Ceftriaxon je antibiotikum používané k léčbě bakteriálních infekcí. Patří do třídy léků nazývaných cefalosporiny a má široké spektrum antimikrobiální aktivity.
Ceftriaxon se podává buď intramuskulárně nebo intravenózně. V tomto článku vám lékařka Ekaterina Plokhova řekne o účelech, pro které je lék předepsán, jak jej správně zředit a jak podat intramuskulární injekci Ceftriaxonu.
LLC “KOMARIK”
119027, Moskva, vesnice Vnukovo, ul. Lugovaya, 4 budova 1, místnost 15
8 (926) 33-44-167
Ceftriaxon je antibiotikum používané k léčbě bakteriálních infekcí. Patří do třídy léků nazývaných cefalosporiny a má široké spektrum antimikrobiální aktivity.
Ceftriaxon se podává buď intramuskulárně nebo intravenózně. V tomto článku vám lékařka Ekaterina Plokhova řekne o účelech, pro které je lék předepsán, jak jej správně zředit a jak podat intramuskulární injekci Ceftriaxonu.
Pamatujte, že je důležité dodržovat doporučení lékaře a dodržovat předepsané dávkování a dávkovací režim. Máte-li jakékoli dotazy nebo pochybnosti, vždy se doporučuje konzultovat s lékařem.
Doporučujeme si aktuální stránku s článkem ihned uložit do záložek ve vašem prohlížeči, abyste se na ni v budoucnu mohli v případě potřeby rychle vrátit.
Ceftriaxon je předepsán pro následující infekční onemocnění
- mozkový absces;
- bakteriální endokarditida (zánět vnitřní výstelky srdce způsobený bakteriemi);
- bakteriální meningitida (zánět membrán mozku a míchy způsobený bakteriemi);
- bakteriální zánět středního ucha (zánět středního ucha);
- sepse (závažná zánětlivá reakce celého těla na infekci);
- bakteriální kožní infekce;
- bakteriální infekce močových cest;
- infekce kostí a kloubů;
- komunitní pneumonie;
- epididymitida (zánět krevní cévy uvnitř varlete);
- epiglotitida (zánět horních cest dýchacích zahrnující epiglottidu a okolní tkáně);
- kapavka (bakteriální pohlavně přenosná infekce);
- nozokomiální infekce;
- intraabdominální infekce;
- infekce dolních cest dýchacích;
- neuroborelióza (infekce způsobená patogenem lymské boreliózy, která postihuje nervový systém);
- infekční a zánětlivá onemocnění pánevních orgánů;
- břišní tyfus.
Před použitím Ceftriaxonu
Než zjistíte, jak podat injekci Ceftriaxonu, je důležité přesně určit potřebu použití tohoto antibiotika.
Indikace pro předepsání antibiotika, stejně jako režim a způsob jeho podávání, určuje pouze lékař. V některých případech mohou být vyžadována laboratorní a/nebo instrumentální vyšetření. Často se provádějí testy různých biologických tekutin (krev, moč, sputum, stolice, mozkomíšní mok) nebo stěry z povrchů (mandle, močová trubice, pochva, rány atd.), které pomáhají identifikovat bakterie, které způsobily infekční onemocnění, a také určit citlivost těchto bakterií na antibakteriální léky, včetně léku Ceftriaxon. Tyto laboratorní testy pomáhají lékaři předepsat nejvhodnější léčbu.
Někdy však může být ceftriaxon, stejně jako mnoho jiných antibiotik, předepsán před provedením těchto testů nebo dokonce v nepřítomnosti, když je potřeba rychlá léčba. Díky svému širokému antimikrobiálnímu spektru je pro takové situace vhodný Ceftriaxon.
Opatření a kontraindikace pro použití léku Ceftriaxone
To, že máte alergii na jiná cefalosporinová antibiotika, neznamená, že budete alergický na Ceftriaxon. Lék by se však měl používat s opatrností.
Lék by neměl být podáván novorozencům s hyperbilirubinémií (vysoké hladiny bilirubinu). To může způsobit bilirubinovou encefalitidu, zánětlivé onemocnění mozku, které může vést ke ztrátě sluchu, poškození mozku nebo smrti.
U novorozenců mladších 28 dnů by se lék nikdy neměl používat společně s intravenózními přípravky obsahujícími vápník (včetně Ringerova roztoku). To může vést k potenciálně smrtelnému poškození plic a ledvin.
