Každý rodič se setkal s tím, že si dítě stěžovalo na bolest v krku. I při domácí prohlídce si můžete často všimnout změn v oblasti hrtanu – krční mandle a hrdlo otékají a zčervenají. Nejčastěji jsou tyto příznaky spojeny se zánětlivými onemocněními horních cest dýchacích – virovými a bakteriálními 225 . V tomto článku se podíváme na příčiny, příznaky a metody léčby bolesti v krku u dítěte.
Důvody 222,223,224,225,229
Podle lékařských údajů je asi 90 % onemocnění horních cest dýchacích doprovázených bolestí v krku způsobeno infekcemi 225 . U miminek je stomatitida nejčastější v prvních dvou letech života, u starších dětí je to faryngitida, angína a sinusitida 225 .
Infekce a záněty hrdla u dítěte mohou být bakteriální nebo virové, ale mezi primárními příčinami převažují virové infekce. Někdy se zarudnutí hrdla objevuje na pozadí akutní respirační virové infekce nebo jako její komplikace. Bakteriální infekce, které nesouvisí s virovými, jsou mnohem méně časté, ale to neznamená, že jsou méně nebezpečné.
Akutní respirační virová infekce (ARVI) se obvykle projevuje akutně. Dítě trápí zimnice a silná slabost, objevuje se rýma, stoupá teplota. Obvykle hrdlo příliš nebolí, ale zarudnutí může být výrazné. Pokud je infekce bakteriálního charakteru, jsou příznaky různé: dítěti se zvětší lymfatické uzliny, objeví se kašel s hlenem a na mandlích se vytvoří bílý povlak 229 .
Zarudnutí a bolest v krku jsou možné bez infekce, například v důsledku traumatu sliznice, konzumace příliš horkých nápojů nebo potravin s barvivy, kontaktu s alergeny a také po silném hlasovém namáhání.
Příznaky 223,224
Zarudnutí se může objevit v různých oblastech hrdla – mandle, zadní část krku, jazyk. Specifičtější příznaky závisí na patogenu, ale v mnoha situacích je bolest v krku doprovázena následujícími příznaky:
● ztráta chuti k jídlu, odmítání pití;
● výskyt bílých nebo nažloutlých skvrn na patře;
● bolest v krku, kašel;
● bolesti hlavy, slabost;
● zvýšení tělesné teploty.
Při závažných komplikacích a rozšíření infekce do dolních cest dýchacích se může objevit dušnost a dýchací potíže.
Je důležité ukázat dítě lékaři včas a zahájit léčbu, aby se zabránilo progresi onemocnění a vážným komplikacím.
Diagnostika 222,224
Pokud hrdlo vašeho dítěte zčervená, měli byste se poradit s pediatrem. Takové stížnosti mohou vyžadovat vyšetření lékařem ORL.
Specialista vyšetří sliznice hrdla, zhodnotí velikost a barvu mandlí, celkový vzhled dutiny ústní a ptá se na příznaky. V některých případech je vyžadována další diagnostika:
● faryngoskopie a laryngoskopie (vizuální vyšetření hltanu a hrtanu pomocí nástrojů);
● endoskopie (vyšetření hrtanu pomocí přístroje);
● laboratorní vyšetření (testy krve a moči, kultivace bakterií z orofaryngu).
Po obdržení objektivního obrazu onemocnění lékař předepíše vhodnou terapii a sleduje proces obnovy.
Léčba 222,224,224,229
Pokud je přítomen zánět, je nutné odstranit zdroj potíží a provést symptomatickou terapii. Zpravidla se při léčbě angíny u dítěte používají antibakteriální léky (při bakteriální infekci), antihistaminika (při alergickém onemocnění), antimykotika (vzácně, ale i podle indikací), antivirotika (např. virové respirační infekce), antiseptické roztoky (pro výplachy krku) pro ty, kteří již vědí, jak na to), antipyretické a analgetické léky, vitamínové a imunostimulační komplexy. Jako adjuvantní terapie mohou být předepsány fyzioterapeutické postupy: UHF, UV záření, křemen, elektroforéza.
