Seboroická dermatitida je kožní onemocnění, které se projevuje změnami v množství a kvalitě kožního mazu vylučovaného dermis. Tento proces je doprovázen zánětem postižené oblasti, vznikem infekčních ložisek, akné, což u pacienta způsobuje další psychické a fyzické nepohodlí.
Léčba seboroické dermatitidy zahrnuje předepisování fyzioterapeutických procedur, hypoalergenní dietu a předepisování antifungálních léků.
Jak vypadá seboroická dermatitida
Seborrhea je charakterizována tvorbou růžových nebo červených plaků a papul, které svědí. Postižená místa jsou hustší, mají mastný lesk a jsou pokryta šupinami. Mohou se objevit na kterékoli části dermis. Seborea se často vyskytuje na pokožce hlavy a vyznačuje se mastnými vlasy s velkými kusy lupů.
Charakteristiky této nemoci
Onemocnění způsobuje houba Pityrosporum ovale, její odrůda je Malassezia. Pityrosporum ovale je kvasinkovitá lipofilní houba. Malassezia globossa a Malassezia limiteda žijí na kůži 80% lidí na planetě, ale seborea se vyvíjí pouze v případech, kdy jsou předpoklady, například hormonální změny nebo snížená imunita. Seboroická dermatitida často doprovází imunodeficience (například HIV).
Nemoc se může vyvinout v jakémkoli věku, dokonce i v kojeneckém věku. Bylo však zaznamenáno, že nejčastěji postihuje teenagery a muže kvůli zvýšeným hladinám testosteronu a dihydrotestosteronu. Tyto hormony ovlivňují fungování mazových žláz a nadbytek kožního mazu vytváří příznivé prostředí pro aktivní reprodukci tohoto druhu hub. Lidé starší 40 let jí onemocní mnohem méně často.
Seboreu doprovází šupinatění na postižených místech, lupy, v některých případech se k plísňovému onemocnění připojuje i bakteriální infekce.
Nejčastěji se seborrhea vyskytuje na oblastech kůže pokrytých vlasy, protože mazové žlázy se nacházejí v blízkosti vlasových folikulů. To vysvětluje, proč se seboroická dermatitida na pokožce hlavy a seboroická dermatitida na obočí vyskytují častěji než seborea na jiných částech těla.
Mazové žlázy v uších a křídlech nosu jsou umístěny tak, aby chránily pokožku před nepříznivými vlivy prostředí, a proto jsou také příznivým místem pro rozvoj plísňových onemocnění.
Má se za to, že seborrhea není nakažlivá, protože tělo téměř každého člověka již obsahuje houby tohoto typu a jsou ve formě spor.
Typy onemocnění
V závislosti na období výskytu může být seborea vrozená nebo získaná.
Když je u dítěte patologie sekrece mazových žláz, mluvíme o vrozené seboree. Není třeba ji léčit, obvykle po ukončení kojení odezní. Ve všech ostatních případech je nemoc získaná.
V závislosti na činnosti mazových žláz může být seboroická dermatitida suchá, mastná nebo smíšená.
Se suchou seboreou kůže je nedostatek sekrece mazu. Toto onemocnění je charakterizováno suchou kůží, prasklinami a lupy v oblastech s vlasy. Se suchou seborrheou není pozorován žádný zánět. Nejčastěji se vyskytuje u teenagerů.
Při mastné seboree dochází k nadměrné sekreci mastných sekretů. Přebytek kožního mazu slepuje exfoliované částice dermis. Vlasy se stávají neupravenými a mastnými. Pleť získává charakteristický mastný lesk, může se objevit akné. Mastná seborea se často vyskytuje u mladých žen a mužů.
Smíšená forma seborey se nejčastěji vyskytuje u mužů a je charakterizována přítomností mastných i suchých oblastí pokožky.
Příčiny seboroické dermatitidy
Bylo klinicky prokázáno, že původcem seboroické dermatitidy jsou lipofilní houby P.ovale. Lidské tělo je nositelem P.ovale a za normálních podmínek imunitního systému jsou ve sporovém stavu.
