Jaký je rozdíl mezi artritidou a artrózou kolenního kloubu – příčiny vývoje, rysy klinických projevů a jejich závažnost. Principy terapie patologií a farmakologické léky používané k léčbě se liší. Některé typy artritidy je mnohem obtížnější diagnostikovat, což vyžaduje vícestupňové a nákladné biochemické studie. Nemoci se také liší v prognóze uzdravení. Zatímco artróza kolenního kloubu je stále zcela nevyléčitelnou patologií, infekční a často reaktivní artritida, pokud je včas odhalena, dobře reaguje na terapii.
Charakteristické rysy nemocí
Rozdíl mezi artritidou a artrózou kolenního kloubu spočívá v samotném mechanismu jejich vzniku. Patologie nejčastěji postihují klouby nohou kvůli neustálému dopadu statického a dynamického zatížení na ně.
| Léky pro léčbu artritidy | Léky pro léčbu artrózy |
| Základní látky, imunosupresiva, biologická léčiva | Chondroprotektory – Alflutop, Artra, Structum, Teraflex |
| Antibiotika ze skupiny makrolidů, cefalosporinů, polosyntetických penicilinů | Léky na zlepšení krevního oběhu – Pentoxifylline, Euphyllin, kyselina nikotinová |
| Vitamíny skupiny B – Milgamma, Combilipen, Neurobion, Neuromultivit, Pentovit | |
| Nesteroidní protizánětlivé léky – Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac, Meloxicam | |
| Glukokortikosteroidy – Triamcinolon, Kenalog, Diprospan, Dexamethason, Prednisolon | |
| Svalové relaxanty – Mydocalm, Sirdalud, Tolperison, Baclofen, Baclosan | |
| Hřejivé masti – Finalgon, Viprosal, Nayatoks, Apizartron, Kapsikam (po zastavení zánětu) |
artritida
Ve většině případů se projevuje živě a postihuje lidi všech věkových kategorií.
I u malých dětí jsou často diagnostikovány následující typy:
- infekční, vyvíjející se na pozadí respirační, střevní, urogenitální infekce nebo poranění;
- revmatoidní, vznikající kombinací etiologických faktorů – porucha imunitní odpovědi a infekce některými kmeny virů nebo patogenních bakterií;
- reaktivní, zjištěné u pacientů s predispozicí k jeho rozvoji, s hyperreakcí imunitního systému na zavlečení patogenních mikroorganismů, jejich cirkulaci v krvi a jejich přítomnost v kloubní tekutině a tkáních.
Mnohem méně často děti a dospívající trpí dnavými záchvaty, jejichž hlavní příčinou je nevyvážená strava a fyzická nečinnost.
Bez ohledu na typ onemocnění a důvod jeho výskytu je koleno postiženo zánětlivým procesem. Postupně zapojuje téměř všechny kloubní a periartikulární struktury – hyalinní chrupavku, kost a měkké tkáně, synoviální membrány, vazy, svaly, šlachy. Pacient může být diagnostikován s monoartrózou, která se vyznačuje poškozením pouze jednoho kolenního kloubu. Pokud zánět postihuje dva klouby najednou, pak je diagnóza „oligoartróza“, více než dva klouby – „polyartritida“.
Charakteristickým znakem jakéhokoli typu patologie je absence výrazné deformace kolena. Při včasném lékařském zásahu může být funkční aktivita kloubu zcela obnovena.
Artróza
Artróza je patologie související s věkem, která se rychle stává častějším u mladších lidí. Dříve byla zjištěna u osob starších 50 let, v jejichž tělech se postupně zpomalovaly regenerační procesy a bylo pozorováno přirozené opotřebení vrstev chrupavky v kolenou. V dnešní době je artróza stále častěji diagnostikována u mladých pacientů.
Deformující artróza kolena.
Důvody vývoje patologie jsou:
- nadváha;
- poruchy oběhového systému;
- endokrinní poruchy;
- sedavý způsob života nebo naopak nadměrná fyzická aktivita.
Výskyt prvních příznaků artrózy může být vyvolán absencí potravin s vitamíny a mikroelementy ve stravě.
