Těhotenství je období, kdy v ženském těle probíhají různé změny ve fázích v závislosti na období vývoje plodu. Díky podrobným znalostem o procesech probíhajících během těhotenství bude žena schopna správně jíst a dodržovat nezbytná doporučení. Domluvte si schůzku s gynekologem
Normální období těhotenství
Těhotenství je spojení spermie a vajíčka, jehož výsledkem je vývoj nového lidského organismu. K oplodnění dochází do 24 hodin po ovulaci, kdy se vajíčko uvolní z vaječníku. Lékaři obvykle počítají gestační věk v porodnických týdnech, počínaje prvním dnem poslední menstruace. Těhotenství tedy trvá 9 kalendářních nebo 10 porodnických měsíců po 4 týdnech. Délka těhotenství může záviset na mnoha zdravotních faktorech. Po otěhotnění se výpočet upřesní na základě ultrazvukových dat. Pro usnadnění je trvání těhotenství rozděleno do trimestrů. Počáteční fáze těhotenství jsou první trimestr, druhý trimestr je 14–27 týdnů a třetí trimestr je od 28 do 41 týdnů a 6 dnů. Chcete-li znát přesný čas koncepce po těhotenství, musíte si domluvit schůzku nebo získat konzultaci s gynekologem. Termín ovulace je nezbytný pro páry, které plánují těhotenství předem nebo mají problémy s početím. Porodní kalkulačka vám pomůže zjistit období těhotenství, získat co nejpřesnější informace o jeho vývoji a také vypočítat, kdy v těhotenství začne druhý a třetí trimestr. Obvykle gynekologové doporučují používat těhotenský kalendář – to je jistý způsob, jak najít odpovědi na mnoho otázek, do něj by ženy měly zaznamenávat pocity a další změny každý týden. Když jste těhotná, vedení kalendáře vám pomůže zaznamenat známky těhotenství, výsledky rutinních vyšetření a nezbytných testů. Vznik plnohodnotného organismu se dělí na preimplantační, embryonální a fetální stadium.
Já termín
1-2 porodnické týdny
První den menstruace je prvním dnem prvního trimestru. Ženské tělo se připravuje na početí – uvolnění vajíčka, které musí být během ovulace oplodněno spermií přes vejcovod.
3 porodnický týden
Dochází k ovulaci, oplodněné vajíčko je implantováno do endometria – sliznice dělohy. Rostoucí a vyvíjející se zygota obsahuje informace o dítěti. Ovulaci určíte podle výtoku, jak se cítíte nebo pomocí testovacího proužku, ale spolehlivější je ultrazvuk.
4 porodnický týden
Embryo je chráněno před poškozením třemi vrstvami membrány. endoderm – vnitřní vrstva slouží pro vývoj dýchacího a trávicího systému, mezoderm – střední vrstva pro vývoj srdce, cév, svalů a kostí, ektoderm – vnější vrstva pro oči, kůži, zuby a nehty. Během následujících 40 dnů se tvoří placenta, která spojuje tělo matky s dítětem a přijímá živiny. Před placentou je tato funkce vykonávána malými hroty na povrchu membrán.
5 porodnický týden
Pro normální vývoj embrya s oběhovým systémem ze srdce pumpujícím krev cévami je v ženském těle nezbytné dostatečné množství kyseliny listové. Nedostatek může mít za následek spina bifida nebo anencefalii. Provedení ultrazvuku v této fázi umožňuje zjistit počet embryí a umístění jejich připojení.
6 porodnický týden
Embryo má hrbolky na místě budoucích paží a nohou, znatelný „ocas“, tmavé skvrny budoucích očí a důlky budoucích uší. Pokračuje tvorba vnitřních orgánů, srdce bije dvakrát rychleji než u dospělého.
7 porodnický týden
Aktivní tvorba mozkových a nervových buněk je neúměrně vyvinuta vzhledem k tělu. Díky dalšímu vývoji vnitřních orgánů se již rozlišuje budoucí žaludek, střeva, později rozmnožovací orgány.
