Jak vypadají kondylomy? Jedná se o výrůstky na kůži a sliznicích ve formě hrotitých papilárních útvarů. Způsobují fyzické a estetické nepohodlí a snadno se poškodí oblečením.
Co jsou to kondylomy?
Kondylomatóza je jednou z odrůd vnějšího projevu lidského papilomaviru (HPV). Condyloma je malý kožní výrůstek, který je o něco tmavší než kůže nebo má masovou barvu. Výrůstek je přichycen k tělu prostřednictvím stonku, ve kterém je umístěna krmná nádoba. Tímto virem je infikováno 80 % lidí, ale kondylomy se objevují až při zvýšení koncentrace patogenu v krvi a oslabení imunitního systému. U člověka s vysokou úrovní obranyschopnosti organismu kondylomy nerostou. Existuje více než sto různých typů lidského papilomaviru. Genitální bradavice jsou způsobeny HPV typy 6 a 11. K infekci dochází od infikované osoby prostřednictvím jakýchkoli povrchů (toaletní doplňky, příbory atd.).
HPV se snadno přenáší vodou, takže při návštěvě koupaliště je možná infekce.
Kondylomy během těhotenství
Nebezpečí kondylomů v prenatálním období souvisí se skutečností, že virus může proniknout do těla dítěte. Těhotné ženy infikované HPV zažívají vysoké procento novotvarů v důsledku změn hormonálních hladin a snížené imunity. Výzkum přítomnosti papilomaviru v těle musí být proveden ve fázi plánování. Pokud jsou zjištěny kondylomy, musí být odstraněny a před ovulací musí být dokončena vhodná léčba. U těhotných pacientek musí být novotvary odstraněny v prvním trimestru, protože v pozdějších fázích pravděpodobně rychle rostou, což může způsobit vážné komplikace. Po odstranění kondylomů musí odborník pečlivě sledovat stav ženy a plodu až do začátku porodu. Spolu s odstraněním novotvarů se provádí terapie zánětlivých procesů v pánevních orgánech a mikroflóra v pochvě se vrátí do normálu.
Nejčastější lokalizace výrůstků
Dermatologové zjistili, že kožní patologie způsobené HPV se nejčastěji tvoří na genitáliích a v anální oblasti.
Tvorba kondylomů v pochvě
U žen se kondylomy nejčastěji objevují na stydkých pyscích, poševních stěnách a děložním čípku.
První dva typy nemusí způsobovat bolest nebo mohou způsobit nepohodlí během pohlavního styku. Při absenci bariérové ochrany se partner nakazí HPV. Virus se však přenáší i kůží, takže používání kondomu nezaručuje přenos HPV.
Odstranění kondylomů na ženských genitáliích musí být doprovázeno histologickým rozborem excidované tkáně.
Genitální bradavice u mužů
U mužů se špičaté kondylomy nejčastěji objevují na okraji uzdičky penisu. Novotvary na reprodukčním orgánu obvykle nezpůsobují bolest, ale mohou způsobit nepohodlí během pohlavního styku. Jejich hlavní nepříjemnou vlastností je neestetický vzhled a možnost přenosu viru na partnera. Mohou mít velikost od několika mm do 1 cm. Často jsou lokalizovány ve skupinách a postihují zdravé přilehlé oblasti kůže.
Anální kondylomy
Časté jsou také špičaté kondylomy kolem řitního otvoru. Formace se mohou objevit na vnějším a vnitřním povrchu řitního otvoru. Kondylomy mohou způsobit jak estetické nepohodlí, tak bolestivé pocity během defekace. Často se objevují mikrotraumata kůže kolem řitního otvoru, což přispívá k šíření kondylomů. To se děje rychle, proto se doporučuje ihned po zjištění navštívit lékaře a odstranit novotvar.
Smazat či nesmazat?
Indikace, jak se zbavit nemoci:
- progrese patologie: zvýšení velikosti kondylomů nebo jejich počtu;
- přítomnost velkých novotvarů, které nelze odstranit lokální léčbou drogami;
- konstantní tření kondylomů až do krvácení;
- fyzické nepohodlí během pohlavního styku, močení, defekace;
- hrozba komplikací během nadcházejícího porodu (pokud jsou lokalizovány na vnějších a vnitřních pohlavních orgánech) a infekce dítěte;
- výskyt psychického nepohodlí v důsledku kosmetické vady.
Měly by být kondylomy odstraněny? Malé genitální bradavice, které nezpůsobují člověku nepohodlí, nevyžadují chirurgický zákrok.
Jak ukázaly studie za poslední desetiletí, u onkogenních typů papilomaviru 16 a 18 mohou kondylomy na děložním čípku vést ke spinocelulárnímu karcinomu.
Léčba
Hlavní směry terapie:
- použití antivirových látek a imunomodulátorů;
- použití kapalného dusíku;
- expozice kůže laserem;
- léčba rádiovými vlnami;
- elektrokoagulace;
- vyříznutí;
- diatermokoagulace;
- použití kauterizačních a mumifikačních léků.
