Buscopan je M-anticholinergikum s antispasmodickým účinkem.
Forma uvolnění a složení
- potahované tablety: kulaté, bikonvexní, bílé, téměř bez zápachu (10 a 20 ks v blistrech, 1 nebo 2 balení v kartonové krabici);
- rektální čípky: podlouhlé, s hladkým povrchem, bílé nebo barvy slonové kosti (5 kusů v proužcích z hliníkové fólie, 2 proužky v kartonovém balení).
Složení 1 tablety:
- účinná látka: hyoscin butylbromid – 10 mg;
- pomocné složky: koloidní oxid křemičitý, sušený kukuřičný škrob, hydrogenfosforečnan vápenatý bezvodý (hydrogenfosforečnan vápenatý), kyselina vinná, rozpustný kukuřičný škrob, kyselina stearová;
- skořápka: arabská guma (akáciová guma), sacharóza, karnaubský vosk, bílý vosk (bílý včelí vosk), mastek, makrogol 6000 (polyethylenglykol), povidon (polyvinylpyrrolidon), oxid titaničitý.
Složení 1 čípku:
- účinná látka: hyoscin butylbromid – 10 mg;
- pomocné složky: tuhý tuk W 45, čištěná voda.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Hyoscin butylbromid je M-anticholinergikum, které má lokální antispasmodický účinek na hladké svaly vnitřních orgánů: gastrointestinálního traktu, močového traktu a žlučových cest. Pomáhá také snižovat sekreci trávicích žláz.
Lokální antispasmodický účinek léku je vysvětlen jeho antimuskarinovou a gangliovou blokující aktivitou. Hyoscin butylbromid je kvartérní amoniový derivát, který neproniká hematoencefalickou bariérou, a proto nemá anticholinergní účinek na centrální nervový systém.
Farmakokinetika
Hyoscin-butylbromid se po perorálním podání mírně vstřebává v gastrointestinálním traktu – přibližně 8 %. Při rektálním podání je absorpce přibližně 3 %.
Absolutní biologická dostupnost není v průměru vyšší než 1 %.
Po jednorázové perorální dávce Buscopanu v dávkách od 20 do 400 mg je průměrných maximálních plazmatických koncentrací dosaženo přibližně za 2 hodiny a jsou 0,11–2,04 ng/ml.
Vzhledem k vysoké afinitě hyoscinu k nikotinovým a muskarinovým receptorům je butylbromid distribuován převážně ve svalových buňkách pánevních orgánů a břišní dutiny, jakož i v intramurálních gangliích břišních orgánů.
Vyznačuje se nízkou vazbou na plazmatické proteiny (albumin) – asi 4,4 %. Bylo zjištěno, že in vitro při koncentraci 1 mmol léčivo interaguje s transportem cholinu (1,4 nmol) v epiteliálních buňkách lidské placenty.
Po rektálním podání Buscopanu je renální eliminace 0,7–1,6 % a probíhá převážně střevy. Renální exkrece metabolitů léčivé látky Buscopan je < 0,1 % podané dávky.
Metabolity vylučované močí se slabě vážou na muskarinové receptory, a proto nejsou aktivní a nemají žádné farmakologické vlastnosti.
Terminální poločas léčiva po jednorázovém perorálním podání dávek v rozmezí 100 až 400 mg je 6,2–10,6 hodin.
Indikace pro použití
- exacerbace žaludečních vředů a duodenálních vředů (jako součást komplexní terapie);
- střevní, renální a biliární kolika;
- cholecystitida;
- spastická dyskineze žlučníku a žlučových cest;
- pylorospasmus;
- algodismenorea.
Kontraindikace
- megakolon;
- myasthenia gravis;
- dětský věk do 6 let;
- období těhotenství a kojení;
- přecitlivělost na kteroukoli složku léku.
Tablety Buscopan obsahují sacharózu (41,2 mg v tabletě), proto je v této lékové formě kontraindikován v případech malabsorpce glukózy-galaktózy a deficitu sacharázy-izomaltázy, intolerance fruktózy.
Podle pokynů by měl být Buscopan používán s opatrností v následujících případech:
- obstrukce močových cest (včetně benigní hyperplazie prostaty);
- podezření na střevní obstrukci (včetně stenózy pyloru);
- glaukom s uzavíracím úhlem;
- tachyarytmie, včetně fibrilace síní.
