Test na okultní krvácení ve stolici: metody, pravidla přípravy, interpretace výsledků

Analýza trusu na okultní krev umožňuje odhalit nádory tlustého střeva v raných stádiích vývoje a snižuje úmrtnost na tato onemocnění o 25–33 %. Tento test je navíc alternativou k endoskopickému (kolonoskopickému) screeningu rakoviny tlustého střeva. Při pravidelném klinickém vyšetření na skrytou krev se záchyt případů pozdního stadia rakoviny tlustého střeva snižuje o 50 %.

Výzkumná metoda – Imunochromatografie

Materiál pro výzkum – Feces

Doba provádění

Analýza bude připravena do 1 dne, kromě dne odběru. Lhůtu lze v případě potřeby prodloužit o 1 den. Výsledky obdržíte emailem. e-mail ihned, když je připraven.

Doba realizace: do 1 dne, kromě dne odběru, kromě soboty a neděle (kromě dne odběru biomateriálu)

Jak se připravit

V předstihu

  • k převozu stolice a moči do laboratoře si předem zakupte sterilní jednorázové nádobky o objemu 60 ml v lékárně nebo je obdržíte v lékařském centru zdarma. Na kontejnerech se podepište jménem a číslem objednávky
  • vyšetření stolice provádí se 48 hodin po užití laxativ, léků zlepšujících střevní motilitu a zabarvení stolice, RTG vyšetření žaludku a střev pomocí kontrastních látek, klystýrů, rektálních čípků.
  • krvácející hemoroidy a krvácení v důsledku dlouhodobé zácpy mohou zkreslit výsledek testu stolice. U žen se nedoporučuje odebírat stolici 3 dny před, během nebo 3 dny po menstruaci

V den doručení

Jak sbírat stolici

  • čůrat do záchodu
  • stolici odeberte do čisté suché nádoby, vyjma moči a genitálního sekretu
  • Pomocí lžíce dodané s nádobkou naplňte testovací nádobku do jedné třetiny a odeberte stolici z různých míst
  • pevně zašroubujte víko
  • nádobu se stolicí uchovávejte v lednici a v den odběru přeneste do zdravotnického střediska

Výsledek

opis

Interpretace výsledků testů má informativní charakter, není diagnózou a nenahrazuje rady lékaře. Referenční hodnoty se mohou lišit od uvedených v závislosti na použitém zařízení, skutečné hodnoty budou uvedeny ve výsledkovém listu.

Jednotka měření: kvalitativní test

Referenční hodnoty: nezjištěno

Pozitivní reakce stolice na skrytou krev je možná u mnoha gastrointestinálních onemocnění:

  • Peptický vřed žaludku a dvanáctníku.
  • Primární a metastatické nádory jícnu, žaludku, střev.
  • Střevní tuberkulóza.
  • Nespecifická ulcerózní kolitida.
  • Infestace helminty, které poškozují střevní stěnu.
  • Krvácení z křečových žil jícnu.
  • Hemoroidy a anální trhliny.
  • Dostat se do stolice během menstruace u žen.

Fekální okultní krevní test

Při normální činnosti trávicího traktu se se stolicí uvolní asi 1 ml krve (nebo 1 mg Hb na 1 g stolice) denně, toto množství není běžnými laboratorními testy zjištěno. Jak se krev pohybuje střevy, je distribuována do stolice a rozpadá se působením trávicích a bakteriálních enzymů.

Praktičtí lékaři se často setkávají s krvácením z gastrointestinálního traktu (GIT). Krvácení z různých částí gastrointestinálního traktu je častým problémem, kterému lékaři čelí, ale diagnostika drobného krvácení je obtížný úkol, protože nemá jasný klinický obraz. Často je takové krvácení způsobeno přítomností novotvaru v gastrointestinálním traktu. Například u nádoru tlustého střeva začíná krvácení v časných (asymptomatických) stádiích onemocnění, což vede ke vstupu krve do střevního lumen.

Dnes existuje mnoho screeningových metod, jejichž účelem je identifikace asymptomatických gastrointestinálních onemocnění u zdánlivě zdravých lidí v raných fázích vývoje, což umožňuje dosáhnout pozitivního výsledku během léčby. Krev, kterou nelze určit makro- nebo mikroskopicky a nemění barvu stolice, se nazývá latentní. K detekci skryté krve ve stolici využívá většina laboratoří reakce založené na schopnosti hemoglobinu urychlovat oxidační procesy (benzidin nebo guajakové testy).

Aby se předešlo falešně pozitivním výsledkům, musí být pacient před testem na skrytou krev speciálně připraven. Z jídelníčku pacienta je nutné minimálně tři dny předem vyloučit potraviny obsahující hodně peroxidázy a katalázy (křen, okurky, květák), vysadit kyselinu askorbovou a acetylsalicylovou, léky s obsahem železa a nesteroidní anti- zánětlivé léky. Výkaly se vyšetřují po 3 po sobě jdoucích stolicích a pokaždé se odebere vzorek ze dvou různých míst stolice. Pokud je získán alespoň jeden pozitivní výsledek, měl by být považován za diagnosticky významný (i v případech, kdy nebyla dodržena pravidla pro přípravu pacienta).

