anonym, žena, 35 let
Ahoj. je mi 35 let. Před 1,5 měsícem mi bylo diagnostikováno zmrazené těhotenství v 7 týdnu. Okamžitě mi byl předepsán lékařský potrat, ale po týdnu od užívání prášků jsem kvůli zbytkům blan v děloze dostal vakuum. Druhý den po užití pilulek na lékařský potrat jsem začal užívat Rugulone. Po 26 dnech (v mém případě normální menstruační cyklus před otěhotněním) začalo hnědé špinění, které trvalo týden, neviděla jsem plný výtok krve. Pátý den od začátku tohoto mazání jsem navštívila gynekologa. Na ultrazvuku je děloha čistá, ale na jednom místě je určitá heterogenita endometria. Endometrium 3,9 mm. Gynekolog naznačil, že jde o endometriózu. Doporučila užívat Regulon tři cykly od data potratu, tzn. Ještě potřebuji vypít dvě balení. Po ukončení třetího balení přijďte pátý den na schůzku, na schůzce se podíváme na stav endometria, pokud dojde k heterogenitě, předepíše Vám další speciální hormonální léky na dalších 6 měsíců. Faktem je, že bych plánování dalšího těhotenství nechtěla příliš odkládat. Moje plány po zmrazeném těhotenství zahrnují kompletní vyšetření, hormonální, infekce, imunologa, mé a manželčiny příznaky, všechna hematologická vyšetření atd. Gynekolog říká, že nyní není vhodné se nechat vyšetřit kvůli užívání hormonálních léků, obraz výsledků bude rozmazaný. Samozřejmě neplánuji těhotenství dříve než půl roku po potratu, ale zároveň chápu, že tím, že teď neprovádím vyšetření, si toto období prodlužuji a v mém věku je každý měsíc důležitý. Pokud totiž nejprve budu užívat Regulon tři cykly a pak zahájím vyšetření a zjistí se hormonální nerovnováha, bude mi předepsána hormonální korekce, která odloží plánování těhotenství na neurčito. Otázky: 1. Kdy mohu v mém případě začít zkoumat všechny parametry. 2. Mohu během užívání Regulonu provést hormonální vyšetření? Pokud ne, je nutné po vysazení Regulonu udělat pauzu na hormonální vyšetření? 3. Je takový hnědý výtok normální při menstruaci v prvním cyklu po potratu? 4. Může být endometrium heterogenní 1,5. den menstruace po 5 měsíci? Nebo je to pravděpodobnější endometrióza. 5. No, hlavní otázka je, po jaké době v mém případě bude možné plánovat těhotenství. Samozřejmě to nechci zdržovat, ale nechci plánovat, aniž bych byl vyšetřen. Díky předem za Vaši odpověď.
Odpověděla Sotsuk Anna Grigorievna
porodník-gynekolog
Dobré odpoledne. Podle dostupných plánů se plánování očekává nejdříve za 6 měsíců, ale za předpokladu uspokojivých výsledků vyšetření. lékařské standardy po ztrátě těhotenství. Existují také standardy pro rehabilitaci po potratu, které jsou zaměřeny konkrétně na zachování reprodukčního potenciálu a prevenci endometriózy. K tomuto účelu se předepisují COC (ve Vašem případě Regulon), imunokorektory (Viferon) a přírodní léky např. Femicaps, Cyclodinone, samozřejmě dle rozhodnutí Vašeho lékaře. Bohužel použití farmaceutického potratu během nevyvíjejícího se těhotenství často vede k intrauterinním intervencím, protože tato metoda není účinná. S testováním můžete začít měsíc po potratu. Nyní můžete odebírat kultury na hlavní spektrum a mykuraplazmózu, PCR na urogenitální infekce s kvantitativní typizací, krev na STI, AFA, VK, ASAT, ACH, stejně jako navštívit endokrinologa a společně s manželem podstoupit lékařské genetické poradenství. Je nelogické posuzovat tloušťku endometria při užívání COC. Uděláte to po vysazení léků, po další menstruaci, současně s folikulometrií. Poté můžete darovat krev na homocystein, polymorfismus a hemostasiogram a kontaktovat hemostaziologa s výsledky. Nyní se můžete o užívání doplňků jódu a kyseliny listové poradit se svým lékařem. Hodně štěstí!
Konzultace s gynekologem na téma „Plánování těhotenství po zmeškaném těhotenství“ má pouze informativní charakter. Po konzultaci se prosím poraďte s lékařem, včetně zjištění možných kontraindikací.
Odpověď zveřejněna 1. dubna 2016
Mnoho žen se potýká s problémem, že po zmeškaném potratu nemohou otěhotnět. Proč se to děje a co lze udělat pro dosažení požadovaného početí? Možná vás bude zajímat odpověď na tyto otázky.
