Hemoroidy jsou běžnou patologií, která je spojena s fyzickou nečinností, špatnou výživou, zácpou a dědičnou patologií žilní stěny. Často lidé nekonzultují lékaře, léčí se sami a nepravidelně.
Hemoroidy progredují, zvětšují se, objevují se zánětlivé jevy a uzel se stává neredukovatelným. Po další zátěži (namáhání nebo zvedání závaží) může hemoroidní uzel prasknout. Co dělat v tomto případě? Jak si poskytnout první pomoc a jaká léčebná opatření v následujících dnech udělat? Kdy byste měli navštívit chirurga? To je něco, co každý s krvácejícími hemoroidy potřebuje vědět.
Příčiny hemoroidální ruptury
Vnější i vnitřní hemoroidy se mohou objevit náhle. Může léta „dozrávat“, postupně se zvětšovat, vypadávat z konečníku a krvácet. Sliznice nad ním se periodicky zanítí. Jak bulka roste, žilní stěna se natahuje a ztenčuje. K prasknutí hemoroidu stačí jednoduchá situace:
- náhlé zatížení,
- napínání,
- neopatrné vložení plastové špičky klystýru,
- zranění hustým kusem výkalů.
Prasknutí hemoroidů předchází krvácení, které někdy probíhá bez povšimnutí. Přiblížení komplikace je indikováno zvětšením velikosti, pulzací uzliny, opakovanými malými trombózami a zvýšenou frekvencí zánětu. Mohou se objevit další tenkostěnné uzliny, které se cítí měkčí a pohyblivější. Z řitního otvoru mohou začít vyčnívat nové hrudky.
Při zácpě dochází k namáhání. Vyskytují se také u adenomu prostaty u mužů. V těžkých případech se možná budete muset při močení namáhat.
Celkové poruchy v těle, doprovodná onemocnění nebo užívání léků mohou způsobit prasknutí cévní stěny. Antikoagulancia, aspirin, klopidogrel snižují srážlivost krve a adhezi krevních destiček. Při výskytu hemoroidů hrozí prasknutí žilní stěny a nekontrolované krvácení.
Příznaky a příznaky
Když hemoroidy prasknou, objeví se bolest a začne krvácení. V uzlu nemusí být žádná bolest. Nádorovitý útvar v místě bulky se začne tvořit o něco později. K tomu dochází v důsledku nasycení tkání krví a akutního reaktivního zánětu. To jsou primární příznaky prasklého vnějšího hemoroidu.
Pokud dojde k prasknutí vnitřního uzlu, příznaky budou jiné. Bolest může být slabá, pak okamžik prasknutí zůstane bez povšimnutí. Nejčastěji se objevuje silná a ostrá bolest, objevuje se i krvácení. V závislosti na velikosti poškození uzlu se mohou objevit obecné známky krvácení:
- závratě
- slabost
- tinnitus
- blikající skvrny před očima.
Když se krev nahromadí uvnitř ampulky konečníku, objeví se falešné nutkání k defekaci. Pokud byly ve střevech výkaly, budou smíchány se šarlatovou krví. Pokud by byl prázdný, vytékala by krev v podobě průjmu. Je to velmi děsivé, zvyšuje srdeční frekvenci a vyvolává paniku.
Čtěte také: Příčiny hemoroidální trombózy, diagnostické metody, léčba, komplikace a prognóza onemocnění
Důležité! Při prasknutí bulky je krev šarlatová, tekutá, bez sraženin nebo známek koagulace. To znamená, že zdrojem krvácení jsou anální uzliny, nikoli horní tlusté střevo.
Pokud bulka při namáhání při stolici praskne, může tento okamžik zůstat zcela bez povšimnutí. Jakýkoli stupeň bolesti je vnímán jako normální. Po opuštění toalety můžete pociťovat pocit mokrého spodního prádla, což ukazuje na pokračující krvácení a poškození boule. Někdy může být bolest z prasklého hemoroidu výrazná – ostrá a pulzující. Je nutné užívat léky proti bolesti v tabletách nebo injekcích.
Diagnostika patologie
Není těžké pochopit, že hemoroidy praskly. Diagnóza dává důvod předpokládat, že příčinou krvácení je právě žilní kužel. Pro hemoroidy je typické krvácení po namáhání.