8 porodnický týden
Další vývoj tří částí mozku, mozečku, dokončení diferenciace buněk neurální trubice. Ramena jsou definovaná, ruce a nohy s drobnými prsty se síťovinou se aktivně formují. srdce se čtyřmi komorami, začátek tvorby endokrinních a slinných žláz. Kvůli nedostatku jódu v ženském těle může mít negativní dopad na kostní a chrupavkovou tkáň, ale i na nervový a hormonální systém.
9 porodnický týden
Plod ztrácí ocas a tvoří se ruce, nohy s lokty a koleny. Pokračuje aktivní vývoj vnitřních orgánů: fungování jater, ledvin a štítné žlázy.
10 porodnický týden
Tvorba vnitřních orgánů dítěte je dokončena. Srdce pumpuje krev přes cévy a bije 180krát za minutu. Ve velké hlavě je mozek rozdělen na dvě hemisféry. Plod může reflexně mávat rukama a nohama a také otáčet hlavičkou díky krku. Popruh mezi prsty zmizí.
11 porodnický týden
Plod s vytvarovanými částmi těla, vyvinutou štítnou žlázou a slinivkou produkující inzulín aktivně přibývá na váze. Ruce a nohy plodu se pohybují, skáče, odtlačuje se a převrací. Žena to občas pocítí, protože plod je ještě malý. Koncentrace lidského choriového gonadotropinu se zvyšuje po početí a dosahuje maximální úrovně v jedenáctém týdnu.
12 porodnický týden
Placenta je plně vytvořena, aby poskytovala plodu živiny, odstraňovala odpadní látky a produkovala hormony pro podporu normálního průběhu těhotenství. U plodu pokrytého tenkou průhlednou kůží s cévami se dále rozvíjejí rysy obličeje, dítě se šklebí a dokonce zívá.
13 porodnický týden
Začíná rozpoznávání zvukových vln a škubání od zvuků. Dochází k dalšímu vývoji mozku, tvorbě sluchových struktur, žeber a hlasivek, dále vaječníků u dívek a prostaty u chlapců.
II trimestr: 14.–27. týden těhotenství
Během prvního trimestru je formace dokončena během nejklidnějšího druhého trimestru se velikost zvětšuje.
14 porodnický týden
Plod se pohybuje a rozlišuje světlo od tmy. Každý den srdce pumpuje více než 20 litrů krve. Krk je jasně viditelný, ale vývoj tváří a hřbetu nosu je teprve na začátku. V této fázi těhotenství mají všechna miminka světlé chmýří.
15 porodnický týden
Plné fungování chuťových a sluchových receptorů, získávání konvolucí a rýh hemisférami mozku, produkce testosteronu u chlapců, dívky ještě nemají pohlavní hormony.
16 porodnický týden
Tělo se stává proporcionálním – nohy jsou delší ve srovnání s pažemi. Někdy plod škytá v důsledku spolknutí plodové vody. U plodu s řasami a tenkými bezbarvými vellusovými chloupky na kůži (lanugo) se zpevňují kosti a vyvíjí se svalová tkáň.
17 porodnický týden
Kosti kostry plodu zesílí. Svalová vrstva s tukovou vrstvou pro udržení normální tělesné teploty a kůže s potními žlázami chrání vnitřní orgány. Díky vznikajícímu sebezáchovnému reflexu se plod chvěje a seskupuje se, když zazní hlasité ostré zvuky.
18 porodnický týden
V hlavě, která roste pomaleji, se tvoří mozková kůra s jejími rýhami a záhyby. Plod denně polyká až 500 ml plodové vody, která je filtrována ledvinami.
19 porodnický týden
Tělo pokryté speciálním lubrikantem pro termoregulaci a ochranu před bakteriemi také pomáhá vyhnout se podchlazení kvůli nedostatku dostatečné vrstvy tukové tkáně. Budoucí stálé zuby se také tvoří pod základy mléčných zubů. Ve změněném složení krve začíná kromě erytrocytů tvorba leukocytů, monocytů a lymfocytů. Velikost miminka umožňuje cítit jeho pohyby. Pokud existuje riziko předčasného porodu, provádí se ultrazvuk s dopplerografií – studiem průtoku krve v cévách. Pokud existují malformace plodu, je předepsána lékařská genetická konzultace a amniocentéza (analýza plodové vody) k detekci chromozomálních abnormalit u plodu.