Ceftriaxon je obecně považován za bezpečný pro použití během těhotenství. Rizika a přínosy antibiotické léčby v těhotenství a kojení byste však měla probrat se svým lékařem.
Nemáte zkušenosti s intramuskulárními injekcemi?
Pokud nemáte zkušenosti s podáváním injekcí sobě nebo jiným lidem, doporučujeme použít autoinjektor Komarik Pro. S jeho pomocí, i bez speciálních dovedností, můžete pohodlně a správně provádět injekce doma.
Dávky léku Ceftriaxone
Pokud nevíte, jak správně aplikovat injekci ceftriaxonu, postupujte podle těchto pokynů. Lék je dostupný buď jako sterilní prášek, který je rozpuštěn v kapalině, nebo jako zmrazený předem smíchaný roztok, který se před použitím rozmrazí. Lék pak může být podáván intramuskulárně nebo intravenózně.
Dávkování léku, stejně jako délka léčby, závisí na hmotnosti/věku pacienta a závažnosti infekčního onemocnění.
Doporučená dávka Ceftriaxonu pro dospělé může být od 250 mg do 2 g denně, buď jednou, nebo rozdělená do 2 dávek v intervalu 12 hodin. V případě potřeby lze podat až 4 g léčiva denně.
Při odpovědi na otázku, jak správně aplikovat injekci ceftriaxonu, je nutné zmínit léčbu bakteriálních infekcí u dětí.
U závažných infekčních onemocnění jiných než meningitida je doporučená denní dávka 50 až 75 mg na kilogram (mg/kg), podávaná ve dvou rovnoměrně rozdělených dávkách s odstupem 12 hodin. Celková denní dávka by neměla překročit 2 g denně.
U bakteriální meningitidy je doporučená denní dávka 100 mg/kg podávaná ve dvou rovnoměrně rozdělených dávkách s odstupem 12 hodin. Nemělo by se podávat více než 4 g denně.
Jak naředit antibiotikum Ceftriaxon
Níže jsou uvedena obecná doporučení, jak a čím ředit antibiotikum Ceftriaxon pro intramuskulární injekce.
Více o tom, jak ředit antibiotika, se dozvíte v našem podrobném návodu
K naředění 1 g ceftriaxonu je zapotřebí 3,5 ml 1% injekčního roztoku lidokainu. Výsledný roztok se doporučuje aplikovat hluboko do svalové tkáně (viz část „Kam aplikovat injekci“). Nepodávejte více než 1 g Ceftriaxonu do jednoho místa. Dávky přesahující 1 g se doporučuje rozdělit a podávat na různá místa. Je důležité si uvědomit, že roztok obsahující lidokain, by neměl být používán k intravenóznímu podání.
Pro intravenózní podání by měl být 1 g Ceftriaxonu rozpuštěn v 10 ml vody na injekci. Injekce může být provedena intravenózně proudem trysek nebo kapáním přes intravenózní infuzní systém. Tento způsob podávání léku nebude v tomto článku diskutován. Pro intravenózní podání musíte kontaktovat lékaře.
Pro podrobnější pokyny, jak správně aplikovat injekci ceftriaxonu, zvolte dávkování, rozpouštědlo a místo vpichu, poraďte se se svým lékařem a přečtěte si návod k použití léku.
Jak připravit lék Ceftriaxone
Chcete-li připravit lék, postupujte takto:
- Naplňte injekční stříkačku ředícím roztokem v objemu odpovídajícím Vámi předepsané dávce.
- Nalijte tento roztok do ampule nebo lahvičky obsahující lék.
Kde provádět injekce
Pokud přemýšlíte o tom, jak si aplikovat injekci ceftriaxonu, je také důležité zvolit správné místo vpichu. Antibiotika se aplikují hluboko do svalu a jsou k tomu vhodné následující anatomické oblasti:
Laterální svaly a přímý stehenní sval (injekce až 5 ml najednou): Nachází se na stehně mezi třísly a kolenem, měří jednu šířku dlaně dolů od trochanteru stehenní kosti – nejvýraznější části stehna – a jednu nad kolenem. Výsledná mezera obsahuje střední třetinu boční strany stehna. To je přesně to, co je potřeba.
Gluteus maximus (injekce až 4 ml najednou): Hýždě by měla být rozdělena do 4 kvadrantů, optimální místo vpichu je v horním zevním kvadrantu hýždí. Pokud není správně zvoleno místo vpichu a délka jehly, je do podkožního tuku aplikováno mnoho léků.
