Během těhotenství mohou být jakékoli změny v ženském těle alarmující a vyvolávat obavy. Včetně slizničního výtoku, který se vyskytuje v různých obdobích těhotenství. Spolu s gynekology zjistíme, které z nich jsou považovány za normální a které naznačují vývoj závažných patologií.
Porodník-gynekolog, gynekolog-endokrinolog Ústavu reprodukční medicíny REMEDI Nina Antipová vysvětluje, jaký je výtok u žen. Skládají se z:
- vaginální slizniční sekret;
- hlen produkovaný žlázami cervikálního kanálu, cervikální hlen;
- sekrety, které se uvolňují z dutiny děložní (při menstruaci – krev, ve dnech začátku a konce menstruace – hlenové sekrety, které jsou produkovány buňkami endometria, sliznice dělohy).
— Výtok z genitálního traktu je individuální příběh, takže norma je zde nejednoznačná. Koncept slizničního výtoku během těhotenství jako takový neexistuje, zdůrazňuje Nina Antipova.
Jaký druh slizničního výtoku existuje během těhotenství?
Výtok hlenu během těhotenství se může lišit barvou, konzistencí, vůní, množstvím a pocitem. Výboj, který splňuje následující charakteristiky, je považován za normální.
| Barva | Bezbarvý nebo bílý, bez krevních inkluzí |
| Konzistence | Ne tlustá |
| Číslo | Mírné, ne hojné |
| Zápas | Ne |
| Pocit | Žádné svědění, pálení ani bolest |
Transparentní zvýraznění
Takový výtok během těhotenství je považován za normální. Ale ve druhém a třetím trimestru mohou být zaměněny s plodovou vodou. Proto, pokud zaznamenáte hojný, bezbarvý výtok, měli byste být opatrní.
Bílý výtok
Výtok bílého hlenu, který není doprovázen zápachem, svěděním nebo nepohodlím, je normální (1). Hlavním důvodem jejich vzhledu je tvorba hlenové zátky, která zabraňuje výskytu infekcí.
Žlutý výboj
Žlutý slizniční výtok může být příznakem závažných zánětlivých procesů. Nejpravděpodobnější příčinou jejich vzniku je bakteriální infekce (2). V takových případech se objevují další příznaky: zápach, pálení a svědění.
Krvavé problémy
Vzhled krvavého výtoku sliznice během těhotenství může signalizovat vážné procesy, jako je hrozba potratu. V takové situaci je nutná okamžitá lékařská pomoc.
Hnědý výboj
Hnědá barva znamená, že ve výtoku je krev. To není vždy nebezpečný příznak, například výtok s hnědým odstínem lze pozorovat s cervikální erozí. Ale neměli byste polevovat ve své ostražitosti. V prvních měsících těhotenství může hnědý výtok naznačovat přítomnost závažných patologií a v posledních měsících mimo jiné začátek porodního procesu.
Proč se během raného těhotenství objevuje slizniční výtok?
Slizniční výtok u ženy se může objevit z různých důvodů, které závisí na délce těhotenství.
1 trimestr
Silný hlenovitý výtok na začátku těhotenství může být jedním z příznaků jeho nástupu. V tomto případě jsou natřeny bílou barvou, nevoní a nezpůsobují nepohodlí. Výtok s nepříjemným zápachem, doprovázený svěděním, může naznačovat narušení mikroflóry. Léčba tohoto problému by měla být svěřena lékaři.
Hnědý odstín výtoku může naznačovat mimoděložní nebo zmrazené těhotenství nebo hrozbu potratu. Symptom je nebezpečný, takže musíte okamžitě jednat.
Proč se během pozdního těhotenství objevuje hlenovitý výtok?
Jakýkoli výtok během těhotenství by neměl zůstat bez povšimnutí. Čím blíže je termín porodu, tím pečlivěji musíte sledovat svou pohodu a změny, které se vyskytují ve vašem těle.
2 trimestr
Hlenovitý výtok ve druhém trimestru těhotenství, který je bez barvy a bez zápachu, je nejčastěji spojován s působením hormonů (3). Někdy ale mohou být známkou potíží. Například vydatný hlenovitý výtok může být plodová voda. Chcete-li pochopit, zda je to pravda nebo ne, měli byste se poradit s lékařem a provést potřebné testy.
Pokud má výtok bílou barvu a objeví se svědění a bolest, je možné, že se zhoršila plísňová infekce (například afty). Sama si to v těhotenství prášky léčit nemůžete, takže určitě musíte navštívit lékaře.
3 trimestr
Slizniční výtok ve třetím trimestru těhotenství může naznačovat následující procesy:
- výtok hlenové zátky,
- odtok plodové vody,
- abrupce placenty,
- přítomnost gynekologického onemocnění nebo infekce.
Pokud zaznamenáte silný výtok v posledních měsících těhotenství, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Kterýkoli z uvedených důvodů je patologie a může vést k vážným následkům.
Co dělat, když se během těhotenství doma objeví výtok hlenu
Pokud se množství výtoku nezvyšuje a nezpůsobuje obavy, pak jej zpravidla není třeba léčit. Důležité je navštívit gynekologa včas, sledovat případné změny a dodržovat intimní hygienu.
— Těhotná žena často vnímá hlenovitý výtok jako vedlejší příznak, který může sama odstranit. Ale to by se nikdy nemělo dělat, protože samoléčba může negativně ovlivnit vývoj plodu, poznamenává porodník-gynekolog, lékařka nejvyšší kategorie Elena Kollerová. — Doma není absolutně nutné nic dělat, protože to může vést k nebezpečným následkům.