Zotavení je indikováno normalizací teploty, obnovením chuti k jídlu, nepřítomností stížností na bolest v krku a zmenšením velikosti lymfatických uzlin. Vizuálně se sliznice hrdla stávají spíše světle růžové než červené.
Jak si ulevit od bolesti v krku doma 223,226
Pro urychlení zotavení musí rodiče poskytnout dítěti optimální podmínky:
● omezit jeho fyzickou aktivitu – aktivní hry a sporty je lepší odložit až do zotavení;
● často větrejte dětský pokoj a udržujte v něm normální úroveň vlhkosti, denně provádějte mokré čištění;
● zajistit správný pitný a výživový režim: vyloučit tučná a smažená jídla, podávat dítěti často čaj, ovocný nápoj a teplou vodu;
Nemůžete mazat hrdlo roztoky na bázi alkoholu nebo jódu, používat spreje na zavlažování u dětí do tří let nebo se pokoušet ručně odstranit plak z mandlí.
Lék Furacilin Avexima ve formě šumivých tablet na bázi antimikrobiální látky nitrofural může způsobit smrt bakterií, které vyvolávají zánětlivé procesy v krku 227. Droga neobsahuje alkohol, proto má jemný účinek na sliznice, což je zvláště důležité pro použití u dětí. Šumivé tablety Furacilin Avexima nemají žádné kontraindikace pro děti, které umí 227 kloktat. Při bolestech v krku rozpusťte jednu šumivou tabletu Furacilin Avexima ve 100 ml převařené vody a vzniklý roztok kloktejte 2–3krát denně 227 . Toto kloktadlo dokáže smýt plak a bakterie z celého povrchu hrdla, čímž pomáhá zmírnit zánět 228 .
Preventivní opatření
Aby se snížila pravděpodobnost onemocnění krku, včetně akutních respiračních virových infekcí a bakteriálních infekcí, je nutné:
● posilujte svůj imunitní systém – otužujte se, sportujte, jezte správně a nechte se očkovat podle věku;
● více chodit, pravidelně větrat dům, pravidelně provádět mokré čištění;
● včas léčit akutní a chronická onemocnění;
● vyhnout se přehřátí a hypotermii;
● Vyhněte se návštěvám přeplněných míst během propuknutí respiračních infekcí.
Zdravý životní styl, mírná aktivita a rozumná ochrana proti virům a bakteriím výrazně snižují pravděpodobnost rozvoje zánětlivých procesů horních cest dýchacích.
Závěr
➢ Zčervenání hrdla u dítěte se často vyskytuje na pozadí akutních respiračních virových infekcí nebo bakteriálních infekcí.
➢ Zánětlivé procesy provází bolest, nepohodlí, bolest v krku, odmítání jídla, horečka a slabost.
➢ Léčba spočívá v eliminaci patogenu, úlevě od bolesti a posílení imunitního systému.
➢ Lékař může doporučit kloktání lokálními antimikrobiálními látkami, jako je Furacilin Avexima.
➢ K prevenci onemocnění krku je užitečné chodit, sportovat a správně jíst.
