Senná rýma neboli sezónní alergická rýma (rinokonjunktivitida) je patologická reakce organismu na kontakt s pylem. Příznaky onemocnění způsobují pacientům vážné nepohodlí, narušují jejich schopnost vést normální životní styl a v závažných případech ohrožují zdraví. Proč se senná rýma objevuje a co s tím dělat – na to se podíváme v článku.
alergie
Základem každé alergie je speciální mechanismus – atopická reakce, neboli atopie. Jde o tendenci těla reagovat nepřátelsky na proteiny (alergeny), které jsou pro člověka relativně neškodné. Jedním z projevů alergie je rýma (rýma). Vyvíjí se, když částice alergenu vstupují do nosní sliznice. Poměrně často se zánět šíří i do očí – v tomto případě hovoří o alergické reakci. rinokonjunktivitida. Obecně se alergická rýma často kombinuje s jinými typy alergií, jako je průduškové astma a atopická dermatitida, tvořící tzv. atopickou triádu. Na astma V důsledku kontaktu s alergenem vzniká otok a dochází k spasmu průdušek – dýchacích cest, kterými se kyslík dostává do plic. Při astmatickém záchvatu má člověk potíže s dýcháním a bez léků může zemřít. Atopická dermatitida – alergická kožní reakce. Jeho hlavními příznaky jsou zarudnutí, svědění, pálení, vysušení a praskání kůže. Dermatitida může výrazně ovlivnit vzhled člověka a způsobit vážné nepohodlí.
Podle WHO má 40 % pacientů s alergickou rýmou astma a 90 % pacientů s astmatem má alergickou rýmu.
Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%
Začněte šetřit hned teď!
Co je polinóza
Senná rýma (z anglického pollen – „pollen“) nebo sezónní alergická rýma (rinokonjunktivitida), lékaři nazývají alergii na pyl rostlin opylovaných větrem. větrem opylované rostliny: bříza, topol, olše, jasan, dub, lípa, žito, pšenice, oves, ječmen, timotej, jilm, pelyněk, ambrózie, quinoa. . Jiný, méně častý název – senná rýma – nemoc obdržela kvůli zastaralému předpokladu, že alergickou reakci vyvolává posekaná tráva a seno. Senná rýma se vyznačuje všemi vlastnostmi alergického onemocnění: vzniká přímým kontaktem s dráždivou látkou (pylem) a může způsobit i jiné typy alergií. Senná rýma navíc vytváří riziko vzniku zkřížených potravinových alergií, kdy se osoba s intolerancí pylu stává přecitlivělou na určitou zeleninu, ovoce, ořechy a bobule. To je způsobeno skutečností, že určité alergenní proteiny ve svém složení jsou podobné. Z tohoto důvodu mají například lidé s alergií na pyl břízy často reakci na jablka, hrušky, sóju, mrkev, lískové ořechy nebo arašídy. Příznaky senné rýmy se zpravidla objevují pouze v období květu větrem opylovaných rostlin. Začíná oteplením: stromy kvetou v mírných zeměpisných šířkách koncem dubna a května, obilniny kvetou od konce května do července a plevele od července do září. Doba trvání senné rýmy závisí na tom, na které rostliny člověk reaguje. Pokud jste alergičtí pouze na jeden typ pylu, příznaky trvají několik dní. V nejhorším případě – s citlivostí na více druhů rostlin najednou – může senná rýma přetrvávat po celé teplé období, od jara do podzimu.
Prevalence senné rýmy
Alergie jsou jednou z nejčastějších nemocí 40. století. Podle Světové zdravotnické organizace počet lidí s odpovídajícími diagnózami každým rokem roste. Obecně je zvýšená citlivost (senzibilizace) na jakékoli alergeny pozorována u 10 % lidí na celém světě. Alergickou rýmou však trpí 30 až 12,3 % lidí. Prevalence alergií konkrétně na pyl závisí na regionu a na počtu rostlin, které jsou součástí místní flóry. Například podle Světové organizace pro alergii má v severní a východní Evropě přibližně 21 % populace sennou rýmu, v západní Evropě více než 33 %. Nejvyšší výskyt je v Severní Americe a v zemích Oceánie: sennou rýmou tam trpí přes 40 % a téměř XNUMX % lidí.
