Křečové žíly nohou jsou poměrně častým projevem křečového onemocnění dolních končetin, které se projevuje výskytem rozšířených, deformovaných, klikatých žil v oblasti hřbetu nohy nebo kotníku.
Křečové žíly dorza nohy
Anatomické rysy křečových žil nohy
Křečové žíly se nacházejí v žilách dorza nohy, které jsou součástí povrchového dorzálního plexu žil nohy.
Anatomické rysy žil nohy
Křečové žíly těchto žilních cév mají následující anatomické a fyziologické předpoklady:
- Dorzální plexus žil nohy je v přímé anatomické a fyziologické souvislosti s povrchovými žilami nohy a kotníku. V určité fázi vývoje křečového onemocnění tedy může jít o křečové žíly povrchových žil dolní končetiny.
- Žíly dorzálního plexu nohy jsou uloženy velmi povrchově v tloušťce podkožní tukové tkáně, bez výrazného zpevnění fasciálními strukturami, což přispívá k varikózní přeměně těchto cév.
- Žíly hřbetu nohy jsou dobře viditelné (esteticky náročné) a jsou těsně spojeny s kožními nervy (způsobují potíže při jejich odstraňování).
Křečové žíly na nohou a kotnících mohou pacientům trpícím touto patologií způsobit značné nepohodlí. Křečové žíly na nohou znesnadňují i ty nejjednodušší činnosti, jako je chůze nebo stání. Nejen, že trpící mohou pociťovat negativní fyzické vedlejší účinky, jako je bolest a otoky, mohou se také potýkat s nevzhledným kosmetickým problémem zkroucených, deformovaných a vyboulených žil.
Pokročilé křečové žíly na nohou
Naštěstí existuje řada léčebných postupů, které pacientům pomohou zbavit se křečových žil na nohou a kotnících. Zde budeme diskutovat o příčinách křečových žil na nohou, než se ponoříme do nejlepších způsobů léčby.
Co způsobuje křečové žíly na nohou?
Mnoho různých faktorů, od genetiky a špatné výživy až po stres, vede ke křečovým žilám na nohou. Dva nejdůležitější důvody jsou však gravitace a hmotnost. Křečové žíly se často vyskytují na nohou na úrovni chodidel, protože žíly na nohou jsou pod značným zatížením, aby překonaly gravitaci a nasměrovaly průtok krve do srdce. Podporují také váhu horní části těla, která vyvíjí dodatečný tlak na žilní cévy dolních končetin, aby regulovaly průtok krve.
Hlavní faktory vedoucí ke vzniku křečových žil nohou
- Venózní reflux. Když se v žilách nohou vytvoří příliš velký tlak, malé, jemné chlopně, které regulují průtok krve, zeslábnou nebo se poškodí. Krev může začít protékat zpět žilou (proces zvaný venózní reflux), což způsobí shromažďování krve v samotné žíle a zvýšení intravenózního tlaku. Oteklé a zdeformované křečové žíly se objevují jako přímý důsledek tohoto procesu.
- Nadváha nebo obezita může výrazně zvýšit pravděpodobnost vzniku křečových žil na nohou a kotnících. Oslabené žilní chlopně jen těžko zvládají stres, který na žíly klade nadměrná tělesná hmotnost, když bojují s gravitací, aby tlačily krev směrem k srdci.
- Vysoký krevní tlak. Vysoký krevní tlak je častým stavem u obézních lidí. V situaci vysokého krevního tlaku se zvyšuje průtok krve do dolních končetin včetně chodidel. To může dále zvýšit tlak na oběhový systém a žíly a poškodit chlopně a stěny žil.
- Špatná výživa. Jíst zpracované tuky, rafinovaný cukr a nadbytek kalorií může vést k přibírání na váze a zároveň ovlivnit trávení. Nedostatek bílkovin a vitamínů může výrazně oslabit stěny cév k zátěži. Špatné trávení také snižuje vstřebávání minerálů, což vytváří další tlak na oběhový systém.
