Bursitida je akutní nebo chronický zánět synoviální burzy, který zajišťuje dostatečnou pohyblivost dvou tkání a snižuje jejich vzájemné tření: například kontakt svalu nebo šlachy s kostním tuberkulem nebo spojení chrupavkové tkáně v kloubu. .
Kvůli patologickým procesům v burze se složení mění a množství synoviální tekutiny se zvyšuje, začíná tlačit tuto formaci zevnitř, což vede k bolesti a viditelným změnám.
Klasifikace
- burzitida ramenního kloubu – v rámci tohoto typu je jich několik, v závislosti na poškozené burze, protože jich je v kloubu několik (subakromiální, suprakromiální, subkorakoidní, subdeltoidní), možný je i kombinovaný zánět dvou burz;
- burzitida loketního kloubu – “studentský loket”, nejběžnější varianta kvůli anatomickému umístění burzy blízko povrchu kůže a zvýšené zátěži tohoto kloubu při jakýchkoli pohybech;
- bursitida kyčelního kloubu – kvůli mnoha různým svalům v oblasti tohoto velkého kloubu, které vykonávají opačné funkce, je v něm také několik burz a zánět může začít v kterékoli z nich (nejběžnější jsou trochanterické, ischiatický nebo “zadní tkadlec”, iliopektineální);
- bursitida kolenního kloubu – existuje v ní také několik typů kvůli množství různých třecích ploch v tomto složitém kloubu (prepatellární, ke které dochází v důsledku prodlouženého klečení, popliteální, husí nebo “Bakerova cysta”);
- burzitida chodidla (kotníkový kloub) – zánět vaků umístěných v místě úponu šlach bérce k patní kosti – snadno se poškodí kvůli umístění a častým poraněním této oblasti při chůzi nebo běhu.
Příčiny burzitidy
Synoviální burzy jsou často umístěny velmi blízko k povrchu kůže, protože jejich úkolem je chránit spojení pohyblivých tkání a poskytovat jim maximální množství amplitudy, což snižuje tření.
- profesionální činnosti, které vyžadují monotónní pohyby: například každodenní dlouhé hodiny práce u počítače, odpalování míčku raketou v tenise, neustálé klečení pro parketáře nebo zahradníky, údery kladivem pro kováře a stání na špičkách pro baletky;
- sportovní nebo domácí zranění, zejména pokud se do rány dostane půda nebo špína;
- zánět v podkožním tuku (absces) nebo v kosti (periostitis);
- nadváha, která zvyšuje tlak na tašky;
- špatné držení těla, nerovnoměrné zatížení, nevhodná obuv;
- infekční onemocnění, které způsobuje komplikace v kloubech (tuberkulóza, syfilis, brucelóza);
- dlouhodobé užívání některých léků (zejména glukokortikosteroidů);
- kloubní onemocnění (revmatoidní artritida, poruchy metabolismu kyseliny močové, spondylitida).
- oslabení imunitního systému v důsledku vývoje imunodeficience nebo přirozeného stárnutí těla;
- nadměrná konzumace alkoholických nápojů;
- přítomnost doprovodných onemocnění: diabetes mellitus, renální patologie, dna, revmatoidní artritida;
- proliferace Staphylococcus aureus na kůži.
Příznaky burzitidy
Specifické příznaky patologie se liší v závislosti na umístění léze: s bursitidou lokte se bolest a další příznaky přirozeně objeví v oblasti loketního kloubu a ne někde jinde.
- bolest, která se objevuje během pohybu nebo při tlaku nebo opírání se o bolavou končetinu, může být ostrá a škubání;
- otok, elastický edém, který se může při stlačení pohybovat;
- snížení rozsahu pohybu;
- pocit roztažení, protažení;
- lokální zvýšení teploty nad zánětem, zarudnutí;
- slabost, letargie, v pokročilých případech se může zvýšit celková tělesná teplota, může se objevit studený lepkavý pot a zimnice;
- regionální lymfatické uzliny se mohou zvětšit.
- zvýšení teploty ze subfebrilu na pyretické hodnoty (39-41 stupňů Celsia);
- vzhled a zesílení bolesti v klidu;
- zvýšený otok, ale se zachováním schopnosti pohybu;
- hnisání okolních tkání, tvorba hlenu a abscesů.
Nebo zavolejte hned teď: +7 495 925-88-78
Diagnóza burzitidy
Primárním bodem stanovení patologie je dotazování pacienta, identifikace stížností a symptomů charakteristických pro onemocnění, poté vyšetření, posouzení bolestivých bodů (prevalence, síla) a studium funkčnosti kloubu.
