Endometritida a endometrióza jsou podobně znějící slova, která označují zcela odlišná onemocnění vnitřní vrstvy dělohy. Ženské tělo má v reprodukčním období složitější strukturu, od začátku menstruační funkce až do jejího konce dochází měsíčně k hormonálním změnám. Podle amerických vědců je ženě dáno 400 menstruačních cyklů, tzn. 33,3 roku menstruace. K ovulaci dochází pouze jednou za měsíc. Také všechny hormonálně závislé orgány procházejí cyklickými změnami. Vnitřní výstelka dělohy se nazývá endometrium.
Během menstruace se endometrium uvolňuje a vystupuje cervikálním kanálem. Embryo je implantováno do endometria a dochází k těhotenství. A role endometria je velmi důležitá.
Mechanismus a charakteristika endometritidy
Zánětlivý proces, který postihuje sliznice ženského reprodukčního orgánu, se v lékařské praxi nazývá endometritida. Kromě dělohy se nemoc často rozvine do adnexitidy – poškození vejcovodů a vaječníků. Ve většině případů se onemocnění vyskytuje u žen ve věku 30 až 50 let.
Příčiny onemocnění
Děloha je od přírody dvouvrstvý orgán. Skládá se z bazálního a funkčního endometria. Endometritida se vyvíjí přesně ve funkční vrstvě. V důsledku poškození tkání různými viry a bakteriemi dochází ke změnám ve struktuře endometria a v důsledku toho dochází k závažným komplikacím. Existuje řada provokujících faktorů, které mohou vést k poškození funkční vrstvy dělohy:
- nesprávné stříkání;
- proces porodu;
- vyšetření vejcovodů ženy;
- umělé ukončení těhotenství ve formě potratu;
- použití nitroděložních tělísek;
- vyšetření dělohy pomocí sondy.
K poškození vrstvy také často dochází v důsledku různých infekcí. Patří sem:
- chlamydia;
- Escherichia coli;
- klebsiella;
- záškrtu;
- mykoplazma;
- Streptokokové infekce skupiny B.
Kromě výše uvedených důvodů může být onemocnění vyprovokováno také oslabením imunitního systému pod vlivem stresu a silné únavy. Jsou známy i případy, kdy se onemocnění objevilo v důsledku pohlavního styku během menstruace. Nedodržování hygienických pravidel je další možnou příčinou onemocnění.
Symptomy patologie
Projevy patologie u žen mohou mít následující povahu:
- nepohodlí a tahání bolesti v dolní části břicha;
- zvýšení teploty. Někdy značky přesahují 38-39 stupňů;
- slabost;
- horečka;
- deprese a podrážděnost jsou možné;
- děložní výtok;
- nestabilní menstruační cyklus;
- děloha je zvětšená a při palpaci jsou pociťovány bolestivé pocity.
Důležité! Pokud zaznamenáte jeden nebo více příznaků, je to důležitý důvod k návštěvě gynekologa. K vyloučení onemocnění pomůže vyšetření u specialisty.
Endometritida. co to je?
Endometritida je patologie děložní sliznice, charakterizovaná zánětlivou povahou. Vnitřek děložní dutiny je vystlán endometriem. Každý cyklus znovu roste a dozrává, čímž se připravuje na uchycení již dříve oplozeného vajíčka. Pokud nedojde k těhotenství, endometrium je odmítnuto. Když infekce vstoupí do dělohy, sliznice se stává příznivým prostředím pro životně důležitou aktivitu mikrobů, což vede k rozvoji zánětlivého procesu.
Toto onemocnění je častější u žen ve fertilním věku po komplikovaných potratech a porodech, různých gynekologických zákrocích (kyretáž, instalace nitroděložního tělíska) na pozadí existující infekce genitálního traktu.
V závislosti na povaze průběhu patologie se rozlišují dvě formy: akutní a chronická.
Endometrióza a její průběh
Endometrióza je růst endometria dělohy za její hranice. To znamená, že jeho tkáně se šíří do oblasti svalstva reprodukčního orgánu. Příčiny této patologie nejsou zcela pochopeny. Dnes jsou provokující faktory považovány za vlastnosti imunitního systému ženy, hormonálního pozadí a genetické predispozice.
Příčiny
V lékařské praxi jsou identifikovány následující možné příčiny endometriózy:
- vstup menstruační krve do těla;
- genetická predispozice;
- nízká odolnost;
- přenos operací v děložní oblasti.
Kromě toho mohou onemocnění vyvolat také následující faktory:
- nedostatek železa v těle;
- nepříznivé dopady na životní prostředí;
- onemocnění jater;
- nadváha;
- zavedení antikoncepčního prostředku, jako je nitroděložní tělísko.