Na rozdíl od artritidy děti netrpí primární patologií kvůli zvláštnostem její geneze. Artróza je degenerativně-dystrofické onemocnění, které vzniká v důsledku ztenčení hyalinní chrupavky. Není již schopen plnit svou funkci tlumiče, takže při chůzi, ohýbání nebo rovnání kolena se začnou poškozovat plochy hlav kostí. V nejnovější klasifikaci byla osteoartróza zařazena do skupiny degenerativní artritidy spolu s artritidou traumatickou. To se vysvětluje skutečností, že průběh artrózy je doprovázen sekundárním zánětlivým procesem, i když nepříliš výrazným.
Dalším charakteristickým rozdílem mezi onemocněním a artritidou je, že postihuje pouze jeden kolenní kloub a velmi zřídka oba najednou.
Rozdíly a podobnosti v klinických obrazech
Často lékař stanoví diagnózu na základě externího vyšetření a popsaných stížností. Tato kritéria nám ve většině případů umožňují okamžitě odlišit artrózu od artritidy. Když se vyvine akutní zánětlivý proces, jeho příznaky se objeví téměř okamžitě. I pomalá chronická artritida je charakterizována specifickými klinickými projevy. Ale artróza se vyvíjí asymptomaticky. Jeho první příznaky jsou slabě vyjádřeny a člověk je často mylně považuje za banální únavu po náročném dni v práci. Lékařskou pomoc vyhledá, když se objeví silná bolest, svědčící o výrazné nevratné destrukci chrupavky.
Bolestivý syndrom
V počáteční fázi artrózy se bolesti kolena objevují po fyzické aktivitě – intenzivní sportovní trénink, zvedání závaží, chůze na dlouhé vzdálenosti nebo do schodů. V průběhu času (po několika měsících nebo letech) bolestivé pocity zesílí a mohou se objevit i v klidu.
Bolest při artritidě nastává okamžitě a její závažnost závisí na stupni zánětlivého procesu v kolenním kloubu. Přes den jsou silné, ostré, pronikavé, v noci tlačí, bolí, hlodají. Čím déle člověk oddaluje návštěvu revmatologa nebo ortopeda, tím intenzivnější jsou bolesti. K jeho odstranění je často nutné užívat vysoké dávky analgetik.
Infekční artritida způsobuje bolesti hlavy a pocit „bolesti“ ve svalech. Důvodem tohoto stavu je intoxikace organismu odpadními produkty patogenních mikroorganismů. Pouze antibiotická terapie může pomoci zbavit se této bolesti.
Deformace kolenního kloubu
K deformaci kolenního kloubu u některých typů artritidy dochází pouze při zapojení kloubního pouzdra, šlach a periartikulárních svalů do zánětlivého procesu. Je také možné vyvinout kontrakturu – omezení pasivních pohybů, tedy stav, kdy koleno nelze zcela ohnout nebo narovnat. Deformace u artritidy se obvykle vyskytuje, když není konzultován lékař nebo nejsou dodržována jeho doporučení.
Změny v konturách kolena při artróze jsou často pozorovány i na pozadí adekvátní léčby a užívání léků z různých klinických a farmakologických skupin. Deformace kolena je způsobena neustálým ztenčováním chrupavky. Pro stabilizaci polohy těla při pohybu dochází k úpravě kloubních struktur, což dále urychluje destruktivně-degenerativní procesy.
Zánětlivý proces
Zánětlivý proces u artritidy kolena může být tak závažný, že se stav pacienta vážně zhorší. Pokud je infekčního původu, pak dochází k neurologickým a dyspeptickým poruchám. Akutní zánět vždy doprovází relapsy reaktivní artritidy. A během záchvatu dny a záchvatu revmatoidní patologie je postiženo několik kloubů najednou.
Zánět v koleni není pro artrózu typický v žádné fázi její progrese. Teprve při silném rozpadu chrupavčité tkáně nebo mechanickém dráždění struktur pojivové tkáně osteofyty dochází k rozvoji patologického procesu. Někdy, zejména při relapsech, je onemocnění komplikováno synovitidou nebo bursitidou – zánětem kloubního pouzdra.
Křupání, praskání, cvakání
Křupavý zvuk při ohýbání nebo narovnávání kolena zřídka doprovází průběh artritidy. Zvukové jevy při chůzi se obvykle vyskytují s těžkou deformací v poslední fázi patologie. V počáteční fázi dochází k praskání z přirozeného důvodu – kolaps bublin oxidu uhličitého při zužování kloubní dutiny.
