Postup chemického kódování s lékem “Esperal-gel” se týká prohibičních metod ovlivnění, což znamená, že Po užití Esperalu nemůžete pít alkohol po celou dobu platnosti kódování. Délku trvání si pacient volí sám, obvykle je to od šesti měsíců do pěti let, nedoporučujeme však dobu kratší než rok, protože během této doby nemusí být možné odvyknout od alkoholu a podstoupit kompletní psychoterapii.
Chemické kódování je vynikající pomocná metoda pro lidi, kteří se rozhodli přestat pít alkohol, a může být dobrým začátkem na cestě k úplnému vystřízlivění. Důležité je pouze dodržovat pravidla, bez kterých nebude mít postup žádný efekt. Manipulace je založena na zavedení léku disulfiram pod kůži pacienta., sloučenina síry, která mění účinky konzumace alkoholu inhibicí enzymů odpovědných za jeho metabolismus.
Ceny za služby:
| LÉČBA ZÁVISLOSTI | CENA* |
| Rehabilitace | 2 rublů/den |
| Kódování | od 4 500 rub. |
| Detoxikace (kapání) | od 3 000 rub. |
| Nemocnice | od 6 rub./den |
| Doktor doma | 1 500 rublů. |
* Ceny uvedené na webových stránkách nepředstavují nabídku. Konečná cena služeb závisí na kvalifikaci specialisty, stavu pacienta a vzdálenosti od kliniky v případě volání domů. Chcete-li získat přesnější informace o cenách, domluvit si schůzku nebo zavolat lékaře domů, kontaktujte nás prosím telefonicky 8 (915) 040-83-61. Kompletní seznam služeb naleznete na stránce Služby a ceny.
Jak Esperal působí?
Mechanismus účinku disulfiramu byl objeven téměř náhodou: vedení evropské továrny na pneumatiky najednou zjistilo, že z dělníků v jedné z dílen se stali abstinenti. Problém opilosti byl akutní, takže taková metamorfóza nemohla nepřitáhnout pozornost. Zaměstnanci uvedli, že po pracovní směně nemohou pít alkohol: pociťují silnou slabost a nevolnost.
Pozvaní chemici a lékaři zjistili, že jedna z látek používaných při léčbě pneumatik, disulfiram, ovlivňuje metabolismus etylalkoholu v těle. Normálně jeho rozklad probíhá následovně:
- přeměna na acetaldehyd pod vlivem alkoholdehydrogenázy, jaterního enzymu;
- přeměna aldehydu na kyselinu octovou pod vlivem aldehyddehydrogenázy, druhého enzymu produkovaného játry.
Disulfiram inhibuje aldehyddehydrogenázu, to znamená, že brání její normální produkci. Výsledkem je, že systémový jed začne cirkulovat v krvi, omývá vnitřní orgány a narušuje jejich normální fungování. Dochází k tzv. reakci intolerance Antabusu.
Postup
Společně s předběžnou konzultací všechny akce netrvají déle než hodinu. Pacient, který přijde na kódování, musí být minimálně týden před zákrokem střízlivý, jinak mohou zbylé metabolity v jeho krvi reagovat s disulfiramem.
Pokud se nedokážete alkoholu na tak dlouhou dobu vzdát sami, doporučuje se předem hospitalizovat a podstoupit infuzně-kapkovou detoxikaci. “Esperal” se vstřikuje pod lopatku a není cítit bez ohledu na množství.
Pacient obdrží upozornění, že během celého období kódování je pro něj kontraindikováno:
- jakékoli alkoholické nápoje;
- nealkoholické pivo;
- dezerty a přílohy připravené s alkoholem;
- některé produkty živé fermentace.
I malé množství přijatého etanolu může způsobit negativní reakci, proto je důležité se co nejvíce chránit.
Reakce na alkohol po kódování
Pokud po injekci Esperalu pijete alkohol, člověk pocítí akutní záchvat malátnosti. Vyznačuje se:
- prudký pokles krevního tlaku;
- návaly tepla a krve do obličeje;
- nevolnost, zvracení;
- závratě a bolesti hlavy;
- dušnost;
- tachykardie.