Senná rýma v MKN-10
Podle Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize, má senná rýma kód J30.1 – „Alergická rýma způsobená pylem“.
Příčiny senné rýmy
Hlavní příčinou senné rýmy je reakce organismu na kontakt s pylem. Pyl je prášková látka sestávající ze samčích reprodukčních buněk různých rostlin. Je zde asi 150 větrem opylovaných stromů, obilovin a trav, jejichž pyl může způsobovat alergie. Pyl se rozptyluje spolu s větrnými proudy a může cestovat stovky kilometrů od svého zdroje. V období květu je neustále ve vzduchu, usazuje se na asfaltu, autech, zvířecích chlupech, oblečení a lidských vlasech. Pokud jsou v místnosti otevřená okna, pyl může skončit na závěsech, ale i na jakýchkoliv površích – na podlaze, parapetu i nábytku. Jakmile se u člověka predisponovaného k senné rýmě dostane pyl na sliznice očí, nosu a úst, začne se u něj projevovat alergie a objevují se první příznaky onemocnění.
Pelyněk ambrózie je nebezpečná rostlina, která často způsobuje sennou rýmu
Mechanismus rozvoje senné rýmy
K ochraně těla vytváří imunitní systém protilátky. Jedná se o speciální proteiny, které dokážou rozpoznat, zapamatovat si a zničit patogeny. Když se protilátky setkají s patogenem v těle, vyvolají kaskádu biologických procesů – imunitní reakci, během níž musí „nezvaní hosté“ zemřít. Někdy imunitní systém selže a po prvním kontaktu s neškodnými proteiny je „zařadí na seznam“ patogenů (alergenů). Tento proces se nazývá senzibilizace – zvýšená citlivost na protein, který se stává alergenem. Přesný důvod, proč k senzibilizaci dochází, nebyl dosud stanoven. Právě kvůli ní se však začínají syntetizovat první protilátky zodpovědné za alergie – imunoglobuliny třídy IgE. Při následných kontaktech s alergenem (v případě senné rýmy – s pylem) se imunitní systém aktivuje a začne aktivně uvolňovat imunoglobuliny do krve. Reagují na alergen a stimulují tvorbu speciálních látek – mediátorů odpovědných za okamžitou alergickou reakci. Mediátory alergie zprůchodňují cévy, zpomalují průtok krve v kapilárách, vyvolávají záněty sliznic a v některých případech způsobují křeče v průduškách. Všechny tyto procesy vedou ke vzniku typických příznaků alergie: otoky, záněty sliznic.
Faktory ovlivňující vznik senné rýmy
- genetika. Podle některých zpráv může být náchylnost k alergii zděděna z rodičů na děti. Předpokládá se, že existuje řada genů, které určují fungování imunitního systému a mohou být zodpovědné za vznik senné rýmy. Dosud však nebyly identifikovány;
- aktivní a pasivní kouření. Vdechování tabákového kouře dráždí sliznice dýchacích cest, což může způsobit senzibilizaci nebo zvýšené příznaky senné rýmy;
- ekologie. Průmyslové plyny a výpary, které člověk vdechuje, negativně ovlivňují sliznice nosu, průdušek a plic;
- klima. Více větrem opylovaných rostlin roste v mírných a teplých zeměpisných šířkách. Globální oteplování navíc prodlužuje trvání a intenzitu kvetení, což zvyšuje riziko senzibilizace;
- životní úroveň a životní podmínky. Někteří vědci se domnívají, že výfukové plyny, stejně jako topení, klimatizace a vysoká úroveň vnitřní vlhkosti, mohou způsobit zvýšenou citlivost na alergeny. Na podporu této teorie byla provedena studie, která zjistila, že u dětí žijících ve špatných podmínkách se alergická rýma vyskytuje téměř o polovinu častěji než u dětí s vyšší životní úrovní.
Druhy senné rýmy
Neexistuje žádná obecně uznávaná klasifikace typů senné rýmy. Byly však identifikovány různé typy alergické rýmy – jde o širší pojem, který zahrnuje sennou rýmu. Alergická rýma se vyznačuje průběhem, závažností a stadiem onemocnění.
S proudem:
- intermitentní – příznaky alergie obtěžují osobu méně než 4 dny v týdnu nebo méně než 4 týdny v roce;
- přetrvávající – příznaky jsou přítomny více než 4 dny v týdnu nebo více než 4 týdny v roce.
