složení obalu kapsle: glycerin, čištěná voda, methylparahydroxybenzoát E-218, propylparahydroxybenzoát E-216, želatina.
popis
Měkké želatinové tobolky, oválného tvaru, se švem, elastické, průhledné, světle žluté barvy.
Obsah tobolek je průhledná olejovitá kapalina světle žluté až žluté barvy se slabým specifickým, nežluklým zápachem a chutí.
Farmakoterapeutická skupina
Kombinace vitamínů A a D
Farmakologické vlastnosti
Retinol acetát (vitamín A) se po emulgaci žlučovými kyselinami vstřebává z gastrointestinálního traktu. Retinol vstupující do střevních mikroklků podléhá esterifikaci. Vzniklý retinylpalmitát se váže na specifické lipoproteiny, proniká lymfatickými cestami a jako součást chylomikronů se dostává do jater, kde je zachycen hvězdicovými retikuloendoteliocyty a následně hepatocyty, kde dochází k rozkladu chylomikronů, přičemž se z vytvořeného retinylpalmitátu, retinolu, kyseliny sítnicové a itetinu uvolňuje. Retinol se váže na specifický protein, dostává se do krve, spojuje se s albuminy a je transportován do různých orgánů. Normální vazba na plazmatické bílkoviny je nižší než 5 %. Množství vitaminu A vázaného na lipoproteiny se může zvýšit při hyperlipoproteinémii.
V těle je distribuován nerovnoměrně: největší množství se nachází v játrech a sítnici, menší množství v ledvinách, srdci, tukových zásobnících, plicích, mléčné žláze v laktaci, nadledvinkách a dalších žlázách s vnitřní sekrecí. V malém množství proniká do mateřského mléka a přes placentu. Převládající formou depozice je retinolpalmitát, jeho zásoby se pomalu, ale neustále obnovují. Ve tkáních je retinol lokalizován především v mikrozomální frakci, mitochondriích, lysozomech, v buněčných membránách a organelách. Retinol, retinal, kyselina retinová jsou vylučovány hepatocyty jako součást žluči, retinylglukuronid je vylučován močí. Retinol se vylučuje pomalu, takže opakované dávky vedou k akumulaci.
Cholekalciferol (vitamin D) se rychle vstřebává v tenkém střevě (za přítomnosti žlučových kyselin – o 60-90%, v případě hypovitaminózy – téměř úplně); v tenkém střevě podléhají částečné absorpci (enterohepatální cirkulace). S poklesem toku žluči do střeva intenzita a úplnost absorpce prudce klesá. V plazmě a lymfatickém systému se váže na alfa globuliny a cirkuluje ve formě chylomikronů a lipoproteinů. Ve velkém množství se hromadí v kostech, v menším množství v játrech, svalech, krvi, tenkém střevě a zvláště dlouhotrvající v tukové tkáni. V malých množstvích přechází do mateřského mléka. Metabolizuje se, v játrech a ledvinách se mění na neaktivní metabolit kalcifediol (25-dihydrocholekalciferol), z kalcifediolu se přeměňuje na aktivní metabolit kalcitriol (1,25-dihydroxycholekalciferol) a neaktivní metabolit 24,25-dihydroxycholekalciferol. T1/2 — 19-48 h Vitamin D a jeho metabolity se vylučují žlučí, v malém množství ledvinami. Kumuluje se.
Polynenasycené mastné kyseliny vstupují do lidského těla ve formě triacylglycerolů. V těle jsou hydrolyzovány lipázami pankreatu a tenkého střeva a pronikají do buněk střevního epitelu ve formě volných mastných kyselin. Po reacylaci v enterocytech se tvoří chylomikrony s fosfolipidy, cholesterolem a apoproteiny. Chylomikrony vstupují do systémového oběhu lymfatickým oběhem. Chylomikrony jsou štěpeny lipoproteinovými lipázami, což vede k uvolnění esenciálních mastných kyselin. Poté jsou mastné kyseliny buď zabudovány do membrán různých typů buněk, nebo jsou zničeny nebo se hromadí.
“Vitaminovaný rybí olej” je léčivý přípravek živočišného původu, jehož účinek je určen účinky vitamínů A a D obsažených v jeho složení, jakož i polynenasycených mastných kyselin.
Přípravek obsahuje 500 IU vitaminu A, 50 IU vitaminu D, nejméně 8 % kyseliny eikosapentaenové, nejméně 9 % kyseliny dokosahexaenové, nejméně 20 % polynenasycených mastných kyselin.
Rybí olej má vitaminy A a D, hypolipidemické a nepřímé vazodilatační účinky. Inhibuje agregaci krevních destiček a zlepšuje reologické vlastnosti krve.
Vitamin A je vitamin rozpustný v tucích, hraje důležitou roli v oxidačně-redukčních procesech a podílí se na syntéze mukopolysacharidů, proteinů a lipidů. Podílí se na tvorbě zrakových pigmentů nezbytných pro normální šero a barevné vidění; zajišťuje celistvost epiteliálních tkání, reguluje růst kostí.
Vitamin D stimuluje vstřebávání vápníku a fosforu ve střevě, reabsorpci vápníku a fosforu v ledvinách, transport vápníku buněčnými membránami a reguluje proces budování kostní struktury. Dále příznivě ovlivňuje vývoj imunitního systému, proliferaci a diferenciaci buněk, syntézu lipidů a řady hormonů, funkční činnost kardiovaskulárního systému a gastrointestinálního traktu a snižuje hladinu parathormonu v krvi. Je nezbytný pro normální činnost příštítných tělísek a podílí se na syntéze ATP.
Omega-3 polynenasycené mastné kyseliny (kyselina eikosapentaenová – EPA a kyselina dokosahexaenová – DHA) mají hypolipidemický účinek, mírně antikoagulační, protidestičkové, protizánětlivé a imunomodulační účinky. Hypolipidemický účinek je dán normalizací obsahu lipoproteinů s nízkou hustotou a lipoproteinů s velmi nízkou hustotou, změnami tekutých vlastností buněčných membrán a zvýšením funkční aktivity membránových receptorů, což přispívá ke zlepšení lipidocelulární interakce lipoproteinů s receptory a normalizaci metabolismu lipoproteinů. Antiagregační účinek je spojen se změnou složení lipidů v buněčných membránách, včetně membrán krevních destiček, která je doprovázena poklesem obsahu kyseliny arachidonové (AA) a zvýšením hladiny EPA. V důsledku toho dochází ke snížení syntézy tromboxanu A a dalších dinenasycených eikosanoidů (derivátů AA), které zesilují agregaci krevních destiček a stimulují syntézu tromboxanu s EPA, tromboxanem A a dalšími trinenasycenými eikosanoidy, které nemají agregační účinek. To může zvýšit riziko krvácení. Nebyl pozorován žádný významný vliv na krevní koagulační faktory. Vazodilatační účinek je spojen s ovlivněním syntézy vazodilatačních prostaglandinů, ale i dalších vazoaktivních látek podílejících se na regulaci cévního tonu (uvolňování tlumivého adenosinu, snížení hladiny norepinefrinu v krevní plazmě, inhibice transportu vápníku do buňky).
Indikace pro použití
– prevence hypo- a avitaminózy A a D
— při zvýšené potřebě vitaminů A a D (častá onemocnění dýchacích cest, období rekonvalescence)
— prevence osteopatií různého původu: osteopenie, osteoporóza v kombinaci s přípravky obsahujícími vápník
– prevence aterosklerózy a jejích cévních komplikací