Terapeutické činnosti
U genitálních bradavic léčba zahrnuje použití Panaviru, léku, který je účinný proti HPV. Lék je dostupný ve formě roztoku, gelu a čípků.
Farmakologický přípravek nelze použít v případě závažné patologie ledvin a sleziny, během kojení a v případě nesnášenlivosti složek.
Pro zvýšení imunitní ochrany jsou předepsány Immunomax a Likopid. Zvyšují odolnost organismu vůči patogenům. Často se používají interferony (Lokferon nebo Inferon).
Používají se i kauterizační léky pro lokální aplikaci (Solcoderm, Verrukacid, Condyline, Ferezol): ničí postiženou tkáň a po krátké době kondylomy odpadnou. Takové léčebné metody jsou účinné, ale často vedou k recidivám.
Laserové odstranění kondylomů
Účinnou metodou pro odstranění kondylomů je odstranění pomocí chirurgického laseru. Tato metoda je považována za jednu z nejšetrnějších pro provádění operací. Odstranění kondylomů se provádí pomocí laserového paprsku, který flokuluje cévy a odpařuje patologickou tkáň. Rána po manipulaci zmizí během 5-7 dnů a po 10 dnech již můžete žít plnohodnotný život.
Laserová kauterizace je hlavní metodou, jak se zbavit genitálních bradavic.
Metoda rádiových vln
Touto metodou se kondylomy odstraňují pomocí speciálního lékařského generátoru rádiových vln Surgitron Dual, který funguje prostřednictvím rádiových vln a zabraňuje kontaktu s tkání. Zákrok je rychlý, nezpůsobuje téměř žádné trauma na povrchu kůže a sliznic a vyznačuje se absencí bolesti.
Excize radiovými vlnami – odstranění genitálních bradavic pomocí rádiových vln – je nízkotraumatická, vysoce přesná metoda hardwarové chirurgie, protože vločkuje vyříznuté tkáně a přitom zabraňuje krvácení. Po zákroku se netvoří jizvy a nejsou potřeba stehy.
Odborníci považují fyzickou ablaci za účinnější u keratinizovaných kondylomů. U měkkých novotvarů na genitáliích je vhodnější kontaktní chemický způsob odstranění.
Kryoterapie
Kryodestrukce kondylomů (odstranění dusíkem) – destrukce kondylomů krátkodobým (10-20 sekund) zmrazením tkáně tekutým dusíkem (teplota pod -195°C). Dochází k nekróze a rejekci kondylomu. Tato metoda se nejčastěji používá k odstranění více malých výrůstků, zejména těch, které se nacházejí na penisu, vagíně, konečníku a močové trubici. Manipulace se nepoužívá na těžko přístupných místech.
Lokální anestezie se používá, pokud jsou bradavice přítomny na více místech, stejně jako pokud je postižená oblast velká.
Je bolestivé odstranit bradavice tekutým dusíkem? Během procedury pacienti pociťují pálení, po jejím skončení středně silnou bolest. Mohou se objevit puchýře a hyperémie kůže, ale prakticky neexistují žádné jizvy. K uzdravení dochází v průměru do dvou týdnů. Pravděpodobnost recidivy patologie (po několika měsících) je 20-40%.
Léčba kondylomů doma
Samoodstranění kondylomatózních výrůstků je podobné chemickým metodám působení a zahrnuje použití rostlinné šťávy obsahující látky, které mohou nekrotizovat tkáň. Terapeutické manipulace spočívají v přípravě obkladů, infuzí a roztoků na bázi léčivých rostlin. Pro domácí odstranění kondylomů se používají:
- propolis je obecné tonikum;
- česneková kaše – vhodná k odstranění nově vzniklých výrůstků;
- cibule – častá aplikace (až 15krát denně) čerstvě vymačkané šťávy z rostliny pomůže zbavit se kondylomů;
- celandin je účinným prostředkem pro domácí léčbu, ale vyžaduje opatrnost;
- pampeliška – infuze rostlinných květů v trojité kolínské, smíchané se solí, podporuje rychlé sušení a odpadávání kondylomových výrůstků;
- měsíček je léčivá rostlina posilující imunitu; k léčbě infekce papilomavirem byste měli vypít odvar s přídavkem zázvoru, heřmánku, malin a citronu;
- ocet – pro léčbu kondylomů musíte použít roztok zředěný na koncentraci 3-5%;
- Soda je bezpečný lék používaný doma ke zpomalení růstu novotvarů a snížení jejich velikosti.
Nedoporučuje se aplikovat přípravek na sliznice.
Rehabilitace
Po celou dobu rekonvalescence a po jejím ukončení by pacient neměl přerušovat medikamentózní terapii, aby se zabránilo relapsu infekce.
Pooperační léčebné postupy
Základem pooperačních zdravotních opatření u HPV je pravidelný příjem imunomodulačních léků, které posílí obranyschopnost organismu a sníží šanci na návrat patologie. Spolu s použitím imunomodulátorů je nutné přijmout preventivní opatření a vitamínové a minerální komplexy.