Návod k použití Buscopanu: způsob a dávkování
Tablety Buscopan by se měly užívat perorálně s vodou. Čípky se používají rektálně, zavádějící špičatý konec do konečníku (po vyjmutí z obalu).
Pokud lékař neurčí jinak, doporučuje se pro dospělé a děti od 6 let obvykle následující dávkovací režim: 1–2 tablety nebo 1–2 čípky 3–5krát denně.
Bez porady s lékařem lze Buscopan užívat maximálně 3 dny po sobě.
Nežádoucí účinky
- z trávicího systému: sucho v ústech;
- z kardiovaskulárního systému: tachykardie;
- z močového systému: retence moči;
- z kůže a podkoží: dyshidrotický ekzém;
- z imunitního systému: kožní reakce (např. vyrážka, svědění, kopřivka, erytém), dušnost, anafylaktické reakce, anafylaktický šok a další projevy přecitlivělosti.
Mnohé z popsaných nežádoucích účinků mohou být způsobeny anticholinergními vlastnostmi Buscopanu, jsou obvykle mírné a samy odezní.
Nadměrná dávka
Dosud nebyly hlášeny žádné předávkování. Předpokládá se, že je možný rozvoj anticholinergních symptomů, jako je sucho v ústech, retence moči, přechodné poruchy vidění, zarudnutí kůže, inhibice gastrointestinální motility a tachykardie.
Účinek M-anticholinergika se zmírňuje pomocí cholinomimetik. Pacientům s glaukomem je předepisován pilokarpin ve formě očních kapek. V případě potřeby se používají systémová cholinomimetika, například neostigmin intravenózně nebo intramuskulárně v dávce 0,5–2,5 mg. Kardiovaskulární komplikace se léčí podle standardních terapeutických pokynů. V případě retence moči je indikována katetrizace močového měchýře. V případě ochrnutí dýchacích svalů je nutná intubace a umělá ventilace. Je nutná podpůrná terapie.
Zvláštní instrukce
Měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud při používání Buscopanu přetrvávají nebo se zhoršují bolesti břicha neznámého původu nebo pokud se objeví následující příznaky: nevolnost, bolest břicha, změny konzistence stolice a frekvence stolice, krev ve stolici, zvracení, pokles krevního tlaku, horečka, mdloby.
Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy
Vliv složek Buscopanu na lidské kognitivní a psychomotorické funkce nebyl studován.
Těhotenství a kojení
S používáním Buscopanu během těhotenství a kojení nejsou dostatečné zkušenosti, aby bylo možné adekvátně posoudit stupeň jeho bezpečnosti, proto se lék v těchto obdobích jako preventivní opatření nedoporučuje.
Použití v dětství
Obě lékové formy Buscopanu jsou kontraindikovány pro použití u dětí mladších 6 let.
Lékové interakce
Hyoscin butylbromid může potencovat beta-adrenergně indukovanou tachykardii.
Při současném použití antagonistů dopaminu (např. metoklopramidu) je pozorováno vzájemné oslabení účinku na gastrointestinální trakt.
Buscopan může zvýšit anticholinergní účinky anticholinergních léků (např. sloučenin podobných atropinu, ipratropium bromid, tiotropium bromid), antipsychotik a antihistaminik, tetracyklických a tricyklických antidepresiv, amantadinu, disopyramidu a chinidinu.
Analogy
Analogem Buscopanu z hlediska účinné látky je lék Neoscapan. Gastrozem, Atropin, Atrovent, Spazmex, Mydriacyl, Trigan, Driptan, Novitropan, Gastrocepin, extrakt z Belladonny atd. mají podobný mechanismus účinku.
Podmínky skladování
Skladujte při teplotě do 25 °C v suchu, mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti – 5 let.
Podmínky dovolené z lékáren
Vydává se bez lékařského předpisu.
Recenze o Buscopan
Recenze Buscopanu ve formě tablet jsou rozporuplné. Někteří pacienti potvrzují vysokou účinnost léku na křeče hladkých svalů vnitřních orgánů, zatímco jiní naopak píší o nedostatečném účinku nebo jeho úplné absenci.
Recenze čípků Buscopan se nejčastěji nacházejí na ženských fórech. V této lékové formě lék obvykle užívají ženy při bolestivé menstruaci (algomenorea). Přestože čípky nejsou určeny k užívání v těhotenství, lékaři je často předepisují před porodem k přípravě děložního čípku. V těchto případech se názory pacientů také rozcházely: u některých to pomohlo, u jiných ne.
