Potravinová alergie je považována za jeden z typů potravinové intolerance. Vyvíjí se jako výsledek komplexních imunologických reakcí těla na určitý alergen přítomný v potravině. Tento typ okamžité hypersenzitivní reakce hraje obrovskou roli při vzniku a dalším vývoji a průběhu většiny patologií s alergickou složkou v dětském věku.
Klasifikace
Potravinové alergie vznikají v důsledku konzumace kvalitních a pro většinu lidí běžných potravin, i když jednotlivé příznaky mohou v některých případech připomínat otravu jídlem. Toto onemocnění, stejně jako mnoho dalších hypersenzitivních reakcí, často vede k rozvoji akutních stavů, včetně Quinckeho edému, anafylaktického šoku a vaskulárních lézí (vaskulitidy).
Kromě toho je patologický proces schopen udržovat chronická onemocnění dýchacího, trávicího a vylučovacího systému po celý život pacienta. V dnešní době je zvykem rozlišovat 4 hlavní typy potravinové intolerance:
- pravá alergie (na základě imunologických mechanismů);
- pseudoalergické reakce (rozvíjejí se při použití histaminových liberátorů);
- nesnášenlivost způsobená nedostatkem enzymů;
- psychogenní nesnášenlivost některých potravin.
Vezměte prosím na vědomí: Histaminové liberátory jsou sloučeniny, které samy o sobě nezpůsobují senzibilizaci organismu, ale pomáhají stimulovat buňky odpovědné za uvolňování mediátoru alergie, histaminu. Mezi nejznámější osvobozovače histaminu patří zejména citrusové plody, čokoláda, káva a hořčice.
Lékaři poznamenávají, že potravinové alergie jsou vážným problémem, který postihuje mnoho lidí, zejména děti. Hlavní příčiny alergických reakcí souvisí s genetickou predispozicí a vystavením určitým potravinám, jako je mléko, vejce, ořechy a mořské plody. Příznaky se mohou pohybovat od mírných kožních vyrážek až po těžké anafylaktické reakce, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
Diagnostika zahrnuje alergické testy a krevní testy, které pomohou identifikovat konkrétní alergeny. Léčba se zaměřuje především na vyhýbání se spouštěcím potravinám a v některých případech na použití antihistaminik nebo epinefrinu ke zmírnění akutních reakcí. Prevence zahrnuje informování pacientů o možných rizicích a naučení je, jak správně číst etikety na produktech. Lékaři zdůrazňují důležitost individuálního přístupu ke každému pacientovi pro efektivní zvládnutí potravinové alergie.
Klinické projevy potravinové alergie
- nevolnost;
- zvracení;
- bolest v břišní oblasti (často spastické povahy);
- průjem;
- svědění;
- vzhled kožních prvků (vyrážka) po celém povrchu těla;
- výrazný otok rtů;
- otok oblasti obličeje a krku (možné).
Je důležité, aby se: V dětství se potravinové alergie často projevují ve formě diatézy. U některých pacientů se mohou objevit samostatné projevy cheilitis (zánět rtů) a stomatitis (zánět sliznice dutiny ústní). Nelze vyloučit Quinckeho edém, respirační příznaky (rýma, dýchací potíže) a exacerbaci atopické dermatitidy.
diagnostika
Diagnóza se provádí na základě klinického obrazu, stížností pacienta a údajů získaných při objektivním vyšetření. Kromě toho se provádí řada laboratorních testů. Dále je nutné objasnit rodinnou alergickou anamnézu, tedy zjistit, zda neexistují blízcí příbuzní pacienta, kteří trpí alergií na potraviny či nepotravinářské látky. Nejprve je důležité stanovit jasný vztah příčiny a účinku mezi konzumací určitého potravinářského produktu a výskytem (zhoršením) klinických příznaků alergie. Je také nutné identifikovat povahu vyrážky na kůži a stupeň poškození trávicího traktu. Antropometrické údaje pacienta (výška a hmotnost) jsou porovnány s věkovými normami.
