Neplodnost: anovulační neplodnost (indukce ovulace), dysfunkční metroragie, amenorea (dysgonadotropní forma), sekundární amenorea, postkoncepční amenorea, galaktorea (na pozadí nádoru hypofýzy), syndrom polycystických ovarií (Stein-Leventhalův syndrom, diagnostika syndromu oligonadotropního a gonadotropního syndromu). hypofýza.
Možné náhrady a skupinové analogy
Clostilbegit (od 721.00 rub.), Clomid, Pergotime, Serofen, Serpafar
Pozor: použití analogů je nutné dohodnout s ošetřujícím lékařem.
Účinná látka, skupina
Dávková forma
Kontraindikace
Hypersenzitivita, selhání jater a/nebo ledvin, metroragie neznámé etiologie, cysty na vaječnících, novotvary pohlavních orgánů, nádor nebo hypofunkce hypofýzy, endometrióza, selhání vaječníků v důsledku hyperprolaktinemie, těhotenství.
Jak aplikovat: dávkování a průběh léčby
Ke stimulaci ovulace předepište 50 mg jednou denně před spaním, počínaje 1. dnem menstruačního cyklu, po dobu 5 dnů (pokud není cyklus, kdykoli). Pokud nedojde k žádnému účinku (nedojde k ovulaci do 5 dnů), zvyšte dávku na 30 mg/den nebo prodlužte kúru na 150 dnů. Kurzová dávka by neměla překročit 10 g Vývoj ovulace je dán přítomností dvoufázové bazální teploty, průměrným cyklickým zvýšením produkce LH, zvýšením sérového progesteronu během pravděpodobné střední luteinizační fáze nebo během menstruačního krvácení u žen s amenoreou. Pokud dojde k ovulaci, ale nedojde k otěhotnění, je třeba stejnou dávku opakovat během dalšího cyklu léčby. Pokud pravděpodobně došlo k ovulaci a nenásleduje žádné menstruační krvácení, je třeba před zahájením nového léčebného cyklu zvážit a vyloučit možnost těhotenství.
Mužům se předepisuje 50 mg 1-2krát denně po dobu 3-4 měsíců (je nutné systematické sledování spermatogramu).
Farmakologický účinek
Nesteroidní antiestrogen, jehož účinek je způsoben specifickou vazbou na estrogenové receptory vaječníků a hypofýzy. Při nízkých hladinách estrogenu v těle vykazuje mírný estrogenní účinek, při vysokých hladinách vykazuje antiestrogenní účinek. V malých dávkách zvyšuje sekreci gonadotropinů (prolaktin, FSH a LH), stimuluje ovulaci; ve vysokých dávkách inhibuje sekreci gonadotropinů. Nemá gestagenní ani androgenní aktivitu.
Nežádoucí účinky
Z nervového systému: závratě, bolesti hlavy, ospalost, zpomalení mentálních a motorických reakcí, deprese, zvýšená excitabilita, nespavost.
Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, gastralgie, plynatost, průjem.
Alergické reakce: zřídka – vyrážka, alergická dermatitida, vazomotorické poruchy.
Z genitourinárního systému: zřídka – polyurie, zvýšené močení, bolest v podbřišku, dysmenorea, menoragie, zvětšení vaječníků (včetně cystického).
Ostatní: přibývání na váze, návaly krve do obličeje, vzácně – snížená zraková ostrost, alopecie, bolest v mléčných žlázách Předávkování. Příznaky: nevolnost, zvracení, návaly krve do obličeje, porucha zraku.
Léčba: vysadit lék (příznaky předávkování samy odezní).
Zvláštní instrukce
Zvyšuje pravděpodobnost vícečetného těhotenství.
Lék je účinný při dostatečné hladině endogenních estrogenů, méně účinný při nízkých hladinách estrogenů a prakticky neúčinný při nízkých koncentracích hypofyzárních gonadotropních hormonů.
Během léčby přípravkem Clomiphene je nutné neustálé sledování gynekologem, je třeba sledovat funkci vaječníků, provádět vaginální vyšetření a pozorovat fenomén „zornice“.
Během léčby přípravkem Clomiphene je třeba dbát opatrnosti při řízení vozidel a provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlé psychomotorické reakce.
Interakce
Užívání přípravku Clomiphene je neslučitelné s užíváním gonadotropních hormonů.
Dostupnost léku Clomiphene *
Lék není dostupný v předložených lékárnách jsou dostupné analogy (náhražky), jejichž použití je nutné osobně domluvit s ošetřujícím lékařem: