Kreatinkináza (CK) – enzym, který katalyzuje reakci přeměny kreatinu na kreatinfosfát a poskytuje energii pro kontrakci svalových vláken. Ke zvýšení hladiny CPK v krvi dochází při postižení srdce, svalů a štítné žlázy. Analýza ke stanovení koncentrace kreatinkinázy v séru se používá v kardiologii, neurologii, endokrinologii, onkologii a provádí se v kombinaci se studií kreatinkinázy MB. Výsledky jsou nezbytné pro diagnostiku a hodnocení účinnosti léčby infarktu myokardu, srdeční ischemie, polymyozitidy, dermatomyozitidy, myodystrofie, hypotyreózy, onkologických onemocnění a stanovení tíže intoxikace. Pro studii se používá krevní sérum z žíly. Analýza se provádí pomocí UV kinetické metody. Pro muže jsou normální hodnoty až 190 U/L, pro ženy – až 167 U/L. Výsledky analýzy jsou připraveny do 1 pracovního dne.
Náklady na kreatinkinázu (CK) v Moskvě
- celkem ~ 410 r. Ceny 1338
- MV frakce ~ 696r. Ceny 1027
Ceny: od 40 rublů. až 726726 rublů.
Dynamika cen
1362 adres, 2366 cen, průměrná cena 512r.
S recenzemi
Vedle mě
Třídit
Ve výchozím nastavení
Vzestupná cena
Cena sestupně
Hodnocení
Podle recenzí
Zobrazit všechny filtry
kreatinkinázový test
vyjměte filtr
S recenzemi
24/7
Vedle mě
Třídit
Ve výchozím nastavení
Ve výchozím nastavení
Vzestupná cena
Cena sestupně
Hodnocení
Podle recenzí
reset filtru
Nalezeno 1362 center
Skrýt filtr
Svatý. 2-ya Kabelnaya, č. 2, budova 25, budova 26, budova 37
Kreatinkináza (CK) (krevní sérum)
Kreatinkináza-MB (krevní sérum)
Tsvetnoy Boulevard, 30, bldg. 2
Komplex „Hodnocení funkce ledvin“: 13 Mikroalbumin; 001 Rebergův test; 13. 009 albumin; 2 celkové bílkoviny; 003. 2 Kreatinfosfokináza; 005. 2 Hořčík; 013. 2 Močovina; 017. 2 fosfor; 019 Na/K/Cl
Svatý. B. Molchanovka, 32 let, budova 1
Komplex „Hodnocení funkce ledvin“: 13 Mikroalbumin; 001 Rebergův test; 13. 009 albumin; 2 celkové bílkoviny; 003. 2 Kreatinfosfokináza; 005. 2 Hořčík; 013. 2 Močovina; 017. 2 fosfor; 019 Na/K/Cl
Zubovsky blvd., 35, budova 1
Komplex „Hodnocení funkce ledvin“: 13 Mikroalbumin; 001 Rebergův test; 13. 009 albumin; 2 celkové bílkoviny; 003. 2 Kreatinfosfokináza; 005. 2 Hořčík; 013. 2 Močovina; 017. 2 fosfor; 019 Na/K/Cl
Svatý. Voroncovskaja, 8, budova 6
Komplex „Hodnocení funkce ledvin“: 13 Mikroalbumin; 001 Rebergův test; 13. 009 albumin; 2 celkové bílkoviny; 003. 2 Kreatinfosfokináza; 005. 2 Hořčík; 013. 2 Močovina; 017. 2 fosfor; 019 Na/K/Cl
Svatý. Novomarinská, 32
Kreatinkináza (CK) (2)
Kreatinkináza MB, kvantitativní (2)
Svatý. Miklouho-Maklaya, 43
Kreatinkináza (CK) (2)
Kreatinkináza MB, kvantitativní (2)
Svatý. Glavmosstroy, 7
Kreatinkináza (CK) (2)
Kreatinkináza MB, kvantitativní (2)
Svatý. Aviamotornaya, 41B
Kreatinkináza (CK) (2)
Kreatinkináza MB, kvantitativní (2)
Svatý. 1905, č.p
Kreatinkináza (CK) (2)
Kreatinkináza MB, kvantitativní (2)
Svatý. Pestelya, 11
Kreatinkináza (CK) (2)
Kreatinkináza MB, kvantitativní (2)
Svatý. Poltavská, 2
Kreatinkináza (CK)
ulice. Akademik Anokhin, 9
Celková kreatinkináza
Kreatinkináza MB
Dmitrovskoe dálnice, 81
Kreatinkináza (CK)
Kreatinkináza-MB
Svatý. Krasnodarskaya, 52 bldg. 2
Kreatinkináza (CK)
Kreatinkináza-MB
ulice. Mantulinskaya, 9, bldg. 5
Kreatinkináza (CK)
Kreatinkináza-MB
Pleteshkovsky lane, 12
Kreatinkináza (krev (sérum))