Reference
222 Zakharova I. N., Korovina N. A., Ovsyannikova E. M. Bolest v krku // MS. 2013. č. 2–3. https://cyberleninka.ru/article/n/bol-v-gorle
224 Akutní tonzilitida a faryngitida. Republikové centrum pro rozvoj zdravotnictví. Verze: Klinické pokyny Ruské federace 2021 (Rusko). https://diseases.medelement.com/disease/острый-тонзилит-и-фарингит-кр-рф-2021/17077
225 Chernysheva O. E., Krivushchev B. I., Soroka Yu A. Bolest v krku u dětí // ZR. 2012. č. 2 (37). https://cyberleninka.ru/article/n/bol-v-gorle-u-detey-1
227 Návod k lékařskému použití Furacilin Avexima, šumivé tablety, pro přípravu roztoku pro místní i vnější použití LP-002980 ze dne 16.06.2020. https://www.vidal.ru/drugs/furacilin_avexima__44439
229 Bakradze M. D., Chashchina I. V., Tatochenko V. K., Mityushin I. L. Jak odlišit bakteriální infekci od virové a jak ji léčit // PF. 2013. č. 4. https://cyberleninka.ru/article/n/kak-otlichit-bakterialnuyu-infektsiyu-ot-virusnoy-i-chem-ee-lechit
Přečtěte si více
Lokální léčba akutní tonzilofaryngitidy
Angína a akutní tonzilofaryngitida tvoří více než 2 % a 5 % důvodů všech ambulantních návštěv primární péče u dospělých a dětí.
Bolení v krku
Stížnosti na bolest v krku jsou jedním z nejčastějších důvodů, proč pacienti navštěvují lékaře ORL.
Co je to bolest v krku?
Bolest v krku vzniká v důsledku podráždění receptorů bolesti, ale její intenzita není tak vysoká, aby způsobovala akutní bolest. Pocity lze popsat různými způsoby, například mírné lechtání, nepohodlí, „pichlavý knedlík v krku“, neustálé sucho
Jaký smysl má kloktání?
Kloktání je známý a běžný způsob boje proti bolesti v krku. Tento postup pomáhá zmírnit zánět a odstranit nepohodlí, aniž by došlo k poškození sliznice. Kloktání dokáže vyplavit bakterie ze stěn hrdla, hnis a plak z mandlí při angíně, má také analgetický a antimikrobiální účinek.
Chronická tonzilitida: příznaky, diagnostika a léčba
Stížnosti na bolest v krku a nažloutlé zátky na mandlích často ukazují na chronickou tonzilitidu. Toto onemocnění tvoří 10 až 38 % z celkového počtu patologií ORL. Onemocnění výrazně snižuje kvalitu života a může vést k závažným komplikacím. V tomto článku budeme hovořit o diagnostice a léčbě chronické tonzilitidy.
Faryngitida: příznaky, diagnostika a léčba
Jednou z běžných příčin bolesti v krku je faryngitida. V tomto článku budeme hovořit o této nemoci: proč se vyskytuje, jak je diagnostikována a léčena, jaké komplikace mohou nastat.
Dítě má červené hrdlo – příčiny a způsoby léčby
Onemocnění krku jsou poměrně častým zdravotním problémem dětí všech věkových kategorií. Zvláště děti si často stěžují na bolest v krku, když se venku ochladí a začnou podzimní deště. Zarudnutí a bolest v krku jsou příznakem virového nebo bakteriálního onemocnění. Obvykle postihují ty děti, které navštěvují školku nebo školu, cestují MHD a chodí po ulici. Tolerovat onemocnění krku je obtížné i pro dospělého a ještě více pro dítě.
Pokud má dítě ucpané hrdlo, stěžuje si na bolest, hlas mu sedl nebo dokonce úplně zmizel, je pro něj obtížné polykat, okamžitě vyhledejte lékaře. Bolest v krku naznačuje vývoj různých onemocnění, které se mohou vyskytovat v následujících formách:
1. Faryngitida – zánět sliznice hltanu v důsledku virové infekce. Příznaky faryngitidy jsou podobné jako u bolesti v krku, jen jsou méně výrazné. Komplikacemi jsou rozvoj bolesti v krku a přechod do chronické formy.
2. Zánět hrtanu – zánět hrtanu, charakterizovaný „štěkavým“ kašlem a změnou zabarvení hlasu. Mezi komplikace laryngitidy patří laryngeální stenóza a astmatické záchvaty u dítěte.
