Mnoho žen trpí v těhotenství bolestmi zad, zejména v pozdějších fázích. Bolest je nejčastěji lokalizována v bederní oblasti, ale může se objevit i v jiných částech páteře. Mohou tahat, bolet, střílet.
Příčiny bolesti
Všechny různé důvody lze rozdělit do 2 skupin: fyziologické (nepředstavují nebezpečí pro ženu a plod) a patologické (vyžadují lékařskou pomoc).
Fyziologické příčiny
Zvýšení zátěže a posunutí těžiště
Nejčastěji se bolesti zad objevují v důsledku posunutí těžiště. Během těhotenství žena přibere 16-20 kilogramů. V důsledku toho se zvyšuje zatížení páteře a nohou. Navíc, jak bříško roste, jeho svaly se natahují a nemohou plně podpírat tělo. V tomto případě se zátěž přenáší na páteř, což způsobuje bolesti zad.
Nesprávné držení těla
Aby vyrovnala posun těžiště a udržela rovnováhu, napne žena zádové svaly, vystrčí břicho, ohne krk a stáhne ramena dozadu. V důsledku toho se mění držení těla, prohýbá se páteř a dostavuje se bolestivý pocit bolesti zad.
Zvětšení dělohy
U těhotných žen se děloha zvětšuje a vytlačuje vnitřní orgány. Navíc stlačuje bránici, cévy a nervová zakončení, což způsobuje bolest.
Venózní stagnace
Během těhotenství se zvyšuje průtok krve do dělohy. Současně může být narušen odtok žilní krve, což vede k otokům měkkých tkání a výskytu silných bolestí zad. Obvykle se objevují nebo zesilují v noci.
Hormonální změny
Na začátku těhotenství se tělo ženy aktivně připravuje na porod a porod. Placenta vylučuje hormon relaxin, který činí meziobratlové vazy a pánevní klouby elastickými a způsobuje jejich roztažení, aby dítě mohlo projít porodními cestami. Zároveň uvolněné klouby a vazy způsobují bolesti zad.
Braxton Hicks kontrakce
Jak se blíží porod, zvyšuje se syntéza estrogenu a hormonů, které podporují kontrakci dělohy, a snižuje se produkce progesteronu. Zároveň se objevují „cvičné kontrakce“ (předběžné bolesti), které kromě dotěrných bolestí v břiše mohou způsobovat i bolesti v kříži. Pokud se bolest v zádech a břiše stane ostrou a je doprovázena krvavým výtokem, pak existuje riziko potratu. V takovém případě byste měli okamžitě zavolat sanitku.
Sedavý životní styl
Pokud se žena před těhotenstvím pohybovala málo, její zádové svaly budou velmi slabé. Nedokážou odolat přibývající hmotnosti, která způsobuje bolesti zad.
Patologické příčiny
Příčiny, které jsou způsobeny patologickými změnami v těle a vyžadují okamžité vyšetření odborníkem.
Spinální anomálie
V důsledku zvýšené zátěže páteře se mohou zhoršit onemocnění páteře (výběžky, kýly, skolióza, osteochondróza, spondylóza, spondyloartróza, spondylolistéza, bederní stenóza). V takových případech je bolest obvykle lokální povahy a objevuje se nebo se zesiluje při fyzické aktivitě, ohýbání, otáčení a vstávání z postele. Při stlačení nervů je možné necitlivost končetin, problémy s trávením a močením.
Jiná patologie – segmentální nestabilita páteře – o sobě obvykle „dává vědět“ poprvé v těhotenství. Zvláště náchylné jsou k němu ženy s nadváhou.
Poškození svalů
Se svalovými patologiemi (fibromyalgie, myositida, protahování) se bolest obvykle objevuje na jedné straně zad, ale může se šířit po celém těle. Mohou být tupé, bolestivé nebo silné, objevují se náhle, zejména při pohybu, nebo mohou být přítomny neustále. Kůže nad zaníceným svalem často zčervená.