- obecný krevní test a biochemický test k určení celkového zánětlivého syndromu a doprovodných patologií (revmatoidní artritida, diabetes mellitus);
- obecná analýza moči.
- punkce velkých kloubů (například s bursitidou ramene) a analýza synoviální tekutiny, určení povahy výpotku (serózní, hnisavý, hemoragický);
- radiografie;
- počítačová tomografie;
- Magnetická rezonance.
Léčba bursitidy
- zajištění úplného odpočinku poškozeného kloubu (eliminace pohybu a snížení zátěže, zejména u burzitidy paty) pomocí ortéz a bandáží;
- snížení otoku a zánětu pomocí studených obkladů nebo elastických obvazů;
- léková terapie (nesteroidní protizánětlivé léky, chondroprotektory, antibiotika při výskytu bakteriální infekce, glukokortikosteroidy přímo do kloubní dutiny);
- účinné masti na burzitidu (glukosamin, s kolagenem, obklady s Dimexidem).
- otevření a drenáž vaku, odčerpání hnisu, vymytí dutiny antibiotiky;
- excize burzy.
Prevence burzitidy
- čištění oděrek a ran, jejich rychlé ošetření antibakteriálními látkami;
- adekvátní léčba všech zánětlivých a infekčních onemocnění;
- zajištění dostatečné fyzické aktivity;
- eliminace rizika zranění, prevence zranění pomocí chráničů kolen a bandáží;
- zbavit se nadváhy, normalizovat stravu;
- snížení zatížení kloubů za přítomnosti pracovních rizik.
Kalkulačka
pořady
Prodej a
speciální nabídky
pro tebe!
Dárek
osvědčení
VHI pro
korporátní
zákazníci
Staročkin Konstantin Anatolijevič
21 let zkušeností
Zaregistrujte se online
Recenze
Valeria Viktorovna
28.06.2020 22: 25: 53
Mnohokrát děkuji traumatologovi Konstantinu Anatolyevich Starochkinovi! Úžasný lékař, pozorný, přemýšlivý, přátelský, jen tak může být skutečný doktor! Po operaci kolene jsem 4 roky obcházel velké množství jeho kolegů, všude jsem se setkal s formálním přístupem a téměř jsem rezignoval na to, že mi bolest zůstane navždy. A po léčbě bolest Konstantina Anatolyeviče zmizela. Tento muž má zlaté ruce a upřímnou touhu pomáhat svým pacientům. Ještě jednou moc děkuji.
25.07.2019 10: 03: 41
Dobré odpoledne Chtěl bych vyjádřit hlubokou vděčnost traumatologovi Konstantinu Anatoljevičovi Staročkinovi. Popsal můj zánět popliteálního vazu a ve 3D aplikaci ukázal, jak tyto vazy vypadají. Také jsem vysvětlil, kde jsou připevněny a jak jsou navrženy. Neuvěřitelně kompetentní a pečlivý lékař!
18.10.2020 12: 32: 07
Konstantin Anatolyevich je skvělý lékař! Profesionál, pozorný, muž se zlatýma rukama! Jsem moc ráda, že jsem takového lékaře v nelehké situaci našla!
15.05.2019 18: 04: 55
Vyjadřuji svou hlubokou vděčnost lékaři, ortopedovi Konstantinu Anatoljevičovi Staročkinovi. Za jeho pozornost k pacientům, srdečnost, zlaté ručičky a vysokou profesionalitu v jeho práci. Za schopnost podporovat pacienta a respektující přístup.
Ještě jednou mnohokrát děkuji a přeji Konstantinu Anatoljevičovi za zdraví, trpělivost a úspěch v této obtížné práci. S pozdravem, členka Svazu divadelních pracovníků Antonina Jakovlevna Streshinskaya.
Battalová G.A.
24.12.2018 22: 24: 10
Dobré odpoledne. Rád bych poděkoval ortopedovi Konstantinu Anatoljevičovi Staročkinovi za jeho pozorný přístup a profesionalitu. Pomohl mi zbavit se bolesti v uzlíku, který mě trápil mnoho let. Nyní jej doporučuji svým přátelům a příbuzným, kteří potřebují kvalifikovanou pomoc ortopeda s pozitivními výsledky. Přeji Konstantinu Anatoljevičovi všechno nejlepší, zdraví, štěstí a úspěch ve všem!
Dobré odpoledne. Dostal se do rukou Konstantina Anatolyeviče v zanedbaném stavu (zánět ramenního kloubu velmi vážně omezil pohyblivost paže – důsledek průvanu a nedbalého přístupu k vlastnímu zdraví). Konstantin Anatolyevich dokázal rychle a jasně formulovat diagnózu a předepsat léčebný režim. Při vyšetření mi hned dal nějaké znaménka, jak se později ukázalo – byly to znaménka pro budoucí injekce. Volba byla moje – trpět dále nebo souhlasit s blokádou. Musel jsem dát blokádu ramenního kloubu, čeho jsem se nejvíc bál. Operační sál, sladká sestřička s obrovskou injekční stříkačkou, hrozná jehla. Pořád mi to bere dech. Ale „lehká“ a zároveň sebevědomá ruka chirurga, schopnost odvést pozornost pacienta od bolesti v době injekce, pomohla tuto událost přežít (naštěstí nebylo třeba dělat druhou blokádu). Konstantin Anatolyevich pracuje efektivně, pečlivě přistupuje k úkolům, odpovídá na všechny otázky. Je příjemné cítit se ve spolehlivých rukou profesionála, což vám umožňuje mít naprostou důvěru v lékaře. Společné akce neuroložky (Olga Nikolaevna Dmitrieva) a ortopeda (Konstantin Anatolyevich Starochkin) vedly k vynikajícímu výsledku – v době přípravy této zprávy byla pohyblivost kloubů obnovena na 100%. Konstantine Anatolyevich, moc děkuji za vaši profesionalitu, za váš individuální přístup, za klid, který můžete svým jednáním dát! Děkujeme vedení kliniky za to, že do svých řad nabírá jen ten nejlepší zdravotnický personál.
Berezkina Alla
13.03.2021 17: 53: 27
Rád bych vyjádřil své hluboké poděkování chirurgovi Konstantinu Anatoljevičovi Staročkinovi! Moc děkujeme za jeho kvalifikovanou pomoc, profesionalitu při jeho práci a pozorný přístup k pacientovi!
Mnohokrát děkuji Konstantinu Anatolyevichovi za operaci provedenou na „lusknutí prstu“ na ruce. Jak bylo slíbeno, vše se velmi rychle zahojilo. Nikdy bych si nepomyslel, že se této pohromy můžete zbavit za 15 minut. Jednou provždy! Děkuju!
Rád bych vyjádřil své OBROVSKÉ DÍKY ortopedickému lékaři Konstantinu Anatoljevičovi Staročkinovi! Vyřešil můj problém během několika minut. Teď už mě koleno nebolí vůbec! Několik let jsem se „léčil“ na jiných klinikách. V důsledku toho se k bolavému kolenu přidalo bolavé břicho. Lituji ztraceného času, který jsem trpěl a trpěl tak dlouho. Kdyby to bylo tak jako teď! Teď jen jemu! Je to prostě kouzelník! Děkuju!
18.04.2019 13: 20: 39
Dobrý den!
Rád bych vyjádřil svou hlubokou vděčnost Konstantinu Anatoljevičovi Staročkinovi! Pomohl mi zbavit se bolesti v uzlíku na levé noze (u malíčku). Trpěla jsem s tímto problémem asi tři měsíce, navštěvovala jiné ortopedy z jiných ambulancí, předepisovala masti, koupele atd., ale nic nepomáhalo. Konstantin Aleksandrovich stanovil diagnózu během minuty, odstranil mozol a po 5 dnech jsem běžel a užíval si života. Profesionál ve svém oboru – doporučuji!
Bursitida je zánětlivý proces v synoviální burze (bursa), který se vyskytuje v akutní, subakutní a chronické formě. Synoviální burza plní v těle velmi důležité funkce tlumení nárazů, snižuje tření mezi pohyblivými strukturami kloubu a zajišťuje snadný pohyb.
Důležité!
Informace v tomto článku by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. Pro správnou diagnózu a léčbu byste se měli vždy poradit s lékařem.
Ceny služeb
Konzultační schůzka s traumatologem-ortopedem
Kloubní burzitida je doprovázena aktivní tvorbou a akumulací zánětlivé tekutiny (exsudátu) uvnitř synoviální burzy. Tento zánět se projevuje zvýšenou tělesnou teplotou, bolestí, zarudnutím a otokem v místě postižené burzy a také omezenou pohyblivostí v postiženém kloubu. Ve většině případů jsou postiženy kolenní, ramenní, loketní a kyčelní klouby.
Pojďme zjistit, proč se toto onemocnění vyvíjí, jaké příznaky naznačují burzitidu a jak probíhá léčba.
Popis choroby
Synoviální burza neboli bursa je dutina pojivové tkáně kolem kloubu, která svým vzhledem připomíná vak. Vnitřní dutina je vystlána speciálními tkáněmi, které produkují synoviální tekutinu. Jedná se o gelovitý lubrikant nezbytný pro hydrataci a pohyblivost kloubu. Obsahuje prospěšné enzymy a kyselinu hyaluronovou, nezbytné pro výživu kloubů.
Synoviální burza působí jako mechanická ochrana kloubu, usnadňuje jeho pohyb a snižuje tření jeho základních prvků během pohybu. Každá burza, stejně jako kloub, má určitou hranici schopností. Při zvýšené zátěži kloubních struktur nebo infekci dochází k jeho zánětu a hromadění přebytečné patologické tekutiny.
Bursitida u dospělých a dětí je zánětlivá léze synoviální kloubní kapsle, která je plná nebezpečných komplikací. Při absenci řádné léčby vede onemocnění k omezení pohybu, dočasné ztrátě schopnosti pracovat a invaliditě.
Onemocnění se vyskytuje v akutní i chronické formě. S rozvojem zánětlivého procesu se mění objem a kvalita produkované synoviální tekutiny, začíná se produkovat ve zvýšeném množství a nabývá charakteru zánětlivého exsudátu, často s patologickými inkluzemi.
Nejčastěji zánětlivý proces postihuje střední a velké klouby: kyčel, koleno, loket a rameno. Právě tyto anatomické struktury jsou při chůzi a provádění jakýchkoli složitých pohybů vystaveny největší zátěži.
Důvody rozvoje burzitidy kolenního kloubu a dalších anatomických struktur jsou nejčastěji spojeny s úrazy, mechanickými podrážděními nebo usazováním solí u některých onemocnění. Nejčastější je burzitida loketního kloubu.
Diagnostika onemocnění se provádí pomocí ultrazvuku a analýzy synoviální tekutiny. Taktika léčby se určuje individuálně s přihlédnutím k patogenům a charakteristikám vývoje onemocnění. Léčba onemocnění v závislosti na příčinách zahrnuje imobilizaci postiženého kloubu, léčbu nesteroidními antiflogistiky, glukokortikosteroidy a analgetiky. Chronická forma patologie často vyžaduje chirurgický zákrok.
Příčiny
Všechny příčiny burzitidy jsou konvenčně rozděleny do dvou skupin – traumatické a netraumatické. V prvním případě mluvíme o mechanických poraněních, modřinách a jiném poškození synoviální burzy. Současně se do dutiny burzy nalévá krev, se kterou, pokud komunikuje s vnějším prostředím, mohou proniknout patogenní bakterie. Ve druhém případě se onemocnění vyskytuje na pozadí jiných provokujících faktorů.
Traumatická burzitida nevzniká vždy po jediném úderu velkou silou. Často se zánětlivé poškození kloubu stává důsledkem častých a zároveň malých dopadů na burzu.
Hlavní příčiny kloubní burzitidy:
- onemocnění doprovázená metabolickými poruchami – diabetes mellitus, spondylitida, dna, revmatoidní artritida;
- obezita jakéhokoli stupně;
- selhání ledvin nebo jater;
- hypotyreóza a další onemocnění endokrinního systému;
- onemocnění kardiovaskulárního systému;
- chronický alkoholismus;
- oslabení imunitního systému;
- změny v těle související s věkem;
- dlouhodobé nebo nekontrolované užívání steroidů nebo antibakteriálních léků;
- profesionální činnost, která vyžaduje pravidelné provádění opakujících se pohybů;
- autoimunitní onemocnění;
- onemocnění infekčního původu – tuberkulóza, syfilis, brucelóza, kapavka;
- závažné alergické reakce;
- intoxikace těla;
- nošení těsné, špatně padnoucí obuvi a špatné držení těla;
- zánět měkkých tkání v oblasti kloubu – furunkulóza, erysipel, karbunky;
- rysy profesionální činnosti spojené s tancem, jinou zvýšenou fyzickou aktivitou nebo prováděním podobných pohybů;
- sedavý způsob života a dlouhodobé vystavení monitoru počítače v jedné poloze.