- Stres. Stresové chemikálie, adrenalin a histamin způsobují záněty ve stěnách žil na nohou. Krev také silněji pumpuje žilami, což vytváří další tlak na chlopně a stěny žil.
- Těhotenství. Během těhotenství tělo produkuje další krev na podporu rostoucího plodu. Tlak dělohy na hlavní žíly umístěné v retroperitoneálním prostoru výrazně zvyšuje zátěž žil dolních končetin. Hormony, jako je estrogen a progesteron, jsou během této doby produkovány ve velkém množství. Tím jsou stěny žilních cév méně odolné vůči stresu a zvyšuje se pravděpodobnost destrukce chlopní a dalších struktur žil dolních končetin.
- Sedavý životní styl. Nečinnost a delší pobyt na stejném místě zhoršuje celkový krevní oběh, vede ke stagnaci krve v dolních končetinách, zvýšenému tlaku v žilách, narušení a destrukci chlopňového aparátu žilních cév, křečovým žilám nohou a nohy.
S tolika příčinnými faktory není divu, že velké množství lidí někdy v životě zažije křečové žíly na nohou a kotnících.
Příznaky křečových žil na nohou
Příznaky křečových žil na nohou a kotnících se liší od člověka k člověku.
Takto vypadají křečové žíly na chodidle
Obecné spektrum příznaků je však běžné:
- Žíly jsou tmavě fialové nebo modré barvy
- Vyboulené a zkroucené žíly, které jsou náchylné k zánětu
- Bolest nohou, kotníků a chodidel
- Pulzování, svědění a pálení v nohou, kotnících a chodidlech
- Syndrom neklidných nohou a noční křeče
- Těžkost a únava v nohou
- Oteklé a červené žíly, které jsou citlivé na dotek
- Ztmavnutí kůže, ulcerace v blízkosti kotníku – (to znamená těžké žilní onemocnění)
- Slzy v kůži kolem žil nohy (kotníku)
Neschopné žilky na chodidlech a kotnících se také mohou jevit jako malé žilky. Pavoučí žíly jsou podobné křečovým žilám, ale jsou menší a mají pavučinový vzhled.
Jak zjistit, zda máte křečové žíly na nohou a jiných oblastech dolních končetin
V některých případech mohou být pacienti schopni vizuálně detekovat přítomnost abnormalit žil na nohou a kotnících. Viditelně velké žíly se mohou na horní části nohy vyboulit nebo menší nitkovité pavoučí žilky mohou mít fialovou nebo modrou barvu. To může být také doprovázeno otoky nohou a zbytku nohy. Bércové vředy se mohou objevit na bérci, kotníku nebo chodidle (méně často).
V jiných případech nemusí pacienti vykazovat zjevné, znatelné známky křečových žil na dolních končetinách. Mohou však pociťovat bolest a pulzování v nohou i přes nepřítomnost zjevných fyzických příznaků.
Je nutné léčit křečové žíly kotníku a nohy?
Pokud se neléčí nebo nezjišťují příliš dlouho, mohou žíly na nohou a kotníku způsobit vážné problémy. Problémy sahají od žilního ekzému, změny barvy kůže a ztvrdnutí tkání chodidla, kotníku a nohy až po výskyt trofických vředů. Křečové žíly na nohou a kotnících mohou také způsobit vážné a potenciálně život ohrožující krevní sraženiny. Proto je velmi důležité, aby pacienti s podezřením na žilní potíže vyhledali odbornou lékařskou pomoc, jakmile začnou výše uvedené příznaky pozorovat.
Jak zjistit křečové žíly na nohou
Nejlepší způsob, jak diagnostikovat křečové žíly kotníku a nohy, je poradit se s dobrým flebologem. Specialisté Medical Innovative Phlebology Center jsou odborníci na identifikaci žilních problémů, diagnostiku žilních patologií a nabízí nejlepší řešení pro jejich léčbu. Lékař provede soubor diagnostických opatření k posouzení žilního průtoku krve dolních končetin. Klíčovou roli v diagnostickém procesu hraje duplexní nebo triplexní ultrazvukové vyšetření žil dolních končetin.
Ultrazvuková diagnostika křečových žil na nohou
Tento test umožňuje flebologovi, specialistovi na cévní chirurgii žil, provést trojrozměrný pohled na žíly na nohou, včetně chodidel a kotníků. To je nezbytné pro přesné posouzení průtoku žilní krve na dolních končetinách, detekci nefunkčních chlopní a refluxu žilní krve. Ultrazvukové vyšetření je dnes považováno za přední metodu diagnostiky křečových žil, protože poskytuje flebologům a cévním chirurgům informace, které potřebují k přesnému posouzení stavu žil a odtoku žilní krve z dolních končetin. Jakmile je toto skenování provedeno, může flebolog identifikovat základní problémy s žilním průtokem krve v dolních končetinách (včetně nohou a kotníků), než doporučí nejlepší léčbu ke zmírnění příznaků křečových žil.
Nejlepší léčba žil na kotnících a nohou
Nejlepší léčba žil na chodidlech a nohou je zaměřena na úplné odstranění křečových žil na chodidlech a kotnících. Moderní léčby, které to dělají, jsou minimálně invazivní a jsou prováděny ambulantně s minimálními vedlejšími účinky a výjimečnou úspěšností. V Medicínském inovačním centru využíváme celou řadu minimálně invazivních technologií k odstranění problémů s žilkami na nohou.
EVLK (endovenózní laserová koagulace) žil nohou
Endovenózní laserová ablace (EVLO) je revoluční metoda léčby křečových žil nohou a kotníků s prokázanou účinností. Podle moderních vědeckých údajů se jedná o nejúčinnější metodu léčby křečových žil, uznávanou jako moderní zlatý standard v odstraňování křečových žil dolních končetin. To je umožněno řadou působivých výhod, jako je rychlá doba hojení a vynikající dlouhodobá účinnost. Metoda laserové obliterace využívá tepelnou energii laseru k uzavření křečových žil.
EVLK výsledek křečových žil na noze po 1 měsíci
Ultrazvukem naváděný laserový přístroj dodává tepelnou energii stěnám křečové žíly, aby došlo k její úplné ablaci (eliminaci). Jakmile k tomu dojde, žilní krev je přesměrována do zdravých žilních cév. Viditelné výsledky se dostaví několik týdnů po léčbě, kdy pooperační modřiny odezní. Ošetřená žíla se během několika měsíců přirozeně úplně rozpustí. Stojí za zmínku, že první v Rusku a možná i na světě, kteří odstranili křečové žíly na nohou pomocí endovaskulárního laseru, byli specialisté z flebologického centra MIFC (Medical Innovative Phlebology Center). Tato taktika se stala možnou po hlubokém zvládnutí práce na endovaskulárním laserovém generátoru o vlnové délce 1940 nm. Tento endovenózní laser je nejmodernější a jeho potenciál v léčbě křečových žil ještě není zcela odhalen.
Tekutá a pěnová skleroterapie žil na nohou
Skleroterapie (skleroterapie obliterace) je specializovaná léčba, která odstraňuje drobné křečové žíly a metličky z nohou a kotníků. Je to ideální ošetření při opakujících se problémech s malými křečovými žilkami a lze ho provést za méně než 30 minut bez použití jakékoli anestezie. Pěnová skleroterapie využívá pěnovou formu sklerosantu, lékařskou skleroterapeutickou pěnu. Tato forma sklerosantu se používá již řadu let k odstranění rozšířených retikulárních a malých křečových žil na různých segmentech dolních končetin, včetně nohou. Do žíly postižené křečovými žilami se pod vizuální nebo ultrazvukovou kontrolou vpraví sklerotizující látka, která způsobí obliteraci a následnou úplnou ablaci nekompetentní žilní cévy. Většina pacientů uvádí pozitivní výsledky během několika týdnů léčby skleroterapií. Velké žíly na nohou a kotnících mohou trvat o něco déle, než úplně zmizí.