Při vytvoření příznivých podmínek se aktivuje houbová mikroflóra, která ke svému rozvoji využívá sekreci mazových žláz.
U kojenců je seborea způsobena zvýšenou hladinou hormonů přenášených mateřským mlékem. V tomto případě, když je kojení zastaveno, nemoc zmizí.
Riziko rozvoje onemocnění jsou pacienti s:
- genetická predispozice;
- HIV a AIDS;
- onemocnění gastrointestinálního traktu;
- častý stres.
Vědci identifikují 3 hlavní skupiny příčin seboroické dermatitidy:
1. Oslabená imunita. Seboroická dermatitida vzniká v důsledku nedostatku mikroelementů, nevyvážené výživy, po infekčních a systémových onemocněních, se sedavým způsobem života a při nadměrné fyzické aktivitě. Se sníženou imunitou tělo ztrácí kontrolu nad rozvojem populace plísní pityrosporan. To vede k narušení bariérové funkce kůže. Zvyšuje se sekrece kožního mazu a mění se jeho složení, což vytváří příznivé podmínky pro vznik mazu. Bylo zjištěno, že seboroická dermatitida pokožky hlavy je způsobena přemnožením houby Malassezia furfur. Houba Pityrosporum orbicuiare preferuje život na hladké pokožce bez velkého množství ochlupení. Obě houby jsou poddruhem P. ovale.
2. Změny hormonálních hladin. Při narušení fungování endokrinních orgánů a v jiných situacích, kdy se mění hormonální pozadí, dochází ke zvýšené produkci mazu. Seboroická dermatitida je často spojena s pubertou, kdy dochází k hormonálním změnám v těle.
3. Poruchy a nemoci nervového systému. Fungování mazových žláz je ovlivněno centrálním nervovým systémem. Seborrhea je často pozorována u lidí s duševními chorobami, Parkinsonovou chorobou, encefalitidou, paralýzou.
Pokud existuje predispozice k rozvoji onemocnění, faktory, které ji spouštějí, jsou:
- stres;
- nadváha;
- onemocnění trávicího traktu;
- nedostatek osobní hygieny;
- nadměrná konzumace sladkých, kořeněných a slaných potravin;
- klimatická změna;
- užívání antidepresiv, léků, hormonů;
- alergie na kosmetické výrobky;
- sedavý životní styl;
- zvýšené pocení.
Projev u dětí
U dětí do 6 měsíců je často pozorována seborrhea pokožky hlavy ve formě krust. Vyrážka může také vypadat jako červené skvrny s definovanými obrysy a může být lokalizována v kožních záhybech a přirozených záhybech. Ale není třeba se obávat. Tyto vyrážky nesvědí a neruší dítě během spánku nebo bdění.
Dermatitida u dětí se vyskytuje v důsledku hormonální nerovnováhy u matky během těhotenství nebo kojení. Hormony mohou vstupovat do těla dětí prostřednictvím mléka.
Při léčbě je výsledek příznivý. Úpravou výživy miminka i maminky je možné se během pár měsíců zcela zbavit příznaků onemocnění. Také seborea postupně ustupuje po částečném nebo úplném ukončení kojení.
V dospělosti, bez přítomnosti predispozice a rizikových faktorů, se onemocnění znovu neobjeví.
Charakteristickým rysem seboroické dermatitidy z atopické dermatitidy u dětí je, že atopická dermatitida je doprovázena neustálým svěděním. A v přítomnosti katalyzátoru, například alergické reakce, se znovu objeví.
Projev u dospělých
U dospělých mezi příznaky seboroické dermatitidy patří přítomnost červených nebo růžových plaků a papulí. Vyrážka je jasně definovaná. Kůže v těchto oblastech je zesílená. Existují šupiny, které jsou směsí tukových sekretů s exfoliovanou epidermis.
Léze seboroické dermatitidy mají tendenci růst a splývat. Obvykle jsou postiženy oblasti s velkým počtem mazových žláz. Proto je seborrhea pokožky hlavy a obočí docela běžná. V případech imunodeficience se mohou objevit vyrážky v záhybech třísel a podpaží.