Reakce na detekci okultní krve ve stolici mají různou specificitu a citlivost. Například benzidinová reakce odhaluje ztráty krve přesahující 15 ml/den a dává mnoho falešně pozitivních výsledků a v současnosti se prakticky nepoužívá. Test, který je dnes nejpoužívanější, je test guajak. Četnost pozitivních výsledků guajakového testu závisí na množství krve ve stolici. Pokud je koncentrace Hb ve stolici nižší než 2 mg/g, je test obvykle negativní a po překročení této koncentrace se stává pozitivním. Senzitivita guajakové reakce při koncentraci Hb 1 mg na 2 g stolice je 1 %, při koncentraci nad 20 mg na 25 g – 1 %.

Dnes byl vyvinut nový spolehlivější test na skrytou krev z gastrointestinálního traktu pro včasnou diagnostiku novotvarů tlustého střeva. Hovoříme o imunochromatografických testech, které využívají specifické protilátky proti lidskému Hb. Tyto testy, na rozdíl od zastaralého benzidinového testu, který poskytuje mnoho falešně pozitivních výsledků, a méně přesného testu na guajakovou pryskyřici, reagují pouze na lidský hemoglobin a nevyžadují dietní ani medikamentózní omezení. Jedná se o testy, které jsou vysoce citlivé – detekují až 0,006 mg Hb na 1 g stolice (za pozitivní výsledek testu se obvykle považují hodnoty nad 0,2 mg/g stolice). Imunochromatografické testy lze použít k cílené diagnostice novotvarů tlustého střeva, protože nezachytí krvácení z horní části gastrointestinálního traktu. Imunochromatografické testy jsou pozitivní v 97 % případů rakoviny tlustého střeva v jediné studii a v 60 % případů adenomatózních polypů větších než 1 cm Test může být pozitivní při absenci nádoru v tlustém střevě ve 3 % případů.

Zkušenosti s používáním imunochromatografických testů na zahraničních klinikách ukazují, že analýza stolice na skrytou krev touto metodou umožňuje odhalit nádory tlustého střeva v raných stádiích vývoje a snižuje úmrtnost na tato onemocnění o 25–33 %. Tento test je navíc alternativou k endoskopickému (kolonoskopickému) screeningu rakoviny tlustého střeva. Při pravidelném klinickém vyšetření na skrytou krev se záchyt případů pozdního stadia rakoviny tlustého střeva snižuje o 50 %.

Analýza bude připravena do 1 dne, kromě dne odběru. Lhůtu lze v případě potřeby prodloužit o 1 den. Výsledky obdržíte emailem. e-mail ihned, když je připraven.

Vyberte město

  • Moskva
  • Petrohrad
  • Nižnij Novgorod
  • Kazan
  • Adler
  • Aprelevka
  • Armavir
  • Astrachaň
  • Balashikha
  • Bryansk
  • Prominentní
  • Vladimir
  • Volgograd
  • Vologda
  • Voroněž
  • Vsevolozhsk
  • Gelendzhik
  • Modrá
  • Dmitrov
  • Dolgoprudny
  • Domodědovo
  • Jekatěrinburg
  • Zhukovsky
  • Zvenigorod
  • Zelenograd
  • Zelenodolsk
  • Ivanovo
  • Ivanteevka
  • Iževsk
  • Yoshkar-Ola
  • Kaliningrad
  • Kaluga
  • koberec
  • Queens
  • Kostroma
  • Kotelniki
  • Krasnogorsk
  • Krasnodar
  • Kursk
  • Labinsk
  • Lipetsk
  • Lobnya
  • Lyubertsy
  • Maikop
  • Menděleevo
  • Murino
  • Mytishchi
  • Naberezhnye Chelny
  • Novorossiysk
  • Novosibirsk
  • Noginsk
  • Odintsovo
  • Orenburg
  • Orekhovo-
  • Pavlovský Posad
  • Penza
  • trvalá
  • Podolsk
  • Пушкино
  • Pyatigorsk
  • Ramenskoe
  • Rostov-on-Don
  • Ryazan
  • nažka křídlatá
  • Saratov
  • Сергиев Посад
  • Smolensk
  • Sochi
  • Syktyvkar
  • Tambov
  • Tver
  • Togliatti
  • Tuapse
  • Tula
  • Tyumen
  • Ufa
  • Fryazino
  • Chimki
  • Хотьково
  • Cheboksary
  • Čeljabinsk
  • Cherepovets
  • Schelkovo
  • elektrická ocel
  • Jaroslavl

Informujte mě o otevření v tomto městě

Plánujeme přijímat testy ve vašem městě

Zaznamenáno

Jakmile otevřeme, zašleme vám pozvánku

Napsat komentář