Podává se perorálně a intravenózně kapáním. Interně je předepsán 5% roztok kyseliny aminokapronové.dospělých– 0.1 g (2 ml) na kg tělesné hmotnosti každé 4 hodiny Denní dávka je obvykle 10–15 g (200–250 ml). Průběh léčby je 6-8 dní.
Při akutní hypofibrinogenémiidospělýchLék se podává intravenózně kapáním rychlostí 50–60 kapek za minutu. Během první hodiny se doporučuje podat 80-00 ml (4-5 g), dále v případě potřeby 20 ml (1 g) každou hodinu až do úplného zastavení krvácení, ne však déle než 8 hodin Při pokračujícím nebo opakovaném krvácení se infuze 5% roztoku kyseliny aminokapronové opakují po 4 hodinách.
pro děti5% roztok kyseliny aminokapronové se předepisuje perorálně pro mírné zvýšení fibrinolytické aktivity v dávce 0.05 g/kg. Jednotlivé a denní dávky jsou v těchto případech následující:
| Věk dětí | Jedna dávka | Denní dávka |
| Před rokem 1 | Až 10 ml (0.5 g) | Až 60 ml (3.0 g) |
| 2-6 let | 10–0 ml (0.5–1 g) | 60–120 ml (3–6 g) |
| 7-10 let | 20–30 ml (1–1.5 g) | 120–180 ml (6–9 g) |
naakutní ztráta krve 5% roztok kyseliny aminokapronové perorálně děti Předepisuje se v dávkách 0.1 g/kg:
| Věk dětí | Jedna dávka | Denní dávka |
| Před rokem 1 | Až 20 ml (až 1.0 g) | Až 120 ml (až 6 g) |
| 2-4 let | 20–30 ml (1–1.5 g) | 120–180 ml (6–9 g) |
| 5-8 let | 30–40 ml (1.5–2 g) | 180–240 ml (9–12 g) |
| 9-10 let | 50 ml (2.5 g) | 300 ml (15 g) |
Délka léčby kyselinou aminokapronovou závisí na klinickém obrazu onemocnění. Při perorálním podání se může pohybovat od 3 do 14 dnů. V případě potřeby lze v léčbě pokračovat nebo ji opakovat.
Farmakologický účinek
Kyselina aminokapronovápodporuje proces srážení krve při krvácení spojeném se zvýšenou fibrinolytickou aktivitou krve. Zastavením působení aktivátorů plazminogenu a zablokováním účinku plasminu zastavuje krvácení. Je také inhibitorem kininů (biogenních polypeptidů vznikajících v těle z α-globulinů vlivem kalikreinu).
Působí antialergicky, inhibuje tvorbu protilátek, zvyšuje detoxikační funkci jater, snižuje propustnost kapilár.
Farmakokinetika
Droga je málo toxická. Při perorálním podání se dobře vstřebává a dosahuje Cmaxkyseliny aminokapronové v krvi během 1-2 hodin. Při intravenózním podání se účinek léku dostaví během 15-20 minut. Lék je rychle vylučován ledvinami – přibližně 40–60 % podaného množství se po 4 hodinách vyloučí v nezměněné podobě močí. Při poruše vylučovací funkce ledvin se zpomaluje vylučování kyseliny aminokapronové, v důsledku čehož prudce stoupá její koncentrace v krvi.
Nežádoucí účinky kyseliny aminokapronové
- Bolest hlavy,
- závratě
- tinnitus
- nevolnost,
- průjem
- katarální jevy horních cest dýchacích,
- kožní vyrážky,
- ortostatická hypotenze,
- křeče.
Zvláštní instrukce
Lék k nitrožilní aplikaci se používá pouze v nemocničních podmínkách!
Při použití roztoku kyseliny aminokapronové je nutné zkontrolovat fibrinolytickou aktivitu krve, intravenózní podání léku by mělo být provedeno pod kontrolou koagulogramu.
Během léčby kyselinou aminokapronovou se nedoporučuje konzumovat tučná jídla.
Nedoporučuje se podávat lék v případě hematurie z důvodu rizika rozvoje akutního selhání ledvin.
Není vhodné užívat kyselinu aminokapronovou u žen za účelem prevence zvýšených krevních ztrát při porodu, protože mohou nastat tromboembolické komplikace.