Symfyzit
Zánět stydké symfýzy, což vede k divergenci stydkých kostí a výskytu bolesti v zádech. Vyskytuje se pouze u těhotných žen.
pankreatitida
Zánětlivý proces ve slinivce břišní. Je doprovázena akutní bolestí břicha a dolní části zad, která nabývá pásovitého charakteru. V některých případech jsou doprovázeny pálením žáhy, plynatostí, zvracením a průjmem.
pyelonefritida
Zánětlivé onemocnění ledvin. Způsobuje tahavou nebo bolestivou bolest v dolní části zad, zvýšenou tělesnou teplotu, možnou ledvinovou koliku, zakalenou moč a krevní nečistoty.
Cholecystitida
Zánět žlučníku. Bolest se objevuje v dolní části zad a v pravém hypochondriu, objevuje se pocit těžkosti a hořká chuť v ústech.
Zánět močového měchýře
Zánět močového měchýře. Způsobuje časté močení, doprovázené bolestí, řezáním a pálením. Bolest v podbřišku může vyzařovat do zad.
urolitiáza
V ledvinách a močovém měchýři se tvoří kameny, jejichž vytěsnění způsobuje silné záchvatovité bolesti v dolní části zad. Zvětšená děloha může vyvolat pohyb kamenů.
Gynekologické patologie
U onemocnění pohlavních orgánů může být bolest v podbřišku kombinována s bolestivou a tahající (a někdy nesnesitelnou) bolestí v zádech. Možné je děložní krvácení, závratě, slabost a zvýšené močení.
Odtržení placenty
V důsledku prasknutí cév začnou silně bolet záda a zjistí se děložní krvácení. V tomto případě je nutná naléhavá lékařská pomoc.
Prevence fyziologické bolesti
I když fyziologická bolest nepředstavuje nebezpečí, způsobuje značné nepohodlí a snižuje kvalitu života.
Pro prevenci bolestivého syndromu se doporučuje:
- snížit fyzickou aktivitu – nezvedejte těžké předměty;
- vyvarujte se náhlých pohybů a ohýbání (pokud potřebujete něco zvednout z podlahy, je lepší se posadit, musíte se posadit na židli pomalu a ne „spadnout“);
- nezůstávejte dlouho v jedné poloze;
- při sezení položte nohy na stoličku;
- nosit pohodlné boty;
- pravidelně cvičte na posílení zádových svalů;
- provádět masáž, hnětení zad, zlepšit krevní oběh a odstranit přetížení;
- navštívit bazén;
- spát na boku, je vhodné zakoupit ortopedickou matraci a polštář ve tvaru U;
- kontrola tělesné hmotnosti;
- V pozdním těhotenství noste podpůrný pás, abyste zmírnili napětí na zádech.
Abyste se vyhnuli riziku komplikací a ukončení těhotenství, pokud se objeví nějaká bolest v oblasti zad, měli byste se poradit s lékařem. Specialista zjistí příčinu problému (při vyšetřování těhotných žen se používají bezpečné metody, které vylučují vystavení ionizujícímu záření) a v případě potřeby vybere léky, které umožní odstranit patologii v co nejkratším čase a zachovat zdraví nastávající matky a dítěte.
Dbejte na své zdraví a v případě jakýchkoli příznaků kontaktujte kvalifikovaného lékaře.
Často během těhotenství nastávající matka zažívá bolesti v bederní páteři. To je primárně způsobeno rostoucím břichem a zvyšujícím se tlakem na páteř, ale existují i jiné důvody, proč se mohou objevit bolesti dolní části zad.
Promluvme si o tom podrobněji.
Během těhotenství mohou být bolesti dolní části zad fyziologické i patologické.
