Lékařský redaktor: Gurova Evgeniya Aleksandrovna, všeobecný zubař, dětský zubař, odborný asistent na Sibiřské státní lékařské univerzitě.
Co je podle tebe první věcí, které člověk věnuje pozornost při setkání s jinými lidmi? To je pravda – na úsměv vašeho partnera. Je to přátelský, zářivý úsměv, který vám pomůže najít nové přátele, otevře vám nové dveře a také dodá úžasnou náladu svému okolí. Existuje mnoho nových, moderních typů bělení zubů: který si vybrat? Doufáme, že vám náš článek pomůže pochopit, která metoda bělení bude pro vás ta nejlepší – nejúčinnější a bezpečná – bez poškození skloviny a zdraví.
Úsměv hraje nepochybně důležitou roli v životě každého člověka. Od raného dětství se lidé učí čistit si zuby, aby zůstaly zdravé a krásné. Tento typ ústní péče pomáhá odstraňovat bakterie a zbytky jídla. K estetické dokonalosti zubů však pravidelné čištění nestačí: kartáček a běžná zubní pasta nedokážou změnit odstín zubní skloviny, pokud již začala žloutnout.
Někteří lidé se narodí se nažloutlým nádechem zubů. U jiných barva tmavne a mění se s věkem, jak se vnější sklovina časem opotřebovává. Přes již průsvitnou sklovinu bude vidět dentin – vnitřní část zubu, která má více žlutý odstín. V těchto případech přichází na pomoc skutečné bělení zubů pomocí speciálních přípravků.
Bělení zubů je stomatologický zákrok, který mění stávající odstín zubní skloviny. Tento proces se nazývá kosmetická stomatologie.

Pojďme se trochu ponořit do historie
První zmínky o bělení zubů pocházejí z prvního století našeho letopočtu. Římští léčitelé pevně věřili, že použití moči do určité míry tento proces usnadňuje.
Již ve 14. století používali lékaři k bělení zubů slabý roztok kyseliny dusičné. Předtím byly zuby dodatečně vyčištěny kovovým pilníkem a odstraněna první vrstva skloviny.
V roce 1848 Thurman poprvé použil bělící prášek. Připravil roztok chlornanu vápenatého a kyseliny octové.
Koncem 1918. století se začal aktivně používat chlorid hlinitý a kyselina šťavelová, stejně jako peroxid vodíku a dokonce i kyanid draselný. V roce XNUMX vědci objevili způsob, jak aktivovat bělení pomocí tepelného záření. Vysoce výkonné světelné záření poskytuje prudký nárůst teploty v roztoku peroxidu vodíku, což pomáhá urychlit chemické procesy. V moderním světě jsou přímá oxidační činidla uznávána jako zvláště účinná: pyrozon, superoxol, peroxid sodný.
V první řadě je vhodné podotknout, že nejlepší a nejbezpečnější způsob bělení zubů bude ten, který vám doporučí váš zubní lékař při osobní konzultaci. Tělo každého člověka je individuální: proto, co je pro jednoho bezpečnější, může být pro druhého škodlivé.
Bělení zubů se dělí na následující typy:

- Domácí – provádí se samostatně, doma pomocí různých bělicích past, speciálních žvýkaček a lidových receptů.
- Profesionální – provádí zubní lékaři na klinice pomocí speciálního vybavení.
- Kombinované – prvotní bělení provádějí zubní lékaři v zubní ambulanci a doma pak v proceduře pokračujete sami pomocí vaniček s bělícími gely doporučenými lékařem. Tato technika poskytuje nejlepší výsledek, protože umožňuje nejen dosáhnout požadované barvy zubů, ale také posílit sklovinu. K tomu je třeba nosit domácí chrániče úst s fluoridovým gelem.
Domácí bělení. Co se dá a nedá
Je tu ale něco, co při bělení zubů uškodí úplně každému. A to je domácí “medicína”. Pokud na internetu hledáte „Jak si vybělit zuby doma“, existuje spousta receptů a nejoblíbenějšími ingrediencemi v nich jsou citronová šťáva a soda. Mnozí také přidávají peroxid vodíku, aktivní uhlí a sůl. Pamatujte – pravidelné používání výše uvedených produktů ztenčuje vaši sklovinu a vaše zuby se stávají úžasným domovem pro rozvoj škodlivých mikroorganismů. Takové domácí prostředky mohou dráždit vaše dásně a ovlivnit citlivost zubů, což je extrémně nepříjemný pocit.
Bělení zubů lze samozřejmě provádět i doma. Ale pouze s použitím profesionálních přípravků – bělících zubních past. Pro profesionální bělení zubů doma existují speciální gely a proužky. Účinnou složkou takových produktů jsou zpravidla peroxidy. Jejich koncentrace obvykle není příliš vysoká, takže jsou méně účinné než ordinační bělení. Ale jejich použití bude stačit k vybělení zubů o tři až čtyři tóny. To vašim zubům neublíží. Většina studií ukazuje, že domácí bělící gely a proužky jsou bezpečné. Nejdůležitější je správně používat návod.