Buscopan cena v lékárnách
Přibližné ceny za Buscopan: 300–460 rublů za 10 čípků, 330–500 rublů za 20 tablet.
Buscopan – tablety a čípky na křeče a bolesti. Předností léku je rychlé cílené působení a odstranění příznaků do 15 minut, přírodní složení a žádný pocit hořkosti v ústech po požití.
K nákupu léku nepotřebujete lékařský předpis. Pokud je nutná výměna, přečtěte si analogy Buscopanu a návod k použití.
Farmakologický účinek
Výrobce: Delpharm Reims, Francie nebo Itálie
Uvolňovací forma: čípky, tablety
Účinná látka: hyoscin butylbromid
Látka obsažená v léčivu patří do skupiny m-anticholinergik a uvolňuje křeče hladkého svalstva gastrointestinálního traktu, močových a žlučových cest.
Lék nezpůsobuje hořkost v ústech, ale má významnou nevýhodu – někteří pacienti zaznamenali pocit sucha v ústech, zadržování moči a alergické reakce, tachykardii a zarudnutí kůže. Nežádoucí reakce odezní samy.
Medicína založená na důkazech! Provedené studie ukázaly, že Buscopan blokuje svalové kontrakce v první fázi spasmu. Po léčbě se pacienti cítí lépe a jsou aktivnější, mají menší bolesti břicha, nadýmání, pálení žáhy, říhání a pocit hořkosti a jejich chuť k jídlu se normalizuje.
Indikace pro použití Buscopanu
Lék se používá ve formě čípků a tablet pro různé typy bolesti a koliky:
- bolestivá menstruace;
- ledvinová, žlučová, střevní kolika;
- biliární dyskineze, spastická bolest;
- adjuvantní terapie pro gastritidu a peptický vřed;
- pylorospasmus;
- cholecystitida.
Lék je volně prodejný, lékařský předpis není nutný.
Podle pokynů lze čípky použít vaginálně k uvolnění dělohy a přípravě na porod a k urychlení porodu. Průběh a dávkování určuje gynekolog.
Buscopan – návod k použití
Lék Buscopan ve formě čípků a tablet lze bez souhlasu lékaře užívat až 3 dny. Jednotlivá dávka: 1–2 tablety nebo čípky na bolest a koliku až 3–5krát denně.
Buscopan čípky se v těhotenství používají rektálně, pro urychlení porodu a uvolnění dělohy je možné intravaginální podání.
Co je lepší – Buscopan čípky nebo tablety? Čípková forma je účinnější a bezpečnější, protože lék přímo vstupuje do krevního řečiště z konečníku a obchází gastrointestinální trakt. Při tomto použití nejsou žádné vedlejší účinky, zejména sucho v ústech.
Buscopan jak užívat – před nebo po jídle
Lék můžete užívat bez ohledu na příjem potravy – před jídlem nebo po jídle. Nezanechává hořký pocit v ústech.
Analogy Buscopanu
Lék nemá žádné náhražky se stejným složením a jde o originální, patentovaný, klinicky testovaný produkt. Analogy čípků a tablet Buscopan se liší svou účinnou látkou, indikacemi a dalšími terapeutickými účinky. Pořadí výdeje (na předpis nebo bez něj) je určeno mezinárodním a obchodním názvem.
Analogy v Rusku s cenami a zemí původu
| Analog | Cena, v rublech | Země původu |
| Buscopan | 350-530 | Francie nebo Itálie |
| Neobutin | 190-610 | Rusko |
| Spazmalgon | 100-420 | Сербия |
| Papaverin | 10-110 | Rusko |
| Dicetel | 500-930 | Francie |
| No-shpa | 70-320 | Maďarsko |
| Duspatalin | 500-1260 | Francie, Rusko |
| Trimedat | 280-670 | Korea nebo Rusko |
Neobutin
Výrobce: Obolensk Pharmaceutical Enterprise, Rusko
Uvolňovací forma: tablety
Účinná látka: trimebutin
Synonyma: Trimedat, Trimedat forte
Analog Buscopanu, Neobutin, se používá k úlevě od bolesti a křečí a k odstranění poruch gastrointestinální motility. Příznivý účinek nastává 20 minut po použití a je udržován v průběhu léčby. Omezení: děti do 3 let.
