Plíseň nehtů je v dnešní době velmi snadná. Čtvrtina světové populace má nějaké příznaky mykózy nehtů.
Samoléčba, používání „lidových metod“, nepozornost – to vše přispívá k tomu, že se onemocnění aktivně vyvíjí a jde do pokročilé formy, kdy je léčba houby velmi obtížná a vyžaduje dlouhou dobu.
Příčiny
Někdy, kvůli neúčinným lékům nebo nedostatku správné léčby, se mírná forma nehtové plísně změní na pokročilou formu, kterou je obtížnější léčit.
Hlavní důvody pro rozvoj pokročilé houby:
- Neúčinnost používaných lokálních léků. Při léčbě plísní v oblasti palce nohy velmi často selhávají laky a slabě účinné krémy;
- Nepohodlí, zánět, bolest a další příznaky způsobují kvasinky podobné houbám. Jiné druhy a druhy hub o sobě nedají příliš dlouho vědět. Pokročilá forma onemocnění je indikována změnou barvy a struktury nehtu. Nehty se začnou lámat, křehnou a deska se zahušťuje.
Klasifikace
V závislosti na charakteru změn vyskytujících se s postiženým nehtem, tzn. Podle příznaků se rozlišují:
- Hypertrofický – diagnostikován, když nehet změní barvu, ztratí svůj přirozený lesk, zhoustne a změní svůj obvyklý tvar, v některých případech se na okrajích zhroutí.
- Onycholytická (atrofická) – projevuje se formou atrofie a odmítnutí postiženého segmentu nehtu z nehtového lůžka.
- Normotrofní, což je doprovázeno změnou barvy nehtu, výskytem skvrn a pruhů na desce, ale zachováním normálního lesku a tloušťky.
Jak určit pokročilé stadium?
Odborníci identifikují několik fází vývoje plísňových infekcí nehtů. Pojďme se na ně podívat blíže:
- Počáteční fáze je charakterizována nepřítomností viditelných známek poškození. Onemocnění lze diagnostikovat pouze v laboratorních podmínkách. Bohužel většina pacientů nevěnuje včasné diagnostice onychomykózy náležitou pozornost. Totiž v raných stádiích plísně ji lze úspěšně léčit a nenechat ji postupovat.
- Další fáze již má zjevné příznaky. Při rozvoji plísňové infekce pacient zaznamenává ztluštění nehtu, jeho žloutnutí a změny struktury. Člověk si také může všimnout, že nehet zarůstá do okolní tkáně. Plísňová infekce se může rozšířit do všech oblastí nehtu. Má zvýšenou keratinizaci.
- Poslední fáze je klasifikována jako pokročilá. V tomto případě je pozorováno poškození celé nehtové ploténky. Drobí se, rozpadá se a často se úplně odlupuje.
Onychomykóza nehtů v pozdní fázi by měla být léčena nejen lokálně, ale i systémově. Za tímto účelem jsou předepsány antifungální tablety, které mají účinek na celé tělo. Jsou poměrně toxické a mají kontraindikace, a proto byste je neměli užívat sami. Jejich užívání by se měli vyvarovat i ti, kteří mají problémy s játry.
Následky
Pokročilé formy onychomykózy vyvolávají řadu závažných komplikací:
- alergické reakce;
- zapojení nervových zakončení a kořenů do zánětlivého procesu, který způsobuje intenzivní bolest;
- konjunktivitida;
- šíření plísní do krevního řečiště a následně do vnitřních orgánů;
- výskyt dermatitidy a ekzému;
- exacerbace chronických patologií;
- rýma;
- bronchiální astma;
- snížená účinnost imunitního systému;
- náchylnost k virovým a infekčním onemocněním;
- urtikárie;
- astmatická chronická bronchitida.
Jak můžete vidět, houba nehtů v těžké fázi ovlivňuje fungování absolutně všech orgánů a systémů. To je způsobeno skutečností, že patogenní mikroorganismy uvolňují toxiny, které narušují normální fungování těla.
Jak léčit pokročilé plísně nehtů?
Při zahájení léčby plísně nehtů v pokročilé fázi je třeba pamatovat na dlouhodobou eliminaci onemocnění. Léčba obvykle trvá 6 měsíců a někdy i déle. Aby se onychomykóza nevrátila, je zvláště důležité po zotavení přísně dodržovat preventivní opatření.
- Monoterapie spočívá v použití jednoho léku s celkovým nebo lokálním účinkem, což je nevhodné při postižení více než 50 % nehtové ploténky, stejně jako v případě vícečetných mykotických infekcí.
- Kombinovaná léčba zahrnuje procedury mechanického odstranění postižených oblastí nehtu, užívání antimykotik k zevnímu i celkovému použití, dále broušení postižených míst s následnou aplikací antimykotik.
Léčba pokročilých forem spočívá v individuální komplexní léčbě, která zahrnuje antimykotika ve formě tablet nebo kapslí, dále krémy, masti, roztoky, spreje a vitamíny. Pokud to lékař považuje za nutné, může předepsat hardwarovou léčbu postižených nehtů, ozonovou terapii nebo laserovou léčbu.
Místní prostředky pro léčbu
K léčbě plísně nehtů je nutné používat speciální krémy, kapky, masti a gely. Před jejich aplikací je třeba postižený nehet dvakrát denně pilovat.
Zde je seznam levných, ale účinných léků:
- Clotrimazol. Lék zabraňuje syntéze nukleových kyselin, což vede ke zničení buněčné membrány hub a jejich smrti. Cena 70 rublů.