Rectus femoris nebo laterální vastus by tedy měly být považovány za preferovaná místa pro obézní ženy, protože tyto oblasti mají méně podkožního tuku než hýždě.
Ventrogluteální zóna (injekce až 2,5 ml najednou). K určení místa vpichu budete potřebovat pomoc zvenčí: dlaň pravé ruky položte na větší trochanter levého stehna. Ukazováček je natažený a dotýká se předního horního hřebene kyčelního a prostředníček je natažen co nejdále podél hřebene kyčelního. Tato skvrna se nachází ve tvaru písmene V mezi ukazováčkem a prostředníčkem. V této oblasti nejsou žádné velké cévy ani nervy, je zde málo tukové tkáně, injekce jsou méně bolestivé a lze je provádět vleže, ve stoje nebo vsedě.
Výběr jehly, její délka a úhel sklonu při podávání léku
Výše jste se dozvěděli, kam se injekce podávají a čím se antibiotikum ceftriaxon ředí pro intramuskulární injekce. V této části se dozvíte, jak vybrat jehlu v závislosti na vašem pohlaví, věku a váze.
Obecná pravidla: Vyberte injekční stříkačku s minimálním objemem dostatečným pro dávku léku doporučenou lékařem. Zvažte délku jehly potřebnou k dosažení svalové vrstvy.
Úhel vložení jehly: Stupňů 90
| Pacient | Název jehly, velikost jehly |
| Novorozenci (28 dní a mladší) zajištěni že kůže je napnutá a podkoží není zhutněné | 22-25G, délka 16mm |
| Kojenci ve věku 1 až 12 měsíce | 22-25G, délka 25mm |
| Miminka ve věku 1–2 roky | 22-25G, délka 25–32 mm |
| Děti ve věku 3 let – 18 let | 22-25G, délka 25–32 mm |
| Dospělí s hmotností do 70 kg. | 22-25G, délka 25mm |
| Muži o hmotnosti od 70 do 120 kg Ženy vážící od 70 do 90 kg | 22-25G, délka 25–38 mm |
| Muži vážící 120 kg a více Ženy vážící 90 kg a více | 22-25G, délka 38 mm. |
Proces podávání léku Ceftriaxone
Dříve jste se naučili, jak zředit antibiotikum ceftriaxon pro intramuskulární injekce a jak připravit injekční stříkačku s lékem. Nyní přejděme přímo k provedení injekce.
- Postup provádějte na čistém a dobře osvětleném místě.
- Před podáním injekce No-shpa si důkladně umyjte ruce a otřete je do sucha čistým ručníkem nebo papírovými ubrousky.
- Připravte si novou jednorázovou stříkačku a jehlu.
- Připravte si ampuli s ceftriaxonem. Pokud je lék vyjmut z chladničky, nechte jej ohřát na pokojovou teplotu.
- Připravte si 3-5 alkoholových tamponů.
- Zaujměte pohodlnou polohu tak, aby sval, do kterého se injekce provádí, byl přístupný a pokud možno uvolněný.
Postup přípravy léku:
- Před otevřením ampuli otřete tamponem napuštěným alkoholem.
- Ampulku zapilujte v úzké části a kolem krku omotejte ubrousek. Pokud máte plastovou ampuli, jednoduše odšroubujte horní část a přeskočte kroky 3 a 4 těchto pokynů.
Jak provést injekci
Pokud provádíte injekci sami nebo zapojujete třetí osoby bez lékařské kvalifikace, doporučujeme použít speciální zařízení “KomarikPro” – s ním bude podání injekce co nejjednodušší, bezbolestné a bezpečné.
Zařízení je kompatibilní se standardními stříkačkami 2, 3, 5 ml, vyvinuté a testované za účasti lékařů a zdravotních sester a je také registrováno u Roszdravnadzor a zohledňuje požadavky na lékařský zákrok.
Vzhled zařízení Komarik s injekční stříkačkou v něm umístěnou:
Funkční tlačítka a indikace zařízení Komarik:
Proces provádění injekce Komarik (video instrukce)
V tomto videu endokrinoložka Tatyana Tyurina předvede, jak nastavit a provést injekci pomocí zařízení KomarikPro.
Na webové stránce „Video a pokyny“ si můžete prohlédnout rozšířené videonávody, včetně ukázky standardních míst pro intramuskulární a subkutánní injekce a také postup přípravy injekční stříkačky s léčivým přípravkem.