Spazmalgon
Výrobce: Zdravlje, Srbsko
Uvolňovací forma: tablety, ampule
Účinná látka: sodná sůl metamizolu, pitofenon, fenpiverinium-bromid
Analog Spazmalgonu zbavuje člověka různých bolestí a křečí, uvolňuje svaly a snižuje teplotu. Lze použít při bolestech hlavy, zubů, bolestivé menstruaci, ke zmírnění střevní, ledvinové a jaterní koliky. Výhodou léku je jeho přijatelná cena a volně prodejná.
Papaverin
Výrobce: Pharmstandard, Nizhpharm, Biokhimik atd., Rusko
Uvolňovací forma: tablety, čípky, injekce
Účinná látka: papaverin hydrochlorid
Lék Papaverin je levnější analog Buscopanu v tabletách a čípcích na různé křeče hladkého svalstva – bolesti hlavy způsobené cévním spasmem, jaterní kolika, bronchospasmus, angina.
Papaverin se nedoporučuje pro starší osoby, glaukom a tachykardii.
Lékárny také nabízejí kombinované léky obsahující papaverin. Jde o Andipal a Papazol, které se užívají při vysokém krevním tlaku a bolestech hlavy.
Dicetel
Výrobce: Mylan, Francie
Uvolňovací forma: tablety
Účinná látka: pinaverium bromid
Dicetel je antispasmodikum na předpis. Užívá se přísně podle předpisu lékaře při funkčních poruchách střev a žlučových cest, doprovázených spastickou bolestí. Výhodou analogu je nedostatek účinku na srdce a krevní cévy.
Buscopan nebo No-Shpa – což je lepší
Výrobce: Hinoin, Maďarsko
Uvolňovací forma: tablety, ampule
Účinná látka: drotaverin
Synonyma: Drotaverin, Doverin, Spazmonet
No-Shpa a jeho ruský analog Drotaverin se používají při křečích hladkého svalstva při onemocněních střev, močových a žlučových cest. Jako pomocný lék se No-Shpa používá při tenzních bolestech hlavy, bolestivé menstruaci a gastrointestinálních onemocněních. Léky jsou bezpečné a často se předepisují těhotným ženám s rizikem potratu a stížností na bolest.
Pokud porovnáme Buscopan a No-Shpa, podle výzkumu první lék uvolňuje křeče 44krát rychleji a působí v první fázi výskytu. Náklady na Buscopan jsou až 5krát vyšší než jeho analog.
Oba léky – Buscopan a No-Shpa – jsou během těhotenství povoleny. Výhodou prvního je dostupnost rektálních čípků, které lze na doporučení lékaře použít vaginálně v těhotenství.
Buscopan nebo Duspatalin – což je lepší
Výrobce: Mylan (Francie) nebo Veropharm (Rusko)
Forma uvolnění: tablety, kapsle
Účinná látka: mebeverin
Synonyma: Mebeverine, Sparex, Niaspam
Buscopan a Duspatalin se používají u syndromu dráždivého tračníku a pankreatitidy. Oba léky získaly pozitivní recenze od lékařů a pacientů.
Buscopan – tablety nebo čípky s převážně protikřečovým účinkem, snižují také sekreční funkci trávicích žláz. Analog Duspatalinu je dostupný v kapslích a tabletách, odstraňuje křeče a normalizuje střevní peristaltiku.
Významným rozdílem mezi léky je omezení použití. Průběh léčby Buscopanem by neměl přesáhnout 3-5 dní, zatímco léčba Duspatalinem není omezena.
Buscopan nebo Trimedat
Výrobce: Valenta Pharm, Korea nebo Rusko
Uvolňovací forma: tablety
Účinná látka: trimebutin
Synonyma: Neobutin, Neobutin retard
Trimedat je analog Buscopanu, který uvolňuje křeče a upravuje střevní peristaltiku. Podle výzkumů působí při druhém stadiu výskytu spastických bolestí, ulevuje pacientovi od střevních poruch a plynatosti.
Co je lepší je individuální. Buscopan se používá na bolest po dobu až 3-5 dnů, Trimedat – v dlouhých kúrách.
Co nahradit Buscopan závisí na stížnostech a závažnosti syndromu bolesti, indikacích, kontraindikacích. Navzdory skutečnosti, že mnoho analogů je k dispozici na přepážce, měli byste se poradit s odborníkem.