Zimnitského test je účinná metoda pro laboratorní testování moči odebrané během jednoho dne. Použití této diagnostické analýzy poskytuje komplexní pochopení funkce ledvin a dalších životně důležitých orgánů. Zimnitského test vám umožňuje identifikovat problémy s vaším aktuálním zdravotním stavem a posoudit možná rizika existující patologie.
Indikace pro provedení testu moči podle Zimnitského:
- diabetes;
- glomerulonefritida v progresivní nebo extrémně akutní formě (poškození glomerulů ledvin);
- pyelonefritida také v chronickém nebo akutním stádiu;
- dysfunkce myokardu;
- arteriální hypertenze;
- selhání ledvin jako předběžná diagnóza.
Navíc indikací testu nemusí být patologie vnitřních orgánů, ale například otoky během těhotenství.
Navzdory skutečnosti, že Zimnitského test je pouze primární metodou diagnostického vyšetření pacienta, jeho funkce má nespornou výhodu ve spojení se studiem denního objemu moči. Hodnoty ukazatelů v moči se během dne mění v důsledku specifického fungování orgánů a potravin a tekutin, které člověk konzumuje.
Předepsáním úplného odběru biologické tekutiny za den se lékař snaží získat spolehlivé informace o existujících poruchách v těle souvisejících se srdcem, ledvinami a hematopoetickým systémem. Laborant má možnost vyhodnocovat ukazatele pro celkový objem a pro různá časová období během dne a navíc je porovnávat.
Získaný výsledek dává lékaři podrobnou představu o dalším směřování výzkumu. Na rozdíl od Zimnitského testu obecný rozbor moči ukazuje pouze korelaci ukazatelů bez objasnění situace (ačkoli srovnávat tyto analýzy podle obsahu zkoumaných ukazatelů není zcela správné).
Zimnitského test se navíc snadno sbírá a nevyžaduje žádné speciální přípravky kromě požadovaného počtu sterilních nádob. Jediná věc, která to ztěžuje, je to, že pacient bude muset s největší pravděpodobností strávit jeden školní nebo pracovní den vybíráním peněz. To platí jak pro dospělé, tak pro děti.
Příprava na test moči podle Zimnitského zahrnuje následující:
- 24 hodin před odběrem musíte přestat užívat diuretika.
- Test musí být proveden při dodržování obvyklé diety. Vyplatí se však omezit konzumaci slaných a kořeněných jídel a také potravin, které barví moč: mrkev, řepa.
- Před správným sběrem moči byste měli provést hygienický postup. Do analytických nádob je nutné zamezit vstupu patogenních mikroorganismů a jednoduše znečišťujících částic z vnějšího prostředí, proto se doporučuje používat i sterilní (nejlépe lékárenské) nádoby.
- Nádoby s močí se doporučuje před dodáním skladovat na chladném, tmavém místě a v uzavřené nádobě.
Hlavním rysem metody, jak již bylo uvedeno výše, je, že celý denní objem materiálu je předložen k výzkumu. Sběr moči by měl být prováděn v určitém pořadí, konkrétně každé tři hodiny. V souladu s tím je vyžadováno 8 sterilních nádob. Aby se usnadnila technika sběru a v budoucnu nedošlo k záměně nádob, měla by být každá ze sklenic označena s uvedením času: 12:00, 15:00, 18:00.
Algoritmus sběru předpokládá, že začíná v 9:6 a končí v 9:XNUMX následujícího dne (poslední vzorek). Stojí za zvážení, že první část moči před XNUMX. hodinou by se neměla odebírat do nádoby, protože tento vzorek není vhodný pro analýzu a bude kvantitativně zbytečný pro každodenní sběr. Veškerý odebraný materiál musí být odvezen do laboratoře. Pokud během některého z časových úseků nedošlo k nutkání močit, je laboratoři předložena prázdná nádoba s odpovídající značkou.
K době odběru je třeba upozornit, že za denní je považována doba od 9:00 do 18:00, za noční pak od 21:00 do 6:00.
Získané výsledky dešifruje lékař, který analýzu předepisuje. Pro interpretaci je nutné provést srovnávací analýzu každého ukazatele s normou pro něj stanovenou.
- množství moči vyloučené za den;
- podíl moči a spotřebované tekutiny;
- objem moči odděleně během dne a v noci;
- hustota materiálu v jednom vzorku;
- průměrná hustota ve všech nádobách.
- Zvýšená celková hladina moči nad dva litry nebo nad 80 % množství vypitého tekutého nápoje ukazuje na přítomnost polyurie. Ukazuje takové poruchy, jako je diabetes mellitus a diabetes insipidus (urie), a také pomáhá identifikovat selhání ledvin (glomerulonefritida, pyelonefritida, hydronefróza).
- Snížený výdej moči nebo oligurie se zaznamená při dodržení běžného pitného režimu, ale objem moči se počítá na méně než 1,5 litru za den. Tato odchylka může naznačovat srdeční patologie nebo funkční poškození ledvin.
- Změna standardního poměru tekutin spotřebovaných a vyloučených tělem (2/3 během dne, 1/3 v noci) obvykle ukazuje na anomálii, jako je nykturie. Vyznačuje se zvýšeným nočním pomočováním. Tato situace nám umožňuje určit srdeční selhání a neschopnost ledvin plně koncentrovat moč. Množství moči vyloučené během dne najednou je 200-350 ml, v noci – 40-220 ml.
- Snížená hustota moči nižší než 1012 g/l se nazývá hypostenurie. Umožňuje také stanovit renální a srdeční selhání, syndrom diabetes insipidus. Kromě toho lze zaznamenat konstantní sníženou hustotu za den, nepřesahující 1009 g/l, což je důkazem hypoisosthenurie.
- Zvýšená hustota, více než 1035 g/l, se nazývá hyperstenurie. Pomáhá určit zvýšený rozpad červených krvinek (hemolýza, hemoglobinopatie), diabetes mellitus a akutní stadium glomerulonefritidy a také potvrzuje toxikózu u těhotné ženy. Normální hodnota hustoty se může pohybovat od 0,012 do 0,016 jednotek.
Kromě specifické hmotnosti a hustoty může tento test obsahovat také glukózu nebo protein, které lze použít k posouzení zdravotního stavu. Za normálních okolností by tyto organické látky neměly být detekovány testem moči a jinak také indikují onemocnění ledvin a cukrovku.
Rozsah rozboru je rozsáhlý, proto nebude možné urgentně (např. za hodinu) získat laboratorní zprávu. Měření obvykle trvá mnohem déle, i když služby poskytují soukromé kliniky. Chcete-li získat správný výsledek, vyplatí se počkat na požadovanou dobu a poté kontaktovat odborníka. V tomto případě laboratorní referenční hodnoty uvedené ve formuláři umožní specialistovi z jiného zdravotnického zařízení dešifrovat výsledky.