Střevní amébóza je patologický stav infekční povahy způsobený průnikem histolytické améby do těla. V naprosté většině případů se specifické změny u tohoto onemocnění nacházejí v tlustém střevě. Někdy mohou být doprovázeny extraintestinálními projevy. Z klinického hlediska je tato infekce doprovázena poruchou střev ve formě průjmu, bolesti a astenovegetativních syndromů. Zpravidla se taková patologie bez potřebné terapie stává chronickou s výskytem periodických relapsů. Nebezpečí tohoto patologického procesu spočívá v tom, že může být komplikován porušením celistvosti střevní stěny, masivním krvácením a rozšířením zánětlivé reakce na pobřišnici, která následně ohrožuje život nemocného.
Výskyt střevní amebiázy mezi populací je poměrně vysoký. Největší počet případů je navíc ročně diagnostikován v zemích patřících do tropických a subtropických klimatických pásem. Bylo poznamenáno, že čím nižší je úroveň sanitární kultury mezi populací, tím častěji je tato infekce detekována. Dalším důležitým bodem je, že mezi všemi infekčními onemocněními parazitárního původu je akutní střevní amebiáza na druhém místě z hlediska počtu smrtelných následků. V posledních letech se mezi obyvateli Ruska setkáváme s více a více případy. Tento bod lze snadno vysvětlit zvýšenou úrovní turistické aktivity. Nejčastěji se s tímto onemocněním potýkají dospělí ve věku od třiceti do padesáti let.
Jak jsme již řekli, rozvoj střevní amébózy je způsoben průnikem histolytické améby do těla. Patří k nejjednodušším mikroorganismům a je schopen existovat ve dvou hlavních formách: jako cysta a jako trofozoit. Důležité je, že v závislosti na podmínkách prostředí, ve kterých člověk musí existovat, se tyto formy vzájemně nahrazují. Klinický obraz charakteristický pro tuto infekci je způsoben trofozoity, které jsou v určitých fázích svého vývoje schopny produkovat proteolytické enzymy, ničit epitel střevní stěny a přispívat ke vzniku nekrotických a ulcerózních lézí. Ve vnějším prostředí však trofozoiti poměrně rychle hynou, neboť jsou vysoce citliví i na sebemenší změny teploty nebo vlhkosti.
V tomto ohledu ve vnějším prostředí existuje histolytická améba ve formě cysty. Tato forma je schopna udržet svou životně důležitou aktivitu v půdě po dobu až jednoho měsíce a ve vodě po dobu delší než šest měsíců. K rozvoji takového onemocnění dochází právě poté, co cysta vstoupila do lidského těla, která obchází žaludek a tenké střevo a zastaví se v dolních částech gastrointestinálního traktu. V této fázi se člověk chová jako asymptomatický nosič. Jakmile se parazit dostane do tlustého střeva, přejde do vegetativní formy a pronikne střevní stěnou. Důležité je, aby byl patogen schopen proniknout do oběhového systému a šířit se krevním řečištěm do dalších vnitřních orgánů. V tomto případě se infekce vyskytuje i s mimostřevními projevy.
Vedoucí role ve vývoji střevní amebiázy je přiřazena fekálně-orálnímu mechanismu infekce. Jinými slovy, patogen se do lidského těla dostává špinavýma rukama, kontaminovanou vodou, zeleninou nebo ovocem. Zdrojem infekce jsou asymptomatičtí nosiči nebo lidé trpící chronickou amebiázou v době její remise. Právě oni svými výkaly uvolňují cysty do vnějšího prostředí. V ostatních případech se vegetativní formy uvolňují s výkaly, které téměř okamžitě umírají.
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Příznaky, které naznačují střevní amebiázu
Inkubační doba střevní amebiázy se může pohybovat od sedmi do devadesáti dnů. Nejčastěji se však první příznaky objevují mezi třetím a šestým týdnem od okamžiku infekce. Stojí za zmínku, že v devadesáti procentech případů není toto onemocnění doprovázeno vůbec žádným klinickým obrazem. Již dříve jsme hovořili o tom, že tento patologický proces se může vyskytovat v akutní i chronické formě.
Hlavním příznakem střevní amebiázy je řídká a častá stolice. Stolice je nejprve fekálního charakteru a obsahuje hlen, ale poté se v ní začnou zjišťovat krevní nečistoty. Je zaznamenáno postupné zvýšení pohybů střev a nakonec mohou dosáhnout desetkrát nebo vícekrát za den. Vždy existuje výrazný bolestivý syndrom, jehož lokalizace závisí na tom, která část tlustého střeva byla postižena. Nemocný člověk naznačuje slabost, malátnost a silné pocení. Často je pozorována subfebrilní horečka.
Obvykle všechny příznaky odezní přibližně do čtyř týdnů. Poté nastává dlouhodobá remise. Pokud se léčba neprovede, střevní amebiáza se opět zhorší a stane se chronickou.
Diagnostika a léčba infekce
V první řadě je diagnóza tohoto onemocnění založena na sérologických testech zaměřených na identifikaci patogenu. Doporučuje se také provést endoskopické vyšetření tlustého střeva za účelem posouzení stupně zánětlivých změn. Diagnózu lze nakonec potvrdit mikroskopickým vyšetřením stolice pacienta.
K léčbě této infekce existují speciální léky, které působí specificky proti histolytickým amébám. Jejich dávkování a délka terapie se volí individuálně v závislosti na závažnosti stavu pacienta. Někdy se však nelze obejít bez chirurgického zákroku.
Prevence rozvoje onemocnění
Aby se zabránilo infekci, je nutné zeleninu a ovoce před konzumací důkladně omýt, používat pouze čištěnou vodu a také udržovat ruce čisté, zejména před jídlem.
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.