Zatímco tablety potlačují infekci uvnitř těla, místo odstranění kondylomů by mělo být ošetřeno lokálními antivirotiky (masti, spreje, roztoky, gely). Léky proti bradavicím stimulují lokální imunitu, urychlují hojení ran po odstranění výrůstků a ničí virové buňky, které zůstávají ve struktuře tkáně.
Specifika použití antiseptik
Ne všechny antiseptické léky jsou schváleny pro léčbu poškozených sliznic genitálií. Proto je zakázáno používat k dezinfekci pooperační rány:
- jod;
- kapaliny obsahující alkohol;
- brilantně zelený roztok;
- peroxid vodíku.
Jsou nahrazeny následujícími bezpečnými léky:
- chlorhexidin (sprej, vaginální čípky, kapalina);
- Baneocin (mast).
Jak dlouho rehabilitace trvá?
Po odstranění kondylomu pacient podstoupí povinný průběh rehabilitačních opatření. Během této doby se poškozené tkáně zregenerují, zánět zmizí a pooperační rány se zahojí.
Při absenci komplikací se rehabilitační období pohybuje od jednoho týdne do 30 dnů. Jeho trvání je ovlivněno typem postupu, jak se zbavit bradavic:
- kryoterapie – od 7 dnů do dvou týdnů;
- elektrokoagulace – 2 týdny;
- chemoterapie – 1-2 týdny;
- zničení rádiovými vlnami – 8-10 dní;
- laserová destrukce – 10-15 dní;
- excize kondylomů skalpelem – od dvou týdnů do jednoho měsíce.
Během rehabilitačního období musíte věnovat zvláštní pozornost hygieně. Pokud se po zákroku objeví výtok nebo svědění, měli byste se poradit s odborníkem.
Následky
Nejčastějšími komplikacemi po odstranění výrůstků jsou bolesti, otoky a hyperémie tkání, výtoky vč. krvavý (při poškození cév), eroze, zánět (pokud pronikne infekce). Všechny metody odstraňování mají významnou míru recidivy onemocnění.
Je třeba také pamatovat na to, že excize kondylomů nevyléčí lidský papilloma virus, který zůstává na kůži a sliznicích v neaktivním stavu, a člověk může infekci šířit kontaktem a pohlavním stykem.
Prevence
Prevence onemocnění spočívá ve zvýšení imunity a přijetí opatření k zamezení infekce. Je třeba dodržovat následující doporučení:
- odpovědně přistupovat k výběru sexuálního partnera;
- nevedou promiskuitní sexuální život, odmítají sexuální styky bez kondomu;
- častěji měnit spodní prádlo;
- denně se sprchovat;
- nepřepracovávat;
- jíst více ovoce, bobulovin a zeleniny;
- pravidelně se procházejte na čerstvém vzduchu;
- spát alespoň 8 hodin denně;
- odstranit stres;
- prevence akutních a chronických infekčních onemocnění;
- okamžitě léčit STI.
Náklady na odstranění kondylomů
Pacienti si sami volí, jakým způsobem budou výrůstky odstraněny. Cena procedur v Moskvě závisí na místě, množství a velikosti novotvarů. Nemalý význam má také způsob, jakým je terapie prováděna. Například laserové odstranění stojí od 4500 do 5000 rublů. (pokud není více než 10 kondylomů). Za vysokofrekvenční expozici budete muset zaplatit 900-2000 rublů / jednotku, v závislosti na velikosti. Odstranění formací dusíkem – 400-450 RUR/ks.
Léčba a odstranění kondylomů je dlouhý proces. Konzervativní metody léčby jsou účinné, ale vyžadují dlouhodobou expozici. Chirurgické metody jsou účinnější, ale jsou traumatické, zahrnují značnou bolest a vyžadují rehabilitační opatření.
Viz také:
Často kladené dotazy
Jaké způsoby léčby kondylomů existují?
Existuje několik možností léčby bradavic, včetně léků, chirurgického odstranění, kryoterapie, elektrokoagulace a laserového odstranění.
Jaké léky se používají k léčbě kondylomů?
K léčbě kondylomů lze použít lokální léky, jako jsou krémy nebo roztoky obsahující antivirové nebo imunostimulační složky, stejně jako chemické léky na odstranění bradavic.
Jak se provádí odstranění kondylomů pomocí laseru?
K laserovému odstranění kondylomů dochází cíleným působením laserového paprsku na postižená místa kůže, což vede k jejich odpaření a odstranění. Tuto metodu obvykle provádí dermatovenerolog a je účinným způsobem odstranění kondylomů.
Užitečné tipy
TIP #1
Odbornou radu a léčbu konzultujte s dermatovenerologem. Nepokoušejte se odstranit kondylomy sami, protože to může vést ke komplikacím.
TIP #2
Prozkoumejte možnosti léčby bradavic, jako je kryoterapie, laserové odstranění a chemické ošetření. Prodiskutujte všechny možné možnosti se svým lékařem a vyberte si tu, která je pro vás nejlepší.
TIP #3
Po odstranění bradavic dodržujte pokyny lékaře pro péči o ošetřovanou oblast a používání lokálních léků. Pečlivě sledujte stav své pokožky a v případě jakýchkoli komplikací okamžitě vyhledejte pomoc.