Všechny léky určené k nitrožilní aplikaci naznačují, že je nutné nasát celý obsah ampule do poslední kapky a před vložením stříkačky pomocí pístu uvolnit veškerý vzduch. Je to jen otázka nákladové efektivity nebo existuje rozumné lékařské vysvětlení? Zkusme přijít na to, co se stane, když se do žíly vstříkne vzduch.
Je množství drogy ve stříkačce opravdu tak důležité?
Množství léků opravdu dělá obrovský rozdíl. Při nízkých dávkách může i několik kapek ovlivnit terapeutický účinek. Pokud mluvíme o pravidelných injekcích, v průběhu týdne nebo dokonce měsíce se množství léku, které pacient nedostal, prudce zvyšuje.
Nezapomeň na to hustota obsahu ampule se může lišit od hustoty vody, to platí zejména pro přípravky na olejové bázi.
I několik kapek může tvořit významnou část celkové podané dávky. Pokud se kvůli takovému elementárnímu nedopatření nedosáhne požadovaného účinku, může ošetřující lékař nahradit lék silnějším. Samozřejmě to bude chyba a pacient za to bude muset zaplatit. Do jeho těla se tedy musí předepsaný lék dostat v jasně indikované dávce, nikoli o miligram více či méně.
Vzduch v žilách – 5 důsledků.
Může se ale do nádob dostat něco jiného, stejný vzduch? Uvažujme hlavní důsledkyz přítomnosti vzduchových bublin v našich žilách a tepnách:
- Rozvoj vzduchové nebo plynové embolie.
- Okluze cév malého průměru.
- Poškození kloubů a svalů.
- Ochrnutí.
- Smrt.
Vzduch je v podstatě směs plynů. Při vstupu do kapalného prostředí, v našem případě krev, plyn se promění v bubliny. Čím větší je přijatý objem, tím větší bude průměr výsledných vzduchových bublin. Trochu více anatomie – krev protéká všemi cévami a dodává do nich krev obohacenou kyslíkem a živinami. Můžete namítnout: “No, tady to je – kyslík v krvi.” A nic, na tohle nikdo za desítky a stovky tisíc let nezemřel.
Ale je tu jeden důležitý bod, kyslík se dostává do našeho krevního oběhu přichází v rozpuštěné formě z plic. Tvorba jakýchkoli bublinek je při dýchání dokonce teoreticky nemožná. Vlastně, vzduch vstupující do žíly je stejně nebezpečný jako krevní sraženina.
Skutečné ohrožení života.
Někteří lidé možná nevěří, že hustá krevní sraženina a obyčejný vzduch mohou vyvolat stejný účinek, ale je to tak. Nezáleží na tom, z čeho se trombus skládá, hlavní věc je, že je schopen se pohybovat cévami a blokovat je. Přestože je oběhový systém sám o sobě poměrně složitý, k pochopení důsledků embolie nejsou zapotřebí specifické znalosti.
Výsledkem mnoha studií bylo zjištěno, že nejčastěji se vzduchová bublina nachází v pravé polovině srdce – síni resp.
komory. Dalším oblíbeným místem pro rozvod vzduchu jsou cévy plic.
V obou případech je výsledek pouze jeden – nenadálá smrt.
Stojí za to přemýšlet o tom, jak se chránit před pronikáním vzduchu do těla, vzhledem k tomu, že všechny studie byly provedeny patology na již mrtvých lidech.
Rozpor mezi teorií a praxí
Ukazuje se tedy, že každá nesprávně provedená injekce může skončit smrtí? V praxi je vše méně tragické a děsivé než v teorii.. Všichni zdravotníci se na specializovaných odděleních učí, že vzduch ve stříkačce může pacienta skutečně zabít. Ukazuje se však, že během mnoha let praxe každý dělá chyby a spolu s lékem posílá pacientovi do žíly značné množství vzduchu. Nepřítomnost, zapomnětlivost a někdy zločinná touha kontrolovat. Co tedy nakonec dostaneme, mrtvolu na nemocničním lůžku a stížnosti na všechny možné úřady? No ne, oni jsou takoví pacienti se cítí skvěle a ani si neuvědomuje následky. Na internetu můžete najít mnoho komentářů sester, že po náhodném zavedení několika „kostek“ vzduchu člověk nezažil vůbec žádné pocity a na těle to nemělo žádné následky.
To samozřejmě neznamená, že je nutné zkoušet a zavádět vzduch, že můžete být nedbalí ve svých ošetřovatelských povinnostech a nenechat ve stříkačce pouze lék. Pamatujte také, že tělo každého člověka je individuální a důsledky se mohou značně lišit. Někdo může říci, že takové injekce vám přinesou pocit štěstí nebo vám dodají „nabití energií“. Z takového množství vzduchu, které by vážně zasáhlo nervový systém, totiž tělo nedostává žádnou významnou výživu. Proto neberte vážně tyto druhy hloupých vtipů a pokusů vás napadnout.
Některé věci mohou vést ke vzduchové embolii
Ale co na tom, proč tak krásná teorie tak špatně zapadá do praxe?
- Množství vzduchu.
- Umístění žil.
- Tlak v nich.
Faktem je, že všechny uvedené hrozné výsledky se nejčastěji vyskytují s poškozením žil krku a po těhotenství. Důsledky otevřené operace srdce mohou být také zvažovány odděleně, ale takové chyby se vyskytují velmi zřídka. Ale po narození mohou žíly dělohy, její vnitřní povrch, zejít. V takovém případě má rodící žena všechny šance prudce zvýšit obsah vzduchu v krvi se všemi uvedenými smutnými důsledky. Ale v žilách krku a hlavy je tlak negativní, přímo nasávají vzduch.
Vzhledem k těsné blízkosti mozku a srdce může nastat smrt přijít okamžitě.
Místo vpichu je také velmi důležité, pokud si aplikujete lék do oblasti lokte, to je jedna věc. Pokud by ale bylo nutné katetrizovat krční nebo podklíčkové cévy, je situace poněkud jiná. Opatrnost je třeba také po podání léků, protože vpichem jehly porušujeme celistvost kůže. I když průměr otvoru není větší než milimetr, pod podtlakem bude atmosférický vzduch nasáván do krevního řečiště úžasnou rychlostí. A v některých případech toho nebude potřeba příliš mnoho.
Co se stane, když si vstříknete vzduch do žíly? Nic hrozného, teď už to víš. Samozřejmě záleží na množství vzduchu. Ale nikdy není na škodu být na bezpečné straně. Je lepší věnovat větší pozornost zdraví osoby, které se chystáte aplikovat intravenózní injekci.
Video na téma vzduch v žilách
Video se pak zabývá mýty a realitou: co se stane, když vzduch náhodou skončí v žíle: