Alkoholismus je závažné onemocnění, při kterém jsou všechny produkty rozkladu alkoholických nápojů zadržovány v těle, což způsobuje otravu. Alkohol negativně ovlivňuje téměř všechny funkce vnitřních orgánů a systémů. Stupeň účinku závisí na vypitém množství, metabolických vlastnostech a pravidelnosti užívání.
Otravu alkoholem nelze vždy řešit doma, často vyžaduje pomoc specialistů a přijetí pacienta do nemocnice.
Otrava alkoholem – co to znamená a jak se projevuje?
Bez ohledu na to, kolik alkoholu člověk vypije, etanol způsobuje otravu. Čím větší dávka alkoholu, tím silnější intoxikace. Stupeň otravy ovlivňuje i řada dalších faktorů: kvalita alkoholu a zdravotní stav pacienta.
Téměř okamžitě po vypití dochází k začlenění metabolitů etanolu do metabolismu. Pokud není možné rychle odstranit toxiny, pak se příznaky akutní intoxikace alkoholem zesílí. Nejen ethylalkohol, ale také metylalkohol, stejně jako náhražky, mohou vést k otravě. Vysoce kvalitní alkoholické nápoje mohou také způsobit intoxikaci, pokud jsou přijímány v neomezeném množství. Někdy chroničtí alkoholici pijí i technické tekutiny, v takovém případě je otrava životu nebezpečná.
Přibližně 5 minut po požití první dávky se etanol začne vstřebávat do krevního oběhu a následně jed proniká do tkání a buněk celého těla. Po 2 hodinách dosáhne koncentrace toxinů svého maxima. Pokud člověk pije na lačný žaludek, proces vstřebávání jedu probíhá rychleji.
Hlavní úkol odbourávání etanolu je v játrech, ale centrální nervový systém je na toxiny nejcitlivější. Hlavní příznaky otravy alkoholem: mdloby, ztráta reflexních funkcí. Ale za nejnebezpečnější následek, který je typický pro hluboký stupeň intoxikace, se považuje alkoholické kóma. V tomto případě, při absenci nouzové lékařské péče, existuje vysoká pravděpodobnost úmrtí v důsledku paralýzy dýchacích svalů.
Závažnost stavu pacienta je ovlivněna nejen množstvím vypitého alkoholu, ale také tím, jak dlouho je vystaven toxinům.
Akutní otrava alkoholem se diagnostikuje požitím 300 ml čistého 96% alkoholu.
Existuje několik dalších faktorů, které ovlivňují stupeň intoxikace:
- pokročilý věk;
- těžký stres;
- přepracování;
- nedostatek výživy nebo náhlé ukončení diety;
- onemocnění jater a slinivky břišní;
- zvýšená hladina cukru v krvi;
- neslučitelnost alkoholických nápojů s určitými léky.
Intoxikaci zvyšuje toxický účinek etanolu na stabilní buněčnou aktivitu. Většina příznaků otravy se vysvětluje nadbytkem acetaldehydu, jednoho z nejnebezpečnějších produktů rozkladu etanolu. Čím více alkoholu v krvi pacienta, tím vyšší je koncentrace jedu a intoxikace se v tomto případě stává akutní.
Příznaky aneb jak se otrava projevuje
Každý člověk alespoň jednou v životě zažil příznaky otravy alkoholem. Nejčastější příznaky intoxikace jsou:
- nezřetelná řeč;
- potíže s pohybem, dezorientace v prostoru;
- nevolnost a zvracení, bolest v břiše;
- rozmazané vidění, dvojité vidění;
- těžká ospalost;
- křeče;
- nepravidelné dýchání;
- bledá kůže a modré rty;
- změny krevního tlaku;
- slabý;
- selhání srdečního rytmu.
Příznaky akutní intoxikace zahrnují:
- psychóza;
- nerovnoměrné dýchání;
- zarudnutí obličeje;
- špatná koordinace pohybů;
- nedostatek porozumění tomu, co se děje;
- přerušované dýchání;
- mdloby.
