Co jsou klíčové buňky a jaká léčba je potřeba k prevenci rozvoje nemocí – na tyto a další otázky odpovídá článek.
Co jsou klíčové buňky?
Každá žena by měla absolvovat rutinní vyšetření u gynekologa alespoň jednou ročně. Během jmenování lékař provede nátěr, který určuje stav genitálií.
Přítomnost částic a patogenních bakterií v nátěru u žen může naznačovat vývoj zánětu a patologií.
Nátěr obvykle odhalí malý počet buněk dlaždicového epitelu (Doderleinovy tyčinky), které lemují vnitřní povrch ženských pohlavních orgánů.
Absence epiteliálních buněk pravděpodobně svědčí o nedostatečné produkci ženských hormonů nebo nadměrné produkci mužských hormonů.
Laktobacily plní specifickou funkci: vytvářejí v pochvě zásadité prostředí, které znemožňují rozvoj patogenních mikroorganismů.
Když se počet buněk dlaždicového epitelu sníží, patogenní bakterie se začnou aktivně množit a kyselé prostředí pochvy se změní na zásadité.
Tyto změny ovlivňují i strukturu samotných Doderleinových bacilů: bakterie Gardnerella Vaginalis se na ně přichytí a buňky se stanou granulárními. Jsou to právě ty buňky, které lze vidět během bakterioskopie ženského nátěru.
Záchytné buňky jsou změněné dlaždicové epiteliální buňky. Pokud výsledek testu prokáže jejich přítomnost, signalizuje to změnu bakteriální rovnováhy v pochvě nebo rozvoj bakteriální vaginózy.
Mezi příznaky změn rovnováhy vaginální mikroflóry patří hojný výtok se silným zápachem, pocit nepohodlí a svědění v oblasti genitálií a pocit pálení při pohlavním styku.
Pokud máte takové stížnosti, měli byste okamžitě navštívit lékaře a nechat se vyšetřit.
PŘEČTĚTE SI Diagnostika onemocnění pomocí testování epiteliálních stěrů
Během jmenování lékař stanoví správnou diagnózu a předepíše specifickou léčbu. Po ukončení terapie se test provádí třikrát s krátkým intervalem, aby se vyloučil falešně negativní výsledek a byla zajištěna účinnost předepsané léčby.
U mužů přítomnost klíčových buněk v nátěru nejčastěji indikuje chronickou uretritidu nebo dokonce uretrální leukoplakii.
Léčba takových onemocnění musí být prováděna pod dohledem lékaře. Včasná a správně zvolená terapie zabrání rozvoji doprovodných patologií.
Příčiny patologie
Záchytné buňky jsou změněné dlaždicové epiteliální buňky, na kterých jsou navázány patogenní bakterie (nejčastěji gardnerella).
Ke změnám v epiteliálních buňkách dochází v důsledku posunu rovnováhy poševní mikroflóry a poklesu kyselosti prostředí.
Alkalické prostředí, které je pohodlné pro reprodukci bakterií, vede k aktivnímu růstu počtu patogenních mikroorganismů a vytěsňování zdravých buněk.
Ke změnám vaginální flóry dochází na pozadí hormonální nerovnováhy (například snížení hladiny estrogenu) a užívání antibiotik.
Časté sprchování a používání lokálních antiseptik vede k narušení poševní mikroflóry.
Časté nachlazení a snížená celková imunita mají neblahý vliv na rovnováhu poševního prostředí.
Vnější faktory často způsobují bakteriální vaginózu. Nadměrná fyzická a emoční zátěž tedy vede ke změnám poševní mikroflóry a snížení její kyselosti.
Hormonální nerovnováha způsobená těhotenstvím a kojením často vyvolává alkalizaci prostředí a snížení počtu zdravých epiteliálních buněk.
PŘEČTĚTE SI Stanovení infekce – jak provést škrábání na enterobiázu u dětí?
Za vzácný, ale stále možný případ vzniku klíčových buněk je považována změna sliznice děložního čípku a pochvy onkologického původu.
Erozivní léze sliznice a další patologie ženských pohlavních orgánů často vedou ke zničení struktury Doderleinových bacilů a přidávání škodlivých bakterií k nim.
U mužů je přítomnost klíčových buněk v nátěru neméně nebezpečná. Faktem je, že připojení bakterií k epiteliálním buňkám může indikovat přítomnost uretritidy původu gardnerelly nebo lokálního zánětu.
Taková onemocnění jsou někdy asymptomatická a jsou detekována pouze při běžném vyšetření. Důvodem pro nouzovou návštěvu lékaře u mužů je nepohodlí při močení.
Chronická onemocnění způsobená přítomností záchytných buněk často vedou k neplodnosti nebo problémům s početím u mužů i žen. To je důvod, proč je včasná léčba tak důležitá a měla by být prováděna pouze pod dohledem lékaře.
Diagnostika a plán léčby
Úspěch terapie a rychlost zotavení závisí na tom, zda jsou klíčové buňky v nátěru detekovány včas.
Přítomnost patologie může být detekována pomocí testu stěru na flóru, který je povinným testem při objednání na ženské klinice.
Analýza se provádí bezprostředně po menstruaci nebo těsně před jejím nástupem. Aby nedošlo ke zkreslení výsledků testu, nedoporučuje se provádět hygienické mytí v den odběru stěru.
Je zakázáno používat antibakteriální přípravky pro intimní hygienu nebo vaginální čípky/tampony. Doporučuje se zdržet se jakéhokoli sexuálního kontaktu 1-2 dny před návštěvou lékaře.
Během návštěvy lékař odebere materiál ze stěn pochvy, cervikálního kanálu a močové trubice. U mužů se vyšetřuje výtok z močové trubice.
PŘEČTĚTE SI Norma cylindrického epitelu v nátěru
Komplexní léčba s pozitivním výsledkem analýzy mikroflóry probíhá ve dvou fázích. Za prvé, množení škodlivých bakterií musí být potlačeno, aby se zastavil vývoj nemocí. Dále je nutné obnovit poškozenou poševní mikroflóru.
Pokud jsou v nátěru přítomny klíčové buňky, lékař předepíše antibakteriální léky.
Nejčastěji se používají léky s účinnou látkou klindamycin (například Dalacin) nebo metronidazol (například Trichopolum).
Lék lze užívat ve formě injekcí a ve formě vaginálního krému nebo gelu. Léčba se provádí v průměru po dobu 5-7 dnů, poté se provede opakovaný test.
Po ukončení antibiotické terapie přechází léčba do další fáze. K obnově poševní flóry se používají probiotika – přípravky ve formě čípků nebo tablet (například Lactonorm).
K udržení střevní mikroflóry se často předepisují probiotika ve formě tablet nebo prášku pro perorální podání (například Bifidumbacterin).
Užívání takových léků je oprávněné mimo jiné kvůli antibiotické terapii. Léčba antibakteriálními léky má škodlivý vliv na stav střevní mikroflóry a může vést k poruchám fungování gastrointestinálního traktu.
Pokud se v oblasti genitálií objeví svědění a pálení, doporučuje se omýt bylinnými infuzemi (například heřmánek nebo měsíček).
Klíčové buňky v nátěru nejsou nebezpečným onemocněním, ale mohou naznačovat doprovodné patologie a zůstat po dlouhou dobu nezjištěny.
Správná identifikace příčiny jejich výskytu a včasná léčba zastaví vývoj onemocnění a vyloučí možnost jeho přechodu do chronické formy.