Nadměrná dávka
Předávkování může způsobit tvorbu krevních sraženin a embolii.
Lékové interakce
Při perorálním podání je kyselina aminokapronová dobře kombinována s trombinem a adroxonem. Při intravenózním podání je možné současně podávat fibrinogen, roztoky glukózy a protišokové roztoky.
Podmínky skladování
Přípravek skladujte na místě chráněném před světlem ve vzpřímené poloze (víčkem nahoru) při teplotě od ° do +2°C. Roztok pro intravenózní podání by měl být použit ihned po otevření lahvičky. Uchovávejte mimo dosah dětí. Doba použitelnosti: 2 roky.
Pokyny a popis pro kyselinu aminokapronovou, infuzní roztok (příbalová informace)
Obecné vlastnosti. Léčivý přípravek je průhledný, bezbarvý
malta
Forma vydání. Infuzní roztok 50 mg/ml
Farmakoterapeutická skupina. Hemostatická činidla. Inhibitory fibrinolýzy.
ATX kód. B02AA01
Chemický název
Složení léčivého přípravku
Účinné látky:
Kyselina aminokapronová 5,0 g
Pomocné látky:
Chlorid sodný 0,9 g
Voda na injekci do 100 ml
Farmakodynamika. Kyselina aminokapronová inhibuje krevní fibrinolýzu. Blokování akce-
aktivátory plasminogenu a částečnou inhibici účinku plasminu, poskytuje kyselina aminokapronová
má specifický hemostatický účinek při krvácení spojeném s
zvýšená fibrinolýza. Kromě toho kyselina aminokapronová inhibuje aktivaci
působení streptokinázy, urokinázy a tkáňových kináz na fibrinolýzu, neutralizuje účinky
kalikrein, trypsin a hyaluronidáza, snižují propustnost kapilár.
Farmakokinetika. Při intravenózním podání se účinek dostaví během 15–20 minut.
Bylo zjištěno, že při dlouhodobém podávání se kyselina aminokapronová distribuuje do
všechny extravazální a intravazální kompartmenty těla, včetně erytrocytů.
65 % podané dávky se vyloučí močí v nezměněné podobě a 11 % se vyloučí jako meta
bolity kyseliny adipové. Poločas léku TS je
trvá asi 2 hodiny.
Při poruše vylučovací funkce ledvin se zpomaluje vylučování aminokyselin.
kyseliny pronové, v důsledku čehož prudce stoupá její koncentrace v krvi.
Kyselina aminokapronová se neváže na plazmatické proteiny.
Indikace pro použití
Lék se používá k zastavení krvácení.
při chirurgických zákrocích a různých patologických stavech, při kterých
kde je zvýšená fibrinolytická aktivita krve a tkání: po operaci plic;
prostaty, slinivky břišní a štítné žlázy; v případě předčasného odloučení
normálně umístěná placenta; prodloužená retence mrtvého plodu v děloze; onemocněl
poruchy jater; akutní pankreatitida; hypoplastická anémie.
Kyselina aminokapronová se také používá k masivním transfuzím konzervovaných potravin.
krev, pokud existuje možnost rozvoje sekundární hypofibrinogenémie.
Dávkování a podávání
Před podáním vizuálně zkontrolujte nádobku.
polymeru s léčivým přípravkem, zkontrolujte těsnost obalu a přítomnost
štítky. Roztok by měl být čirý a bez suspendovaných částic nebo sedimentu.
Kyselina aminokapronová se podává intravenózně.
Denní dávka pro dospělé je 5-30 g, pokud je nutné dosáhnout rychlého
účinku (akutní hypofibrinogenemie) se podává nitrožilně pokapáním do 100 ml rozt.
kyselina aminokapronová v izotonickém roztoku chloridu sodného rychlostí 50-60
kapky za minutu. Do 1 hodiny se podává 4-5 g v dávce, při pokračujícím krvácení.
1 g každou hodinu po dobu ne déle než 8 hodin nebo dokud se úplně nezastaví. Při obnově
krvácivé infuze se opakují každé 4 hodiny.
Pro děti – rychlostí 100 mg/kg tělesné hmotnosti v první hodině, poté 33 mg/kg/h, maximálně denně
Doporučená dávka je 18 g/m2 tělesného povrchu.
Délka léčby je 3-14 dní.