Při dlouhodobém zneužívání alkoholických nápojů se vyvíjí chronická intoxikace, která se vyznačuje následujícími projevy:
- selhání jater a ledvin;
- dysfunkce gastrointestinálního traktu;
- třes rukou a nohou;
- žloutenka;
- neustálá slabost;
- ztráty paměti;
- dušnost;
- narušení kognitivních funkcí.
Pokud má pacient zvracení s krevními sraženinami, silnou bolestí nebo záchvaty, je nutné naléhavě vyhledat lékařskou pomoc. Při použití surogátu se často objevují specifické příznaky akutní intoxikace alkoholem, které je nutné odlišit od běžné otravy. Například při intoxikaci metylalkoholem dochází k poruše zrakových nervů a pacient oslepne.
Příčiny otravy
Těžká otrava alkoholem je pozorována, pokud je přítomen alespoň jeden ze 3 rizikových faktorů:
- člověk zkonzumoval velké množství alkoholu v krátké době, například 0,5 litru koňaku za 2 hodiny;
- původ a kvalita nápoje je sporná (může to být náhražkový nebo řemeslný alkohol nebo tekutina, která vůbec není určena k vnitřní spotřebě);
- tělo nezpracovává etanol a jeho metabolity kvůli metabolickým charakteristikám nebo přítomnosti somatických onemocnění.
Pokud si s lehkým stupněm otravy poradíte sami, pak se ve vážném stavu bez lékařské péče neobejdete.
Hlavní příčinou otravy alkoholem je etanol a jeho metabolity. Citlivost na alkoholické nápoje se zvyšuje ve stáří, stejně jako v přítomnosti chronických patologií a podvýživy. Riziko intoxikace se zvyšuje, pokud pacient kombinuje alkohol se silnými léky.
Patogeneze
Bezprostředně po požití alkoholu se etanol vstřebává do krevního oběhu stěnami žaludku. Pokud je narušena integrita sliznic orgánu (například vředem), dochází k dalšímu poškození. Metabolity etanolu, které se dostávají do krve, jsou tělem považovány za toxické látky. Pro minimalizaci jejich vlivu je zahájen proces štěpení na bezpečné prvky. Zahrnuje jaterní enzymy ADH a ACDH.
ADH rozkládá molekuly alkoholu na mnoho složek, z nichž jednou je acetaldehyd (nejnebezpečnější jed). Jeho štěpení provádí ACDH. Při absenci odchylek působí enzymy synchronně. Ale v přítomnosti těžké intoxikace alkoholem se syntéza ADH zvyšuje. Výsledkem je, že do procesu rozkladu vstupují další enzymatické systémy, které zvyšují nerovnováhu. ACDH se syntetizuje ve stejném objemu a nestihne rozložit acetaldehyd, což vede k těžké intoxikaci.
Když játra čistí krev, jsou poškozeny i buňky orgánu. Pokud k otravě dochází pravidelně, pak jsou hepatocyty zničeny, množství tuku v nich se zvyšuje a pojivová tkáň nahrazuje zdravou tkáň. Výkonnost jater je znatelně snížena.
Ethanol vede k narušení rovnováhy voda-sůl, což způsobuje dehydrataci a zvýšený krevní tlak, což zvyšuje zátěž srdce. Látka i v malých množstvích tlumí činnost centrálního nervového systému a mozku, reakce slábne, myšlení je brzděno a pacient přestává ovládat své chování.
Klinický obraz přetrvává, dokud není z těla odstraněn veškerý etanol a není obnovena normální funkce všech orgánů. Člověku se kvůli tomu druhý den po hostině dělá špatně. Během dne mohou přetrvávat příznaky jako slabost, nevolnost a vysoký krevní tlak.