20 porodnický týden
Kůže na rostoucích nohách a pažích se stává hladší. Plod mrká, otevírá a zavírá oči. V této fázi se dominantní ruka stává zřetelnou, takže dítě je pravák nebo levák. Tento týden se provádí ultrazvukové vyšetření k určení pohlaví.
21 porodnický týden
Dítě se stává těžší a větší než placenta. Fungování nervového systému a imunity, úprava vnitřních biologických hodin v závislosti na denní době určuje vlastní denní režim plodu.
22 porodnický týden
Páteř je formována, podkožní tuk je rovnoměrně rozložen. Pokračuje práce orgánů endokrinního systému: epifýza, hypofýza, nadledvinky, slinivka, štítná žláza a příštítná tělíska, stejně jako mozek s plnou sadou neuronů pro vědomý pohyb paží a nohou.
23 porodnický týden
Plod procvičuje dýchací svaly prostřednictvím prvních nádechů a výdechů v plodové vodě. Práce většiny endokrinních žláz pokračuje, přibývání na váze a tvorba řas, obočí a vlasů na hlavě pokračuje. Slezina se spolu s kostní dření podílí na procesu tvorby krve.
24 porodnický týden těhotenství
Utváření trávicí soustavy a mozku je dokončeno, plod vidí, slyší a cítí. Plíce nyní produkují povrchově aktivní látku, důležitou látku, která zabraňuje jejich úplnému zhroucení při výdechu. Ovoce zaujímá určitou pozici.
25 porodnický týden
Tělo získává správné proporce, obličej získává formované rysy, pokožka získává jemný růžový tón v důsledku zvýšeného podkožního tuku. Plod, klepající nohama a rukama o stěny dělohy, uchopí pupeční šňůru, otočky a kotrmelce. Ve stavbě mozku se díky pomocným buňkám nervové tkáně tvoří synapse – nervová spojení.
26 porodnický týden
Díky stísněným poměrům v děloze se poloha, kterou zaujímá plod s trávicí soustavou, mozkem a všemi smyslovými orgány, do porodu nezmění. Vzduchové bubliny – alveoly – v plicích se narovnávají v důsledku zvýšené produkce povrchově aktivní látky.
27 porodnický týden
V posledním týdnu druhého trimestru je hmotnost plodu téměř kilogram. Příprava mozku, plic a trávicího ústrojí na samostatnou práci. Snížení množství vernix caseosa na těle a obličeji, produkce růstových hormonů. U chlapců začíná proces přesunu varlat z břišní oblasti do šourku.
III trimestr: 28–40 porodnický týden těhotenství
Ve třetím trimestru těhotenství se tělo plodu připravuje na porod. Od 28. týdne by ženy měly absolvovat vyšetření na posouzení stavu plodu, aby se zjistily možné těhotenské komplikace. Někdy je pro ochranu před infekcemi nutné se nechat očkovat proti černému kašli, záškrtu, tetanu a koronaviru.
28 porodnický týden
Miminko přibývá na váze, lépe se rozlišují zvuky a hlasy, pokožka se stává hustší díky podkožnímu tuku, který si mimo tělo matky udrží teplo pro život. Otevírání a zavírání očí, vzhled chuťových pohárků v závislosti na volbě matky, je dokončena tvorba kosterních kostí, které jsou ještě měkké, po porodu dojde ke ztvrdnutí kostí.
29 porodnický týden
Aktivní růst mozku u dítěte vede k trojnásobnému zvětšení velikosti od jeho vzniku. Miminko se pohybuje méně intenzivně, jen občas se protahuje. Matka navenek dobře cítí vzácnou změnu polohy, na břiše jsou patrné vlny nebo otřesy. Další vývoj plic a nervového systému těla je doprovázen prací střev, orgánů endokrinního systému a ledvin, produkující půl litru moči denně. V této fázi má dítě cefalickou prezentaci, protože hlava převažuje nad zadečkem.