Nejčastěji vývoj onemocnění začíná v pubertě kvůli zvláštnostem mazových žláz pod vlivem hormonů. Mezi dospělou populací postihuje seboroická dermatitida osoby ve věku 20-40 let. V dětství je extrémně vzácný.
Lupy, které nelze ošetřit kosmetikou, jsou důvodem ke konzultaci s trichologem. Včasná diagnóza vede k tvorbě seboroických plátů. Postupně se zánět začne šířit po celé pokožce hlavy, což způsobuje intenzivní vypadávání vlasů. Normalizace růstu vlasů je možná pouze během období remise.
Někdy je akutní otitida jediným klinickým projevem seborey. Oblasti odlupování jsou často lokalizovány za ušima ve formě husté, svědivé krusty. Když se vytvoří trhliny, mohou krvácet.
Při chronické seboree pokožky hlavy je postižena celá kůže. Silné svědění nutí pacienta škrábat těsnění, což způsobuje sekundární infekci. Kůže pod šupinami je růžová, zanícená a vlhká. Pacient při dotyku zažívá nepříjemné až bolestivé pocity.
Šupiny se odlupují na malých i velkých plochách. Stává se zvláště patrným v tmavých vlasech a na oblečení.
Při seboree kůže obličeje se objevuje zánět v oblasti obočí a nasolabiálních záhybů. Pokud se k tomu přidá seboroická dermatitida kůže očních víček, pak onemocnění probíhá jako blefaritida. Tito. Kromě bílých šupin se na postižených místech objevují žluté krusty.
Zatímco léčba běžných lupů může být svěřena lékárenským produktům, léčba seboroické dermatitidy by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Včasná diagnóza může vést k seboroickému ekzému s následným rozvojem erytrodermie s komplikacemi v podobě pyodermie.
Diagnóza seborey
Při diagnostice onemocnění se nejprve shromažďuje anamnéza. Po shromáždění informací může být objednána histoskopie. Pro provedení studie se pacientovi odebere vzorek postižené tkáně a vyšetří se pod mikroskopem.
Před léčbou seborey musí být toto onemocnění odlišeno od jiných kožních patologií s podobnými příznaky. Pokud se tedy seborea objeví na obličeji, je nutné vyloučit možnou přítomnost rosacey, psoriázy, lupusu a erytematózního pemfigu. Na kůži zad a hrudníku mohou podobné příznaky naznačovat přítomnost versicolor a růžového lichenu, lupénky. Pokožka hlavy je často postižena psoriázou a může být chybně diagnostikována jako seborea.
Onemocnění je charakterizováno přítomností papul a papul-pustul. Tyto vyrážky vypadají jako akné. Krevní cévy jsou jasně viditelné pod povrchem kůže. Pacient zažívá pocity pálení a píchání v oblastech zarudnutí.
Vyrážka podobná plaku vizuálně připomíná seboroickou dermatitidu. Zánět je doprovázen svěděním a olupováním šupin. Charakteristické rysy psoriázy ze seborey jsou:
- psoriáza nezpůsobuje vypadávání vlasů;
- pokud je zánět lokalizován podél okraje vlasového porostu („psoriatická koruna“), jedná se o lupénku;
- Plaky mohou mít načervenalou nebo fialovou barvu;
- existuje mezibuněčný edém epidermis.
Discoid lupus erythematodes
Příznaky jsou podobné seboroické dermatitidě: dochází ke zhutnění, vyrážkám a olupování dermis. Postiženými oblastmi jsou křídla nosu a tváře. Postižené oblasti vizuálně připomínají motýla. Postižena může být také pokožka hlavy, uši, prsty a horní část trupu.
Onemocnění se zhoršuje mimo sezónu a to je charakteristický rys lupusu ze seboroické dermatitidy. Dalším příznakem lupusu je přítomnost bolesti při provádění klinického testu, který zahrnuje seškrábání bílých šupin umístěných ve středu růžových skvrn.