Stádia nemoci
Existují 3 fáze otravy alkoholem, z nichž každá je doprovázena určitými příznaky:
- Snadný. Množství etanolu obsaženého v krvi nepřesahuje dvě ppm. Tato fáze je považována za relativně bezpečnou, nezpůsobuje závažné příznaky intoxikace. Zároveň se mění chování pacienta. Stává se veselým, rázným, sebevědomým, aktivně gestikuluje a prožívá lehkou euforii. Jsou možné drobné poruchy koordinace pohybů. Zdravotní stav zůstává normální, ale i v této fázi alkohol ovlivňuje tělo. Zorničky se rozšíří, tep se zrychlí, ledviny a játra pracují aktivněji. Doba trvání euforie je asi 120 minut, poté se fyzická kondice a psychomotorické funkce vrátí do normálu.
- Průměrný stupeň otravy alkoholem. Koncentrace ethanolu dosahuje 2-3 ppm. Pacient přestává ovládat své chování, je narušena dikce, je možná agrese. Dochází ke zvýšení krevního tlaku a dezorientaci v prostoru. Řeč je hlasitá, ale nesmyslná pro člověka je těžké formulovat vlastní myšlenky. Doba trvání intoxikace je od 3 do 5 hodin. Po této době pacient usne nebo začne postupně střízlivět. Několik dní po intoxikaci pociťuje silnou žízeň a ztrátu síly. Pokud dojde k závislosti, při odstraňování toxinů se abstinenční příznaky zesilují: objevuje se úzkost a nepohodlí.
- Těžká otrava alkoholem. Pokud koncentrace etanolu v krevním řečišti překročí 3 ppm, dochází k vážným poruchám ve fungování vnitřních orgánů a systémů. Člověk zcela ztrácí kontrolu nad svým vlastním chováním a představuje hrozbu pro ostatní. Akutní intoxikace může způsobit zvracení, vnitřní krvácení a bolesti břicha. Pokud se koncentrace etanolu zvýší, jsou možné mdloby, kóma nebo zástava srdce.
Kolik alkoholu způsobuje otravu? Tento údaj je u každého individuální. V průměru se jedná o 8 ml alkoholu na 1 kg hmotnosti. Tento ukazatel je navíc ovlivněn zdravotním stavem pacienta.
Třetí stupeň intoxikace je pro člověka extrémně nebezpečný. V tomto stavu pacienti často ztrácejí vědomí a mohou upadnout do kómatu, které se dělí na 3 typy:
- Povrchní. Jejím příznakem je zúžení zornic, které reagují na světlo. Amoniak pomůže obnovit vědomí.
- Střední váha. Svaly jsou uvolněné, reakce na čpavek slabá. Vědomí se obnovuje pomalu, výplach žaludku nemá žádný účinek.
- Stav hlubokého komatu. Obličej získá namodralý nádech, člověk se zalije lepkavým potem, dýchání je přerušované, puls je nitkovitý.
Existuje několik dalších typů otravy alkoholem, o kterých stojí za to vědět:
- Atypické. Diagnostikováno v přítomnosti neuropatologických poruch. Hlavní projevy: hysterie, agresivita, podrážděnost. Jednání pacienta je zaměřeno na veřejnou demonstraci a upoutání pozornosti, například pokus o sebevraždu.
- Patologické. Provází ji krátkodobá psychóza a může se projevit i po malé dávce alkoholu. Hlavní podmínkou pro tento typ otravy alkoholem jsou těžká chronická onemocnění a organické poškození mozku. Klinický obraz: bezdůvodné projevy vzteku a agrese, perzekuční mánie. V chování pacienta není žádná logika. Po útoku člověk upadne do hlubokého spánku.
Komplikace nemoci
Nejčastěji abúzus alkoholu vede ke kocovině, kterou člověk zažívá druhý den po pití.
V 90 % případů tento stav neohrožuje život.
Otrava těla alkoholem je úplně jiná věc. Následky mohou být vážné, včetně smrti. Intoxikace může způsobit mdloby, infarkt nebo mrtvici. Jednou z nejzávažnějších komplikací je alkoholické kóma, které se neobejde bez intenzivní terapie. Škody způsobené zneužíváním alkoholu jsou také následující:
- Narušení gastrointestinálního traktu. Je charakterizován výskytem silné bolesti břicha, zvracením a průjmem.