30 porodnický týden
- císařský řez;
- vnější změna polohy dítěte v děloze tak, aby žena mohla porodit sama.
31 porodnický týden
Dítě s řasami, obočím a vlasy má vytvořenou slinivku břišní, která produkuje inzulín a enzymy štěpící sacharidy, bílkoviny a tuky, a také játra, která produkují žluč pro trávení tuků z potravy. Po narození v této fázi bude dítě dýchat samo, i když bude považováno za nedonošené.
32 porodnický týden
Růst tukové tkáně a svalové hmoty probíhá rovnoměrně, kožní záhyby se narovnávají. Imunitní systém je propojen s plícemi a žlázami s vnitřní sekrecí.
33 porodnický týden
Tvorba mozku a nervového systému je dokončena. Tvar lebky pohyblivých kostí je protažen pro snadnější průchod porodními cestami. Kosti se spojí v době, kdy dítě dosáhne puberty.
Od 33. týdne je předepsána kardiotokografie (CTG) k zaznamenání srdečního tepu, změn srdečního tepu plodu a kontrakcí dělohy na břiše těhotné ženy. Když se plod pohne, žena stiskne speciální tlačítko.
34 porodnický týden
Dítě začíná vidět červenou barvu vnitřního povrchu dělohy. V důsledku posilování kostí se zvyšuje přírůstek hmotnosti. Dítě se snaží dýchat, i když plíce ještě nejsou plně vytvořeny.
35 porodnický týden
Na oční duhovce se objeví trvalá barva. Dříve měl každý modrý odstín. pokožka se vyhladila, tělesné proporce se zharmonizovaly – hlava tvoří pětinu celého těla. Na nervových zakončeních vede ochranná myelinová pochva nervové vzruchy. Velká velikost plodu způsobuje přitlačení nohou a brady k hrudníku. Mekonium nahromaděné ve střevech vyjde ven v prvních dnech po narození.
Od 35. do 37. týdne těhotenství se ženám odebírá stěr z děložního čípku na antigeny streptokoka skupiny B. Pokud je zjištěn, podávají se během porodu antibiotika, aby se infekce nedostala k novorozenci. Lékaři vás také doporučují na koagulogram k vyšetření krevní srážlivosti k identifikaci poruch, které způsobují komplikace během porodu.
36 porodnický týden
Hustá pokožka miminka dítě spolehlivě chrání. Mozek řídí fungování orgánů a systémů. Pokud se miminko narodí tento týden, bude schopno dýchat díky plicím a sát mateřské mléko díky vytvořené trávicí soustavě.
37 porodnický týden
Jsou vyvinuty vitální systémy, kromě termoregulačního centra, které se po porodu nakonec vytvoří, novorozenec se snadno podchladí nebo přehřeje.
38 porodnický týden
Tělo je prakticky bez vellusových chloupků s narůžovělou kůží. Většina žen rodí mezi 38. a 42. týdnem po silném, vodnatém výtoku a častých kontrakcích, které se stávají bolestivými.
39 porodnický týden
Plod s vyvinutými smyslovými orgány ztěžkne přibližně o 30 gramů. Díky dennímu režimu dítě v určitou dobu spí a je vzhůru. Nyní se pevněji opírá o pánevní kosti matky.
40 porodnický týden
Plod je připraven k porodu a má všechny známky zralosti. Před narozením je plod přitlačován rukama a nohama a silně ohýbá hlavu, aby se usnadnil porod. Stresové hormony jsou produkovány, aby se přizpůsobily vnějšímu světu a zlepšily svalovou reakci na nervové impulsy. Adrenalin rychleji připraví tělo matky na porod díky zvýšené produkci oxytocinu.
diagnostika
- Od 11 do 13 týdnů – screening s ultrazvukem a krevní testy ke kontrole struktury a vývoje plodu k vyloučení Downova syndromu;
- Od 19. do 21. týdne – druhý prenatální screening, který zahrnuje pouze ultrazvuk k posouzení vývoje plodu a placenty;
- Mezi 24. a 28. týdnem – glukózový toleranční test k detekci těhotenského diabetu.