Rýmou v té či oné formě trpí všichni lidé bez výjimky. Mnoho lidí raději nepoužívá lékařskou pomoc, ale léčí se pomocí léků nebo lidových léků. Pokud rýma u dospělého nezmizí po dobu 2 týdnů, je to vážný důvod k obavám. Symptom ukazuje na nevhodnost terapie, původně nesprávnou diagnózu nebo rozvoj komplikací. Co dělat, když rýma nezmizí po dlouhou dobu, by měl rozhodnout odborný lékař po podrobném vyšetření pacienta.
Základní příčiny prodloužené rýmy
Trvání rýmy u dospělých je ovlivněno několika faktory, z nichž hlavním je příčina onemocnění. Symptom způsobený nachlazením nebo akutní respirační virovou infekcí odezní přibližně za 7-10 dní. Pokud je obranyschopnost těla snížena, může se perioda zvýšit na dva týdny. Léčba komplikované rýmy někdy trvá 1-2 měsíce. A alergická rýma může přetrvávat šest měsíců nebo i déle, pokud proti ní nejsou přijata žádná opatření.
Počet dní, po které rýma odezní, je také ovlivněn správností léčby. Je mylným názorem, že odstraněním ucpaného nosu pomocí speciálních kapek lze mluvit o zbavení se nemoci. Protože mnoho pacientů odmítá užívat léky, když vidí známky úlevy, nemoc se brzy vrátí s novou silou. Lékaři říkají, že nepříjemný příznak nelze zcela vyléčit za méně než jeden nebo dokonce dva týdny. Ignorování tohoto pravidla povede k tomu, že proces bude trvalejší a další léčba bude trvat déle než měsíc.
Připojení bakteriální infekce
Nejčastěji je vývoj rýmy způsoben virovou aktivitou. V tomto případě s adekvátní terapií stačí 1-2 týdny, aby to prošlo bez negativních následků. Když rýma u dospělého nezmizí po dobu 2 týdnů, navzdory léčbě, znamená to zvýšenou bakteriální aktivitu. Co dělat, když rýma nezmizí i přes medikamentózní terapii, může rozhodnout pouze lékař.
Příčiny a příznaky stavu
Jedním ze společných faktorů, proč rýma nezmizí po dlouhou dobu, je snížení lokální imunity, což přispívá k rozvoji bakteriálních kolonií. Příčinou může být akutní virová infekce, příliš agresivní či nevhodná léčba nebo kontakt s nosičem aktivních bakterií při běžném nachlazení. V pozdějších stádiích ARVI, která je doprovázena akumulací viskózního sputa v dýchacím traktu, je také vysoká pravděpodobnost zhoršení rinitidy.
V tomto případě bude mít pacient nejen ucpaný nos, ale existuje vysoká pravděpodobnost, že se objeví následující příznaky:
- Výtok z nosu má zelenou nebo žlutou barvu a často obsahuje hnis.
- Tělesná teplota stoupá na 38°C a ještě více.
- Užívání antivirotik nepřináší úlevu. Léčba lokálními vazokonstriktory krátkodobě zlepšuje stav pacienta.
- Příznaky nezmizí déle než 2-3 týdny. Klinický obraz je často doprovázen zánětem sliznice nosohltanu a zánětem krčních mandlí.
Při podezření na bakteriální aktivitu je třeba provést výtěr z nosu k určení typu patogenu. Teprve poté lze zahájit terapii.
Prevence a léčba komplikací
Když výtok z nosu nezmizí týden nebo ještě déle a klinický obraz je doprovázen příznaky charakteristickými pro patologii, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Terapie bude nutně zahrnovat užívání antibiotik nebo jejich lokální aplikaci. Tento stav může mít vážné negativní důsledky, jako je ztráta čichu a šíření infekce do dutin nebo uší. Proto, když se objeví příznaky rýmy, neměli byste používat obvyklé prostředky a zjistit, jak dlouho trvá, než rýma zmizí, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka, který doporučí optimální léčebný režim.
Před léčbou ucpaného nosu česnekem musíte navštívit specialistu ORL a ujistit se, že v nosní dutině nejsou žádné novotvary. V opačném případě může taková agresivní terapie stimulovat růst konglomerátů nebo způsobit jejich poškození, což vede k závažnějším následkům než běžná rýma.