- Paralýza dýchacích svalů během alkoholického kómatu je nejčastější příčinou úmrtí v důsledku intoxikace. Pacient se může udusit, pokud jeho jazyk upadne do bezvědomí nebo se do dýchacích cest dostanou zvratky.
- Srdeční selhání a oběhové selhání jsou další častou příčinou úmrtí v důsledku intoxikace alkoholem.
Nezávisle obnovit normální stav člověka a odstranit negativní příznaky je možné pouze s prvním stupněm intoxikace. Druhý a třetí vyžadují lékařskou péči a v druhém případě se nelze vyhnout hospitalizaci. Největší nebezpečí spočívá v otravě metylalkoholem. Rozhodně byste měli kontaktovat odborníka, pokud se stav pacienta po první pomoci nezlepší. Pouze odborník bude schopen zjistit skutečnou příčinu intoxikace, minimalizovat následky otravy alkoholem a zvolit účinnou léčbu.
V některých případech si vystačíte s detoxikací a výběrem léků, ale v případě otravy surogátem, pokud bylo vypito velké množství alkoholu a pacient je v bezvědomí, je nutná seriózní terapie v nemocničním prostředí. Pouze zkušený odborník bude schopen zcela očistit tělo toxinů, odstranit silnou bolest a zmírnit celkový stav člověka.
Léčba otravy alkoholem
První fází léčby akutní intoxikace alkoholem je detoxikace. Čistící kapátka obsahují roztok elektrolytu, který eliminuje nedostatek tekutin v těle. Kromě fyziologického roztoku se používají prostředky k obnovení metabolismu a rovnováhy voda-sůl. Další léky obsažené v kapkách odstraňují příznaky intoxikace alkoholem. Léky jsou vybírány individuálně pro každého pacienta, ale existuje seznam léků, které narcologové nejčastěji používají:
- diuretika (normalizují rovnováhu elektrolytů);
- prostředky pro obnovu střevní mikroflóry;
- léky proti bolesti;
- sedativa;
- kardioprotektory;
- léky k prevenci hypoxie a další léky.
Přesné složení kapátka je určeno až po podrobné diagnostice a posouzení celkového zdravotního stavu pacienta. Pro vyloučení možnosti komplikací a alergií je důležité zjistit přítomnost/nepřítomnost chronických nebo aktuálních onemocnění. Diagnostika a anamnéza jsou založeny na informacích získaných z rozhovorů s rodinnými příslušníky a na datech EKG. Kromě toho se kontrolují neurologické reflexy, auskultují se zvuky srdce a dýchání a měří se krevní tlak a puls.
Izolované epizody středně těžké intoxikace jsou u dospělých normální. Pokud se však takové případy vyskytují průběžně, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Chronická intoxikace alkoholem může vést k vážným následkům.
Tento stav vyžaduje dlouhodobou terapii a mluvíme nejen o užívání léků, ale také o sezeních s psychoterapeutem, fyzikální terapii a využití dalších metod léčby závislosti.
Otrava alkoholem (intoxikace) nastává v důsledku současné konzumace velkého objemu ethylalkoholu. Tato komplikace nejen způsobuje nepohodlí, je to jedna z hlavních příčin úmrtí u lidí, kteří zneužívají alkohol.
Jak se projevuje akutní otrava alkoholem
Intoxikace alkoholem se projevuje dysfunkcí mnoha orgánů a systémů, ale především trpí mozek. Dochází k toxicko-hypoxickému poškození: to znamená, že buňky jsou poškozeny v důsledku expozice etanolu, toxických produktů jeho metabolismu, a také trpí v důsledku nedostatečného zásobování krví.
Následkem toho: poruchy vědomí, jeho hluboká deprese až kóma a také možná psychóza, delirium, neurologické příznaky, křeče. V těžkých případech může dojít k narušení funkce dýchacích a oběhových center v mozku, což způsobí smrt.
V důsledku intoxikace alkoholem se rozvíjí metabolická acidóza: pokles pH krve (posun na kyselou stranu), postiženy jsou i parenchymatické orgány, nejčastěji játra a slinivka.
Úmrtnost na akutní intoxikaci alkoholem se podle odhadů různých autorů pohybuje od 2 % do 7,8 % a u těžkých forem dosahuje 40 %.
