kožní testy (alergické testy) — toto je nejběžnější a nejpřesnější metoda pro stanovení citlivosti (senzibilizace) těla na různé alergeny zavedením alergenu přes kůži a vyhodnocením reakce, která se vyvine.
Princip kožního testování je založen na skutečnosti, že příčinný alergen aplikovaný na kůži nebo injikovaný intradermálně interaguje se speciálními buňkami, které dodávají alergen žírným buňkám. Výsledkem takové interakce v přítomnosti senzibilizace je uvolnění mediátorů alergie a rozvoj lokální alergické reakce, jejíž intenzitu zaznamenává alergolog.
Pro účely diagnostiky okamžité přecitlivělosti se používají především následující testy: skarifikace (způsob škrábání) a metody testování vpichů do kůže (způsob propíchnutí kůže do hloubky ne větší než 1-1,5 mm).
TECHNIKA TESTOVÁNÍ KŮŽE PRIKE
Alergologické testy provádí alergolog.
Alergické testy se obvykle provádějí na kůži vnitřního povrchu předloktí nebo zad (méně často).
Nejprve se kůže v místě alergického testu ošetří antiseptikem.
Dále se na kůži aplikuje jedna kapka testovaného alergenu, testovací kontrolní kapalina (negativní kontrola) a histamin (pozitivní kontrola) ve vzdálenosti 2,5-3 cm od sebe. Pomocí lancety se provádí injekce skrz kapky do hloubky ne větší než 1-1,5 mm. Pro každý alergen, histamin a testovací kontrolní tekutinu se používá nová lanceta.
Vzorky se vyhodnotí po 20 minutách, případná zbývající tekutina, která nezaschla, se odstraní pomocí samostatných vatových tamponů pro každý alergen a výsledek se stanoví podle puchýře a hyperémie, které mají kulatý tvar a měří se podle jejich maximálního průměru.
Přestože kožní testy jsou primární diagnostickou metodou pro alergická onemocnění, specifičnost kožních alergických testů není absolutní.
Nesnažte se sami dělat závěry z výsledků testu na alergii.
Výsledky kožních testů mohou pouze prokázat přítomnost zvýšené citlivosti těla na určitý alergen. Pro stanovení konečné diagnózy a stanovení taktiky léčby je nutné stanovit jasnou souvislost mezi daným alergenem a klinickými projevy onemocnění.
KONTRAINDIKACE ALERGICKÝCH TESTŮ
- exacerbace základního alergického onemocnění nebo jeho těžký nekompenzovaný průběh;
- akutní infekce;
- chronická onemocnění ve stádiu dekompenzace;
- maligní, autoimunitní a systémová onemocnění;
- nervová a duševní onemocnění, konvulzivní syndrom;
- těhotenství, kojení, menstruace;
- syndrom získané imunodeficience;
- anafylaktický šok, Lyellův syndrom, Stevens-Johnsonův syndrom v anamnéze;
- současná léčba antihistaminiky, stabilizátory membrán žírných buněk, systémovými nebo lokálními glukokortikosteroidy (inhalační a nazální glukokortikosteroidy neovlivňují výsledky testu);
- akutní alergická reakce, která se objevila během jednoho měsíce;
- raného dětství.
Příprava na kožní alergické testy
7 dní před studií byste měli přestat používat antihistaminika (období do značné míry závisí na skupině, do které lék patří).
Pokud byl pacient léčen systémovými glukokortikosteroidy (injekcemi nebo perorálními formami), lze testy provést nejdříve 14 dní po jejich vysazení.
Pokud byl pacient léčen hormonálními mastmi nebo krémy, provádějí se testy na oblastech, které nejsou těmito léky ovlivněny, nebo alespoň 14 dní po vysazení.
Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích, které vy nebo vaše dítě v současné době užíváte.
Testy se nedoporučuje provádět nalačno, neměli byste mít hlad.
Na jaké alergeny se testují:
Alergeny pro domácnost
- Roztoč domácího prachu Farina (Dermatophagoides farinae)
- Roztoč domácího prachu Pteronyssinus (Dermatophagoides pteronyssinus)
Epidermální alergeny
- Křeček, epitel
- Pes, epitel
- Králík, epitel
- Kočka, epitel
- Myš, epitel
- Morče, epitel
- Kůň, epitel
- Krysa, epitel
- Kráva, epitel
- Ovce, vlna
- Prase, epitel
- Andulka, peří
- Koza, epitel
Pylové alergeny
- javor (Acer pseudoplatanus)
- Pelyněk obecný (Artemisia vulgaris)
- Bříza (Betula alba)
- Dub (Quercus robur)
- Olše (Alnus glutinosa)
- Jasan (Fraxinus excelence)
- Kanadský smrk (Picea excelsa)
- Ječmen (Horgeum vulgare)
- Oves (Avena sativa)
- Lískový ořech (Corylus avellana)
- Ježek (Dactylis glomerata)
- Lípa (Tilia cordata)
- Pampeliška (Taraxacum vulgare)
- Kukuřice (Zea mays)
- Oliva (Olea europaea)
- Topol (Populus alba)
- Ambrosia artemisiifolia (Ambrosia artemisiifolia)
- Ryegrass, anglicky (Lolium perene)
- Žito (Secale cereale)
- Klásek duší. (Anthoxanthum odoratum)
- Jitrocel kopinatý (Plantago lanceolata)
- Pšenice (Triticum sativum)
- Timothy grass (Phleum pratense)
- Luční bluegrass (Poa pratensis)
- Kostřava luční (Festuca pratensis)
potravinové alergeny
- kachní maso
- Jehněčí
- Kuřecí maso
- Maso z Turecka
- Hovězí
- Vepřové maso
- Husí maso
- Pstruh
- Halibut
- Cod
- Kapr
- Losos
- Krevety
- mušle
- Pine
- Jablko
- oranžový
- Banán
- Hruška
- Jahody/Jahody
- Арахис
- Grapefruit
- Lískové ořechy
- Mandarinka/Klementinka
- Pepřovo-papriková
- Peach
- Tomato
- Ořech
- Hrozny
- Citrón
- Цветная капуста
- Brambory
- petržel
- Chřest
- Špenát
- Hrášek
- ječná mouka
- Ovesná mouka
- Kukuřičná mouka
- Žitná mouka
- Pšeničná mouka
- Kravské mléko
- Slepičí vejce (celé)
- Kakao
- Slepičí vejce (bílá)
- Žloutek
Plísňové alergeny
- Alternaria tenuis (Alternaria alternata)
- Aspergillus fumigatus
- Candida albicans
- Cladosporium herbarum
- Fusarium moniliforme
- Pénicillium značeno
- Rhizopus nigricans