Pokud rýma nezmizí po dobu jednoho měsíce, stav je charakterizován jako chronický. I při nezbytné terapii nelze vyloučit případy exacerbace patologie, které se budou střídat s obdobími úlevy. Nejlepší prevencí této komplikace jsou pravidelné výplachy nosu a výplachy nosohltanu fyziologickým roztokem při rýmě. To nejen pomůže, když je váš nos ucpaný, ale také bude hlen tekutější a zajistí jeho nerušený odtok.
Onemocnění paranazálních dutin
Pokud rýma nezmizí po dlouhou dobu u dospělého, který měl dříve nachlazení, chřipku nebo akutní respirační virovou infekci, může být příčinou sinusitida. Jedná se o zánětlivý proces, který se vyvíjí v paranazálních dutinách. Vyvolávají ho bakterie a viry, které se aktivně množí v uzavřeném prostoru, když jsou vytvořeny příznivé podmínky. Stojí za zvážení, že případy prodloužené rýmy v důsledku sinusitidy se také vyskytují v důsledku narušení odtoku hlenu z dutiny. Přítomnost polypů, cyst, nadměrné otoky tkání a vychýlení nosní přepážky jsou hlavními rizikovými faktory.
Lidé, kteří jsou náchylní k rozvoji sinusitidy, by si měli pamatovat 3 důležité body. Za prvé, pokusy léčit tento stav sami, doma, mohou vést k tragédii. Než něco uděláte, musíte se ujistit, že diagnóza je správná a poradit se s lékařem. Za druhé, neměli byste přerušit léčbu, když se objeví první známky zlepšení. I když lékař předepsal dlouhodobé užívání několika antibiotik najednou, musí být kurz absolvován celý a do konce.
Za třetí, neměli byste odmítat chirurgickou léčbu onemocnění, pokud na tom lékař trvá. Radikální přístup umožňuje zbavit se problému v krátké době. Snižuje také riziko vzniku mnoha nežádoucích účinků, které někdy doprovázejí konzervativní terapii.
Alergická rýma jako příčina prodloužené rýmy
V případech, kdy výtok z nosu nezmizí po dlouhou dobu, ale jeho povaha se nijak nemění a celkový stav není komplikován příznaky intoxikace, lze mít podezření na alergickou povahu příznaku. Tento typ rýmy může trvat jen tři dny nebo nezmizí po dobu šesti měsíců, a to i přes používání různých kapek a mastí. Často je doprovázeno kýcháním, silným svěděním v nosohltanu, otokem sliznice a dokonce i kašlem. Současně se tělesná teplota nezvyšuje, i když známky onemocnění jsou zřejmé a velmi znepokojují osobu.
Pokud se terapie provádí, není pozorována intoxikace a výtok z nosu nezmizí, první věc, kterou musíte udělat, je jít na schůzku s alergologem. Provedení série jednoduchých testů pomůže identifikovat alergen a získat odpověď na otázku, jak léčit onemocnění v konkrétní situaci. Odstranění vlivu provokujícího faktoru na tělo konečně odstraní dlouhodobý výtok z nosu a zabrání jeho rozvoji v budoucnu.
Příčiny a příznaky vazomotorické rýmy
V některých případech, pokud rýma nezmizí navzdory veškerému úsilí a vynaloženým prostředkům, lékař stanoví diagnózu vazomotorické rýmy. Jedná se o typ patologického procesu, při kterém není hojný výtok hlenu z nosu způsoben infekčním faktorem, ale špatnou funkcí receptorů na povrchu sliznice. Reagují doslova na jakékoli změny prostředí: pachy, změny vlhkosti, teplotní změny, alergeny přicházející do kontaktu s epitelem.
Existuje několik předpokladů pro rozvoj tohoto stavu:
- Snížená funkce štítné žlázy.
- Nedostatek jódu v těle.
- Obvykle, pokud rýma u dospělého nezmizí, používají se různé vazokonstrikční látky. Jejich zneužívání může také způsobit vazomotorickou rýmu.
- Poranění nosu a jeho epitelu, výskyt výrůstků na povrchu sliznice nebo v tloušťce tkáně.
- Hormonální změny v těle fyziologické nebo patologické povahy.
- Někdy na otázku, proč rýma nezmizí po dlouhou dobu, můžete dostat velmi jednoduchou odpověď: podmínky prostředí nutí orgán filtrace vzduchu aktivně produkovat hlen. Nebuďte překvapeni, pokud příznak zmizí, jakmile se atmosféra stane čistší nebo vlhčí.