Výsledek skleroterapie pavoučích žilek na chodidle
Tekutá skleroterapie je podobná léčba, která odstraňuje teleangiektázie (méčka a metličky). Tato metoda je ideální pro malé intradermální žíly, zatímco pěnová skleroterapie je vhodnější pro větší žilní cévy.
Miniflebektomie křečových žil na nohou
Estetická miniflebektomie zůstává relevantní pro odstranění křečových žil na noze. Obecnou nevýhodou metody je poškození nejmenších větví kožních nervů odpovědných za citlivost kůže a vpichů po zákroku. V některých případech však zůstává metodou volby k odstranění křečových žil nohou jemná miniflebektomie.
Výsledek miniflebektomie dle Varadyho rozšířených žilek na noze
Během konzultace a ultrazvukového vyšetření bude flebolog schopen přesně určit, která léčba je pro vás nejlepší.
Výsledky léčby křečových žil na nohou
Výsledek odstranění křečových žil na dorzu nohy pomocí laserové technologie
Fotografie nohy 1 měsíc po laserovém zákroku
Výsledek léčby křečových žil na noze metodou EVLK v našem centru
Fotografie odstranění křečových žil nohy 1 měsíc po zákroku
Léčba křečových žil na nohou v Moskevském inovativním centru flebologie
V Moskevském centru inovativní flebologie již řadu let odstraňujeme křečové žíly v oblasti nohou. Jako první v Rusku a jedni z prvních na světě jsme použili laserovou obliteraci křečových žil nohou a dnes tuto metodu úspěšně používáme pravidelně. Zároveň máme pro pacienty dlouhodobě výborné výsledky léčby.
Jediná klinika v Rusku, která odstraňuje křečové žíly na nohou laserem
Naši flebologové každoročně provádějí stovky zákroků k odstranění křečových žil nohou s dobrými klinickými a estetickými výsledky. K vyřešení choulostivého problému křečových žil nohou je lepší obrátit se na zkušené odborníky, kteří sehráli důležitou roli při vývoji a implementaci nejúčinnějších léčebných metod.
Dotazy pacientů o křečových žilách na nohou
Jak nebezpečné jsou křečové žíly na nohou?
Křečové žíly nohou jsou projevem pokročilé formy křečového onemocnění. To naznačuje, že pacient dlouhodobě potřebuje odbornou lékařskou pomoc a rozvoj možných komplikací křečových žil je extrémně pravděpodobný. Navíc křečové žíly nohou lokálně vytvářejí značné nepohodlí a nepohodlí v každodenním životě.
Je možné vyléčit křečové žíly nohou?
Ano, pomocí moderních technik je možné se zcela zbavit křečových žil nohou. Je třeba mít na paměti, že práce s křečovými žilami nohy vyžaduje nejen nejnovější generaci laserového zařízení, ale také odpovídající školení flebologa.
Je nutné léčit křečové žíly na nohou?
Křečové žíly nohou vyžadují včasnou léčbu, protože přítomnost této patologie může vyvolat vývoj řady nepříjemných a někdy život ohrožujících komplikací.
Jaký je nejlepší způsob léčby křečových žil nohou?
Taktický přístup a volba konkrétního způsobu léčby křečových žil nohou v každém konkrétním případě je výsadou ošetřujícího lékaře. Pro pacienta je lepší kontaktovat odborníka, který má nejširší škálu nástrojů k řešení problému křečových žil nohou. Při výskytu výrazných křečových žil v oblasti nohou je nejoptimálnější léčbou endovenózní laserová koagulace žil v oblasti nohou.
Kde si mohu nechat ošetřit křečové žíly na nohou?
Odpověď: Křečové žíly na nohou je lepší léčit v ambulanci a u odborníka, který se řešením tohoto problému odborně a běžně zabývá. Specialisté flebologického centra “MIFC” jsou lídry ve vědeckém a praktickém vývoji, vývoji a implementaci nejnovějších technologií pro léčbu křečových žil nohou.