Vasokonstriktory mají v lékařském jazyce mnoho speciálních názvů a synonym: dekongestiva, antikongestiva, sympatomimetika, vazokonstriktory, alfa1-, alfa2- a alfa-beta-adrenergní agonisté (na základě jejich lokálního působení na určité skupiny receptorů). Látky s vazokonstrikčním účinkem se používají od nepaměti: existují důkazy, že první empirické objevy tohoto druhu učinili starověcí léčitelé (zejména v Indočíně) před více než pěti tisíci lety.
Dnes, na pozadí dobře známých revolučních úspěchů farmakologie, se dekongestanty stále více proměňují z jednoduchého, pohodlného, levného a účinného léku na další globální zdravotní problém spojený s užíváním léků – problém téměř stejně závažný jako cirkulace narkotických analgetik nebo nekontrolované užívání antibiotik.
Této problematice věnují soustavnou pozornost všechna profesní sdružení ORL lékařů po celém světě bez výjimky; vychází množství naučných a populárně naučných materiálů; Odborníci poskytují vysvětlení o všech existujících informačních platformách a místech konání. Jisté posuny k normalizaci jsou patrné, míra informovanosti (a odpovědnosti) obyvatel se postupně zvyšuje, ale zatím se nepodařilo situaci radikálně zlepšit
Jisté posuny k normalizaci jsou patrné, míra informovanosti (a odpovědnosti) obyvatel se postupně zvyšuje, ale zatím se nedaří situaci radikálně zlepšit.
Pokusme se pochopit podstatu problému: co jsou vazokonstrikční kapky, jak fungují, jaké jsou indikace, kontraindikace a vedlejší účinky.
Jak správně léčit rýmu?
Po zjištění, že výtok z nosu není samostatným onemocněním, ale slouží jako jeden z příznaků akutních respiračních infekcí, je přirozené předpokládat, že jeho léčba je prováděna komplexně. Podívejme se na hlavní složky terapie:
- Klid na lůžku. Zaměřeno na zmírnění průběhu onemocnění a zkrácení jeho trvání. Je nutné ji udržovat 2-3 dny, aby nedošlo ke zhoršení onemocnění.
- Pijte hodně tekutin. Zvyšte množství spotřebované tekutiny: čaj, kompot, neperlivá voda. Nápoje pomohou odstranit toxiny vzniklé při aktivní činnosti virů a zlepšit celkový stav kojící matky.
- Vlhký a čerstvý vzduch. Při dlouhodobém pobytu uvnitř se snažte udržovat normální vlhkost a pravidelně místnosti větrejte. Vlhkost nelze snížit pod 60 %, jinak budou nosní sliznice pociťovat nepohodlí z vysychání a hlen se bude obtížněji oddělovat, což narušuje fungování imunitní obrany. Pro topnou sezónu používejte domácí zvlhčovač vzduchu.
- Udržujte teplotu vzduchu v domě kolem +22 stupňů.
- Snížená tělesná teplota. Rýma během laktace často způsobuje zvýšení teploty (doporučujeme přečíst: rýma u kojící matky: jak a co léčit?). S užíváním antipyretik není třeba spěchat, pokud teploměr ukazuje méně než 38,5. Je iracionální srazit mírný nárůst, protože je to indikátor boje vašeho těla s infekcí. Imunitní systém produkuje protilátky, které zabíjejí viry. Teploty nad 38 stupně uleví paracetamol nebo ibuprofen. Oba léky mají analgetický účinek, zmírňují bolesti hlavy a nachlazení. Kromě toho má ibuprofen také protizánětlivý účinek.
ČTĚTE TAKÉ: co dělat, když má kojící matka teplotu 38 stupňů: rada od KomarovskéhoPokud máte akutní infekci dýchacích cest, neměli byste přestat kojit své dítě. Protilátky produkované vaším tělem přecházejí k vašemu dítěti prostřednictvím mateřského mléka a posilují jeho imunitu. Zvýšení teploty také není důvodem k odstavení dítěte od prsu. Naopak je lepší ho dávat miminku častěji, pomůžete si tak udržet normální laktaci a nenecháte dítě hladové.
Během léčby je lepší zůstat na lůžku a aktivně se léčit schválenými léky.
Mohu kojit, když mám rýmu?
Při mírné rýmě, která není doprovázena výrazným zhoršením stavu ženy, je pokračování laktace nejen možné, ale také nutné. To podpoří imunitu dítěte a ochrání ženu před laktostázou a rozvojem mastitidy.
Znalecký posudekSokolova L. S.Pediatr nejvyšší kategoriePokud je stav matky vážný, bere antibiotika, která se nedoporučují ke kojení, pak je třeba kojení dítěte na čas přerušit a obnovit až po uzdravení.