Je vhodné provést histologické vyšetření před vytvořením jizvičné atrofie nebo v době, kdy ještě není příliš výrazná.
Seborrhea Léčba
Seboroická dermatitida je chronické onemocnění, které je doprovázeno obdobími remise a relapsů. Proto je při léčbě seborey důležité co nejvíce prodloužit dobu remise.
Před zahájením léčby seboroické dermatitidy na pokožce hlavy u dospělých je nutné upravit jídelníček. Pacientům se doporučuje omezit nebo úplně vyloučit sladká, tučná a slaná jídla z jídelníčku.
Dále je vhodné absolvovat komplexní vyšetření trávicího traktu, začít užívat enzymové preparáty na zlepšení trávení a vyléčení stávajících onemocnění trávicího traktu.
Jakákoli léčba začíná po identifikaci faktorů, které vedly k rozvoji onemocnění. Při určování příčin seborrhey lékař předepisuje komplexní léčbu s následnou korekcí. Terapie je systematická, protože je obtížné dosáhnout úplného uzdravení z této nemoci. A cílem léčby je odstranit klinické projevy onemocnění a udržet dosažený efekt.
Medikamentózní léčba seborey zahrnuje užívání antifungálních, protizánětlivých a antimikrobiálních léků. Kombinované léky se ukázaly jako účinné. Jejich použití nám umožňuje řešit problém komplexním způsobem:
- antibiotikum bojuje proti patogenním bakteriím;
- Kortikosteroidy zmírňují svědění a alergické reakce, mají protizánětlivý účinek a snižují množství výtoku;
- Fungicidní látky jsou účinné proti houbám Malassezia.
Jak léčit seboroickou dermatitidu
Mezi léky předepsanými pro léčbu seborey se dobře osvědčily Pimafucort, Triderm a Tetraderm. Významnou nevýhodou užívání kortikosteroidních léků je, že je nelze používat dlouhodobě, pokud se na obličeji objeví zánět. Dlouhodobé užívání může způsobit dermatitidu podobnou rosacei.
Mezi další léky patří:
1. Sulsena forte. K dispozici ve formě šamponu a pasty. Šampon je vhodný pro systematické použití. Sulsen pasta se dodává ve dvou typech: 2% a 1%. První se používá po dobu 1 měsíce 2krát týdně k léčbě. 1% pasta se používá pro preventivní účely podle stejného schématu jednou za šest měsíců.
2. Pyrithion zinečnatý. Sloučenina je účinná při léčbě onemocnění způsobených Malassezia furfur. Účinek léku je založen na kombinaci protizánětlivých a antifungálních složek. Účinná látka je obsažena v šamponu a sprchovém gelu Tsinovita (k léčbě lupů, zmírňuje podráždění a svědění). Dalším analogem je šampon Sebiprox.
3. Kyselina azelaová. Je to protizánětlivé a antimikrobiální léčivo. Umožňuje normalizovat hustotu a elasticitu pokožky. U mírné až středně těžké seborey na obličeji se doporučuje používat Skinoren.
4. Síra-salicylová mast (2%). Používá se k čištění pokožky od šupin, boji proti bakteriím a parazitům. Mast se aplikuje 4-6 hodin, poté se smyje šamponem proti lupům, například Nizoral.
5. Kyselina salicylová (2%) v olivovém oleji. Používá se k čištění pokožky novorozenců a malých dětí. Pro miminka existuje i pěnový šampon a gelový olej Mustela na bázi kyseliny salicylové.
U lehkých forem seborey postačí použití naftalanových (3 %) a ichtyolových (2 %) mastí. V případě otoků se kůže nejprve namaže methylenovou modří a osuší se zinkovou mastí, neotaninovým sprejem/mlékem nebo zinkovou štěrbinou.
Pokud se u Vás objeví nevolnost, tíha, pocit plnosti, bolesti a pálení v oblasti břicha, doporučují se následující léky obsahující enzymy: Mezim, Creon, pankreatin.