Děti, které trpí potravinovými alergiemi, často zažívají opožděný vývoj. Je důležité věnovat pozornost dýchacímu vzoru pacienta. Obtížné dýchání nosem může naznačovat alergickou rýmu (rýma), kašel a charakteristický sípavý zvuk při dýchání často naznačují exacerbaci bronchiálního astmatu. Jako doplňkové vyšetřovací metody se používá RTG hrudníku a laryngoskopie. V případě stížností na problémy s trávicím traktem je indikována ezofagoskopie (vyšetření jícnu) a gastroduodenoskopie (vyšetření stavu žaludku a dvanáctníku). Metody umožňují objektivní posouzení stupně poškození sliznic.
Je důležité, aby se: Z nejmodernějších laboratorních metod zjišťování potravinových alergií si zvláštní pozornost zaslouží stanovení citlivosti na různé typy alergenů pomocí osmi testů. Při laboratorním testování krevních vzorků pacientů trpících potravinovými alergiemi je téměř vždy stanovena zvýšená hladina eozinofilů a také vysoká hladina imunoglobulinu E. K identifikaci specifických IgE protilátek se používá enzymatická imunoanalýza a radioalergosorbentní test (ten se vyznačuje největším informačním obsahem).
Potravinová alergie je reakce imunitního systému na určité potraviny, která může způsobit různé příznaky. Lidé často poznamenávají, že alergie mohou být způsobeny jak genetickými, tak environmentálními faktory. Příznaky se pohybují od mírných (vyrážka, svědění) až po těžké (anafylaxe), proto je diagnóza zvláště důležitá. Váš lékař může nařídit alergické testy nebo krevní testy k identifikaci konkrétního alergenu. Léčba obvykle zahrnuje vyhýbání se alergenům a použití antihistaminik ke zmírnění příznaků. Klíčová je také prevence: je důležité pečlivě číst etikety výrobků a informovat ostatní o svých alergiích, zejména na veřejných místech.
Příčiny potravinových alergií
- rodinná (geneticky podmíněná) predispozice;
- dítě dostává protilátky během nitroděložního vývoje a během kojení;
- krátké trvání kojení;
- věk dítěte v době senzibilizace (úplně první kontakt s určitým alergenem);
- povaha alergenu, jeho objem a frekvence vstupu do těla;
- nízká úroveň lokální imunity v trávicích orgánech;
- vysoká propustnost gastrointestinální sliznice;
- dysbióza.
Je důležité, aby se: Podle lékařských statistik trpí potravinovými alergiemi muži dvakrát častěji než ženy.
Vysoký výskyt onemocnění v dětství se vysvětluje tím, že imunitní systém není plně vytvořen a v těle se syntetizuje relativně málo imunoglobulinu A. Kromě toho gastrointestinální trakt dítěte produkuje výrazně méně enzymů a kyseliny chlorovodíkové.
Nejvýznamnější alergeny
Jedním z nejsilnějších a nejrozšířenějších potravinových alergenů je kravské mléko. Je s ní spojeno až 90 % případů potravinových alergií u dětí. Reakce na tento produkt se vyvíjí u dětí během procesu jejich přechodu z kojení na umělou výživu. Silným alergenem jsou rybí bílkoviny a bílkoviny obsažené v mořských plodech (kaviár, korýši atd.).
Citlivost na rybí bílkovinu ve většině případů s věkem nemizí (na rozdíl od přecitlivělosti na mléko). 98 % miminek s potravinovou alergií má intoleranci na jakoukoli rybí bílkovinu a 10 % reaguje pouze na určité druhy. Asi 60-80 ze 100 miminek s potravinovou alergií silně reaguje na bílky z kuřecích vajec. Často je paralelně pozorována přecitlivělost na kuřecí maso a kuřecí vývar. Z rostlinných produktů jsou nejčastějšími alergeny obiloviny – pšenice a žito, dále řada druhů ovoce (zejména citrusové plody) a bobuloviny (jahody aj.).