3. Angina nebo tonzilitída – zánět mandlí způsobený streptokoky skupiny A Toto infekční onemocnění je extrémně nebezpečné, protože rychle postupuje a způsobuje vážné komplikace.
Podle lékařských statistik je příčinou bolesti a zarudnutí v krku v 85% případů akutní faryngitida, v 5% případů – bolest v krku a laryngitida a ve zbývajících 10% – alergické reakce na vnější dráždivé látky a mechanické poškození hrtanu.
S bojem se zákeřnými krčními nemocemi je třeba začít okamžitě, nemůžete čekat, až nemoc sama odezní. Pokud není léčba zahájena včas, může přejít do chronické formy a dítě se s ní bude muset potýkat celý život, protože chronická onemocnění existují podle svých vlastních zákonů a vyžadují zvýšenou pozornost. Bude se muset pravidelně zabývat odstraňováním exacerbací onemocnění, alespoň mimo sezónu 2-3krát ročně.
Jestliže nemoc Pokud není vyléčena až do konce, získává také chronickou formu. A děje se to docela rychle. Stačí například měsíc neléčit záněty v dýchacích cestách, takže se u dítěte může okamžitě rozvinout chronická bronchitida, angína nebo faryngitida.
В зависимости z příčiny zarudnutí hrdla u dítěte lékař předepisuje léčbu, která je zaměřena na odstranění zánětu a zmírnění bolesti. Obvykle pro tyto účely jmenujte:
– antibiotika, pokud dítě bolí v krku a diagnóza je potvrzena;
– antivirová činidla, například Interferon, Laferobion, Viferon čípky nebo Nazoferon nosní sprej;
– antihistaminika ke zmírnění alergické reakce, pokud má dítě otok tkání krku a nosu. Například Suprastin, Claritin, Zyrtec a Zodak;
– glukokortikosteroidy při rozvoji silného otoku hrdla, stenózy hrtanu a záchvatu dušení.
Doporučené léčba bolesti v krku – výplachy bylinnými odvary, které působí protizánětlivě. Například nálev z květů heřmánku nebo šalvěje. Z farmaceutických přípravků na kloktání se používají roztoky Miromistin, Chlorhexidin, Furacilin, Rotacan, fyziologický roztok a roztoky sody. Je důležité vědět, že pokud je zarudnutí způsobeno popáleninou nebo zraněním, neměli byste kloktat fyziologickým roztokem. Sůl může zvýšit podráždění. Příliš časté kloktání může také způsobit další podráždění hrtanu.
Jestliže dítě ještě neumí kloktat, netrap ho. Místo výplachu mu můžete dát pastilky, z nichž nejúčinnější a nejbezpečnější jsou Faringosept, Lizobakt, Strepsils a Grammidin. Všechny tyto léky musí předepsat lékař, ačkoli se prodávají v lékárnách bez lékařského předpisu. Pastilky by se neměly podávat dětem do 3 let, protože se ještě neumí rozpustit, ale žvýkat je a rychle spolknout.
Dnes v každé lékárna můžete koupit spoustu sprejů a aerosolů na léčbu krku, jako jsou Tantum-Verde, Hexoral, Bioparox, Oracept a Ingalipt. Lze je použít i místo kloktání, ale pouze pro děti starší 3 let.
To nejlepší, co mohou rodiče udělat při léčbě červeného krku u dítěte – to mu má zajistit ticho a způsob života v posteli, aby dítě více odpočívalo a méně mluvilo. Snížíte tak zátěž zaníceného orgánu. Během nemoci musíte dát dítěti dostatek teplých nápojů, například mléko s medem (pokud na něj není alergie), neperlivou minerální vodu. Pokud je pro dítě bolestivé polykat, musíte mu dát trochu vody ze lžičky, ale vždy v dostatečném množství.
— Zpět na obsah sekce «otolaryngologie”
Střih: Iskander Milevsky. Datum aktualizace publikace: 18.3.2021