Informace k tématu naleznete v odkazu:
Absence horečky, hnisavý výtok, bolest v jiných orgánech a další negativní příznaky svědčí o krvácení z konečníku. Lékař diagnostikuje komplikaci hemoroidů po digitálním vyšetření. Při vyšetření endoskopem se diagnóza prasklého hemoroidu stává definitivní.
První pomoc při prasklém hemeroidu?
Musíte vědět, jak si pomoci doma a zastavit krvácení. V první řadě se musíte uklidnit. Pak – zapamatujte si algoritmus:
- lehněte si do pohodlné polohy,
- ošetřete ránu peroxidem vodíku,
- přiložte studený obklad na anální oblast,
- vložte hemostatický čípek.
Pozor! Není třeba se bát ani panikařit. Lidé na takové krvácení neumírají. Musíte se uklidnit a zahájit léčbu, abyste zabránili dalšímu proražení uzlu.
Pohodlná poloha při krvácení vyžaduje zvednutí pánevní oblasti. Pod hýždě byste si měli položit polštář a lehnout si na záda nebo na bok. Ke zmírnění napětí si můžete vzít pár tablet kozlíku lékařského.
Obklad je gáza namočená ve studené vodě. Jak se zahřeje, měl by být znovu navlhčen. Do anální oblasti se doporučuje umístit tampon. Vložka nebude fungovat, protože nevyvíjí mechanický tlak na prasklé žíly.
Když máte pocit, že krvácení přestalo, neměli byste vstávat a věnovat se své práci. Počáteční zástava krvácení je spojena s tvorbou primárního trombu. Je nestabilní, slabý a defekt pouze uzavírá, čímž poskytuje čas na vytvoření stabilní fibrinové sraženiny. Primární trombus se snadno odlomí při sebemenším pohybu a krvácení se obnoví.
Zánětlivý otok je způsoben otokem v okolí rány, proto můžete na toto místo aplikovat protizánětlivé krémy. Je nutné provádět aplikace hojivými mastmi a balzámy (Rescuer, Bepanten).
Čípky s hemostatickým účinkem obsahují fenylefrin. Existují čípky s Ginkgo Biloba, troxerutin (Troxevasin), olej ze žraločích jater (Relief). Pokud máte často krvácející hemeroidy, je užitečné mít je doma. Můžete použít hemostatickou houbu. Abyste věděli, co dělat, když hemoroid praskne a krvácí, měli byste se předem připravit na následky a seznámit se s tématem. Nejlepším řešením by byla včasná léčba.
Čtěte také: Je možné zemřít na hemoroidy, jak se chovat při této nemoci, léčebné metody
Pokud se krvácení nezastaví, musíte zavolat sanitku. Pokud bolest neustupuje, může být nutné podat narkotická analgetika, proto je nutné zhodnotit Váš stav a včas se poradit s lékařem.
Samoléčba v následujících dnech
Je nutné připravit odvary a infuze hemostatických bylin. Musíte je pít alespoň pět dní od prasknutí bulky, aby se upevnil účinek a zabránilo se dalšímu krvácení. V lékárně lze zakoupit následující bylinky:
- horská arnika,
- slaměnka písečná,
- křídlatka ptačí (křídlatka pepřová),
- třezalka tečkovaná,
- jírovec,
- Kopřiva dvoudomá,
- spálenina,
- pastýřský pytel,
- jitrocel velký,
- bažinatá cudweed,
- řebříček,
- přeslička,
- Salvia officinalis.
Můžete si udělat kolekci nebo vařit každý zvlášť. Tyto odvary se pijí a lze z nich dělat chladivé koupele, zejména při vnitřních roztržkách. Na odvar vezměte jednu čajovou lžičku suché léčivé suroviny na 0,5 litru vroucí vody. Trávu je třeba vařit na mírném ohni, zchladit a přecedit. Pro vnější použití vložte do mrazáku a zmrazte na kostky.
V den krvácení – klid na lůžku. Během následujících pěti dnů byste se měli vyvarovat námahy a nošení těžkých věcí. Všechny tréninky jsou zrušeny kromě plavání a jógy. Rána na hrbolku je čerstvá a křehká. Nová zátěž vyvolá další krvácení, které bude silnější než předchozí.
