Sekundární neplodnost je to, co reprodukční lékaři nazývají neschopnost počít druhé dítě po aktivním sexuálním životě po dobu jednoho roku bez použití antikoncepce. Tato diagnóza se stanoví, pokud k prvnímu těhotenství došlo přirozeně, bez použití léků a IVF.
Jaké faktory vyvolávají sekundární neplodnost u žen
Nejčastější příčinou sekundární neplodnosti je věk. Fyziologie ženy je navržena tak, že po 35–38 letech produkují vaječníky méně vajíček, což znamená, že šance na otěhotnění se každým rokem zmenšují.
Mezi další příčiny tohoto problému patří následující faktory:
- Hormonální nerovnováha. Menstruační cyklus je velmi složitý proces a narušení produkce jednoho hormonu má za následek snížení nebo zvýšení produkce dalších. To vede k problémům, jako je narušení růstu a vývoje folikulů (vezikuly ve vaječnících, kde dozrávají vajíčka), narušení procesu ovulace (uvolnění zralého vajíčka z folikulu) a další.
- Dysfunkce štítné žlázy. Hypotyreóza (nízká hladina hormonů) vede ke zvýšené produkci testosteronu a estrogenu, což zpomaluje vývoj folikulů a normální ovulaci. Hypertyreóza (zvýšená hladina hormonů) vede k nedostatečné produkci stejných hormonů, což také brání otěhotnění.
- Dysfunkce vaječníků a především jejich předčasné vyčerpání (brzká menopauza). Normálně dochází u žen po 45. roce věku k vyblednutí funkce vaječníků a snížení schopnosti rodit. Pokud žena do 40 let pociťuje příznaky menopauzy (nepravidelnosti cyklu, snížené libido, pocení, návaly horka) a hladina ženských hormonů se snižuje, pak lékaři hovoří o syndromu vyčerpání vaječníků, jehož hlavní příčinou mohou být genetické patologie a autoimunitní onemocnění.
- Endometrióza. Proliferace tkáně výstelky dělohy, způsobená různými faktory (zánětlivá onemocnění, snížená imunita, dědičnost a další).
- Zánětlivá onemocnění pánevních orgánů.
- Potraty, operace, komplikované porody, císařský řez. Jakýkoli zásah může vést k hormonální nerovnováze, zánětu a tvorbě srůstů.
Císařský řez je složitá břišní operace, po které ženské tělo potřebuje čas na zotavení. Lékaři doporučují zdržet se těhotenství po dobu 2 let s použitím antikoncepce. To je nezbytné pro vytvoření elastické jizvy na děloze, obnovení funkcí a systémů celého těla, především funkcí vaječníků.
- Nádory (děložní myomy, cysty na vaječnících, polypy). Před plánováním těhotenství je třeba je léčit.
- Špatná výživa, špatné návyky, přísné diety, stres, chronická intoxikace.
Mužské faktory sekundární neplodnosti
Mužská sekundární neplodnost je diagnostikována, pokud muž již má děti, nebo pokud s ním jeho partnerka prodělala alespoň jedno těhotenství, které skončilo porodem nebo jiným výsledkem (potrat, zmrazené těhotenství).
Příčiny sekundární mužské neplodnosti jsou:
- zánětlivá onemocnění reprodukčního systému;
- infekční onemocnění (příušnice, chřipka) a pohlavně přenosné infekce (kapavka, syfilis);
- poranění a operace genitálií;
- endokrinní poruchy a užívání hormonálních léků;
- sexuální dysfunkce;
- užívání anabolických steroidů a některých léků;
- chronický stres a škodlivé pracovní podmínky;
- špatné návyky, alkoholismus.
Jsou případy, kdy důvodem nemožnosti početí druhého nebo dalšího dítěte je tzv. relativní neplodnost. Tzn., že podle výsledků vyšetření je každý z partnerů zdravý a má možnost stát se rodičem, ale společné manželství zůstane neplodné.
Co dělat, když nemůžete otěhotnět s druhým dítětem.
Za prvé, aniž byste ztráceli drahocenný čas, musíte navštívit lékaře. Po odběru anamnézy a provedení objektivního vyšetření sestaví gynekolog následující diagnostický plán:
- Vyšetření na pohlavně přenosné infekce (u obou partnerů).
- Testy na stanovení hladiny hormonů (u obou partnerů).
- Ultrazvuk pánevních orgánů.
- Rentgenová vyšetření (například hysterosalpingografie – diagnostická metoda, která umožňuje posoudit průchodnost vejcovodů a tvar dutiny děložní).
- Endoskopické a/nebo laparoskopické vyšetření, při kterém gynekolog získává informace o děložní sliznici a identifikuje možné patologie (myom, cysta, srůsty).
- Spermogram (pro partnera).
Pokud se musíte potýkat s problémem sekundární neplodnosti, neodkládejte řešení problému na později. Moderní medicína má obrovský arzenál metod a způsobů léčby neplodnosti. Patří mezi ně léky, chirurgie, genová terapie a technologie asistované reprodukce.
Včasný kontakt s kvalifikovanými odborníky pomůže identifikovat faktory, které brání početí dítěte, a účinně je eliminovat. A výsledkem bude dlouho očekávané štěstí – stát se rodiči krásného zdravého dítěte.
Video
- Ženská neplodnost. Klinické pokyny. — Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace, 2021. — S. 50.
- Korneeva I. E. Obecná koncepce diagnostiky a klasifikace forem neplodnosti. Neplodné manželství. Moderní přístupy k diagnostice a léčbě: manuál / ed. vyd. G. T. Suchikh, T. A. Nazarenko. — 2. vydání, přepracované a doplněné. — M.: GEOTAR-Media, 2010. — S. 21–52.
- Kulakov V. I. Diagnostika a léčba ženské neplodnosti. Praktická gynekologie (klinické přednášky). — M.: MEDpress-inform, 2001. — S. 751.
- Sukhikh G. T., Nazarenko T. A. Neplodné manželství. Moderní přístupy k diagnostice a léčbě. — M.: GEOTAR-Media, 2010. — S. 704.
⚠️ Uvedené informace nelze použít k nezávislé diagnóze, stanovení léčby a nenahrazují návštěvu lékaře!