Nejméně u každého pátého dítěte s potravinovou alergií se onemocnění rozvine v důsledku reakce na produkty, které obsahují některé plísně (kefír, kvas, pečivo, sýr). Aby se zabránilo rozvoji negativních reakcí, je vhodné vyloučit z jídelníčku takových dětí jogurty, kysané zelí, mléčné výrobky obsahující slad a sušené ovoce.
Je důležité, aby se: Alergie na „potravinové“ plísně je často doprovázena hypersenzitivní reakcí na tetracyklinová a penicilinová antibiotika. Přípravky s vitamínem B by měly být těmto pacientům podávány s opatrností.
Podle pravděpodobnosti vzniku potravinové alergie lze běžné potraviny rozdělit do 3 skupin:I skupina – produkty s vysokou pravděpodobností rizika:
- kravské mléko;
- vejce (bílá);
- ryby a mořské plody;
- citrusové plody;
- přírodní med;
- houby (hlavně lesní houby);
- jahoda;
- ananas;
- kakaové boby (čokoláda);
- káva;
- hořčice;
- rajčata;
- celer;
- cereálie;
- hrozny.
II skupina – průměrná pravděpodobnost rozvoje alergií:
- broskve;
- meruňky;
- zelený (zvonkový) pepř;
- rýže;
- luštěninové plodiny;
- kukuřice;
- pohanka;
- králičí maso.
III skupina – produkty, jejichž konzumace dává nízkou pravděpodobnost vzniku potravinových alergií:
- cuketa;
- jablka;
- banány;
- salát;
- meloun;
- angrešt
Vezměte prosím na vědomí: V mnoha případech se reakce z přecitlivělosti nevyskytuje na samotný výrobek, ale na různá barviva, příchutě a konzervanty, které někteří moderní výrobci přidávají i do potravin přizpůsobených pro malé děti. Při určování příčiny potravinové alergie je důležité vzít v úvahu vysokou pravděpodobnost tzv. „zkřížené alergie“ mezi složkami potravin a nepotravinářskými sloučeninami. To vám umožní vytvořit bezpečný jídelníček pro člověka, který trpí alergií například na vlnu nebo pyl rostlin.
Mechanismus vývoje potravinových alergií a podobných patologií
Během procesu zpracování potravin jsou všechny exogenní (vstupující s potravinami) proteinové antigeny transformovány do nealergenních nebo tolerogenních forem. V gastrointestinálním traktu se v důsledku přítomnosti vlastního imunitního systému zjišťuje odolnost vůči exogenním sloučeninám. Bariérové funkce gastrointestinálního traktu jsou z velké části spojeny s velmi vysokými koncentracemi imunoglobulinu A obsaženého v hlenu pokrývajícím střevní stěnu. Pokud má člověk genetickou predispozici, pak při kontaktu s určitým cizím proteinem vzniká reakce přecitlivělosti. Nejprve dochází k senzibilizaci, a když se tento protein znovu dostane do gastrointestinálního traktu, začíná zrychlená syntéza speciálního proteinu, imunoglobulinu E, který se váže na žírné buňky a vyvolává uvolnění velkého množství mediátoru, histaminu. Tato látka a další biologicky aktivní sloučeniny v konečném důsledku určují klinické příznaky potravinové alergie. Při přecitlivělosti se aktivují žírné buňky v tzv. „šokových orgánech“. Při přecitlivělosti na složky potravy jsou to obvykle kůže a gastrointestinální trakt. Mohou být také postiženy dýchací orgány, což má za následek rozvoj příznaků respiračních alergií. V některých případech se u pacientů vyvinou pseudoalergické reakce způsobené onemocněním trávicího traktu. V důsledku patologických změn v gastrointestinální sliznici se žírné buňky produkující a obsahující histamin stávají přístupnějšími sloučeninám uvolňujícím histamin. Klinické projevy této patologie velmi připomínají „klasické“ okamžité hypersenzitivní reakce, ale hladina imunoglobulinu E u pseudoalergických reakcí je obvykle v mezích normy. V takových podmínkách jsou postiženy žírné buňky mnoha šokových orgánů. Neobvyklé nejsou kopřivky (svědění a vyrážky na kůži) a nelze vyloučit závažnou komplikaci, jako je Quinckeho edém. Viz také: Potravinová intolerance v důsledku nedostatku enzymů se vysvětluje vrozeným nedostatkem enzymů laktázy a sacharázy. První je zodpovědný za fermentaci mléčného cukru a druhý – sacharóza. Nedostatek laktázy a sacharázy se projevuje jako průjem a (méně často) plynatost. Existuje také nedostatek enzymu odpovědného za vstřebávání rostlinné bílkoviny lepku. Vezměte prosím na vědomí: Potravinové alergie je třeba odlišit od potravinových intolerancí způsobených duševními poruchami. Tato patologie je pozorována poměrně často a není v žádném případě spojena s reakcemi přecitlivělosti. Různé odchylky ve stravovacím chování vyžadují konzultaci s neurologem a psychiatrem.