Jak nenakazit své dítě
Přestože je možné pokračovat v krmení dítěte během laktace, matka musí vynaložit veškeré úsilí, aby se vyhnula infekci dítěte infekcí:
- Dítě nelíbejte, nekýchejte a nekašlete na něj.
- Při krmení a v těsném kontaktu noste jednorázovou sterilní masku.
- Místnost, kde je miminko, pravidelně větrejte.
- Neolizujte dudlíky ani příbory, které později skončí v ústech dítěte.
- Během nemoci nespěte s dítětem v jedné místnosti.
Projevy rýmy
ARI je obecný název pro nachlazení způsobené různými viry. Útok každého typu viru je lokalizovaný a postihuje určité oblasti. Rýma vzniká v důsledku aktivace rhinovirů, které napadají sliznici maxilárních dutin. Negativní účinek rhinovirů vyvolává výskyt výtoku a otoku sliznice. Průběh rýmy je vyjádřen ve dvou fázích:
- První fáze. Výtok je hojný a tekutý, což ukazuje na počáteční poškození sliznice. Neustálé nebo přerušované kýchání, slzení očí a krví podlité oči.
- Druhá fáze. Výtok je hustý a hlenovité konzistence. Objevují se 3. den onemocnění. Hlen vytékající z nosu se stává bílým se žlutým nebo béžovým odstínem. Tento charakter výtoku se vysvětluje působením imunitních sil v nosní sliznici.
Formy uvolňování léků
Aqualor spray je k dostání v lékárnách v několika verzích. Izotonické složení s koncentrací soli 9-11 g/l obsahují přípravky „baby“, „soft“, „soft mini“ a „norm“. Jsou indikovány k výplachům nosu, zabraňují vysychání sliznice a usnadňují dýchání nosem. V „normální“ verzi se stříkání provádí pod mírně vyšším tlakem než „měkké“.
Hypertonická kompozice obsahuje koncentrovanější fyziologický roztok (od 19 do 23 g/l). Jedná se o přípravky „forte“, „forte mini“ a také úpravy na krk. Ale Aqualor Extra Forte je obohacen o bylinné složky. Díky výtažkům z heřmánku a aloe vera působí protizánětlivě.
Jednou z výhod Aqualoru je jeho forma uvolňování. Na rozdíl od nosních kapek proniká sprej z rozprašovače hluboko do nosní dutiny. Aqualor spray se používá při komplexní léčbě zánětů dutin při kojení, protože napomáhá proplachování vedlejších nosních dutin.
Formát „mini“ má menší velikost plechovky a je ideální pro nošení v kabelce nebo kapse. Ostatní objemy (125, 150 ml) jsou určeny pro domácí (stacionární) použití.
Pokud máte při kojení rýmu, můžete použít kterýkoli z uvedených léků. Pro děti od 6 měsíců je vhodná varianta „měkká“. Pro velmi malé pacienty (od narození) byla vyvinuta speciální receptura „dítě“. Jedná se o izotonický roztok v kapkách nebo se speciální tryskou pro rozprašování „měkké sprchy“. Dětské kapky Aqualor jsou určeny pro děti, které stříkání dráždí nebo děsí.
3 mýty o kojení, když vám teče z nosu
Rozhodli jste se pro lék. Jak ale zorganizovat krmení během léčebného období? Abychom na tuto otázku odpověděli, stojí za to vyvrátit tři běžné mýty o laktaci, když je matka nemocná.
Matka může své dítě nakazit mlékem. Dítě dostává protilátky proti patogenu prostřednictvím mléka infikované ženy. Pomáhají posilovat jeho imunitní systém. A i když se miminko nakazí, díky obrovskému množství živin a imunitních bílkovin se s nemocí vyrovná mnohem snadněji, než kdyby bylo o cennou mateřskou výživu ochuzeno.
Mléko ztrácí své vlastnosti. Mateřské mléko obsahuje více než 1400 druhů bílkovin a 500 druhů různých živin. A neztrácejí své blahodárné vlastnosti, ani když je matka nemocná.
Musíte nosit ochrannou masku. Pokud se žena cítí pohodlně, může použít masku. Ale není to nutné
Koneckonců, v závislosti na příčině rýmy (bakterie, virus nebo hypotermie) nemusí takové preventivní opatření ovlivnit pravděpodobnost infekce dítěte.
Co je známo o COVID-19
COVID-19 je infekční onemocnění způsobené koronavirem SARS-CoV-2. Byl objeven v Číně na konci roku 2019 a do 15. května nakazil 4,4 milionu lidí po celém světě. Většina těch, kteří vykazují příznaky, si stěžuje na vysokou horečku, kašel a potíže s dýcháním. Specifické léky a vakcíny proti COVID-19 dosud nebyly vyvinuty. Virolog a vedoucí laboratoře genomického inženýrství MIPT Pavel Volchkov však uvedl, že první účinný lék na infekci koronavirem se může objevit na podzim.