Podle závažnosti:
- mírné – příznaky alergie jsou mírné. Neovlivňují každodenní život nebo pohodu člověka. Může být přítomna malá rýma (rýma), vzácně kýchání;
- střední stupeň – rýma je doprovázena ucpaným nosem, hlenem a kýcháním. Může se objevit konjunktivitida, zánět sliznice oka. Příznaky alergie narušují schopnost člověka vykonávat každodenní činnosti, studovat, pracovat a spát;
- závažné – příznaky výrazně ovlivňují kvalitu života člověka. Bez léčby není schopen pracovat a studovat, objevují se problémy se spánkem, někdy během spánku přestává dýchat. Neustálé svědění v nose a očích činí člověka podrážděným a může ovlivnit jeho psychický stav.
Podle stádia onemocnění:
- exacerbace – příznaky způsobené kontaktem s alergenem způsobují pacientovi nepohodlí;
- remise – příznaky alergie se dočasně neobjeví kvůli absenci alergenu nebo úspěšné symptomatické terapii.
Podle období exacerbace:
Příznaky senné rýmy
Příznaky senné rýmy se objevují až po kontaktu sliznic s pylem větrem opylovaných rostlin. Trvání a závažnost příznaků závisí na počtu zdrojů alergie a koncentraci alergenů.
Hlavní příznaky senné rýmy:
- nazální kongesce;
- rinorea – velké množství vodnatého výtoku z nosu;
- kýchání – často záchvatovité, vyskytující se spontánně;
- vzhled chrápání;
- silné svědění v nosu nebo nosohltanu;
- svědění špičky nosu;
- „alergický pozdrav“ je charakteristický způsob poškrábání nosu dlaní zdola nahoru, což vede k vytvoření příčné nosní vrásky;
- zhoršený čich – až do jeho úplné nepřítomnosti;
- otok a zarudnutí nosu a očních víček;
- zarudnutí očního bělma, zvýšené slzení;
- kašel, někdy bolest v krku;
- bolesti hlavy;
- poruchy spánku – časté probouzení, prodloužené usínání;
- snížená celková aktivita a výkonnost – slabost, únava, ospalost během dne.
Pacienti během exacerbace senné rýmy se vyznačují zvýšenou nervozitou a častými změnami nálad – jsou spojeny se špatným zdravotním stavem, poruchami spánku a dráždivými příznaky.
Svědění nosu a kýchání jsou běžné příznaky senné rýmy.
Komplikace senné rýmy
Pokud není senná rýma diagnostikována včas a pokud nevíte o jejích příčinách a neléčíte ji, může se to zkomplikovat. bronchiální astma. Podle WHO ji má 40 % pacientů s alergickou rýmou.
Astmatický záchvat vede ke spasmu, otoku a zúžení průsvitu průdušek – dýchacích cest, kterými vzduch vstupuje do plic. Kvůli tomu se objevují hlavní příznaky – suchý kašel, dušnost a sípání na hrudi při nádechu a výdechu. Při záchvatu nemůže člověk normálně dýchat, pokud neužije léky. V těžkých případech se hladina kyslíku v krvi snižuje a kůže kolem červeného okraje rtů, špičky nosu a prstů zmodrá.
Bez léčby může dojít k záchvatům nejen po kontaktu s alergenem, ale také spontánně: například po fyzické aktivitě, emočním stresu nebo v důsledku silného zápachu.
Senná rýma může také způsobit alergie. sinusitida. Jedná se o zánět a otok sliznice nebo epitelu dutin.
Pokud se v dutinách z důvodu otoku zadrží hlen, objeví se bolest a pocit plnosti v nose, v oblasti pod očima nebo nad hřbetem nosu. Někdy je alergická sinusitida doprovázena infekcí, která zhoršuje příznaky a průběh onemocnění.
V některých případech, s prodlouženými alergiemi a neustálým podrážděním sliznic v dutinách, polypy – benigní novotvary sestávající z epiteliální tkáně.
Kromě dýchacích cest může senná rýma způsobit zánět středního nebo vnitřního ucha (ušní zánět) nebo Eustachovy trubice (eustachitida), který komunikuje s nosohltanem.