Léčba potravinových alergií
V případě závažných hypersenzitivních reakcí by měl být ze stravy vyloučen produkt, který je vyvolal. Je důležité, aby se: V některých případech může po pár letech alergie (například na mléko) vymizet, ale je potřeba začít znovu jíst některá jídla opatrně! Alergie na ryby a korýše přetrvává po celý život. V případě kopřivky a Quinckeho edému jsou indikována antihistaminika (N1-blokátory). Závažné projevy potravinové alergie vyžadují léčbu glukokortikoidy. V některých případech může být vhodné užívat Cromolyn pravidelně před jídlem. Doktor Komarovsky hovoří o metodách léčby a prevence potravinových alergií u dětí v této video recenzi: Plisov Vladimír, fytoterapeut Viz také:
Otázka-odpověď
Jak diagnostikovat potravinové alergie?
Diagnostika (analýza potravinové intolerance) K diagnostice potravinových alergií se používá ENZYMOVÁ IMUNOZETNÍ METODA – krevní test na antigeny produktů, které vstupují do imunitní reakce. V důsledku toho jsou pro pacienta sestavovány seznamy povolených a zakázaných potravin.
Jak se potravinová alergie léčí?
Při potravinové alergii s přítomností anacidní gastritidy, deficitu enzymů jsou pacientům v rámci komplexní terapie předepisovány enzymové přípravky (panzinorm, festal, digestal), při perzistující hepatitidě se doporučují Essentiale, tuby s xylitolem, sorbitol;
Proč vznikají potravinové alergie?
Potravinové alergie vznikají v důsledku špatné funkce imunitního systému, v důsledku čehož se začnou produkovat agresivní molekuly – protilátky – proti látkám obsaženým v přípravku. Tyto protilátky zprostředkovávají rozvoj alergické reakce.
Jak se zbavit potravinových alergií?
Antihistaminika. Potlačují nadměrnou reakci organismu a zmírňují příznaky alergie. Enterosorbenty. Urychlují vylučování alergenů z těla a obnovují mikroflóru. Hormonální látky. Masti.
Советы
TIP #1
Věnujte pozornost složení produktů. Vždy čtěte etikety a vyhýbejte se produktům, které obsahují alergeny, na které máte reakci. I malé množství může způsobit příznaky.
TIP #2
Veďte si deník jídla. Zapisujte si, co jíte, a poznamenejte si případné reakce. To vám a vašemu lékaři pomůže určit, které potraviny způsobují vaše alergie a jak se jim nejlépe vyhnout.
TIP #3
Poraďte se s alergologem. Pokud máte podezření, že máte potravinovou alergii, navštivte zdravotnického pracovníka, který vám provede testování a doporučení pro léčbu a prevenci.
TIP #4
Vzdělávejte ostatní. Ujistěte se, že vaši přátelé, rodina a spolupracovníci vědí o vašich alergiích, aby vám mohli pomoci vyhnout se vystavení alergenům a poskytnout podporu v případě reakce.