Oblíbené otázky a odpovědi
Jakýkoli výtok, včetně hlenu, může u ženy nosící dítě vyvolat mnoho otázek. Naši odborníci odpovídají na nejoblíbenější otázky.
Jak nebezpečný je výtok hlenu během těhotenství?
— Příčiny slizničního výtoku mohou být velmi rozmanité – od neškodných až po nebezpečné. Takový výtok se může objevit například v důsledku změn hormonálních hladin nebo kvůli hrozbě potratu či předčasného porodu. Stupeň nebezpečí závisí na období, ve kterém se objevily, říká Elena Kollerová. — Pokud si žena například ve 25. týdnu nebo dříve všimne hojného slizničního výtoku, může to znamenat hrozbu potratu. Pokud nepodniknete žádné kroky a neporadíte se s lékařem, následky mohou být nepředvídatelné. Pro maminku i miminko. Pokud se takový výtok objeví ve 38-40 týdnech těhotenství, měli byste se také okamžitě poradit s lékařem. Hlenovitý výtok v pozdním těhotenství může signalizovat uvolnění hlenové zátky z děložního čípku, a to může být předzvěst porodu.
— Výtok z genitálního traktu je smíšený výtok skládající se z poševního sekretu a cervikálního hlenu. Každá žena pociťuje během těhotenství změny v charakteru poševního výtoku pod vlivem hormonů. U mnoha lidí dochází ke zvýšení množství výtoku, zatímco u jiných může být silnější nebo tenčí, získat výrazný mléčný odstín nebo zůstat průhledný, říká Nina Antipova. — Během těhotenství se výtok z pohlavního ústrojí skládá ze sekretu z děložních žláz (cervikální hlen) a poševního sekretu. Vzhled krvavého výtoku šarlatové, hnědé, žluto-béžové barvy během těhotenství je důvodem pro kontaktování porodníka-gynekologa pro vyšetření na židli a ultrazvukové vyšetření. Někdy se krvavý výtok z genitálního traktu vyskytuje během normálního průběhu těhotenství a nevyžaduje léčbu ani hospitalizaci. V některých případech však mohou být alarmujícím signálem, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Změny charakteru výtoku mohou být spojeny s hrozbou potratu nebo předčasného porodu, se začátkem odtoku plodové vody, zkrácením děložního čípku a předčasnou dilatací. V takových situacích lékař v případě potřeby provede testy na únik plodové vody, prasknutí blan a předčasný porod a odešle na ultrazvuk, aby zjistil stav děložního čípku a zabránil komplikacím.
V jakých případech je nutné naléhavě konzultovat lékaře?
„Těhotné ženy by měly věnovat pozornost jakýmkoli příznakům, dokonce i těm, které se mohou zdát neškodné,“ doporučuje Elena Kollerová. — Pokud si všimnete slizničního výtoku, nikdy byste se neměli léčit sami: vkládejte čípky, užívejte jakékoli léky a zvláště používejte lidové prostředky. Místo toho byste se měli okamžitě poradit s lékařem, abyste zjistili příčinu výtoku. To by mělo být provedeno okamžitě, pokud se v pozdních fázích těhotenství objeví silný výtok.
— V určité fázi těhotenství může žena mít pocit, že se její obvyklý vaginální výtok stal více hlenem s hnědými, šarlatovými nebo růžovými pruhy. To může naznačovat uvolnění hlenové zátky. Doma takovou situaci hodnotit nelze. K tomu byste měli navštívit lékaře na vyšetření v křesle, odpovídá Nina Antipova.
Jaká jsou opatření k zabránění výtoku sliznice během těhotenství?
— Neexistuje žádná specifická prevence výtoku sliznice během těhotenství. Protože mohou být normální variantou – pokud jsou spojeny se změnami hormonálních hladin a epitelu. Ale jen lékař může určit, zda jsou neškodné, vysvětluje Elena Kollerová. — V pozdějších fázích byste měli být obzvláště ostražití při sledování jejich množství. To pomůže zabránit potratu nebo předčasnému porodu. Nejlepší prevencí je věnovat velkou pozornost změnám na těle a včasné návštěvě lékaře ve všech fázích těhotenství.
— Hlavní prevence komplikací během těhotenství spojených se změnami charakteru výtoku z genitálního traktu je zaměřena na identifikaci infekcí. Jsou hlavním rizikovým faktorem pro předčasný porod a předčasné prasknutí blan, říká Nina Antipova. — Doporučuje se pravidelné sledování porodníkem-gynekologem, kontrola stěrů a dodržování hygienických pravidel. První stěry se odebírají, když se žena přihlásí k těhotenství. Poté – pokud se objeví nějaké stížnosti. Poslední stěr se provádí měsíc před porodem – ve 36. týdnu.
zdroje
- E.A. Burmistrová. Těhotenství, porod, mateřství. M., 2012
- Rebecca Malachi. Žlutý výtok během těhotenství: příčiny a léčba. 2022. URL: https://www.momjunction.com/articles/yellow-discharge-during-pregnancy_00477970/
- A.E. Kašparová, I.I. Mordovina, L.A. Sus. Moderní přístupy k diagnostice a komplexní léčbě syndromu poševního výtoku. Algoritmus pro léčbu urogenitální infekce během těhotenství (přehled literatury). M., 2010