Otitis a eustachitis vedou k bolesti, otoku a pocitu plnosti v uších a také ke ztrátě sluchu.
Další nebezpečnou alergickou komplikací senné rýmy je angioedém. S touto patologií mohou značně otékat tkáně různých lokalizací: rty, oční víčka, tváře, jazyk nebo sliznice úst a hltanu a někdy i všechny dohromady. V těžkých případech vede otok ke stlačení hrtanu a brání osobě v dýchání. Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou péči.
Zadržení dechu během spánku na více než 10 sekund – spánková apnoe – vyskytují se u některých pacientů v období exacerbace senné rýmy. Patologie se vyskytuje v důsledku edému: lumen nosohltanu se zužuje, což vede k narušení proudění vzduchu.
Nejčastěji dochází k zadržování dechu vleže na zádech. V závažných případech se apnoe vyskytuje v jakékoli poloze ve spánku a může trvat až 3 minuty. Četnost zpoždění se může lišit: od jednotlivých epizod až po desítky za noc. Patologie představuje hrozbu pro život, protože člověk se během útoku doslova dusí a nevšimne si toho kvůli spánku.
V závažných případech se onemocnění rozvíjí hladovění kyslíkem, což vede k poškození buněk ve všech orgánech a ovlivňuje funkci mozku.
Diagnóza senné rýmy
Alergolog diagnostikuje sennou rýmu.
Existuje mnoho metod pro zjištění pylové alergie, ale všechny jsou nezbytné pro stanovení diagnózy, objasnění zdroje alergie a konkrétní bílkoviny, která reakci způsobuje. Podrobná diagnostika navíc umožňuje identifikovat zkříženou alergii nebo předvídat riziko jejího rozvoje.
Při vyšetření není alergie na pyl zjištěna okamžitě; Nejprve je důležité, aby lékař odlišil sennou rýmu od infekčních onemocnění a následně identifikoval přesný zdroj alergie a samotný alergen.
Diagnóza senné rýmy se provádí na základě anamnézy a stížností pacienta, jakož i výsledků vyšetření, instrumentálního vyšetření a souboru laboratorních testů a testů.
Stížnosti a anamnéza
Nejprve lékař odebere anamnézu: zeptá se pacienta nebo jeho rodičů (pokud je pacient dítě) na chronická a prodělaná onemocnění, případy alergií v rodině – pokud nějaké jsou, upřesní, co přesně jsou a jak se projevují.
Specialista vás poté požádá, abyste popsali své příznaky. Mluvte o jejich trvání, síle, frekvenci projevů.
Je také důležité informovat svého lékaře o změnách závažnosti příznaků, pokud se alergie za určitých podmínek zhoršuje (nebo slábne) v závislosti na ročním období nebo lokalitě. Například při letních cestách k moři některé pacienty trápí alergie méně než v regionu jejich bydliště.
Charakteristickými příznaky pro předběžnou diagnózu alergické rýmy jsou kongesce (rýma), aktivní sekrece hlenu, kýchání nebo svědění v nosní dutině déle než hodinu. Přítomnost všech znamení najednou není zpravidla nutná – stačí pouze dvě.
Nejčastěji si pacienti stěžují na potíže s dýcháním nosem a na velké množství hlenu (sople). Může být přítomen i zánět spojivek – otoky víček, svědění a zarudnutí očí, zvýšené slzení. Tyto příznaky naznačují vývoj alergické rinokonjunktivitidy, běžné formy senné rýmy.
Při senné rýmě se může vyvinout konjunktivitida. Projevuje se otoky očních víček, svěděním a zarudnutím očí, zvýšeným slzením
Kromě alergických příznaků si pacient může stěžovat na bolesti hlavy a celkový špatný zdravotní stav – slabost, malátnost, poruchy spánku. Někdy se objevuje bolest v krku, bolest ucha a snížený čich.
Inspekce
Po shromáždění anamnézy a stížností lékař pacienta vyšetří. Nejprve si všimne vnějších příznaků rýmy: zánětu a otoku sliznic, kýchání a také zarudnutí křídel nosu. Pokud pacient s potížemi s dýcháním nosem dýchá ústy, lékař si toho také všimne.
Při alergické rinokonjunktivitidě odborník vyšetří i oči: víčka mohou být oteklá a spojivka zarudlá.