Aby se zabránilo namáhání, stojí za to užít projímadlo. Lék by měl změkčit stolici a usnadnit její průchod. Je lepší volit přípravky ze skupin prebiotik a olejů.
Důležité! Po krvácení byste měli týden dodržovat speciální dietu. Doporučuje se kefír a zeleninové polévky. Tím se přirozeně zlepší průchod potravy a vyhnete se zácpě.
Prebiotika jsou látky, které podporují normální fungování střevní mikroflóry. Jsou to složky potravy, které se nevstřebávají ani netráví. Jejich role je spojena s fermentací mikroflórou lidského tlustého střeva. Látky této třídy stimulují laktobacily, které pak způsobují zvýšenou peristaltiku a normální stolici.
Laxativní oleje působí tak, že potahují střevní sliznici a výkaly. Dávají „posuvný efekt“. Jedním z takových léků je „Ricinový olej“. Dávka by měla být zvolena, počínaje minimem: jedna až dvě čajové lžičky na noc. Při užívání se může objevit dávivý reflex, proto se doporučuje pít brčkem. Stolice by se měla ráno objevit bez bolesti a křečí.
15 minut před defekací zaveďte čípek s antispasmodikem (čípky Betiol, Anuzol, Belladonna). Tyto léky působí na svalovou výstelku střeva. Neuvolňují křeče ze samotných cév, takže nezvyšují krvácení.
Po stolici, cca po 30 minutách, se používají čípky s adstringentním, venotonickým a vazokonstrikčním účinkem (Ginkor Procto, čípky se Solcoseryl, rakytník). Podporují hojení povrchu rány. Odstraňují také následky krvácení. Užívání čípků s anestetiky dobře pomáhá při krvácení. „Zmrazují“ sliznici a způsobují přetrvávající cévní křeče. Současně jsou odstraněny impulsy bolesti.
Přečtěte si také: Co dělat doma, pokud se objevily hemoroidy, příčiny patologie, metody léčby
K rozpuštění krevních sraženin a hematomů po krvácení by měly být použity léky obsahující heparin. Lze je použít až po úplném zastavení krvácení.
Stává se, že při prasknutí bulky kromě krvácení vytéká z bulky i hnis. To znamená, že se absces otevřel. Zde je nutné přidat antibiotickou terapii a ránu omýt antiseptickým roztokem. Určitě byste měli navštívit proktologa.
Informace k tématu naleznete v odkazu:
Kdy je nutná operace?
Drobné krvácení se při dodržení správného postupu samo zastaví. Hemoroidy mohou prasknout bez jakýchkoliv předpokladů.
Je nutné, abyste navštívili lékaře. Na operačním stole často končí ti, jejichž krvácení se samo nezastaví. Poté operují podle životně důležitých indikací. Vždy je to horší, než se plánovalo. Protože nemoc nezohledňuje plány pacienta, neumožňuje vyšetření, přípravu na operaci ani výběr finančních prostředků.
Při masivním krvácení chirurg sešívá okraje žil v lokální anestezii. Může také vyříznout sousední tkáně, fixovat uzel a zastavit krvácení. Operace je nouzová, cílem je záchrana životů. Proto je nutné nemoc správně léčit od samého počátku.
Hemoroidy mohou během těhotenství prasknout. Děloha s plodem tlačí na žilní pleteň a tím dochází k jejímu překrvení. Zácpa často doprovází těhotenství. Zácpa a nadbytek jsou rizikové faktory pro prasknutí kužele a rozvoj nebezpečných komplikací. Pro těhotné ženy je tato situace děsivější, protože tělo ženy má v tomto období přirozenou fyziologickou tendenci ke snížení koagulability, která je nezbytná pro normální těhotenství. Užívání hemostatických léků během těhotenství je spojeno s riziky pro dítě.
Pokud hemoroidy často a silně krvácejí, je důležité poradit se s proktologem. Musíte podstoupit všechna potřebná vyšetření. Zároveň rozhodnout o otázce plánované chirurgické intervence.
Léčba minimálně invazivními metodami
Pokud jste přijati s krvácením, které neustává, budeme hovořit o chirurgickém sešití rány. Proto, aby se předešlo extrémním situacím, léčba by měla být zahájena předem. Chirurgickým operacím dnes předcházejí minimálně invazivní metody:
Pozor! Moderní drobné ošetření probíhá bez „atmosféry nemocničního oddělení“. Jedná se o rychlé postupy. Nemusí tam být hospitalizováni a přenocovat.