Při rozhodování o tom, jak se zbavit seboroické dermatitidy u dítěte, je nutné přezkoumat stravu dítěte. Pokud je dítě kojeno, měla by matka dbát na svůj jídelníček a upravit jej na potřebné hladiny bílkovin, tuků a mikroprvků. Při umělém krmení je třeba věnovat zvláštní pozornost složení směsi.
Abyste předešli seboroické dermatitidě a prodloužili dobu remise, měli byste:
- nezanedbávejte osobní hygienu;
- vyhnout se stresovým situacím;
- včas identifikovat a léčit onemocnění endokrinního systému;
- zabránit hormonální nerovnováze;
- používat speciální kosmetické přípravky pro péči o obličej a pokožku hlavy;
- sledovat stav gastrointestinálního traktu;
- vyhnout se komplikacím s akutními respiračními infekcemi a akutními respiračními virovými infekcemi.
Seborea (seboroická dermatitida, seboroický ekzém) je chronické kožní onemocnění spojené s dysfunkcí lidských mazových žláz. Mastná seborea je charakteristická nadměrnou produkcí kožního mazu, díky čemuž je pokožka mastná, lesklá a má sklon k akné a komedonům. Suchá seborea vzniká kvůli nedostatku sekrece a kůže se odlupuje, svědí a má sklon k podráždění.
Samotný název „seborrhea“ se skládá ze dvou slov: latinského sebum (tuk) a řeckého rheo (tok), což znamená stav zvýšené sekrece mazu. Ale se seboreou se mění nejen množství vylučovaného mazu, ale i jeho kvalitativní složení.
Co způsobuje seborrheu, je to nakažlivé nebo ne, jak léčit onemocnění – na tyto otázky odpovídáme v tomto článku.
Víte, kde je nejbližší lékárna s požadovaným lékem? Aplikace zobrazí lékárny v okolí a jejich ceny.
Nainstalujte aplikaci
Příčiny
Seborea se projevuje zarudnutím a zánětem kůže, doprovázeným mírným svěděním, vyrážkami a šupinatěním. To způsobuje tvorbu šupinek kožních buněk a kožního mazu, které jsou viditelné zejména na pokožce hlavy. Jak nemoc postupuje, začíná řídnutí a vypadávání vlasů. Kromě míst s vlasy na hlavě se seboroická dermatitida může vyskytnout na obličeji, hrudníku, zádech a dokonce i v uších, tedy v místech, kde jsou nejvíce koncentrovány mazové žlázy. To je důvod, proč se dermatitida nazývá „seboroická“.
Příčiny seborey jsou spojeny s několika faktory. V prvé řadě se jedná o kvasinkovité houby Malassezia spp., které jsou součástí lidské mikroflóry, ale za určitých podmínek se začnou intenzivně množit a způsobují nejen seboreu, ale i pityriasis versicolor, lupénku a atopickou dermatitidu.
Samotné zvýšení počtu plísní ale k rozvoji onemocnění nestačí. Seboroická dermatitida je podporována genetickými rysy sekrece mazových žláz a bariérovými vlastnostmi epidermis. Důležitou roli hraje také hormonální nerovnováha, imunodeficience, nesprávná péče o pleť a příjem léků.
Seborrhea není infekční onemocnění a nepřenáší se z člověka na člověka. Může se vyvinout u dětí i dospělých, ale lékaři identifikují tři věková období s maximálním výskytem:
- u dětí (od narození do tří měsíců věku);
- u dospívajících během puberty;
- věk 30-60 let.
Sedm z deseti novorozenců má diagnostikovanou seboroickou dermatitidu a u dospělých se lehká forma seboroické dermatitidy pokožky hlavy vyskytuje u 15–20 % populace. Nejčastěji je onemocnění registrováno u pacientů s imunodeficiencí, hepatitidou C a alkoholickou pankreatitidou, dále s Parkinsonovou nemocí a depresí.
Bojíte se růstu cen? Zjistěte, jak dnes nakoupit potřebné léky levněji – bez zbytečných výdajů!