Instrumentální výzkum
Při podezření na alergickou rýmu může být pacientům předepsána rinoskopie – vyšetření nosní dutiny pomocí speciálního zrcátka. Zákrok umožní lékaři posoudit stav nosní sliznice, identifikovat růst (polypy), zánět a otok a určit jeho stupeň.
Pokud je alergická rýma závažná, pacienti podstupují endoskopické vyšetření nosní dutiny pomocí speciálního přístroje. To vám umožní lépe vyšetřit sliznice, zkontrolovat nosní dutiny a identifikovat možné anatomické poruchy.
Nosní endoskopie se provádí pomocí endoskopu – zařízení s čočkou nebo kamerou, které umožňuje vyšetřit vnitřek nosní dutiny.
Pokud je bakteriální infekce spojena s alergickou rýmou, doporučuje se radiografie dutin – odhalí hnisavé komplikace.
Stížnosti na kašel, pískání a sípání na hrudi, stejně jako potíže s nádechem a výdechem, jsou indikací pro studium funkcí vnějšího dýchání, například spirometrie. Test hodnotí ventilační kapacitu plic, zjišťuje objem vdechovaného a vydechovaného vzduchu – to umožňuje diagnostikovat překážky v průchodnosti dolních cest dýchacích a průdušek a také navrhnout bronchiální astma.
Laboratorní testy
Při podezření na sennou rýmu lékař odešle pacienta na testy. Pomohou posoudit celkový stav těla a také odlišit alergickou reakci od bakteriální nebo virové infekce dýchacích cest – akutní respirační onemocnění (ARI).
Nejprve je předepsán podrobný klinický krevní test. Jeho výsledky ukážou možný zánět a jeho závažnost a markery bakteriálního zánětu – leukocyty – potvrdí nebo vyloučí akutní respirační infekce.
Také s alergiemi se zvyšuje koncentrace eozinofilů. Jedná se o speciální typ leukocytů, které mohou být produkovány v jiných patologiích (například parazitární a autoimunitní onemocnění). S charakteristickými příznaky je však vysoký počet eozinofilů jedním z markerů alergické reakce.
Alergie v červnu – čím to může být, zajímá ty, které v tomto teplém období přemáhá rýma a další příznaky podobné nachlazení. Svou pohodu můžete zlepšit pouze omezením kontaktu s alergenem. Proto je tak důležité identifikovat dráždivou látku.
Alergické reakce v červnu mohou být zajímavé pro ty, kteří v tomto teplém období trpí rýmou a dalšími příznaky podobnými nachlazení. Svůj stav můžete zlepšit tím, že se vyhnete kontaktu s alergenem. Proto je důležité přesně identifikovat látku způsobující reakci.
Hlavní alergeny měsíce června
K alergickým reakcím dochází, když se do těla dostane látka, která způsobí nepřiměřenou reakci imunitního systému. Závažnost patologických změn závisí na obsahu alergenu.
Může být obtížné určit, na co přesně je dítě nebo dospělý v červnu alergický. Nepříjemné příznaky na začátku léta mohou být způsobeny následujícími faktory:
- ovoce a bobule;
- pyl rostlin, které kvetou v tomto období;
- hmyzí štípnutí;
- chmýří, vlna a zvířecí feromony.
Nejčastější citlivost je na kvetoucí rostliny, zejména obilniny. Pokud trpíte pylovou intolerancí, váš stav se zhoršuje nejen při procházkách venku, ale i uvnitř, protože se dovnitř dostává prasklinami.
Nebezpečí představuje i kousnutí včel, komárů, vos a dalšího hmyzu. Alergie na ně je doprovázena různými příznaky a může způsobit anafylaktický šok.
Při vystavení slunečnímu záření může kůže reagovat vyrážkami známými jako fotodermatóza. Lidé trpící touto potřebou se musí chránit před sluncem.
V červnu dochází k intenzivnímu rozmnožování plevelů, zejména ambrózie, která má silný senzibilizační účinek.
První polovina měsíce může přinést alergikům mnoho nepříjemností kvůli hromadění zvířecích alergenů v ovzduší spojeném s obdobím páření mnoha zvířat. Feromony uvolněné zvířaty během tohoto období mohou u lidí způsobit hypersenzitivní reakce.