V závislosti na stádiu hemoroidů může být pacientovi předepsána i medikamentózní terapie. Ale pokud je tam krvácející uzel, byť malý, čípky nepomohou. Proto bude podvázání uzlu dostačující.
Křečové žíly rektálního plexu jsou chronické a zákeřné onemocnění, nebezpečné svými komplikacemi, které pacienta zavedou k proktologovi například situace, kdy praskne hemoroid. K tomu obvykle dochází při exacerbaci vleklého patologického procesu u pacientů s trombózou a zánětem hemoroidálních uzlin. Do tohoto stavu se můžete dostat, pokud budete nemoc ignorovat v raných stádiích, budete se sami léčit a budete pokračovat ve svém předchozím životním stylu. Co dělat, když praskne hemoroid a dojde ke krvácení? Proč se to může stát a jak můžete zabránit opakování nebezpečné situace? Odpovědi na tyto a další otázky jsou vždy k dispozici u proktologa, který je první osobou, kterou byste měli kontaktovat.
Proč dochází ke krvácení?
Tato komplikace hemoroidů se vyskytuje častěji ve 3. nebo 4. stadiu onemocnění, kdy jsou žíly natolik rozšířené, že uzliny vypadnou z průsvitu konečníku, je velmi obtížné až zcela nemožné je vrátit na místo, často dochází k jejich skřípnutí, vzniká v nich trombóza a zánět. Pacienta trápí velmi silné bolesti v jakékoli poloze, zejména při sezení nebo vyprazdňování. Krev a sraženiny vyplňují hemoroidní uzel, jeho zanícené stěny jsou snadno poraněné výkaly nebo nevydrží napětí při zvýšení nitrobřišního tlaku, v důsledku toho prasknou a začne krvácení. Bulka klesá a pacient cítí úlevu. Jaké faktory vyvolávají rupturu hemoroidů:
- neustálé nutriční chyby – tučná, kořeněná, slaná jídla, stejně jako alkohol;
- zvedání závaží v práci nebo v tělocvičně;
- zácpa nebo častý průjem;
- období těhotenství a porodu;
- dlouhodobé stání nebo neustálá sedavá práce;
- silný stres nebo emocionální zážitek.
Obvykle může mít jeden pacient kombinaci několika provokujících faktorů.
Názor lékařů:
Když hemoroidní kužel praskne, vzniká nebezpečná situace, která vyžaduje okamžitý zásah specialistů. Lékaři zdůrazňují, že tento stav může vést k vážným komplikacím, včetně krvácení a infekce. Pacienti by měli vyhledat pomoc proktologa nebo chirurga, aby se vyhnuli možným komplikacím a poskytli svému tělu potřebnou léčbu. Lékaři doporučují neodkládat návštěvu specialisty, protože včasná léčba může zabránit vážným následkům a urychlit proces obnovy.
Jaké je nebezpečí
Prasklý hemoroid je otevřená rána, ze které vytéká krev, pokud sraženina nevychází, může způsobit následný rozvoj zánětlivého procesu v této oblasti. Specifická povaha anální oblasti znamená, že všechny trhliny a rány, které se tvoří, jsou vystaveny neustálému riziku infekce. Prasklá bulka je příznivou oblastí pro rozvoj hnisavých komplikací – paraproktitidy, píštěle a sepse, zejména pokud lékařská péče není poskytnuta včas. Pokud je krvácení silné nebo se den po dni opakuje v množství větším než 50 ml, pak hrozí zejména u starších pacientů vznik anémie.
Někdy mohou pacienti zaměnit za prasklý uzel jiná onemocnění, která způsobují vytékání krve z řitního otvoru – anální trhliny, polypy, rakovina konečníku.