Proč může být početí nemožné po zmrazeném těhotenství?
Problémy s početím poté, co žena prodělala zmrazené těhotenství, mohou mít různé příčiny. Někdy jsou spojeny s příčinami úmrtí plodu a někdy s následky toho, co se stalo, nebo s nesprávně poskytnutou lékařskou péčí.
Mezi faktory, které mohou narušit úspěšné oplodnění, patří:
- Chromozomální abnormality nebo vývojové patologie budoucího dítěte. Nejčastěji jsou to ty, které vedou k zastavení vývoje těhotenství. Smrt plodu je přirozený výběr, který provádí sama příroda. Takové anomálie mohou být spojeny s různými negativními faktory, jako je fragmentace mužského spermatu (přerušení řetězců DNA), chronická onemocnění matky nebo akutní infekce, které prodělala po početí nebo krátce před ním, špatná ekologie, nepříznivé pracovní podmínky pro ženu, užívání některých léků, expozice chemikálií a tak dále. To vše může vést nejen ke zmrazenému těhotenství při následných pokusech o početí dítěte, ale také narušit oplodnění.
- Zánětlivá onemocnění. Bohužel zmrazené těhotenství může vést k rozvoji závažných zánětlivých onemocnění ženského reprodukčního systému, a to se stává poměrně často. Důvodů je několik. První a nejčastější je včasná nebo nepřesná diagnóza. Pokud odborník nezjistil, že se plod již nevyvíjí, začne se v děložní dutině rozkládat a to jistě způsobí zánět. Druhým důvodem je neúspěšné čištění. Pokud oplodněné vajíčko není zcela odstraněno, pak se zbývající v děložní dutině začne rozkládat a způsobí zánět endometria a hlubších vrstev. Pokud jsou diagnostikovány komplikace, bude nutná opakovaná kyretáž a také použití antibiotik a dalších léků.
- Porušení integrity endometria po hrubém nebo neúspěšném čištění. Kyretáž je často nezbytným postupem prováděným po diagnóze „zmrazeného těhotenství“. Vyžaduje se, pokud plod neopustil dutinu děložní. Ale i když vyjde, mohou na endometriu zůstat fragmenty oplodněného vajíčka nebo placenty, které se následně začnou rozkládat a hnít, což vede k vážnému zánětu.
- Hormonální poruchy. Mohou také vést k ukončení těhotenství, protože některé hormony mají přímý vliv na jeho vývoj. A pokud je jich nedostatek, může dojít k odumření plodu.
Kdy je dovoleno plánovat početí po zmeškaném těhotenství?
Obecně platí, že další těhotenství po ukončení prvního může nastat v blízké budoucnosti, po úplném obnovení cyklu a nástupu ovulace. Ztráta plodu se však pro ženské tělo stává vážnou zkouškou, která často vede k hormonální nerovnováze a dysfunkci reprodukčních orgánů. V takových případech je koncepce nemožná.
I když byl cyklus obnoven, neznamená to, že žena a její tělo jsou připraveny na početí. Pokud v blízké budoucnosti dojde k otěhotnění, může skončit stejně tragicky jako to první. Vyplatí se tedy počkat. Specialisté obvykle doporučují, aby pacienti obnovili plánování 4-6 měsíců po incidentu, ale období zotavení může být zpožděno.
Pokoušet se znovu otěhotnět byste měla začít až poté, co se tělo plně zotaví a poté, co budou identifikovány a zcela odstraněny důvody ztráty plodu v děloze. Stav orgánů reprodukčního systému by měl sledovat odborník pomocí ultrazvuku.
Co dělat, když nemůžete otěhotnět?
Pokud máte po zmeškaném těhotenství potíže s početím dítěte, nezoufejte a vzdejte se. Místo toho byste se měla obrátit na svého gynekologa a požádat o důkladnější vyšetření. Je důležité pamatovat na to, že toto vyšetření by měli podstoupit oba partneři, protože problémy mohou být spojeny nejen se ženou, ale i s mužem. Pokud vás lékař odmítne nebo vás ujistí, že je vše v pořádku, nezoufejte. Zkuste najít jiného specialistu, který je kompetentnější, zkušenější a kvalifikovanější.
Pokud vyšetření neodhalí žádné problémy, které by mohly bránit početí, pak stojí za to změnit svůj postoj k plánování nového těhotenství. Místo toho, abyste se tím zabývali a mlátili se, prostě relaxujte a užívejte si života. To opravdu pomáhá mnoha lidem.
Na závěr bych chtěla popřát všem ženám, které plánují těhotenství, aby přišlo co nejdříve.