Doporučuje se vyhnout se dlouhodobému vystavení vodě, protože okřehek, lekníny, rákos a další vodní živočichové mohou přispět k rozvoji život ohrožujících stavů. Přítomnost měkkýšů a plžů ve vodě také zvyšuje riziko alergických reakcí v důsledku alergenů obsažených v jejich ulitách.
Medúzy žijí v mořské vodě, jejíž kontakt může u alergiků vyvolat těžké reakce. Pokud se ho dotknete, jsou možné křeče, zvracení a dušení, zvláště pokud je osoba náchylná k anafylaxi.
Situaci komplikuje skutečnost, že v létě se vzduch stává suchým, což tělo neustále vystavuje ultrafialovému záření. Kromě toho může být přítomna bakteriální nebo virová infekce, která může způsobit neobvyklé a obtížně zjistitelné příznaky.
Jak se projevuje a mechanismus vývoje
Reakce na alergeny koncem června nebo začátkem června mohou způsobit nepříjemné příznaky, proto je důležité určit, na co přesně jste alergičtí.
Příznaky alergie se mohou projevovat různými způsoby. Po kontaktu s alergenem se mohou objevit následující příznaky:
- Kýchání a kašel.
- Pálení v očích a zvýšené slzení.
- Bolest krku.
- Otoky v různých částech těla.
Mohou se také objevit specifické projevy, které nejsou vždy zřejmé:
- Prudké zvýšení tělesné teploty;
- Otoky a bolest v kloubech;
- Zvětšené lymfatické uzliny;
- Viditelné žíly a lymfatické cévy;
- Vzhled puchýřů a bolestivost kůže;
- Příznaky ekzému na sliznicích a kůži.
Některé z těchto příznaků mohou být nebezpečné, proto je důležité určit, na co přesně jste alergičtí, abyste se mohli vyhnout kontaktu s alergenem.
Aktivní jsou zejména pylové alergeny, které přenáší hmyz a vítr, vyvolávají v těle různé reakce. Rozvoj alergické reakce může vést k senné rýmě nebo polinóze, která postihuje dýchací cesty, nosohltan, hltan, průdušnici, průdušky, plíce a také způsobuje kožní vyrážky a problémy se zrakem.
Alergické reakce může zhoršit dědičná predispozice k nim. V tomto případě se tělesné bariéry stávají propustnějšími, což usnadňuje rychlé šíření alergenů po tkáních a tekutinách těla.
Objevení se příznaků souvisí také s vysokou reaktivitou imunitního systému, který je zodpovědný za tvorbu protilátek, zejména imunoglobulinu E. Tyto protilátky se vážou na cizorodé proteiny a způsobují alergickou reakci.
Všechny tyto procesy mohou vytvořit predispozici k alergickým reakcím. Pokud máte například alergii v červnu, mohou být nejčastějšími příznaky rýma a kopřivka.
Existují lidé, kteří jsou alergičtí pouze na jednu látku, ale existují i případy vícenásobné senzibilizace, která závisí na genetické predispozici a individuálních vlastnostech těla.
Metody léčby a prevence
Alergické reakce se mohou objevit koncem června nebo začátkem června, proto je důležité provést kožní testy a krevní testy na imunoglobuliny k identifikaci možných alergenů.
Jakmile je dráždidlo identifikováno, doporučuje se vyhnout se kontaktu s ním.
Často kladené dotazy
Jaké alergeny mohou v červnu způsobit problémy?
V červnu mohou alergeny jako pyl kvetoucích rostlin, trávy, plísně a pyly stromů vyvolat u lidí alergické reakce.
Jaké příznaky alergie se mohou objevit v červnu?
Příznaky alergie v červnu mohou zahrnovat rýmu, svědění očí, kašel, dýchací potíže, zarudlou kůži a další alergické reakce.
Užitečné tipy
TIP #1
Vyhněte se kontaktu s trávami, pyly a jinými alergeny, větrejte místnost večer, kdy koncentrace pylu ve vzduchu klesá.
TIP #2
Užívejte antihistaminika, dodržujte doporučení lékaře a neprovádějte samoléčbu.
TIP #3
Sledujte předpovědi pylu a plánujte venkovní aktivity na dny s nízkým obsahem alergenů.