Závažnost příznaků závisí na množství zkonzumovaném v krátkém časovém období – existuje možnost, že může být dokonce nutná detoxikace. Totéž lze říci o situaci, kdy má pacient chronické somatické poruchy: selhání jater a ledvin, kardiovaskulární onemocnění.
V některých případech, je přípustné provést tzv. provokaci — dát osobě po užití Esperalu pod dohledem lékařů vypít sklenici vodky, aby pochopila, co ji čeká v případě recidivy. Ale to obvykle není nutné: lidé s vědomím, že pití povede k intoxikaci, abstinují sami.
Detoxikace organismu jako léčebné opatření
Pokud se člověk po užití Esperalu cítí špatně kvůli pití alkoholu, bude si s největší pravděpodobností muset domů zavolat lékaře s infuzí. Infuzní kapková terapie pomáhá rychle odstranit toxické metabolity z těla přirozeně, tedy močí. Někdy se používá forsírovaná diuréza – pacientovi se podává velké množství tekutin a současně se podávají diuretika.
Obvykle je IV obohacena o vitamin-minerální komplex a léky ke zlepšení pohody v závislosti na symptomech. Procedura trvá asi hodinu, ale v závažných případech může být nutná hospitalizace a provedení několika infuzí.
Po negativní zkušenosti s pitím alkoholu společně s disulfiramem se jen málokdo rozhodne pokus zopakovat. Doba platnosti kódování Esperal závisí na množství léku podaného pacientovi a je diskutována ve fázi přípravy.
Působení proti zhroucení
K úplné léčbě alkoholismu kódování nestačí. Osoba, která se rozhodne zcela vzdát alkoholu, bude nucena podstoupit kurz psychoterapie a rehabilitace zaměřené na vyhnutí se relapsům a změně způsobu myšlení.
Typicky se používá CBT – kognitivně-behaviorální přístup, který pracuje s vnitřními postoji, někdy nevědomými, a mění tak navyklé vzorce chování. Pacienti, kteří podstoupili takovou léčbu, obvykle uvádějí, že:
- naučil se bojovat proti záchvatům touhy po alkoholických nápojích;
- zlepšení vztahů s blízkými a získání nových silných sociálních vazeb;
- překonat deprese, zvýšenou míru úzkosti a starostí a celkově se začaly cítit lépe.
CBT praxe zahrnuje pravidelná setkání s terapeutem po dobu několika měsíců, což znamená, že léčba není rychlý proces. Stojí to však za to, neboť vám dává možnost zcela změnit svůj pohled na svět, stát se pánem svého života a začít myslet a jednat jinak.
Pokud máte pocit, že se bez obvyklé dávky alkoholu neobejdete, cítíte se ochuzeni a neužívate si života jako dříve, s největší pravděpodobností mluvíme o rozvoji závislosti na alkoholu. Chemické kódování je dobrou pomocnou metodou v boji proti němu. Na samém začátku, velmi Je důležité mít silnou osobní motivacia kódování ji pomáhá budovat, zejména v kombinaci s psychologickými intervencemi.
Lékař na úvodní schůzce nebude na ničem trvat – jednoduše si prostuduje anamnézu, shromáždí anamnézu a řekne vám, co můžete očekávat dále, pokud budete pokračovat ve zneužívání a pokud přestanete. Doporučujeme neodkládat návštěvu odborníka: pouze kvalifikovaný narkolog je schopen na základě svých zkušeností a shromažďování stížností správně posoudit situaci a předepsat kompetentní terapii.
Není nutné se hned rozhodovat pro komplexní léčbu – pro začátek může člověku stačit konzultace. Kromě, Vždy si můžete zavolat lékaře domů — jak pro konverzační a detoxikační činnosti, tak pro provádění postupu chemického kódování.
Literatura:
- Aktuální otázky aktivní protialkoholní farmakoterapie. DOPOLEDNE. Nashkenova, O. Maliarova – Bulletin Kazašské národní lékařské univerzity – 2015.
- Experimentální studie metabolismu ethanolu ve farmacii alkoholismu. Pyzhik T. N. – Journal of Grodno State Medical University – 2007.
- Výsledky a perspektivy výzkumu v oblasti problematiky alkoholismu. Semenya Igor – Věda a inovace – 2021.