Obecně: otok, bolest hlavy, slabost.
Alergické reakce: alergické a anafylaktoidní reakce, anafylaktický šok.
Lokální reakce: reakce v místě vpichu, bolest a nekróza.
Z kardiovaskulárního systému: bradykardie, arteriální hypotenze,
periferní ischemie, trombóza.
Z gastrointestinálního traktu: bolest břicha, průjem, nevolnost, zvracení.
Hematologické: agranulocytóza, poruchy koagulace, leukopenie, trombocytopenie.
Z muskuloskeletálního systému: zvýšená kreatinfosfokináza, svalovina
slabost, myalgie, myopatie, myositida, rhabdomyolýza.
Z nervového systému: zmatenost, delirium, závratě, halucinace,
intrakraniální hypertenze, mrtvice, mdloby.
Z dýchacího systému: dušnost, ucpaný nos, plicní embolie
tepny.
Z kůže: svědění, vyrážka.
Ze smyslových orgánů: tinitus, snížené vidění, slzení.
Z genitourinárního systému: zvýšené hladiny močoviny v krevním séru, ledviny
nedostatečnost.
Hypersenzitivita, hyperkoagulace (trombóza, trombo-
embolie), sklon k trombóze a tromboembolickým onemocněním, koagulopatie
v důsledku difuzní intravaskulární koagulace, akutní koronární poruchy
poruchy krevního oběhu, syndrom DIC, onemocnění ledvin s poruchou vylučovací funkce
tony, hematurie, cévní mozkové příhody, těhotenství, období kojení.
S opatrností: Arteriální hypotenze, chlopenní onemocnění srdce, selhání jater.
přesnost, chronické selhání ledvin, dětství a dospívání do 18 let
(kvůli nedostatku klinických údajů o bezpečnosti a účinnosti).
V případě těžkého předávkování, hypotenze, srdeční a
selhání ledvin. Léčba je symptomatická.
V některých vzácných případech může dojít k hyperkoagulaci s rizikem tvorby trombů a em-
bolest. Pro úpravu zvýšené srážlivosti krve se doporučuje užívat
streptokináza, urokináza, fibrinolysin a heparin.
Existují důkazy, že kyselina aminokapronová může být odstraněna
hemodialýza a peritoneální dialýza.
Kyselina aminokapronová inhibuje působení aktivátorů
plasminogen a v menší míře plasmin. Lék by neměl být předepisován bez specifického
diagnóza a/nebo laboratorní potvrzení hyperfibrinolýzy. Při použití roztoku
Při přípravě kyseliny aminokapronové musí lékař sledovat obsah fibrinogenu,
fibrinolytická aktivita a doba srážení krve.
Při intravenózním podání je nutné monitorování koagulogramu, zejména u ischemických stavů
onemocnění srdce, po infarktu myokardu, při patologických procesech jater.
Používejte opatrně v případech onemocnění srdce a ledvin (kvůli riziku rozvoje
akutní selhání ledvin). Nesmí se používat při krvácení z horní části gastrointestinálního traktu.
močového systému kvůli riziku rozvoje intrarenální obstrukce ve formě
glomerulární kapilární trombóza.
Vzácně byla po dlouhodobém užívání hlášena slabost kosterního svalstva.
nekróza svalových vláken. Klinický obraz se může lišit od mírné myalgie
se slabostí a únavou až těžkou proximální myopatií s rhabdomyolýzou, myoglo-
binurie a akutního selhání ledvin. Současně je pozorován nárůst svalové hmoty.
enzymy v krevním séru, především kreatinfosfokináza (CPK). Proto v
Během dlouhodobé léčby by měly být monitorovány hladiny CPK v séru. V případě
Pokud je zjištěno zvýšení koncentrace CPK, léčba přípravkem by měla být přerušena. Z toho plyne
zvážit také možnost poškození srdečního svalu při kostní myopatii.
Je třeba se vyhnout rychlému intravenóznímu podání léku, protože to může způsobit
hypotenze, bradykardie a/nebo arytmie.
Kyselina epsilon-aminokapronová by se neměla podávat s léky obsahujícími
tor IX nebo jiné faktory ovlivňující koagulační systém, v důsledku zvýšené
riziko rozvoje trombózy.
Těhotenství a laktemie
Během těhotenství a kojení, užívání léku
Lék je kontraindikován.