Infekční burzitida kyčelního kloubu, stejně jako jiné anatomické klouby, může být primární a sekundární. V případě primárního poškození pronikají patogenní mikroorganismy do dutiny synoviální burzy v důsledku jejího poškození otevřenými ranami na kůži.
V sekundární verzi burzitidy pronikají infekční patogeny do burzy během rozvíjející se sepse spolu s průtokem krve nebo lymfy. Akutní forma infekce se často vyvíjí na pozadí poškození kloubu nebo jeho purulentního zánětu, což vede k aktivní proliferaci pyogenních mikrobů, které pronikají do vaku lymfatickým traktem.
Chronická forma vzniká v důsledku pravidelného mechanického dráždění kloubu, trvajícího dlouhou dobu. Nejčastěji je to spojeno se sportovními nebo profesionálními aktivitami. Ve většině případů se znaky objevují u horníků, řidičů, hospodyně, obkladačů, parketářů, zahradníků, nakladačů, kovářů, kopáčů, tanečníků a prodavačů.
Klasifikace burzitidy
Symptomy a léčba kloubní burzitidy u žen a mužů závisí na příčině, formě a charakteristice onemocnění. Zánětlivé léze synoviální burzy jsou klasifikovány podle několika kritérií.
- hnisavý – v synoviální tekutině jsou hnisavé inkluze;
- serózní – průhledná plazma se hromadí uvnitř dutiny kloubního pouzdra;
- hemoragické – obsahuje tekutinu rozptýlenou krví;
- kalkulující – v kapalině jsou detekovány usazeniny vápenatých solí;
- fibrinózní – patologická tekutina obsahuje fibrinová proteinová vlákna;
- smíšené – v tomto případě může být exsudát serózně-hnisavý, purulentně-fibrinózní nebo purulentně-hemoragický.
Z důvodů zánětlivého procesu:
- infikovaný (septický) – v 85 % případů se vyvíjí na pozadí bakteriální infekce Staphylococcus aureus, gonokok, streptokok;
- neinfikovaný (aseptický) – zánětlivý proces je vyvolán neinfekčními příčinami.
V závislosti na klinickém průběhu může být burzitida akutní, subakutní nebo chronická.
Typy patologie podle lokalizace
Existuje několik typů patologie v závislosti na umístění. Zánětlivý proces může postihnout loketní, ramenní, kolenní, kyčelní a hlezenní klouby.
Loketní kloub
Zánět loketního kloubu je považován za nejčastější typ. V tomto případě je postižena ulnární subkutánní burza, která se nachází v blízkosti olekranonu. Symptomy a léčba bursitidy lokte závisí na jejích příčinách. Mezi hlavní provokující faktory patří úrazy, metabolické poruchy, doprovázené ukládáním solí a zavlečením infekce.
První příznaky bursitidy lokte nejčastěji zůstávají bez povšimnutí. Onemocnění začíná výskytem mírného otoku lokte, který se postupně zvětšuje.
Při akutním zánětu jsou ohyby lokte bolestivé, kůže zčervená a teplota v oblasti kloubu stoupá. Pokud se neléčí, akutní burzitida postupuje, což způsobuje příznaky obecné intoxikace těla: slabost, ztráta síly, bolesti hlavy.
V případě chronické burzitidy se otok zvětšuje, ale nezpůsobuje silnou bolest nebo zarudnutí. Jediné, co může pacienta obtěžovat, je mírné nepohodlí při ohýbání paže.
Jak léčit burzitidu loketního kloubu určuje lékař. Obvykle se u všech burzitid používá standardní režim: imobilizace zanícené končetiny, studené obklady, užívání nesteroidních antirevmatik, analgetik, někdy i glukokortikosteroidů. V případě purulentní léze může být předepsán průběh antibiotik. S rozvojem chronické aseptické burzitidy se doporučuje chirurgický zákrok, protože patologická tekutina uvnitř burzy je náchylná k opětovnému hromadění.
kolenní kloub
Při burzitidě kolena dochází k poškození podkožní burzy umístěné na přední kloubní ploše. V mnoha případech je také pozorováno poškození infrapatelární burzy, která se nachází pod velkou šlachou a čéškou. V závislosti na typu onemocnění mohou být různé příznaky a léčba burzitidy kolene.
Typy burzitidy kolena:
- Prepatelární – zaujímá první místo mezi všemi burzitidami kolenního kloubu. Jedná se o zánětlivou lézi podkožní burzy na přední ploše čéšky.
- Infrapatelární – se vyvíjí na pozadí zánětlivé léze infrapatelární burzy, která se nachází přímo pod čéškou.