Stádo nemoci
V závislosti na stupni proliferace endometria a jeho poškození dělohy a dalších orgánů je onemocnění v lékařské praxi rozděleno do následujících fází:
- Poškození dělohy je malé. Endometrium roste až k hranicím střední svalové vrstvy (myometria) reprodukčního orgánu.
- Myometrium je postiženo vážněji, ale ne úplně.
- Patologický růst endometria ovlivňuje břišní výstelku dělohy.
- Velmi těžké poškození ženského orgánu.
Příznaky
Symptomy patologie jsou poměrně rozmanité a mohou se vyskytovat s individuálními charakteristikami pro každou ženu. Existují však běžné projevy, které jsou pozorovány u většiny pacientů. Patří sem:
- bolest během menstruace;
- zkrácení nebo prodloužení cyklu;
- přítomnost krevních sraženin během menstruace;
- rozvoj neplodnosti;
- potraty;
- hormonální nerovnováha v těle.
Důležité! Kromě dělohy může endometrióza postihnout i vaječníky a břišní orgány. Včasná návštěva lékaře a správná léčba pomohou vyhnout se mnoha problémům.
Endometrióza: Jak to funguje
Při endometrióze začne tkáň vystýlající vnitřní stěny dělohy náhle přerůstat přes výstelku. Zvláštností tohoto procesu je, že endometrium roste nejen do blízkých tkání, ale také se šíří oběhovým a lymfatickým systémem.
Co spouští patologický stav, není zcela jasné, zejména proto, že endometrióza je charakterizována různými vnějšími projevy. A na základě morfologických charakteristik nelze onemocnění připsat konkrétnímu procesu: není to ani zánět, ani nádor, ani abnormální typ regenerace.
Endometrióza se také vyskytuje u žen se zdravým reprodukčním systémem a může se projevit bolestí při vyprazdňování, menstruaci nebo pohlavním styku.
Mezi příčiny, které mohou ovlivnit vývoj endometriózy, patří intenzivní fyzická aktivita, městnání dělohy, pohlavní styk během menstruace, děložní myomy, trauma dělohy během porodu, zánětlivá onemocnění pánevních orgánů a genetická predispozice k patologii.
Nemoc nemá jediný klinický obraz: může se vyvinout bez příznaků nebo naopak být doprovázena bolestivými pocity.
Podobnost nemocí
Dále se v článku pokusíme zjistit, proč mnoho pacientek věří, že endometritida a endometrióza jsou jedno a totéž. Faktem je, že podle některých příznaků jsou patologie skutečně podobné. Proč jsou tedy nemoci zmatené?
- Obě onemocnění postihují dělohu.
- V obou případech jsou pozorovány poruchy menstruačního cyklu.
- Mezi komplikace obou patologií patří rozvoj neplodnosti a riziko vzniku rakoviny.
- Hormonální hladiny se v obou případech mění.
- Podobné příznaky zahrnují poruchu v emocionálním stavu ženy. Může to být deprese, slabost, podrážděnost.
Proč si lidé pletou nemoci?
Rozdíl mezi endometritidou a endometriózou je zřejmý, ale ne všechny pacientky to vědí a často se domnívají, že jde o jedno a totéž onemocnění. Není to pravda a řekne vám to každý gynekolog.
Endometritida a endometrióza jsou různé, i když mají podobnosti. Postihují vnitřní epitel dělohy, v obou případech je narušen menstruační cyklus. Tvoří se srůsty, hrozí neplodnost a rozvoj rakoviny. U obou patologií dochází k hormonální nerovnováze, která vyvolává nervové poruchy. Nejsou to jen příznaky, které jsou podobné. Existují také společné faktory rozvoje endometritidy a endometriózy – například potrat, instrumentální diagnostika v dutině děložní, porod. Tyto faktory vyvolávají nejen endometritidu, ale mohou také způsobit vzhled epiteliální proliferace. Existují však rozdíly v průběhu onemocnění. Endometritida je snáze léčitelná, má infekční původ, ale endometrióza ve větší míře vzniká v důsledku hormonální nerovnováhy a někdy ji lze řešit pouze chirurgicky.
Rozdíl mezi endometriózou a endometritidou
Jaký je ale rozdíl a jaký je rozdíl mezi těmito dvěma nemocemi? Faktem je, že endometritida je onemocnění způsobené vstupem patologické mikroflóry do těla dělohy. Důsledky takového poškození jsou jasně vyjádřeny a mají příznaky charakteristické pro infekční průběh onemocnění.
Při endometrióze dochází k patologickému prorůstání endometria do svalů dělohy a dalších vnitřních orgánů, jako jsou vaječníky, trubice a močový měchýř.
Důležité! Jsou známy případy rozšíření endometria i do oblasti plic. Růst tkáně probíhal podle stejného principu jako u reprodukčního orgánu.
Příčiny endometria nejsou infekce; provokujícími faktory jsou hormonální nerovnováha a některé další stavy těla.