Hlavní příznaky intoxikace alkoholem:
- osoba je inhibovaná nebo v bezvědomí;
- pády při chůzi;
- zažívá silnou slabost;
- špatná mimika;
- nezřetelná řeč;
- chybí orientace v čase a prostoru;
- zvracení, škytavka a mimovolní močení jsou možné.
Časté komplikace: křeče, delirium (těžké vzrušení), akutní zánět slinivky břišní (pankreatitida), kóma.
Co dělat v případě akutní intoxikace alkoholem
Intoxikace alkoholem vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Ve většině případů nezbytné kroky neprovádí osoba, která utrpěla otravu, ale její příbuzní. V době poskytování pomoci pacient již ztratil vědomí nebo je vědomí v těžké depresi.
Lidské tělo má značné prostředky a ve většině případů se i bez lékařské pomoci pacient z intoxikace postupně zotaví. Ale dříve nebo později se vyvinou komplikace, takže otrava alkoholem a její komplikace jsou jednou z nejčastějších příčin úmrtí pacientů v mladém a středním věku. K smrtelnému výsledku dochází při konzumaci 4 až 12 g etanolu na 1 kg tělesné hmotnosti. Kóma nastává, když koncentrace etylalkoholu v krvi dosáhne 3 g/l, a smrt nastává, když koncentrace dosáhne 5 g/l.
Abyste snížili riziko vážných komplikací a úmrtí, měli byste zavolat sanitku, pokud váš příbuzný nebo přítel omdlel v důsledku požití velkého množství alkoholu. V nemocničním prostředí dostane člověk potřebnou lékařskou péči.
Pacient je převezen do nemocnice, fixován na funkční lůžko, je mu aplikována infuzní terapie (kapačky k normalizaci rovnováhy voda-elektrolyt a odstranění toxinů), jsou podávány antikonvulziva, sedativa, prášky na spaní, anxiolytika a vitamíny. Pokud od okamžiku intoxikace neuplynulo mnoho času, provede se výplach žaludku. Může být také nutná katetrizace moči, mechanická ventilace, léky na stimulaci srdce a zvýšení krevního tlaku.
Co dělat po intoxikaci alkoholem
Poté, co vám pohotovostní lékaři zachránili život nebo se sami vyrovnali s intoxikací alkoholem, můžete kontaktovat naši kliniku pro další léčbu. Provádíme infuzní terapii, která vyčistí vaše tělo od toxinů, obnoví vnitřní orgány, zmírní příznaky a sníží chuť na alkohol.
Kapátka, která používáme, jsou:
Dobré ráno. Obnovuje rovnováhu elektrolytů po intoxikaci alkoholem. Odstraňuje příznaky kocoviny.
Hezké dobré ráno. Používá se po těžké intoxikaci alkoholem. Obsahuje zvýšené dávky antioxidantů a antihypoxantů, které zlepšují prokrvení vnitřních orgánů a odstraňují hladovění kyslíkem.
Detoxikační expres. Rychlé čištění těla od toxinů. Nemusíte čekat několik týdnů, než se toxiny samy vyloučí. Dokud jsou jedy ve vašem těle, pokračují v ničení vnitřních orgánů.
Podpora jater. Vyžaduje se u všech lidí bez výjimky, kteří prodělali intoxikaci alkoholem. Neměli byste čekat, až se objeví příznaky poškození jater, abyste začali obnovovat játra. Příznaky se objevují až po úplné a nevratné destrukci jater.
Dále máme infuzní kapačky pro obnovu a podporu srdce, kompenzaci nedostatku vitamínů v důsledku pravidelné konzumace alkoholu, infuze na mozek a mnoho dalších léků pro infuzní terapii, které rychle a bezpečně pomohou odstranit nebo alespoň snížit účinky alkoholu na organismus. Léčba je zvolena lékařem na základě výsledků klinického vyšetření a testů. Obraťte se na Clean Clinic ve vašem městě a nechte si poradit a zbavit se následků alkoholové intoxikace.