Proces provádění injekce Komarik (pokyny krok za krokem)
- Ošetřete oblast v okruhu 5–6 cm od místa vpichu tampónem napuštěným alkoholem a provádějte krouživé pohyby od středu k okraji.
- Injekční zařízení zavede jehlu.
- Injekční zařízení vstříkne lék.
- Injekční zařízení odstraní jehlu.
- Bezprostředně po injekci nemasírujte/nedrhněte místo vpichu.
- Drobné krvácení nebo hematom (modřina) po injekci může být někdy způsobeno náhodným zasažením krevní cévy při zavádění jehly. Obvykle to není vážný problém, ale může způsobit určité nepohodlí. Ke snížení otoků a modřin po injekci se doporučuje aplikovat chlad lokálně. Pokud se takové situace vyskytují pravidelně, jsou doprovázeny jinými nepříjemnými příznaky nebo potřebujete podrobnější radu, jak si aplikovat injekci do stehna, kontaktujte svého lékaře nebo odborného lékaře.
- Pokud potřebujete v blízké budoucnosti podat další injekci, zvolte jiné místo vpichu (alespoň 3–5 cm od místa, kde již byla injekce podána).
- Jehly a stříkačky by měly být použity pouze jednou a poté vyhozeny. K bezpečné likvidaci použitých injekčních stříkaček, jehel a rozbitých ampulí použijte nádobu na ostré předměty. Pokud nemáte nádobu, použijte jakoukoli odolnou plastovou nádobu, například na domácí chemikálie nebo sportovní výživu. Uchovávejte nádobu mimo dosah dětí a domácích zvířat. Před vyhozením nádoby do koše se ujistěte, že je dobře uzavřená, a napište na ni, že obsahuje ostrý zdravotnický odpad a není určen k recyklaci.
Pokud plánujete provést injekci bez pomoci zařízení „Komarik“, přečtěte si náš článek „Provádění subkutánních a intramuskulárních injekcí standardními injekčními stříkačkami“
Podobně jako všechny léky, může mít i Ceftriaxone nežádoucí účinky. Obecné nežádoucí účinky ceftriaxonu jsou podobné jako u jiných injekčně podávaných antibiotik.
Ceftriaxon nezpůsobuje příznaky u každého, ale je pravděpodobnější, že k tomu dojde při vyšších dávkách. Mezi vedlejší účinky, které postihují alespoň 1 % uživatelů, patří:
- Bolest a zarudnutí v místě vpichu.
- Zpevnění kůže po intravenózním podání.
- Průjem od mírného po těžký.
- Kožní vyrážka (obvykle velká s plochými červenými oblastmi kůže pokrytými drobnými hrbolky).
- Změny v krvinkách – snížení počtu leukocytů, zvýšení počtu eozinofilů a krevních destiček.
Vzácné nežádoucí účinky zahrnují bolesti hlavy, závratě, encefalopatii, záchvaty, svědění, horečku, nevolnost, zvracení, vaginitidu a afty. U dětí se někdy mohou vyvinout žlučové kameny v důsledku poruchy syntézy a toku žluči.
Kdy vyhledat pohotovostní péči
Pokud se po podání Ceftriaxonu objeví některý z následujících příznaků, vyhledejte lékařskou pomoc:
- Rychle se šířící rozsáhlá vyrážka na kůži.
- Bolestivé vředy v ústech, které znesnadňují polykání.
- Bolestivé puchýře na kůži, očních spojivkách a sliznicích genitálií (kromě pokožky hlavy, dlaní nebo chodidel).
- Opálená kůže, která se odlupuje ve vrstvách.
V tomto článku jste se dozvěděli, jak správně naředit antibiotikum Ceftriaxon na injekci, doporučené dávkování léku, kde a jak injekci podat. Ale lék má svá omezení. Při nesprávném použití může způsobit více škody než užitku. Proto, abyste snížili riziko poškození, informujte svého lékaře o jakékoli alergické reakci, kterou máte na antibiotikum, a ujistěte se, že je zaznamenána ve vaší lékařské dokumentaci.
Doufáme, že vám tento obsáhlý průvodce poskytne informace, které potřebujete k bezpečnému a účinnému užívání léku a k tomu, abyste si injekce mohli podávat sami. Vždy však dodržujte pokyny lékaře.
Zdraví pro vás, vaši rodinu a přátele!