Odstranění provokujícího faktoru někdy stačí k obnovení funkčnosti nosní dutiny. Pokud tento problém nelze odstranit pomocí konzervativní terapie, je nutné přistoupit k chirurgické korekci sliznice.
Metody léčby problému doma
Bez ohledu na to, proč rýma nezmizí a jak dlouho přetrvávají její příznaky, léčebné metody tohoto stavu určuje pouze lékař po důkladném vyšetření pacienta. Je přísně zakázáno nezávisle používat fyzioterapeutické metody, které zahrnují zahřívání nosní dutiny před stanovením diagnózy. Pokud je onemocnění bakteriálního původu, takové akce pouze urychlí proces reprodukce patogenů a vyvolají vývoj komplikací.
Terapeutické akce pro dlouhodobý výtok z nosu závisí na příčině onemocnění a doma vám lékaři umožňují:
- Užívání léků přísně podle plánu a v dávkách doporučených odborníkem.
- Výplach nosních dutin. K tomuto účelu se používá fyziologický roztok, lékárnická antiseptika a odvar z léčivých bylin.
- Instilace mentolového oleje do nosních cest. Přináší rychlou úlevu na dlouhou dobu. Produkt se často aplikuje na hřbet nosu, čelo a oblasti spánku, aby se zvýšil jeho terapeutický účinek.
- Použití inhalací a modré lampy pro zahřátí, pokud neexistují žádné kontraindikace.
Chcete-li tento stav zmírnit, dokud nebudete moci navštívit lékaře, můžete použít samomasážní techniky. Konečky prstů jemně a bez tlaku masírujte body podél okrajů křídel nosu, u vnějších koutků očí, mezi obočím a nad ušima. Přetížení znatelně ustoupí, pokud provedete 3 až 5 manipulací.
Často kladené dotazy
Co způsobuje dlouhodobou rýmu u dospělého?
Přetrvávající rýma u dospělého může být způsobena různými příčinami, jako jsou virové infekce, alergie, nosní polypy, sinusitida, změny počasí nebo dokonce problémy s imunitním systémem.
Kdy byste měli navštívit lékaře, pokud vaše rýma dlouho neustupuje?
Pokud rýma u dospělého neustupuje po delší dobu, například déle než dva týdny, a je doprovázena dalšími příznaky, jako je bolest hlavy, horečka nebo změny čichu, je třeba vyhledat odbornou radu lékaře a diagnostiku.
Užitečné tipy
TIP #1
Vyzkoušejte přírodní nosní dekongestanty, jako je vyplachování nosu fyziologickým roztokem nebo používání esenciálních olejů, které vám pomohou usnadnit dýchání.
TIP #2
Navštivte svého lékaře, abyste zjistili příčinu vaší přetrvávající rýmy. Může se jednat o alergii, infekci nebo jiný problém, který vyžaduje odborný zásah.
TIP #3
Vyvarujte se dráždivých látek, jako je kouření, prach a chemické pachy, které mohou zhoršit ucpaný nos a prodloužit proces hojení.
Rhinitis (rýma) je zánětlivý proces ve sliznici nosní dutiny. Projevuje se otokem a ucpaným nosem, vydatným hlenovitým výtokem z nosu, pálením, lechtáním a škrábáním v nosní dutině a zhoršením čichu. Akutní rýma se může stát chronickou, což vede k respirační dysfunkci a změnám na plicích a srdci. Je možné, že se zánět rozšíří do dalších částí dýchacího systému, rozvine se sinusitida, otitida, laryngitida, faryngitida, tracheitida, bronchitida a zápal plic.
- Mechanismus vývoje rýmy
- Akutní rýma
- Chronická rýma
- Katarální rýma
- Hypertrofická rýma
- Atrofická rýma
- Ozena (fetální atrofická rýma)
- Vasomotorická rýma
- Rhinitis medicamentosa
- Ceny za ošetření
Přehled
Rhinitis (rýma) je zánětlivý proces ve sliznici nosní dutiny. Projevuje se otokem a ucpaným nosem, vydatným hlenovitým výtokem z nosu, pálením, lechtáním a škrábáním v nosní dutině a zhoršením čichu. Akutní rýma se může stát chronickou, což vede k respirační dysfunkci a změnám na plicích a srdci. Je možné, že se zánět rozšíří do dalších částí dýchacího systému, rozvine se sinusitida, otitida, laryngitida, faryngitida, tracheitida, bronchitida a zápal plic.