Křupání a praskání při pohybu je hlavním příznakem artrózy. Může se objevit ještě předtím, než se objeví první bolestivé pocity.
Ztuhlost
Ztuhlost pohybu v kloubu je typická pro artrózu i artritidu. Ale s artritidou se člověk často záměrně vyhýbá ohýbání a narovnávání kolena, aby nepocítil akutní bolest. Příčinou ztuhlosti při artróze je úplné nebo částečné splynutí kloubní štěrbiny. V konečné fázi onemocnění se člověk nemůže pohybovat bez pomoci nebo používá berle, hůl nebo chodítko.
Ztuhlost pohybu v počáteční fázi artrózy je pozorována v ranních hodinách a je doprovázena otokem kolena. Po nějaké době pacient „prochází“ a ztuhlost zmizí beze stopy.
diagnostika
Obecná diagnostická instrumentální opatření pro identifikaci artrózy nebo artritidy jsou rentgen, ultrazvuk, MRI, CT. Jejich výsledky také pomáhají určit stadium destruktivně-degenerativního nebo zánětlivého procesu a počet vzniklých komplikací.
MRI kolenních kloubů.
Klinické testy krve a moči jsou nezbytné k posouzení celkového zdravotního stavu člověka a k odlišení nezánětlivých onemocnění.
Při diagnostice revmatoidní a reaktivní artritidy se provádějí další biochemické studie – stanovení hladiny C-reaktivního proteinu, revmatoidního faktoru a protilátek proti cyklickému citrulinovanému peptidu (ACP).
Člověk není schopen sám odlišit artritidu od artrózy, ani není schopen provádět kompetentní terapii. Podobnost mezi těmito dvěma patologiemi spočívá ve vysoké pravděpodobnosti příznivého výsledku, pokud kontaktujete lékaře včas.
Související články
Často kladené dotazy
Jaký test ukáže artritidu a artrózu?
Patří mezi ně: Obecný krevní test, předepsaný k posouzení závažnosti zánětlivého procesu, Celkový test moči se provádí k vyloučení poškození ledvin a močových cest, protože mohou být zdrojem zánětu, Biochemický krevní test ke stanovení hladiny fibrinogenu a C-reaktivního proteinu.
Jak zjistit artrózu nebo artritidu?
Je poměrně snadné odlišit artritidu od artrózy – jejím hlavním příznakem je zánětlivý proces v oblasti postiženého kloubu. Pozná se zarudnutím kůže, zvýšením teploty v této oblasti a výskytem otoků.
Jaký je rozdíl mezi artritidou kolena a artrózou kolena?
Při artróze jsou nejčastěji poškozeny velké klouby dolní končetiny: koleno a kyčle. Rozdíl oproti artritidě spočívá v tom, že do procesu může být zapojen jakýkoli kloub, dokonce i ten nejmenší. Jiné orgány. U artrózy je proces obvykle omezen na problémový kloub.
Jak poznáte, že máte artritidu kolena?
Hlavním příznakem artritidy kolenního kloubu je bolest při pohybu i v klidu. Kromě bolesti se objevuje ztuhlost, snížený rozsah pohybu, zarudnutí a otok a zvýšená bolestivost při lisování. Teplota se může zvýšit – lokálně (v samotném kloubu) i obecně.
Užitečné tipy
TIP #1
Pamatujte, že artritida je zánětlivé onemocnění kloubu, které je nejčastěji způsobeno poruchami imunity a artróza je degenerativní onemocnění spojené s opotřebením chrupavkové tkáně. Pokud zaznamenáte bolest v kolenním kloubu, poraďte se s lékařem pro přesnou diagnózu.
TIP #2
Věnujte pozornost příznakům: artritida obvykle zahrnuje zánět, otok a zarudnutí kůže v oblasti kloubu, zatímco artróza zahrnuje vrzání při pohybu, omezenou pohyblivost a bolest po fyzické námaze. Znalost těchto příznaků vám pomůže rychleji kontaktovat specialistu.
TIP #3
Pokud máte podezření na artritidu nebo artrózu kolenního kloubu, neprovádějte samoléčbu. Pouze lékař po vyšetření a diagnóze může předepsat správnou léčbu, která může zahrnovat léky, fyzikální terapii, masáže a cvičení.