Bolest v krku je nezaměnitelná. Přichází náhle a způsobuje spoustu nepříjemných pocitů. To se stává zvláště často v sezóně podzim-zima. Podle statistik je většina případů návštěvy ORL lékaře s bolestí v krku spojena s akutní faryngitidou. Naštěstí s včasnou lékařskou péčí se nemoc snadno léčí a odezní bez následků.
Důvody pro rozvoj faryngitidy
Faryngitida je obecný název pro zánět sliznice hrdla (nebo hltanu, jak je definován v lékařské literatuře). Každý člověk se s touto nemocí alespoň jednou v životě setkal.
Akutní faryngitida se vyskytuje z řady důvodů. Onemocnění není vždy spojeno s nachlazením nebo hypotermií. Samotná hypotermie nevyvolává vývoj onemocnění, stejně jako konzumace zmrzliny v chladu, mokré nohy a další faktory, které lidi v dětství děsily. Faryngitida se vyvíjí na pozadí snížené imunity, kdy se tělo nedokáže vyrovnat s útokem škodlivých mikroorganismů.
Trochu o tom, jak funguje imunitní obrana v krku a co to je. První obrannou linii tvoří šest mandlí, které jsou spojeny do lymfoidního faryngeálního prstence. Mandle jsou první, které detekují patogenní mikroflóru, která vstoupila, a zapnou produkci protilátek. Cizí mikroorganismy umírají a nezpůsobují žádné škody.
V některých případech však tento proces selže nebo se neprodukuje dostatek protilátek. Poté se zanítí sliznice hltanu a pokračuje v boji proti patogenním mikroorganismům. Někdy zánět zahrnuje patrové (mandle) nebo jiné mandle, které tvoří část hltanového prstence.
Název takového zánětu závisí na rozsahu jeho šíření. Pokud to nepřesahuje zadní část krku, je to faryngitida. Pokud je doprovázena výtokem z nosu – nazofaryngitida. Pokud jsou postiženy patrové mandle, jedná se již o tonzilofaryngitidu. Existuje také faryngolaryngitida, pokud je bolest a podráždění v krku doprovázeno chrapotem.
Naprostá většina faryngitid vzniká v důsledku různých typů virů. V podstatě se jedná o akutní respirační virovou infekci a onemocnění způsobují stejné typy virů, kterých je známo více než dvě stě. Pro naše tělo nejsou nebezpečné a při absenci komplikací nevyžadují zvláštní léčbu.
Faktory, které vyvolávají rozvoj faryngitidy:
- kontakty s nosiči viru: pokud si všimnete, že někdo kašle, kýchá a stěžuje si, že se necítí dobře, je lepší omezit kontakt s touto osobou;
- alergie, bronchiální astma: zvýšená reakce na vnější dráždivé látky přispívá ke snadnému pronikání infekce;
- návštěva přeplněných míst: v obdobích propuknutí nachlazení je třeba se vyhnout velkým davům potenciálních přenašečů onemocnění;
- aktivní a pasivní kouření;
- chronická onemocnění nosohltanu, předchozí operace;
- častý stres.
Pokud je přítomen některý z uvedených rizikových faktorů, měli byste věnovat zvýšenou pozornost svému zdraví.
Formy faryngitidy
Zánět hltanu může být akutní nebo chronický. Pokud jsou epizody vzácné a nezpůsobují komplikace, pak lékaři hovoří o akutní faryngitidě. Střídavá období exacerbace a remise naznačují, že se onemocnění stalo chronickým.
Akutní faryngitida
Pokud příznaky onemocnění nejsou závažné, stav pacienta je uspokojivý, zánětlivý proces neovlivnil mandle a další orgány, faryngitida se nazývá nekomplikovaná. Tento typ onemocnění se neliší od ARVI a lidé jej tolerují snadno a bez následků.
V 5–15 % případů se však vyskytuje bakteriální faryngitida s postižením patrových mandlí, nejčastěji se jedná o streptokokovou tonzilitidu (angínu), jejím původcem je beta-hemolytický streptokok skupiny A (GABHS). Bakterie je nebezpečná, protože poškozuje ledviny, klouby a kardiovaskulární systém. V tomto případě se bez antibiotik neobejdete.
Proto určitě vyhledejte lékařskou pomoc, i když jste si jisti, že příznaky, které pociťujete, jsou jen nachlazení. Aby se zabránilo komplikacím, léčba by měla být zahájena na samém začátku onemocnění.
Chronická faryngitida
Nemoc, která se stala chronickou, se může čas od času objevit nebo způsobit neustálé nepohodlí. Příznaky jsou nejasnější, na rozdíl od akutní faryngitidy, včetně:
- bolest, někdy pálení při polykání;
- konstantní hlen stékající po zadní části krku;
- přetrvávající kašel, obvykle vlhký, obtěžující zejména ráno: pacienti tento příznak obvykle označují jako „ucpaný krk“;
- pocit sucha v krku;
- neustálá bolest v krku a pocit knedlíku v krku;
- zápach z úst.
Chronická faryngitida se vyvíjí z různých důvodů, proto vyžaduje důkladné vyšetření. Kromě zjevných faktorů by měly být vyloučeny další nemoci, jejichž příznaky se někdy podobají faryngitidě. Například gastroezofageální reflux, onemocnění nosu (sinusitida, adenoiditida atd.). Pokud jsou takové patologie zjištěny, musí se nejprve léčit a je pravděpodobné, že příznaky zánětu v krku zmizí samy o sobě.
Například chronický únavový syndrom, který má za následek trvalé snížení imunity, je často doprovázen bolestí v krku, zvětšenými lymfatickými uzlinami a neustálou apatií. Krk však není to první, co je třeba léčit.