Existuje velké množství příčin rýmy a mnoho klasifikací tohoto onemocnění, přičemž některé klasifikace čítají desítky podtypů rýmy. Rýma je v naprosté většině případů jedním z projevů celkového onemocnění.
Mechanismus vývoje rýmy
Nosní dutina plní několik funkcí. Ohřívá, zvlhčuje a částečně pročišťuje vdechovaný vzduch. Zánět nosní sliznice vzniká v důsledku působení jednoho nebo více nepříznivých faktorů. Rýma může být způsobena bakteriemi a viry, prachem, studeným vzduchem, alergeny, dráždivými látkami atd. Bez ohledu na příčinu onemocnění má zánětlivý proces v nosní dutině při rýmě společné znaky.
Sliznice nosní dutiny obsahuje velké množství krevních cév. Při rýmě je narušen krevní oběh v nosní dutině a rozvíjí se stagnace krve. Kapalná část krve prosakuje cévní stěnou do okolních tkání. Sliznice nosní dutiny otéká a ztěžuje dýchání nosem. V důsledku zánětlivého procesu se objevuje velké množství výtoku.
Akutní rýma
Akutní rýma je infekční povahy a je způsobena viry nebo bakteriemi. Pravděpodobnost vzniku akutní rýmy se zvyšuje se snížením odolnosti organismu v důsledku podchlazení.
Onemocnění probíhá ve třech fázích. Pacienta s rýmou zpočátku trápí svědění a pocit napětí v nosní dutině. Objevuje se kýchání a slzení očí. První stadium akutní rýmy může provázet bolest hlavy, celková malátnost a horečka. Trvá několik hodin až jeden nebo dva dny.
Druhé stadium onemocnění provází ucpaný nos, potíže s dýcháním nosem, vydatný vodnatý výtok, nosní hlas a snížený čich. Ve třetím stadiu akutní rýmy se výtok stává hustým, hlenovitým, jeho množství se snižuje, přičemž pacienta stále trápí ucpaný nos.
Akutní rýma trvá 7-10 dní. Zpravidla to končí zotavením. Někdy se vyvine v chronickou rýmu. Může být komplikován faryngitidou, laryngitidou, zánětem vedlejších nosních dutin (sinusitida, čelní sinusitida, etmoiditida), zánětem středního ucha, bronchitidou a zápalem plic.
Léčba akutní rýmy zahrnuje medikamentózní terapii, termální a distrakční procedury (hořčičné náplasti v oblasti lýtek, UV ozařování plosek, koupele nohou). Pro usnadnění nazálního dýchání jsou předepsány lokální vazokonstriktory (nafazolin, xylometazolin, efedrin). Antibiotika jsou indikována pouze u akutní bakteriální rýmy. V případě virové rýmy je antibakteriální terapie zbytečná.
Chronická rýma
Chronická rýma je velká skupina onemocnění, která mohou být způsobena různými příčinami, liší se klinickým průběhem a vyžadují různé přístupy k terapii.
Katarální rýma
Příčinou katarální rýmy je snížení imunitního stavu, časté nachlazení a vysoké znečištění vdechovaného vzduchu. Katarální rýma se často vyvíjí s chronickými onemocněními orgánů ORL (faryngitida, sinusitida, chronická tonzilitida). Katarální rýma je charakterizována středními obtížemi při dýchání nosem, sníženým čichem a hlenovitým výtokem z nosní dutiny. Pacienti uvádějí úlevu dýchání nosem při změně polohy nebo při fyzické aktivitě. Rhinoskopie odhalí hyperémii sliznice.
Při léčbě katarální rýmy je nutné, pokud je to možné, eliminovat nepříznivé faktory, které vyvolávají vývoj onemocnění. Léčba je převážně lokální. Používají se adstringenty (roztoky protargolu nebo collargolu), antibakteriální masti, výplachy nosu, antiseptické kapky, křemenné trubičky, elektroforéza a UHF. Pokud je konzervativní terapie neúčinná, provádí se kryodestrukce nebo kauterizace nosní sliznice kyselinou trichloroctovou.