Kreatinkináza-MB* (krev (sérum))
ulice. 26 Bakinskikh Komissarov, č. 11
Kreatinkináza (CK) (1)
Kreatinkináza-MB (1krát denně)
ulice. Muranovskaya, 5
Kreatinkináza (CK)
Kreatinkináza-MB
ulice. Budajská, 2
Test hladiny kreatinkinázy v krvi
Studium hladiny kreatinkinázy – MB v krvi
ulice. Kantemirovskaya, 53, bldg. 1
Kreatinkináza
Kreatinkináza-MB
Svatý. Marshala Golovanova, 1, bldg. 2
Kreatinfosfokináza (CPK)
MB isoenzym CPK, kol
ulice. Lyublinskaya, 42D
Kreatinkináza (CK)
Kreatinkináza-MB
ulice. Starokachalovská, 3, bldg. 3
Kreatinfosfokináza (CPK)
MB isoenzym CPK, kol
Bolshoy Drovyanoy per., 4, budova 1
Kreatinkináza (kreatinfosfokináza, CK, CPK, CK, kreatinkináza)
Kreatinkináza-MB (Kreatinfosfokináza-MB, CK-MB, CPK-MB, Kreatinkináza-MB, CK-MB, KK-2)
ulice. Svyatoozerskaya, 4
Kreatinkináza (CK)
Kreatinkináza-MB (Kreatinfosfokináza-MB, CK-MB, CPK-MB, Kreatinkináza-MB, CK-MB, KK-2)
ulice. Školnaja, 49
Celková kreatinkináza
Kreatinkináza-MB (CK-MB)
ulice. Svyatoozerskaya, 5
Biochemie krve, kreatinin kináza
ulice. Živopisnaja, 14 let, bldg. 1
Kreatinkináza © (CK)
Kreatinkináza-MB
ulice. Ugreshskaya, 2, budova 7
Kreatinkináza © (CK)
Kreatinkináza-MB © (CK-MB)
Kreatinkináza (CK) – enzym, který katalyzuje reakci přeměny kreatinu na kreatinfosfát a poskytuje energii pro kontrakci svalových vláken. Ke zvýšení hladiny CPK v krvi dochází při postižení srdce, svalů a štítné žlázy. Analýza ke stanovení koncentrace kreatinkinázy v séru se používá v kardiologii, neurologii, endokrinologii, onkologii a provádí se v kombinaci se studií kreatinkinázy MB. Výsledky jsou nezbytné pro diagnostiku a hodnocení účinnosti léčby infarktu myokardu, srdeční ischemie, polymyozitidy, dermatomyozitidy, myodystrofie, hypotyreózy, onkologických onemocnění a stanovení tíže intoxikace. Pro studii se používá krevní sérum z žíly. Analýza se provádí pomocí UV kinetické metody. Pro muže jsou normální hodnoty až 190 U/L, pro ženy – až 167 U/L. Výsledky analýzy jsou připraveny do 1 pracovního dne.
Kreatinkináza v krvi je diagnostický indikátor, který je markerem poškození kosterních svalů a myokardu a rozvoje onkologických novotvarů. Analýza je široce používána v různých oblastech klinické praxe.
Kreatinkináza je buněčný enzym zapojený do energetického metabolismu. Urychluje reakce zahrnující kreatin a ATP (adenosintrifosfát), zdroj energie v lidském těle. V důsledku toho se tvoří ADP (adenosindifosfát) a kreatinfosfát. Procesy katalyzované kreatinkinázou tedy poskytují energii pro kontrakce srdečních a kosterních svalů. Existují tři izomery tohoto enzymu: MM se nachází ve svalech a buňkách myokardu, MB se nachází převážně v myokardu a BB se nachází v mozku. U zdravého člověka se v krvi nachází malé množství kreatinkinázy, především ve formě izomeru MM. Jeho aktivita je dána věkem, pohlavím, rasou, svalovou hmotou a úrovní fyzické aktivity. Ke zvýšení koncentrace kreatinkinázy v krvi dochází při poškození tkání srdce a kosterních svalů. Narušení celistvosti buněk nervového systému se projevuje zvýšením aktivity enzymu v játrech. Celkový kreatinkinázový test se často provádí v kombinaci s kreatinkinázovým MB testem a používá se k časné diagnostice infarktu myokardu a dalších srdečních patologií, stejně jako svalových onemocnění.
