Předepisování aspirinu všem pacientům ve stejné dávce nemusí být správnou strategií. Zejména u pacientů s nadváhou může být účinek nedostatečný, zatímco u lehkých pacientů může být užívání aspirinu spojeno s větším rizikem nežádoucích účinků. Je tato hypotéza potvrzena klinickými studiemi? Zkusme na to přijít.
Mezinárodní tým vědců analyzoval, jak se účinek aspirinu měnil v závislosti na tělesné hmotnosti (10 kg) a výšce (10 cm) při nízké dávce (≤100 mg) nebo vysoké dávce (300–325 mg a ≥500 mg). Vědci použili data z randomizovaných studií hodnotících účinky aspirinu v primární kardiovaskulární prevenci.
Kromě toho vědci zkoumali vliv aspirinu na váhu a výšku na 20leté riziko kolorektálního karcinomu.
výsledky
- Výzkumníci zahrnuli 10 studií primární prevence (n=117 279), s hmotností pacientů v rozmezí od 50 do 81,2 kg. Účinnost denního aspirinu klesala s rostoucí tělesnou hmotností. Největší přínos profylaxe byl prokázán u pacientů s hmotností 50–69 kg (poměr rizika, 0,75 [95% CI 0,65–0,85]), ale ne u pacientů s hmotností 70 kg a více (poměr rizika, 0,95 [0,86–1,04]). ).
- Na druhé straně vysoké dávky aspirinu (≥325 mg) byly spojeny se snížením kardiovaskulárních příhod pouze u pacientů s nadváhou.
- Snížení dlouhodobého rizika kolorektálního karcinomu související s aspirinem bylo také závislé na hmotnosti. Podle analýzy měli pacienti s nízkou hmotností (méně než 50 mg) užívající aspirin 75–100 mg zvýšenou mortalitu ze všech příčin (poměr rizika, 1,52 [95% CI 1,04–2,21], p = 0,031). U pacientů ve věku 70 let a starších bylo prokázáno, že 3leté riziko rakoviny se zvýšilo u pacientů s hmotností nižší než 70 kg, kteří užívali aspirin (1,31 [1,07–1,61], p=0,009), zejména u žen (1,44 [1,11–1,87], p=0,0069).
Závěr
Dávky aspirinu 75–100 mg jsou účinné pouze v prevenci cévních příhod u pacientů s hmotností nižší než 70 kg a nemají žádný přínos u 80 % mužů a přibližně 50 % žen s hmotností 70 kg a více. Vysoké dávky aspirinu jsou však účinné pouze u pacientů s hmotností 70 kg a více.
Zdroj: Peter M Rothwell, Nancy R Cook, J. Michael Gaziano a kol. Lanceta. Publikováno 12. července 2018.
Všeruská vzdělávací internetová relace
109029, Rusko, Moskva, st. Nižegorodskaja, 32, budova 4, fl. 2, vypnuto. 255otevřený směr +7 (495) 730-20-26
Informace a materiály prezentované na těchto stránkách jsou vědecké, referenční a analytické povahy, jsou určeny výhradně pro zdravotnické pracovníky, nejsou zaměřeny na propagaci zboží na trhu a nelze je použít jako rady nebo doporučení pro pacienta ohledně užívání léků. a způsoby léčby.bez konzultace s lékařem.
Léky, jejichž informace jsou uvedeny na této webové stránce, mají kontraindikace, před jejich použitím si musíte přečíst pokyny a poradit se s odborníkem.
Stanovisko Správy se nemusí shodovat s názorem autorů a lektorů. Správa neposkytuje žádné záruky ohledně stránky a jejího obsahu, včetně, bez omezení, ohledně vědecké hodnoty, relevance, přesnosti, úplnosti, spolehlivosti vědeckých údajů prezentovaných lektory nebo souladu obsahu s mezinárodními standardy dobré klinická praxe a/nebo medicína založená na důkazech. Stránka nepřebírá žádnou odpovědnost za jakákoli doporučení nebo názory, které mohou být obsaženy, ani za použitelnost materiálů na stránce na konkrétní klinické situace. Všechny vědecké informace jsou poskytovány tak, jak jsou, bez záruky úplnosti nebo aktuálnosti. Administrace vynakládá maximální úsilí, aby uživatelům poskytovala přesné a spolehlivé informace, ale zároveň nevylučuje možnost chyb.