Obecně ministerstvo zdravotnictví doporučuje používat k léčbě koronaviru šest léků. Jedná se o favipiravir, remdesivir, umifenovir, hydroxychlorochin, azithromycin a interferon alfa.
Symptomy onemocnění
Pokud se neustálá únava mladé matky (zejména v prvních měsících po narození dítěte) zvyšuje, je to jisté znamení, že onemocní. Akutní zánětlivý proces v paranazálních dutinách má své vlastní, jasně vyjádřené příznaky. Jak se projevuje sinusitida? Naznačují to následující znaky:
- bolest s pocitem rozpínavého tlaku v oblasti maxilárních dutin;
- nazální kongesce;
- výtok z nosu;
- zhoršení čichu a chuti;
- bolesti hlavy.
Při jednostranné sinusitidě příznaky postihují polovinu obličeje – levou nebo pravou, v závislosti na tom, ve které z maxilárních dutin je proces lokalizován. V případě oboustranného – obě části. Sinusitida může být bakteriální, plísňové nebo virové povahy. K tomuto typu onemocnění je zvláště náchylná kojící matka. Její tělo se ještě úplně nevzpamatovalo z porodu a péče o miminko bere hodně sil a energie. Sinusitida se často vyvíjí jako komplikace po běžném nachlazení nebo alergii, jejíž léčba nebyla dokončena. Může ji vyvolat chřipka, spalničky a další virová onemocnění. Sliznice nosních dutin otéká, výstupy se ucpávají a v dutinách se hromadí hlen, což je příznivé prostředí pro životně důležitou aktivitu patogenních mikroorganismů.
Vlastnosti léčby rýmy u kojící matky
Před léčbou rýmy při kojení je nutné vyhodnotit přínosy léků a poškození, které může dítěti způsobit, pokud se dostane do jeho těla mateřským mlékem. Podívejme se z tohoto hlediska na stávající léčebné metody.
- Alergická rýma. Antihistaminika, která se běžně používají k léčbě sezónních nebo chronických alergií, jsou při kojení vysoce nežádoucí. Chcete-li snížit negativní důsledky takové léčby, používejte pouze ty léky, které vám lékař předepíše: vybere ty nejméně škodlivé. V ideálním případě byste se měli zdržet užívání antihistaminik a omezit se na lokální léky.
- Infekční rýma. Rýma jako jeden z příznaků nachlazení nebo akutní respirační virové infekce se léčí současně se základním onemocněním. Nejlepších výsledků se dosahuje komplexní terapií. Léčebný režim při nachlazení během kojení zahrnuje inhalace a výplachy nosohltanu solnými roztoky. V obtížných případech může lékař předepsat antibiotika, ale neměla by se zneužívat a zejména by se neměla užívat samostatně. Dostávají se do těla dítěte spolu s mateřským mlékem.
- Vazomotorická rýma. Přetrvávající výtok z nosu způsobený slabými cévami v nosní dutině nelze vyléčit. Úsilí by mělo směřovat ke zlepšení stavu a vyvarování se provokujících faktorů. Pravidelné vyplachování nosu fyziologickým roztokem poskytuje dobrý preventivní výsledek.
2. Mechanismus působení
Dekongestanty zahrnují látky-mediátory (zprostředkovatele), které jsou schopny vyvolat reflexní zvýšení koncentrace určitých hormonů v lokální oblasti sliznice. „Jistými hormony“ rozumíme adrenalin a noradrenalin, tzv hormony strachu a bdění, jejichž přirozenou úlohou je v kritické, nebezpečné situaci prudce zvýšit cévní tonus, zúžit průsvit, zvýšit krevní tlak, „zrychlit“ srdeční frekvenci a současně rozšířit cévy mozku, stejně jako potlačit syndrom bolesti a zabránit hypovolemickému šoku v případě těžkého poranění. Tento biochemický mechanismus, vyvinutý evolucí, je navržen tak, aby v případě potřeby převedl vitální funkce těla do nuceného režimu (krátkodobého, protože žádný vynucený režim podle definice nemůže pokračovat dlouhou dobu bez sebedestrukce systému), což zajišťuje nejrychlejší a nejchladnější reakci s “čistou hlavou” – což samozřejmě zvyšuje šance na přežití při lovu, náhlé přírodní katastrofě nebo útoku nepřátelského kmene divokého zvířete.
Léky, které stimulují reflexní sekreci těchto hormonů umělou stimulací adrenergních receptorů, vedou při lokální aplikaci k tzv. anémie: množství krve v kapilárách se prudce sníží, sliznice zbledne (zmizí zánětlivá hyperémie, tj. zarudnutí v důsledku přívalu krve) a objem se „zmenší“; velmi rychle, doslova před očima, se otok sníží.