U těchto onemocnění se provádějí zcela jiná léčebná opatření, často chirurgická, proto je v každém případě krvácení nutné co nejdříve navštívit lékaře. Před návštěvou proktologa se podívejte na video a použijte recept k zastavení krvácení:
Zkušenosti jiných lidí
Nebezpečná situace prasklého hemoroidního kužele způsobuje u lidí vážnou úzkost. Mnozí popisují tento stav jako nesnesitelně bolestivý a ostudný. Někteří radí okamžitě navštívit lékaře, jiní sdílejí své zkušenosti s léčbou lidovými léky. Někteří lidé přiznávají, že problém hemoroidů vyžaduje seriózní přístup a změnu životního stylu. Je důležité si uvědomit, že anální zdraví není vtip a problém nelze ignorovat. Pro odbornou pomoc je lepší kontaktovat odborníka a předejít možným komplikacím.
U AKUTNÍCH HEMOROIDŮ SPALENÝ KRUPEK (TRM) – CO DĚLAT?
Co dělat
Seznam nezbytných opatření před kontaktováním lékaře:
- nepropadejte panice, zastavte krvácení – pomocí ledu z mrazáku přiložte na problémovou oblast na 10 – 15 minut;
- dezinfikujte ránu ubrouskem s peroxidem vodíku, můžete si udělat chladnou sedací lázeň s růžovým roztokem manganistanu draselného;
- namažte zlomený uzel mastí s antimikrobiálním a antiseptickým účinkem – Levomekol, mast Višnevského;
- pokud po hodině nelze zastavit krvácení, můžete použít rektální čípky s adrenalinem nebo propolisem;
- Pro zmírnění bolesti se doporučuje užívat lék proti bolesti – Paracetamol, Ibuprofen, Ketorol;
- v tento den nezvedejte těžké předměty ani se nezapojujte do fyzické práce;
- je lepší zůstat v posteli;
- ve fázi hojení používejte čípky s rakytníkovým olejem;
- Pro vyšetření, diagnostiku a léčbu kontaktujte proktologa.
Po vyšetření lékař předepisuje léčbu.
Lékař předepíše protizánětlivou a vazokonstrikční terapii lokálně i perorálně, v případě potřeby antibiotika. Někdy, zvláště v kombinaci s hnisavými komplikacemi nebo hrozbou prasknutí jiného uzlu, je nutná chirurgická intervence. Výše ošetření je stanovena individuálně v každém konkrétním případě.
Prevence opakovaných epizod krvácení by měla být komplexní – dodržování správného denního režimu a odpočinku, dieta s vyloučením kořeněných, uzených, kořeněných jídel a alkoholu, omezení těžké fyzické aktivity s úplným ukončením zvedání břemen, každodenní hygiena anální oblasti, jakož i dodržování všech lékařských doporučení pro léčbu.
Je důležité pamatovat na pravidelné každoroční preventivní prohlídky u všech pacientů nad 40 let a těch, kteří jsou ohroženi kvůli rodinné anamnéze onemocnění konečníku a křečových žil.
Často kladené dotazy
Co se stane, když praskne hemoroid?
Prasknutí hemoroidů se vysvětluje tím, že se v hemoroidních uzlinách naplněných krví tvoří krevní sraženiny. Žíly se nedokážou rychle rozšířit do potřebné velikosti, a proto dochází k jejich prasknutí. Nebezpečí této situace je, že v místě prasknutí zůstane rána, která se může infikovat.
Jak vypadá krevní sraženina z hemoroidů?
Trombované vnější uzliny jsou definovány jako ostře bolestivé a oteklé boule kolem řitního otvoru, v některých případech lékař najde nekrotické oblasti černé barvy.
Jaké je nebezpečí hemoroidální trombózy?
Trombóza hemoroidálního uzlu, pokud není včas léčena, může vyvolat nekrózu tkáně s rozvojem paraproktitidy (zánět konečníku) a dokonce sepse (závažný život ohrožující stav, při kterém infekce proniká do krevního řečiště).
Proč jsou hemoroidy s krví nebezpečné?
Při opakovaném krvácení z hemoroidů se může vyvinout chronická anémie z nedostatku železa. Pacienti si stěžují na slabost, závratě a sníženou schopnost pracovat.
Užitečné tipy
TIP #1
Poraďte se co nejdříve s lékařem, abyste získali odbornou radu a potřebnou léčbu.
TIP #2
Dokud nenavštívíte svého lékaře, dodržujte dietu s vysokým obsahem vlákniny, abyste se vyhnuli zácpě a snížili tlak v oblasti konečníku.
TIP #3
Vyhněte se těžké fyzické aktivitě, aby nedošlo ke zhoršení hemoroidů a krvácení.