Hladiny kreatinkinázy se stanovují v séru získaném z žilní krve. Studie se provádí pomocí UV kinetického testu. Výsledky jsou využívány v mnoha oblastech klinické praxe: v kardiologii – k identifikaci srdečních chorob a stavů, které vedou k jeho poškození; v neurologii – pro diagnostiku patologií svalového systému; v onkologii – k detekci zhoubných nádorů; v endokrinologii – k posouzení funkce štítné žlázy.
Indikace a kontraindikace
Indikacemi pro provedení analýzy kreatinkinázy v krvi jsou srdeční onemocnění, při kterých dochází k primárnímu poškození orgánové tkáně, a také stavy vedoucí k sekundárnímu poškození myokardu. Pro včasnou diagnostiku infarktu myokardu má studie největší význam: enzymová aktivita se mění dříve než ostatní markery, patologii lze na základě výsledků testů odhalit do 2–3 hodin po záchvatu a maximální hodnoty je dosaženo za 1–2 dny. Další srdeční onemocnění, u kterých je indikován krevní test na kreatinkinázu, jsou ischemie, myokarditida a myokardiální dystrofie. Také poškození orgánů může nastat v důsledku traumatu, intoxikace nebo metabolických poruch. Základem diagnózy mohou být stížnosti pacienta na bolest na hrudi, dušnost, abnormální srdeční rytmus, pocení, závratě, slabost, stejně jako příznaky EKG charakteristické pro tuto skupinu patologií.
Druhou skupinou indikací pro předepsání kreatinkinázového testu v krvi jsou onemocnění a stavy svalů, při kterých jsou zničeny jejich buňky: myositida, myodystrofie, myopatie, trauma, proleženiny, křeče. Výsledky jsou nezbytné nejen pro diagnostiku patologií, ale také pro posouzení závažnosti, stanovení prognózy a sledování průběhu. Analýza je také indikována u párů plánujících těhotenství, pokud se v rodině vyskytly případy Duchennovy myopatie, studie umožňuje identifikovat nositele genu. V rámci komplexního vyšetření může být kreatinkinázový test předepsán při podezření na nádorový proces a nutnosti posouzení jeho rozsahu, dále při diagnostice onemocnění štítné žlázy, zejména hypo- a hypertyreózy, v kombinaci s hormonálními testy (T3 a T4).
Kreatinkinázový test není indikován při podezření na srdeční patologii a pacient utrpěl úraz např. v důsledku pádu. V takových případech budou výsledky neinformativní a zdroj nárůstu ukazatelů zůstane nejasný. Rozbor se také neprovádí u pacientů s těžkou anémií nebo hypotenzí, poruchami srážlivosti krve nebo ve stavu psychomotorického rozrušení – v těchto situacích je odběr biomateriálu nemožný.
Výhodou tohoto typu výzkumu je vysoká citlivost indikátorů na poškození srdeční tkáně a svalů a krátká doba k získání výsledků. Dnes však existují specifičtější markery infarktu myokardu, například troponiny. Celkový kreatinkinázový test je informativní v kombinaci s údaji komplexního biochemického krevního testu, zejména s výsledky kreatinkinázového MB testu.
Příprava na analýzu a sběr materiálu
Biomateriálem pro studium aktivity kreatinkinázy je žilní krev. Sbírá se ráno, nalačno. Před zákrokem musíte hladovět alespoň 8 a ne více než 14 hodin je povolena pitná voda. Po dobu 30 minut se musíte zdržet kouření, fyzické aktivity a vyhnout se emočnímu stresu. Užívání některých léků zvyšuje hladinu enzymu, proto byste měli před testem informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, musíte se alespoň týden před testem zdržet alkoholu a 3 dny před intenzivní fyzickou aktivitou (například silový trénink).
Krev na vyšetření se odebírá ze žíly, nejčastěji punkcí injekční stříkačkou. Uchovává se ve sterilní, těsně uzavřené baňce a do laboratoře se dopravuje v uzavřené krabici. Před vyšetřením se odstředí a zavedou se látky k odstranění srážecích faktorů. Tímto způsobem se izoluje sérum – biomateriál pro analýzu. Stanovení aktivity kreatinkinázy se nejčastěji provádí pomocí kinetické UV metody. Jeho podstata spočívá v tom, že množství studovaného enzymu ve vzorku je úměrné rychlosti tvorby NADPH (enzymový komplex, konečný produkt reakce). Výsledky jsou připraveny do 1 pracovního dne, v některých případech se to může zkrátit na několik hodin.