Dosud byly vyvinuty dekongestanty, které mají jak okamžitý a krátkodobý účinek, tak i relativně dlouhodobě působící, jejichž účinek přetrvává poměrně dlouho.
Pravidlo #1: Žádná samoléčba
Mnoho žen má bohaté zkušenosti s kojením v různých životních situacích. Nebo jsou zvyklí poslouchat rady znalých přátel. Mají pocit, že jsou sebevědomé v orientaci v různých lécích na nachlazení, které jsou zvyklé používat při kojení. Vždy se však vyplatí podložit své znalosti názorem odborníka.
Často můžete slyšet o lécích na rýmu, které byly vyzkoušeny a testovány několika generacemi kojících matek. Pokud jde o léčbu nazální kongesce lidovými léky, kojící ženy si pamatují následující metody.
- Zahřívání. Dříve se k tomuto účelu používala horká vařená vejce. O něco později se objevila speciální zařízení, která jsou ohřívána ze sítě.
- Mytí. Rozpočtovou možností je výplach nosu domácí sodou nebo fyziologickým roztokem. Tyto „babičkovské“ prostředky nahradily lékárenské nosní spreje s mořskou vodou, které jsou žádané nejen během kojení.
- Inhalace páry. Za starých časů lidé dýchali páru z čerstvě vařených brambor a jiné zeleniny. Dnes jsou k dispozici různé typy inhalátorů, které fungují ze sítě.
Domácí léčebné metody mohou být použity jako doplněk k předpisu hlavního lékaře, ale pouze s jeho svolením. Terapie musí být přiměřená onemocnění. Předepisování léčby pro sebe bez specializovaného vzdělání a zkušeností je plné nebezpečí. Běžné nachlazení, které není včas a kompetentně léčeno, může mít za následek komplikace, jako je otitis, sinusitida a další potíže.
Lopinavir a ritonavir
K léčbě HIV se používá kombinace antivirotik zvaná Kaletra. Podle WHO je užívání léku v kombinaci s jinými léky v boji proti koronaviru účinné. Ministerstvo zdravotnictví koncem ledna zařadilo lopinavir a ritovinar na seznam léků doporučených pro COVID-19 jako antivirovou terapii. V důsledku toho vzrostla poptávka a prodej kaletry desetinásobně. Odborníci varují, že nekontrolované užívání léku bez lékařského předpisu může způsobit poškození zdraví, včetně průjmu a poškození jater.
Čínští vědci zjistili, že lopinavir a ritonavir nejsou účinné při léčbě mírného nebo středně těžkého onemocnění COVID-19. Užívání léků nezlepšuje klinický obraz, navíc může způsobit nežádoucí účinky. Experimentu se zúčastnilo 86 pacientů, z nichž 34 užívalo kombinaci lopinaviru a ritonaviru a 17 pacientů nedostalo žádné léky. Po dvou týdnech obě skupiny vykazovaly podobné výsledky, ale ti, kteří užívali léky, zaznamenali vedlejší účinky.
Příznaky rýmy a první krůčky
Za projev zánětu nosní sliznice je považován profuzní výtok, který je doprovázen ztíženým dýcháním nosem (ucpaný nos), kýcháním a zarudnutím. Další příznaky mohou zahrnovat bolest hlavy, nosní hlas a celkovou slabost. Příčinou rýmy je virová infekce, jejíž původci jsou rhinoviry, koronaviry, pikornaviry atd. „Usazují se“ na sliznici nosních dutin.
Aby se předešlo komplikacím, je třeba k léčbě respiračních infekcí přistupovat komplexně. To platí zejména pro kojící matky. Tělo ženy je vlivem těhotenství a porodu oslabené a péče o miminko vyžaduje spoustu energie v kteroukoli denní dobu. Stres, nedostatek spánku a slabý imunitní systém přispívají k rozvoji patogenních mikroorganismů
Při přijímání opatření na ochranu zdraví dítěte a matky je důležité přistupovat k tomuto problému se zvláštní pozorností.
Doporučení pro kojící matku:
- je indikován klid na lůžku,
- Pijte hodně teplých nápojů, abyste odstranili toxiny z těla,
- měli byste prodloužit dobu spánku,
- Doporučuje se zařadit do jídelníčku ovoce a zeleninu bohatou na vitamíny,
- Při kojení noste lékařskou masku.
Doporučení pro dítě:
- trávit více času venku,
- Poskytněte svému dítěti samostatnou místnost, abyste snížili jeho vystavení infekčním agens.
Doporučení ohledně prostor:
- časté větrání,
- mokré čištění alespoň jednou denně,
- Optimální pokojová teplota je 20 stupňů Celsia.
Patogenní mikroorganismy se cítí dobře v teplé suché místnosti bez pohybu vzduchu a naopak hynou ve vlhkém prostředí s ventilací a teplotou chladného vzduchu.