V prvé řadě to mohou být normální procesy adaptace pohybového aparátu na nadcházející porod, ale také exacerbace chronických onemocnění matky, jako je pyelonefritida (zánět ledvin), osteochondróza, skolióza atd. A zde (POZOR!) vám pomůže pochopit příčiny bolesti pouze lékař a ne přítelkyně, „které měly úplně to samé“.
Fyziologicky je v těhotenství připraven celý vazivový aparát na porod. Ve vaječnících a placentě se tvoří hormon RELAXIN, pod jehož vlivem se pojivová tkáň stává roztažitelnější a volnější. To je nezbytné, aby se během porodu pánevní kosti staly pohyblivějšími a umožnily porodit dítě přes těsný pánevní kruh. Tyto změny mohou způsobit bolesti dolní části zad.
Obvykle se taková bolest objevuje od 20 týdnů těhotenství (5 měsíců) a snižuje se nebo mizí až po porodu. STRAVA bohatá na vápník částečně pomáhá se s nimi vyrovnat. Nezapomeňte do svého jídelníčku zahrnout mléčné výrobky, ořechy, ryby, maso a zeleninu.
Kromě toho existuje několik praktických tipů doporučených pro všechny těhotné ženy.
Takže, VYHNĚTE SE:
- náhlé pohyby;
- stát na nohou po dlouhou dobu;
- nesprávné držení těla při sezení;
- nadměrná fyzická aktivita;
- nepohodlné boty s vysokým a/nebo nestabilním podpatkem.
Při onemocněních páteře (osteochondróza, skolióza, výhřez ploténky) může pomoci i SPECIÁLNÍ GYMNASTIKA zaměřená na posílení svalů zad, břicha, kyčlí a hýždí. Doporučuje se aerobik, aqua aerobik a plavání. Pomůže i SPRÁVNĚ VYBRANÝ OBVAZ a nemedikamentózní léčebné metody, jako je MASÁŽ, protože léky, které se k léčbě těchto onemocnění obvykle používají, jsou v těhotenství kontraindikovány.
Při bolestech spojených s onemocněním páteře JE NUTNÁ KONZULTACE S NEUROLOGEM.
Pokud je bolest v dolní části zad bolestivá (tahání), doprovázená zvýšením teploty, výskytem otoků, častým močením, bolestí hlavy, změnou barvy moči, zvýšeným krevním tlakem, je nutné provést vyšetření močový systém – močový měchýř a ledviny. Při renální kolikě je bolest ostrá, křečovitá a moč může být smíšená s krví. Pro stanovení přesné diagnózy se provádějí DOPLŇKOVÉ STUDIE: ultrazvuk, laboratorní testy krve a moči. K léčbě zánětlivých procesů v ledvinách je předepsána antibiotická terapie s přihlédnutím k citlivosti mikroorganismu na antibiotikum.
Léčba musí být prováděna v nemocničním prostředí pod dohledem lékaře, protože Tato onemocnění ovlivňují stav plodu, průběh těhotenství a zdraví ženy.
Kromě všeho výše uvedeného může být bolest v bederní páteři jedním z příznaků hrozícího potratu. Častěji je taková bolest doprovázena také bolestí v podbřišku. V takové situaci je nutné urychleně KONTAKTOVAT OB/GYNEKOLOGA k vyšetření a rozhodnout o taktice dalšího postupu, který by měl směřovat k odlehčení tonusu hladkého svalstva dělohy.
Pokud si všimnete takových příznaků před 37 týdnem těhotenství a dojde k výtoku z genitálního traktu, pokud pocítíte bolest v dolní části břicha a intervaly mezi těmito bolestmi se zkrátí, měli byste naléhavě vyhledat lékařskou pomoc, může to znamenat hrozbu potratu.
V pozdějších fázích může být bolest v sakrální oblasti prvním příznakem porodu, který začal.
Buďte zdraví, pečujte o sebe a své nenarozené miminko!
O autorovi
- Sytová Valentina Ivanovna
- Porodník-gynekolog první kategorie
- Všechny publikace autora