Hypertrofická rýma
Tato forma chronické rinitidy je charakterizována proliferací pojivové tkáně v nosní dutině. Postiženy jsou převážně zadní a dolní konce střední a dolní nosní lastury. Hypertrofická rýma se může vyvinout s adenoidy, chronickou sinusitidou, chronickou tonzilitidou a neustálým chemickým podrážděním nosní sliznice. Rozvoj chronické rinitidy usnadňuje hypertenze a zneužívání alkoholu.
Pacienty s hypertrofickou rýmou trápí ucpaný nos, který může být neustálý a závažný. Porucha dýchání nosem způsobuje bolesti hlavy, snížený čich a sluch a nosní hlas. Při rinoskopii otolaryngolog zjišťuje zúžení nosních průchodů a zvětšení nosních skořepin.
Hypertrofická rýma je indikací k chirurgické léčbě. Zpravidla se provádí kryodestrukce nebo kauterizace sliznice. V případě těžké hypertrofie se provádí konchotomie (částečné nebo úplné odstranění dolní nosní mušle).
Atrofická rýma
Ve sliznici převládají atrofické procesy. Příčiny atrofické rinitidy nejsou zcela objasněny. Předpokládá se, že onemocnění může být vyvoláno nepříznivým klimatem, častou akutní rýmou, pracovními riziky (silikátový, tabákový a cementový prach) a rozsáhlými operacemi v nosní dutině. Existuje dědičná predispozice k rozvoji atrofické rýmy.
Atrofická rýma se vyznačuje suchostí a tvorbou krust v nose, pocitem těsnosti a menším periodickým krvácením z nosu. Pokud se atrofie rozšíří do oblasti čichu, je možný pokles nebo ztráta čichu. Rhinoskopie odhalí matnou, suchou, bledou sliznici pokrytou nažloutlými nebo nazelenalými tenkými krustami.
Léčba atrofické rýmy je konzervativní. Lokálně se používají změkčující, dezinfekční a dráždivé masti a kapky (šípkový olej, čerstvá šťáva z aloe, Aevit (olejový roztok vitamínů E a A), fyzioterapie. Celková léčba zahrnuje užívání biogenních stimulantů (vitamíny B, výtažek z placenty, FiBS, výtažek z aloe )).
Ozena (fetální atrofická rýma)
Důvody rozvoje této formy rinitidy nejsou zcela pochopeny. Existuje infekční teorie (infekce Klebsiellou) a teorie dědičné predispozice ke vzniku ozeny. Fetid atrofická rýma je charakterizována těžkou atrofií sliznice, hustým výtokem, který zasychá do páchnoucích krust. U páchnoucí rýmy je často pozorováno ztenčení kostní tkáně nosních stěn a nosních lastur.
Pacienti si stěžují na ucpaný nos, nesnesitelné svědění a suchost v nose, zhoršený čich a výrazný hnilobný zápach, který si ostatní všimnou. Rhinoskopie odhalí husté tmavě zelené krusty, pod kterými je hustý hnisavý výtok. Při atrofii kostní tkáně je nosní dutina rozšířena.
Léčba je konzervativní. K odstranění krust se nosní dutina promyje roztokem hydroxymethylchinoxalinoxidu, slabými roztoky manganistanu draselného nebo peroxidem vodíku. Po opláchnutí se do nosní dutiny zavedou tampony s antibakteriálními mastmi. Provádí se antibiotická terapie.
Vasomotorická rýma
Vazomotorická rýma se vyvíjí u řady onemocnění a stavů doprovázených porušením tonusu cévní stěny (astenovegetativní syndrom, hypotenze, neurocirkulační dystonie, některá endokrinní onemocnění). Narušení tonusu cév nosních lastur způsobuje střídavé ucpání nosu. Snížený čich s vazomotorickou rýmou se zpravidla nevyvíjí.
Volba léčebné metody závisí na základním onemocnění. Fyzioterapie a otužování jsou u této formy rýmy neúčinné. S úspěchem se používají intranazální blokády, podávání glukokortikosteroidů a sklerotizujících léků. Chirurgická léčba je možná (laserová fotodestrukce, ultrazvuková dezintegrace, galvanoakustika, submukózní vazotomie).
Rhinitis medicamentosa
Onemocnění vyvolává užívání řady léků (neuroleptika, trankvilizéry, léky na snížení krevního tlaku) nebo dlouhodobé užívání vazokonstrikčních nosních kapek. Léčba spočívá v nahrazení nebo vysazení léku.