Bělení u zubaře
Pokud potřebujete znatelnější výsledek, měli byste se poradit se zubařem. Profesionální bělení zubů je procedura, při které se na povrch zubů nanáší speciální směs. Jedná se o roztok na bázi karbamidperoxidu nebo peroxidu vodíku. Peroxidy se rozkládají za vzniku kyslíku, který proniká do struktury zubní skloviny a odbarvuje vnitřní pigmenty.
Stojí za zmínku, že bělení, stejně jako jakýkoli jiný zásah, má své kontraindikace a indikace.
Indikace pro takový postup jsou:
- Změny barvy skloviny související s věkem.
- Otupělost skloviny vyplývající z léčby a užívání některých léků.
- Změna barvy skloviny v důsledku kouření nebo vystavení potravinářským barvivům.
- Poškození fluorózou různého stupně – mírné nebo střední.
Kontraindikace bělení zubů jsou:
- Alergické reakce nebo individuální nesnášenlivost složek použitých k provedení tohoto postupu.
- Přítomnost výrazného dávivého reflexu.
- Léze ústní sliznice.
- Akutní parodontitida.
- Věk do osmnácti let.
- Těhotenství, kojení.
- Kurz chemoterapie v reálném čase.
- Podstupování léčby léky, které jsou citlivé na světlo, jako jsou antibiotika řady tetracyklinů.
- Přítomnost umělých korunek.
- Zubní vady.
- Kariérní destrukce zubních povrchů.
Pokud si zákrok uděláte doma, dá se říci, že si zuby spíše zesvětlujete než bělíte. Ostatně, jak již bylo řečeno výše, gely a proužky na domácí bělení zubů jsou šetrné přípravky. Jsou méně chemicky destruktivní pro zubní sklovinu, a proto jsou nejbezpečnější.
Moderní medicína se neustále vyvíjí. V dnešní době existuje milion a jeden způsob, jak vybělit zuby. A dobrý zkušený lékař vám určitě pomůže vybrat ten, který bude pro vaše konkrétní zuby nejpohodlnější a nejbezpečnější.
Nejběžnější metody profesionálního bělení zubů
1. Mechanická metoda
Nejčastěji se v tomto případě používá čištění ultrazvukem a pískování Air Flow. Zákrok se provádí pomocí specializovaných nástrojů a nástavců, které odstraňují měkký plak a zubní kámen z povrchu zubů. Tato metoda umožňuje odstranit účinky tabáku a potravinářských barviv a vrátit zubům jejich zdravou přirozenou barvu, ale bez jejich bělení.
Nebylo by zcela správné nazývat mechanickou metodu bělením: jedná se o dopad silného proudu vody a vzduchu na zub, který obsahuje abrazivní částice. Sklovina získá leštěný povrch a zesvětlí přibližně o jeden až tři tóny.
2. Laserové bělení
Podstata metody je jednoduchá: na zuby se aplikuje speciální kompozice obsahující peroxid vodíku a následně se použije laser, který tuto látku zesiluje. Právě laser má schopnost urychlit průnik peroxidu vodíku pod zubní sklovinu, díky čemuž je tato metoda bezpečnější.
Nejprve vám zubař zkontroluje chrup, aby zjistil, zda zákrok nemá nějaké kontraindikace. Dále se z povrchu zubu odstraní měkký plak a tvrdé zubní usazeniny. Aplikuje se roztok s vysokou koncentrací peroxidu vodíku a poté začíná laserové ošetření, přibližně třicet sekund na zub. Nakonec vyčistí dutinu ústní a provedou remineralizační proceduru skloviny pomocí přípravků obsahujících fluor.
Laserové bělení je považováno za účinné, protože působí na dutinu ústní krátkodobě, asi 40 minut, zatímco světlo může trvat až dvě hodiny. Přináší rychlé výsledky, které mohou trvat až rok. Nakonec lékař provede remineralizaci, která sníží citlivost skloviny.
Tento typ bělení je zcela bezpečný, má však řadu individuálních kontraindikací:
- vážné poškození zubní skloviny: eroze, kaz, hluboké praskliny;
- obnažení kořenové části zubu;
- přítomnost rovnátek, dýh, zubních protéz;
- záněty a onemocnění dásní.
3. Fotobělení
Tato metoda je založena na komplexním působení speciální zesvětlující kompozice, která obsahuje močovinu a peroxid vodíku se světelným zářičem, který působí jako aktivátor. Aktivátorem mohou být LED lampy se studeným světlem (je uznáváno jako nejbezpečnější), ultrafialové lampy, halogenové lampy – také se studeným světlem, které minimalizují traumatizaci tkání.
Typ lampy se vybírá na základě individuálních vlastností a typu struktury zubu. V závislosti na složitosti může takové sezení trvat až dvě hodiny a vybělit povrch o několik tónů. Pro maximální účinek mohou být zapotřebí dvě nebo dokonce tři sezení. Indikací k postupu může být ztmavnutí skloviny bez skvrn a pruhů.
Při fotobělení se používá několik technologií.