Příznaky a typy
Endometritida se dělí na typy podle několika charakteristických znaků průběhu onemocnění – tato klasifikace je velmi důležitá pro volbu optimální léčby onemocnění.
Podle příčinného faktoru lze onemocnění rozdělit na:
- virové;
- bakteriální;
- plísňové.
Podle provokujícího faktoru:
- po potratu;
- po porodu.
Podle délky toku:
- akutní – onemocnění netrvá déle než měsíc a je nejčastěji způsobeno bakteriální flórou po porušení celistvosti děložní sliznice;
- subakutní – trvá do 3 měsíců a představuje střední fázi přechodu akutního procesu do chronického. Vyvíjí se při absenci léčby;
- chronický – zánětlivý proces trvá šest měsíců nebo déle.
Samostatně se rozlišuje primární chronický průběh onemocnění, který není vyjádřen symptomy.
Akutní forma onemocnění se ve většině případů projevuje několik dní po manipulaci v intrauterinním prostoru – zavedení IUD, potrat, porod, diagnostické testy.
Klinický obraz je zcela jasný:
- bolest se objevuje v dolní části břicha;
- je pozorován purulentní výtok;
- teplota stoupá;
- vyvíjí se slabost, bolesti hlavy a další příznaky intoxikace;
- krvácení je možné.
Pokud jde o chronickou endometritidu, příznaky onemocnění ne tak výrazné:
- narušení menstruačního cyklu;
- významné krvácení během měsíčního cyklu;
- intermenstruační krvácení;
- zvýšená bolest v dolní části břicha před menstruací;
- neplodnost nebo potrat.
terapie
Vzhledem k tomu, že se patologie liší svou povahou, jejich léčba se také provádí odlišně. Obě onemocnění však nepochybně vyžadují okamžitý lékařský zásah, protože následky a komplikace mohou být velmi negativní.
Léčba endometriózy se nejčastěji provádí chirurgicky. Specialista odstraní všechny léze pomocí skalpelu. Poté se provádí restorativní terapie pomocí látek na hormonální bázi. Takové léky pomáhají normalizovat množství estrogenu a progesteronu v krvi.
Endometritida je onemocnění bakteriálního původu. Jeho terapie se provádí s předepisováním antibakteriálních a antivirových léků. Jsou také indikovány imunostimulanty.
Léčba lidovými léky se v obou případech provádí pomocí sprchování pomocí bylin, jako je heřmánek, měsíček, sukcese a kopřiva. Mají analgetické a protizánětlivé účinky.
Takže i přes podobnost nemocí se od sebe velmi liší, především mechanismem vzniku a také symptomy. V souladu s tím je také léčba patologií odlišná.
Rozdíly v diagnostice
Diagnostika endometritidy není obtížná. Zánět je dobře viditelný na ultrazvuku, navíc jsou v krvi zvýšené leukocyty a ESR. V nátěru jsou také detekovány patologické změny.
Diagnostika endometriózy představuje určité potíže. Během ultrazvuku je nemožné detekovat patologická ložiska. Pro stanovení přesné diagnózy se provádí následující:
hysteroskopie, která určuje stupeň růstu endometria v krvi na pohlavní hormony;
Nejinformativnější metodou je však laparoskopie, která může mít i terapeutickou hodnotu. Pokud jsou léze endometriózy malé, může je lékař během operace odstranit.
Příčiny vzhledu
Endometritida a endometrióza se vyskytují z různých důvodů. K nástupu zánětlivého procesu dochází pod vlivem faktorů, jako jsou:
- časté sprchování;
- nedávný porod;
- provádění interrupčních postupů;
- instalované nitroděložní zařízení;
- pohlavně přenosné infekce.
Mezi příčiny endometriózy vynikají následující:
- hormonální poruchy;
- nadměrná tělesná hmotnost;
- nitroděložní tělísko instalované před více než pěti lety;
- dědičnost;
- děložní myomy;
- potlačení obranných funkcí těla;
- špatné podmínky prostředí;
- časté potraty a chirurgické zákroky v genitourinárním systému.
Existují tedy běžné příčiny endometriózy a endometritidy, ale patologické procesy začínají pod vlivem různých faktorů. Zánět vzniká při pronikání infekce do těla a abnormální růst děložní sliznice v důsledku hormonálních výkyvů.
Nádorový marker CA 125 u endometriózy: co to znamená a jaké jsou normy
Nejčastěji je ženám předepsán test CA 125 na endometriózu. Mnoho lidí se zajímá o to, co tento indikátor ukazuje. Tento test umožňuje detekovat přítomnost nádorů ženských pohlavních orgánů v raném stádiu. Stojí však za zvážení, že norma nádorových markerů může být mírně zvýšená z jiných důvodů a při stanovení diagnózy je třeba tyto faktory vzít v úvahu. Proto by každá žena měla znát příznaky onemocnění a co nejdříve se poradit s lékařem k vyšetření.