Normální hodnoty
Normálně množství kreatinkinázy v krvi u mužů nepřesahuje 190 U/l, u žen – 167 U/l. V dětství je aktivita enzymů vyšší, protože orgány rychle rostou a objem svalové a nervové tkáně se neustále zvětšuje. V prvních 5 dnech života jsou stanoveny ukazatele až 652 U/L, do konce prvního roku až 203 U/L. S věkem se množství kreatinkinázy v krvi dětí snižuje do tří let, normální hodnoty nepřesahují 228 U/L a do šesti let – 149 U/L. Dále se stávají významné rozdíly mezi pohlavími: chlapci mají vyšší procento svalové hmoty a ve věku 12 let nepřesahuje aktivita enzymů 247 U/l a ve věku 17 – 270 U/l. U dívek jsou tyto ukazatele nižší, dosahují 154 U/L ve 12 letech, 123 U/L v 17 letech.
Fyzická aktivita, která neodpovídá úrovni zdatnosti, může ovlivnit výsledek a vést ke zvýšení ukazatelů. 3 dny před vyšetřením byste proto měli omezit zátěž svalů. Zvýšení enzymu, který zkresluje diagnostická data, může být vyvoláno cyklem intramuskulárních injekcí, operací, traumatických poranění svalů, užíváním statinů, fibrátů, kyseliny nikotinové, kolchicinu, fluorochinolonových antibiotik, imunosupresiv a kortikosteroidů. U pacientů s diabetes mellitus, alkoholismem, onemocněním štítné žlázy a příštítných tělísek je aktivita kreatinkinázy mírně vyšší než normálně, zatímco u těhotných žen a pacientů upoutaných na lůžko jsou stanoveny nízké hodnoty.
Zvýšené hladiny CPK
Příčinou zvýšené kreatininkinázy v krvi může být srdeční onemocnění: infarkt myokardu, myokarditida, myokardiální dystrofie, stabilní angina pectoris. Zvýšení enzymové aktivity se zjišťuje také po operaci srdce, ale nemá diagnostickou hodnotu. Druhou skupinou patologií vedoucích ke zvýšení hladiny kreatinkinázy v krvi jsou svalová onemocnění: polymyozitida, dermatomyozitida, svalová dystrofie včetně myopatie. K poškození svalů někdy dochází v důsledku traumatu nebo popálenin. Tyto případy jsou také doprovázeny uvolňováním enzymu do krevního řečiště.
Příčinou zvýšení kreatinkinázy v krvi může být hypotyreóza, rozvoj a rozpad nádorů v těle a křeče. K určitému zvýšení aktivity enzymu v důsledku jeho izoformy BB dochází při poškození tkání míchy a/nebo mozku, gastrointestinálního traktu a prostaty. Dočasné změny hodnot testu mohou být způsobeny intenzivní fyzickou aktivitou, konzumací alkoholu, statinů, fibrátů, léků proti bolesti a kokainu.
Snížené hladiny CPK
Mluví-li se o důvodech poklesu kreatinkinázy v krvi, mají na mysli pokles její aktivity v rámci referenčních hodnot, protože i absence enzymu v krvi je normální variantou. Nízké hladiny se nacházejí v těhotenství, hypertyreóze, alkoholickém onemocnění jater, revmatoidní artritidě, revmatismu, systémovém lupus erythematodes, periarteritis nodosa, systémové sklerodermii a chřadnutí svalů. Důvodem poklesu aktivity kreatinkinázy může být dlouhodobé užívání Aspirinu, Amikacinu a kyseliny askorbové.
Léčba abnormalit
Studium hladiny kreatinkinázy v krvi je široce používáno v kardiologii a neurologii k detekci a sledování onemocnění srdce a kosterního svalstva. Výsledky jsou interpretovány ve spojení s daty z dalších biochemických parametrů, zejména kreatininkinázy MB. V závislosti na stanovené diagnóze léčbu předepisuje kardiolog, neurolog, onkolog, endokrinolog.
Mírné zvýšení kreatinkinázy v krvi způsobené fyziologickými důvody lze eliminovat normalizací režimu fyzické aktivity. Aby byl enzym produkován rovnoměrně, je potřeba naměřená zátěž odpovídající úrovni preparátu. Před hlavními cvičeními musíte udělat sérii zahřívacích cvičení, tím se minimalizuje riziko mikrotraumat. Je důležité, aby se období fyzické aktivity střídala s odpočinkem – časem na regeneraci svalů. Chcete-li snížit kreatinkinázu v krvi, musíte také přestat pít alkohol a užívat léky bez doporučení lékaře.