O bezpečnosti
Vysoký bezpečnostní profil, vhodné pro děti od 2 let 5
Nízká pravděpodobnost ospalosti
Pomáhá vám udržet koncentraci po celý den*
O dlouhodobém užívání
Vhodné pro dlouhodobé užívání u dětí i dospělých bez návykových účinků*
Pokud příznaky alergie nezmizí nebo se dokonce zhorší, měli byste zavolat pohotovostní lékařskou pomoc.
Příznaky zkřížené alergie jsou obvykle okamžité a objevují se 1-5 minut po vstupu alergenu do těla. Mírné a střední reakce také rychle odeznívají, jednoduše přerušte kontakt s alergenem a vezměte si antihistaminikum 2.
Další příznaky zkřížené alergie
Příznaky zkřížené alergie se mohou u každého člověka projevovat jinak. Jedním z běžných příznaků může být také orální alergický syndrom, charakterizovaný brněním a svěděním v ústech, rtech a jazyku.
Vzácné (život ohrožující) příznaky zkřížené alergie 2
- těžké dýchací potíže, sípání, sípání na hrudi
- snížená úroveň vědomí, bledost, studený pot
- úplná ztráta vědomí
Léčba ve všech takových situacích zahrnuje okamžité přivolání záchranného týmu a nouzovou hospitalizaci v nemocnici 3.
Podívejte se na toto krátké video o křížových alergiích:
Video vysvětluje, co je to zkřížená alergie, jak se může nemoc projevovat a jak můžete předejít nežádoucím reakcím.
Hlavní křížové alergeny
Nejběžnější produkty se zkříženou reakcí jsou uvedeny níže. To ale neznamená, že pokud je prokázaná pylová alergie, pak je nutné všechny produkty ze seznamu striktně vyřadit. O předepsání diety rozhoduje alergolog po důkladném průzkumu a vyšetření.
Alergeny a produkty se zkříženou reakcí
1. Pyl břízy (olše, líska) – příznaky senné rýmy se nejčastěji objevují od dubna do května
Křížové alergeny:
- mandle
- jablko
- meruňka
- Brazilský ořech
- mrkev
- oříšek kešu
- celer
- třešeň
- lískových oříšků
- kiwi
- mango
- broskev a nektarinka
- luk
- oranžová
- petržel
- hruška
- brambory (syrová slupka – příznaky při loupání)
- rajče
- ořech 1,3
Křížové alergeny břízy
2. Luční/obilné trávy – příznaky senné rýmy se objevují od poloviny června do konce července
Křížové alergeny:
Křížové alergeny lučních/obilných trav
3. Pyl pelyňku – příznaky senné rýmy se objevují v srpnu – září
Křížové alergeny:
- банан
- mrkev
- celer
- zelená cibule
- koriandr
- fenykl
- meloun
- petržel
- parsnip
- arašídy
- slunečnice (semena, olej) 1,3
Křížové alergeny pylu pelyňku
4. Pyl ambrózie
Křížové alergeny:
Křížové alergeny pylu ambrózie
5. Latex
Křížové alergeny:
- avokádo
- банан
- kaštan
- citrusových plodů
- kiwi
- hrozny
- mango
- meloun
- papája
- mučenka
- broskev
- arašídy
- pepř
- ananas
- dřezu
- rajče 1,3
Latexové křížové alergeny
6. Spory plísní
Křížové alergeny:
- nějaké jedlé houby
- mykoprotein (alternativní zdroj bílkovin, rostlinná náhrada masa).
- modrý sýr
- zakysaná smetana
- fermentované mléčné výrobky (kefír, jogurt)
- kvasnice
- víno
- pivo
- jablečný mošt
- různé omáčky (kečup, majonéza, worcesterská omáčka, sójová omáčka)
- sušené ovoce
- přezrálé ovoce, zejména vodní melouny, melouny
- špenát 4
Křížové alergeny spor plísní
7. Domácí roztoči
Křížové alergeny: mořské plody (korýši, měkkýši) 3
8. Kočičí srst, srst, sliny
Křížové alergeny: vepřové maso 3
9. Ptačí peří, exkrementy
Křížové alergeny:
- vejce
- drůbež (především kuřecí maso) 3
Zkřížená alergie na měkkýše a korýše je vzácná, ale vždy byste měli mít na paměti, že tento typ potravinové alergie je spojen s vysokým rizikem závažných reakcí!
Život s cross food alergiemi
1. Vyhýbejte se potravinám, které vyvolávají alergickou reakci
Je velmi důležité vyhnout se konzumaci ovoce a zeleniny, které vyvolávají rozvoj příznaků alergie, zejména v syrové, nezpracované formě. To vše je však velmi individuální.
Někdo například na oloupané ovoce vůbec nereaguje, jiný může klidně jíst úplně nezralé nebo lehce nezralé plody, stejně jako plody právě utržené ze stromu. Jiní si všimnou, že jedna odrůda jablek způsobuje výrazné reakce, zatímco jiná odrůda nezpůsobuje vůbec žádnou reakci. V podstatě většina lidí, kteří reagují na syrové ovoce, je po tepelné úpravě docela snadno toleruje: ve formě kompotů, marmelády.
Ořechům a celeru byste se měli vyhýbat i po jejich uvaření, protože tyto potraviny jsou spojeny s vysokým rizikem závažných alergických reakcí.
Ne všechny produkty na seznamu potenciálně nebezpečných produktů mohou vyvolat reakci. Někdy jsou to 1-2 produkty, ale seznam se může v průběhu let rozšiřovat. Je nutné zaznamenat ty potraviny, které již vyvolaly reakci, abychom se jim v budoucnu vyhnuli. Zbytek produktů na seznamu lze jíst.
2. Vždy mějte u sebe antihistaminikum
U většiny lidí s křížovou potravinovou alergií jsou příznaky mírné a snadno léčitelné. Je vhodné mít u sebe vždy antihistaminikum v rychle působící formě, jako jsou kapky Suprastinex® abyste při prvních kožních příznacích alergické reakce (kopřivka, svědění kůže) měli možnost užít lék.
Pokud již byly zaznamenány situace závažných reakcí způsobených zkříženou alergií na potraviny, měli byste se určitě obrátit na alergologa, který vám poskytne doporučení ohledně mimořádných opatření 2 .
Diagnostika zkřížené alergie
Diagnostika zkřížené potravinové alergie ve většině případů není obtížná a je založena především na důkladném rozhovoru s lékařem. Poté již zpravidla není o diagnóze pochyb. Pokud však stále přetrvávají pochybnosti, pak je možné provést studii specifických imunoglobulinů (Ig E) jak pro celý produkt, tak pro proteiny, které kombinují inhalační a potravinový alergen 2.
Léčba křížových alergií
Neexistují žádné speciální přístupy k léčbě tohoto typu alergie. K léčbě takových projevů zkřížené alergie, jako je alergická rýma, alergická konjunktivitida nebo alergické dermatózy, se používají především antihistaminika první i druhé generace, např. Suprastinex® (levocetirizin) ve formě kapek, které lze užívat od dvou let věku. Účinek po užití léku trvá 24 hodin 5.
Alergenová specifická imunoterapie a zkřížená alergie
Alergenová specifická imunoterapie („očkování“ proti alergiím) se provádí u většiny vydechovaných alergenů (prach, pyl), ale neprovádí se u potravin. Účinnost této techniky ve vztahu ke zkříženým reakcím není tak vysoká ve srovnání s účinností ve vztahu k respiračním symptomům 2 .