- Mikosan. Lék účinně ničí membrány houby, eliminuje produkované enzymy, které poškozují nehet, a vytváří na plotně ochranný film proti dalším patogenům onychomykózy. Balení obsahuje: mast na nehty (k dispozici v 5 ml tubě); štětec na nanášení; jednorázové pilníky na nehty – 10 ks. V tomto ohledu je cena vysoká, od 850 do 1 000 rublů.
- Exoderil. K dispozici ve formě spreje a masti, má antibakteriální a protizánětlivé účinky. Cena 500 rublů.
- Lamisil. Tento lék se používá 1-2krát denně podle pokynů lékaře. Cena 550 rublů.
Před použitím některých laků a mastí je nutné odstranit co největší část poškozené nehtové ploténky a také oblasti zdravého nehtu kolem postižené oblasti, načež se nanese kompozice a nechá se až do úplného vstřebání (v případě krému nebo masti) nebo vysušení (v případě laku).
Tablety
Souběžně s použitím vnějších látek je předepsáno použití systémových antifungálních léků:
- flukonazol. V závislosti na indikacích lékaře, klinické situaci a zvoleném léčebném režimu je počáteční denní dávka léku předepsána od 50 do 400 mg. Cena 50 rublů.
- metronidazol. Účinný lék pro boj s prvoky, který má antibakteriální aktivitu. Cena 20 rublů.
- itrakonazol. Jedná se o přípravek s nejširším fungicidním profilem: ničí dermatofyty, kvasinky a plísně. I pokročilé formy onemocnění lze vyléčit až v 90 % případů. Jakmile se lék dostane do nehtu, zůstane tam a nevrátí se do krve. Cena 400 rublů.
- Terbinafin. Během léčby tímto lékem se účinné látky hromadí v kůži, nehtech a vlasech a mají fungicidní účinek. Průměrná doba léčby onychomykózy je 6-12 měsíců. Cena 350 rublů.
Mechanické odstranění
Léčba pokročilé nehtové plísně úplným odstraněním ploténky je někdy jedinou cestou, ale ani ta nemusí bez komplexního přístupu přinést požadovaný efekt.
Existuje několik možných způsobů odstranění desky:
- Domácí metody. Destička se napaří a odstraní pomocí pedikérských nástrojů.
Hardwarová pedikúra. Provádí se ve specializovaném salonu pomocí různých zařízení. - Chirurgické odstranění. V tomto případě zůstává nehtové lůžko otevřené a osoba ztrácí schopnost pracovat na několik týdnů.
Pokud je plísní postižena méně než polovina nehtu, lze část destičky odstranit, ale pokud je více než 50 %, úplné odstranění je nevyhnutelné.
Laserové ošetření
Jedná se o poměrně nový postup, který má však již řadu kladných recenzí. Laser může pomoci jak odstranit nehet, tak přímo bojovat s plísní. Žádný jiný lék se nemůže srovnávat s laserem, pokud jde o účinnost a rychlost.
Tato metoda má však také kontraindikace:
- diabetes mellitus;
- infekční a chronické nemoci;
- kožní onemocnění;
- období těhotenství, laktace;
- epilepsie;
- onkologie.
Právě laser umožňuje ošetřit postižené místo tak důkladně, že někdy stačí pouhé tři až čtyři procedury s odstupem jednoho měsíce. Rychlost takového ošetření je způsobena skutečností, že pod vlivem laseru bakterie – patogeny a spóry hub okamžitě umírají. Průměrná cena jednoho postupu je 1000 – 1500 rublů.
Léčba peroxidem vodíku
Jako doplňková terapie onemocnění je nepostradatelná metoda léčby pokročilých forem nehtové plísně peroxidem vodíku, který má potřebné antibakteriální vlastnosti a pomáhá urychlit proces hojení.
Než začnete léčit houby, je velmi důležité správně připravit nohy na nadcházející postup:
- Nejprve si napařte nohy v horké vodě: na trvání nezáleží – je důležité změkčit pokožku a odstranit z ní a nehtové ploténky co nejvíce plísňových útvarů, aniž byste způsobili zranění. Nehty by se neměly pilovat a pro stříhání je lepší použít jednorázovou čepel: opětovné použití, zejména na zdravé ploše, není bezpečné.
- Poté, co si napaříte nohy, vezměte vatový tampon nebo obvaz složený v několika vrstvách, zastřihněte jej do tvaru postiženého nehtu a dobře namočte peroxidem vodíku. Umístěte navlhčený kotouč na nehet a ponechte jej tam po dobu 40-60 minut. K upevnění vatového tamponu na nehet a zabránění odpařování peroxidu vodíku můžete použít přilnavou fólii, pásku nebo špičku prstu. Pokud je to možné, nakapejte několik kapek peroxidu přímo do nehtové ploténky. Tento postup by měl být prováděn alespoň 5-6krát týdně, dokud není postižená nehtová ploténka zcela odstraněna a neroste nový nehet.
- Pro dosažení maximálního účinku by měl být kurz prodloužen o 10-14 dní, postup by měl být prováděn denně. Doporučuje se používat peroxid vodíku v koncentraci 3-5%.
Vzhledem k tomu, že droga je poněkud agresivní, může se objevit pocit pálení, napětí a dokonce i bolest. Pokud se tyto příznaky objeví, je třeba obklad odstranit a ošetřenou oblast omýt čistou vodou, poté zvolit jinou metodu ošetření.
Lidové prostředky
Lidová léčba plísně nehtů v pokročilých formách má své opodstatnění u těhotných žen, kdy je kontraindikováno podávání léků, které se mohou vstřebat do krve. Je třeba poznamenat, že v těchto případech jsou samotné lidové prostředky neúčinné a nemá smysl doufat, že se houby zbavíte.