- Technologie Zoom využívá ultrafialovou lampu a do bělící kompozice se přidává fosforečnan vápenatý, což se provádí pro posílení skloviny. Tento typ bělení je poměrně oblíbený, protože dokáže zesvětlit zuby o dvanáct tónů.
- Technologie Amazing White využívá LED lampy, které rozkládají molekuly peroxidu vodíku na vodu a kyslík a bělí dentin.
- Metoda Beyond Polus zahrnuje halogenové i LED osvětlení. Tento přístup činí postup šetrnější a bezpečnější. Skládá se ze tří kurzů po 10 minutách a výsledky trvají až rok.
- Technologie Luma Cool využívá studené světlo LED lampy. Procedura se skládá ze tří sezení po 8 minutách a je považována za jednu z nejbezpečnějších. Výsledek může trvat několik let.
Kontraindikace mohou zahrnovat těhotenství; příliš tenká, citlivá sklovina; věk do 18 let; zubní kaz.
Nepochybnou výhodou fotobělení je rychlý a hlavně bezpečný výsledek, který vydrží až tři roky.
V prvním období po výkonu mohou pacienti zaznamenat zvýšenou citlivost skloviny. Pokud máte fazety, výplně nebo zubní protézy, připravte se na to, že zůstanou stejné barvy.
Samotný proces fotobělení zahrnuje:
- vyšetření dutiny ústní zubním lékařem za účelem zjištění možných kontraindikací,
- odstranění plaku a zubního kamene,
- izolace dásní speciálním gelem (tekutý kofferdam),
- rovnoměrná aplikace zesvětlujícího gelu,
- ozařování gelu lampou po dobu 30 minut,
- odstranění zbytkového produktu z ústní dutiny.
Počet opakování závisí na požadovaném výsledku, obvykle stačí tři až čtyři. Lékař vydá poznámku o další péči, aby výsledek zůstal delší dobu.
4. Chemické bělení
V tomto případě je ztmavená sklovina ošetřena různými gelovými produkty. Nejčastěji obsahují močovinu nebo peroxid vodíku.
Předchozí tři metody bělení lze považovat za variace chemické metody, protože všechny používají peroxidové gely. Charakteristickým znakem těchto metod je povinná přítomnost laseru nebo lampy.
Chemická metoda nepoužívá další zařízení, ale zahrnuje pouze aplikaci určitého složení na povrch zubu. Díky tomu je metoda považována za nejšetrnější pro zuby. Nebude však možné vybělit více než pět nebo šest tónů. Výsledek nebude trvat déle než rok a půl.
Kontraindikace chemického bělení mohou zahrnovat: vážné poškození skloviny a její zvýšenou citlivost, individuální nesnášenlivost složek a také přítomnost onemocnění zubů a dásní.
Výhody chemického zesvětlování: zákrok je bezbolestný, absolutně bezpečný, rychlé výsledky, výsledek je viditelný do hodiny.
5. Intrakanální metoda
Tento typ bělení se používá, když jeden zub zevnitř ztmavl. To je často spojeno s odumřením dřeně (nervu) zubu v důsledku poranění nebo infekce a rozvojem onemocnění, jako je pulpitida a parodontitida. Barva zubu se může po ošetření také změnit v důsledku použití některých výplňových materiálů.
Podstatou této metody je umístění speciálního bělícího gelu dovnitř zubu. Zub je pokryt provizorní výplní, která je později nahrazena trvalou náhradou. Důležité je, že před tímto typem bělení je nutné kvalitní endodontické ošetření, tedy dezinfekce a výplň kořenového kanálku.
Intrakanální bělení se používá pro ztmavnutí související s věkem; po nesprávně provedené léčbě, která způsobila ztmavnutí; poranění vnitřních tkání zubu. Tato metoda však není vhodná pro těhotné a kojící ženy; s paradentózou, cukrovkou, onemocněním štítné žlázy, zánětlivými onemocněními úst; děti do 18 let.
Mezi výhody metody patří možná obnova estetického vzhledu zubů, relativní bezpečnost, absence komplikací, dlouhodobé výsledky s vysokou frekvencí až 12 tónů.
Nevýhodou je výměna starého výplňového materiálu, použití vrtačky a několik návštěv lékaře.
Suma sumárum bych chtěla říci, že nelze s jistotou říci, která metoda bělení zubů bude nejbezpečnější a nejúčinnější. Každá metoda může mít své výhody a určité nevýhody.
Účinnost bělení bude záviset na kombinaci více faktorů – použité technologii, původním odstínu zubní skloviny a její kvalitě, náchylnosti pacienta a příčinách ztmavnutí.
Po každém bělení budete muset 2-3 dny dodržovat určitá pravidla, abyste neztratili získaný výsledek.
V každém případě, pokud vážně uvažujete o bělení, měli byste se poradit se svým zubním lékařem. Na základě vašich individuálních vlastností lékař vybere bělení, které je pro vás to pravé. A pamatujte, že jakákoliv péče o krásu a zdraví vašich zubů by měla být svěřena profesionálovi.