Ušetřete na lécích
Období maximálního výskytu
Psychosomatika
Předpokládá se, že seboroická dermatitida může být způsobena psychologickými důvody. Psychosomatické faktory, jako je stres, úzkost a deprese, ovlivňují stav nervového systému a mohou vést k dysfunkci mazových žláz.
Ale poznamenejme, že psychosomatické příčiny nejsou jedinými faktory způsobující seboreu. Mezi další možné příčiny patří přemnožení plísní Malassezia spp., dědičnost, hormonální nerovnováha, špatná strava a nedostatečná péče o pleť.
Skáčou ceny? Náš robot vám zašle upozornění, když lék zlevní
Získejte slevu
Klinické pokyny
- Diagnóza je stanovena po fyzikálním vyšetření a pouze ve vzácných případech je vyžadován houbový seškrab nebo kožní biopsie;
- léčba by měla být komplexní, je nutné používat léky pro systémové a vnější použití;
- je nutné vzít v úvahu charakteristiky každého pacienta, stadium onemocnění, prevalenci procesu a doprovodná onemocnění;
- Při výběru vnějších prostředků pro léčbu seboroické dermatitidy je třeba vzít v úvahu typ pokožky, její citlivost, přítomnost jiných onemocnění, kontraindikace a vedlejší účinky;
- Během léčby dodržujte pravidla osobní hygieny, řádně pečujte o pokožku, vyhněte se kontaktu s alergeny a dodržujte dietu;
- Vyhněte se dlouhodobému pobytu na slunci a používání kosmetiky obsahující alkohol.
Nejste si jisti, jaké léky potřebujete? Aplikace má pohodlné vyhledávání a chatování s lékárníkem!
Vyzkoušejte aplikaci
Léčba
Pokud se objeví příznaky onemocnění, měli byste se poradit s dermatologem. Při komplexní terapii seborey lékař používá antifungální, antibakteriální, antihistaminika a protizánětlivé léky, glukokortikosteroidní hormony, imunomodulátory, stejně jako vitamíny a fyzioterapii.
K potlačení kvasinkových hub Malassezia spp. krémy a používají se
šampony obsahující ketokonazol, ciklopiroxolamin, sulfid
selen, pyrithion zinečnatý nebo dehet. Šampon se používá společně s masáží vlasové pokožky, fixací šamponu po dobu 5 minut po opětovné aplikaci a následném důkladném opláchnutí vlasů.
Hormonální léky se užívají pouze podle pokynů lékaře v krátkých kursech (ne déle než 2 týdny).
Pouze 3 % lidí zná tyto life hacky od lékárníků. Zjistěte, jak ušetřit 25 % na lécích!
Odhalte tajemství
Souhrn
- Seborea je chronické kožní onemocnění spojené s dysfunkcí mazových žláz. Může se projevit buď jako mastná seborea, kdy se pokožka mastí a má sklony k akné a komedonům, nebo suchá seborea, kdy se pokožka stává šupinatou, svědí a má sklon k podráždění.
- Příčiny seborey jsou spojeny s kvasinkovitými houbami Malassezia spp., genetickými rysy sekrece mazových žláz a bariérovými vlastnostmi epidermis, hormonálními poruchami, imunodeficiencí, nesprávnou péčí o pleť a užíváním léků.
- Psychosomatické faktory, jako je stres, úzkost a deprese, ovlivňují stav nervového systému a mohou vést k dysfunkci mazových žláz. Ale poznamenejme, že psychosomatické příčiny nejsou jedinými faktory způsobující seboreu.
- Seborrhea není infekční onemocnění a nepřenáší se z člověka na člověka.
- Při komplexní terapii seborey se používají antifungální, antibakteriální, antihistaminika a protizánětlivé léky, glukokortikosteroidní hormony, imunomodulátory, vitamíny a fyzioterapie.
- K potlačení kvasinkových hub Malassezia spp. Používají se krémy a šampony obsahující ketokonazol, ciklopiroxolamin, sulfid selenu, pyrithion zinečnatý nebo dehet.