Léčba chronické faryngitidy u dospělých je poměrně dlouhá, musíte být na to připraveni. Někdy je výsledek dosažen po několika měsících nebo dokonce letech.
Hlavním důvodem neustálých exacerbací faryngitidy je slabá imunita. Pokud tělo není schopno odolat infekcím, snadno na něj zaútočí znovu a znovu.
Účinným způsobem, jak posílit imunitu a snížit riziko recidivy, je léčba bylinným lékem Tonsilgon® N. Je bezpečný a schválený pro děti. Při dlouhodobém užívání pomáhá obnovit imunitní ochranu a snížit riziko opětovné infekce.
Příznaky faryngitidy
Vzhledem k tomu, že faryngitida jde ruku v ruce s ARVI, mají stejné příznaky. Mezi hlavní patří:
- bolest v krku;
- bolestivost, kašel;
- zvýšená teplota;
- coryza;
- obecná malátnost;
- bolest hlavy.
Je důležité mít na paměti, že teplota v prvních 2-3 dnech nemoci může stoupnout na 38-39 °C, a to není důvod bít na poplach. Pokud však vysoké hodnoty přetrvávají déle než tři dny nebo se stav rychle zhoršuje, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
Pokud se faryngitida u dospělých objeví na pozadí akutních respiračních virových infekcí, celkový stav zůstává uspokojivý. To ale neznamená, že můžete dál chodit do práce. Není možné vydržet onemocnění na nohou, i když je v mírné formě. To podkopává imunitní systém a zvyšuje pravděpodobnost komplikací. Navíc existuje vysoké riziko nakažení ostatních.
Pokud máte podezření, že máte virovou infekci (jak my říkáme nachlazení), měli byste zůstat doma a zavolat lékaře.
Průběh onemocnění a možné komplikace
Faryngitida obvykle odezní během krátké doby – od 5 do 10 dnů. Nejzávažnější příznaky se objevují v prvních třech dnech. Poté začne nemoc ustupovat a příznaky postupně mizí.
Pacientovi se doporučuje klidový režim, při zvýšené teplotě klid na lůžku. Je nutné dát tělu příležitost vyrovnat se s patogenní mikroflórou. Nepřetěžujte se domácími pracemi a jinými únavnými úkoly.
Pokud nemáte horečku, můžete chodit na krátké procházky, ale vyhněte se kontaktu s jinými lidmi, které byste mohli nakazit.
V následujících případech byste měli okamžitě vyhledat lékaře:
- nemohu otevřít ústa;
- teplota vzrostla na 40 °C;
- v ústech je pocit cizího těla;
- rozvinuly se dýchací potíže;
- na těle je zaznamenána vyrážka.
V těchto případech musíte zavolat sanitku, aniž byste čekali na další návštěvu lékaře. Výše uvedené příznaky mohou být důsledkem vzniklých komplikací – peritonsilární absces, flegmóna, streptokoková tonzilitida a další.
Diagnóza faryngitidy
Jak již bylo zmíněno, hlavní příčinou faryngitidy jsou viry, takže hlavními diagnostickými metodami lékaře je vyšetření pacienta a shromažďování stížností.
Při vyšetření ORL specialista pomocí špachtle zhodnotí stav krku. U faryngitidy je oteklý, červený, sliznice je uvolněná. Specialista také zkontroluje vyrážku na těle, barvu kůže a sliznic pacienta a poslechne plíce fonendoskopem. Povinnou součástí zevního vyšetření je vyšetření lymfatických uzlin.
V případě potřeby lékař předepíše testy moči a krve, aby se vyloučily souběžné zánětlivé procesy. Výtěr z krku není u faryngitidy nutný. Lékaři jej berou, pokud mají podezření na bakteriální infekci (například streptokok).
U faryngitidy nejsou nutné hlubší studie (rentgen, CT, endoskopie), pokud neexistují zvláštní indikace.
Metody léčby faryngitidy
Léčba nekomplikované faryngitidy je především symptomatická, zaměřená na zmírnění stavu pacienta. Trvá, dokud tělo nenajde prostředky k poražení nemoci.
Při horečce se předepisují léky proti bolesti ve formě tablet nebo sirupu, spreje, lokálních anestetik a antipyretik. Lékaři často předepisují kloktání fyziologickým roztokem nebo léčivými roztoky.
K léčbě akutní faryngitidy není obvykle nutná antibakteriální terapie. Bude potřeba pouze v případě, že bude zjištěna bakteriální infekce.
Jedním z oblíbených prostředků je bylinný lék Tonsilgon® N. Skládá se z komplexu sedmi léčivých bylin a účinně léčí faryngitidu a další krční onemocnění. Lék jemně zmírňuje bolest v krku, snižuje zánět a zvyšuje účinek antibiotik, pokud je předepíše lékař.
Tonsilgon® N je dostupný ve dvou dávkových formách: tablety nebo kapky pro perorální podání. Obě formy jsou schváleny pro použití u dětí: tablety mohou být podávány dětem ve věku 7 let a starším a kapky dětem ve věku 1 roku a více.
Během nemoci je vhodné držet dietu, vyloučit kořeněná a pálivá jídla, která dráždí hrdlo, a také horké nápoje. Musíte hodně pít a teplota nápojů by měla být příjemná.
Pokud je jeden z členů rodiny nemocný, je vhodnější, aby zůstal v oddělené místnosti a nekontaktoval ostatní, dokud se neuzdraví, protože viry, které způsobují akutní respirační virové infekce a faryngitidu, jsou vysoce nakažlivé.
Článek má pouze informativní charakter a není určen k použití pro nezávislou diagnostiku. Pokud zaznamenáte příznaky faryngitidy, poraďte se s lékařem.
Datum zveřejnění: 17.05.2023
Datum aktualizace: 23.08.2023