- husa – při tomto typu onemocnění se zanítí anserinová burza, která se nachází na zadní vnitřní ploše kolenního kloubu.
Nejčastěji jsou příčinami burzitidy kolena různá poranění, usazeniny solí v důsledku dny nebo revmatoidní artritidy a také pracovní vlastnosti spojené s neustálým klečením.
Příznaky burzitidy kolena zahrnují otok a zarudnutí tkáně, nepohodlí v oblasti postiženého kloubu a menší bolest. Omezený pohyb je nepatrný nebo zcela chybí. V případě infekce tekutiny v dutině burzy patří mezi příznaky burzitidy kolenního kloubu zvýšená bolestivost, snížená pohyblivost kolena, zvýšená lokální teplota a zvětšení velikosti regionálních lymfatických uzlin.
Možnosti léčby burzitidy kolene se neliší od standardního programu pro jiné typy zánětů. Spočívá v organizaci odpočinku pro postižený kloub, přikládání ledových obkladů, předepisování protizánětlivých léků a analgetik. Léčba v případě aseptického zánětu se provádí chirurgicky s excizí zanícené burzy.
Ramenní kloub
U této formy onemocnění může být postižena subakromiální, subdeltoidní nebo subkutánní akromiální burza. Příznaky ramenní burzitidy zahrnují bolestivé pocity, které se zesílí, když se rameno otočí.
Léčba se prakticky neliší od jiných typů onemocnění. Při zánětu se může ramenní kloub zvětšit, svalová tkáň může získat hladší obrysy a na vnější straně ramenního kloubu se objeví otok.
kyčelní kloub
Symptomy a léčba burzitidy kyčelního kloubu závisí na konkrétní lokalizaci zánětlivého procesu. Může postihnout iliopektineální burzu, hlubokou a povrchovou burzu velkého trochanteru.
Příznaky onemocnění jsou obvykle výrazné – začínají prudkým zvýšením tělesné teploty, silnou bolestí, která se zesiluje při pohybu kyčle, její povrch oteče. Léčba burzitidy kyčelního kloubu se provádí podle standardního režimu.
Hlezenní kloub
Tento typ zahrnuje zánětlivou lézi podkožní patní burzy, která se nachází mezi tuberkulem paty a Achillovou šlachou. Mezi hlavní příčiny patří poranění, infekce krví nebo lymfou.
Patogeneze onemocnění
Mechanismus vývoje burzitidy je založen na reakci synoviální membrány. Normálně produkuje a absorbuje tekutinu, ale pokud je tato rovnováha narušena, vstřebávání se zastaví a tekutina se hromadí v přebytku.
Rozvoj nerovnováhy může být spojen s několika faktory: úrazy, autoimunitní procesy, infekční léze. To může vést k přidání bakteriální infekce, doprovázené hromaděním hnisavého exsudátu. Postup hnisání vede ke známkám celkové intoxikace těla, včetně ztráty síly a zvýšené teploty.
Klinické projevy
Příznaky kloubní burzitidy mohou být obecné a specifické v závislosti na konkrétní lokalizaci zánětu.
- bolest v oblasti zaníceného kloubu;
- kulatý otok v místě zánětlivého zaměření;
- otok kloubu;
- zarudnutí kůže v oblasti zánětu;
- zvýšení místní tělesné teploty;
- ztuhlost pohybů kloubů;
- potíže s ohýbáním, natahováním a otáčením paže nebo nohy;
- kolísání při palpaci postižené končetiny;
- mravenčení, necitlivost nebo pálení v zaníceném kloubu;
- příznaky celkové intoxikace – slabost, malátnost, horečka.
Závažnost klinických projevů závisí na přesné lokalizaci zanícené synoviální burzy a formě patologického procesu – akutní nebo chronické. U akutního typu onemocnění je bolest ostrá a intenzivní, v případě chronického průběhu onemocnění svíravá a bolestivá.
Důležité!
Informace v tomto článku by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. Pro správnou diagnózu a léčbu byste se měli vždy poradit s lékařem.
Diagnostické metody
Léčba burzitidy kyčelního kloubu, stejně jako jiné formy onemocnění, začíná návštěvou traumatologa a úplnou diagnózou. Prvním krokem je vyšetření pacienta a sběr anamnézy. Zpravidla v mnoha případech charakteristický klinický obraz naznačuje právě takové onemocnění. Pro potvrzení diagnózy je předepsána diagnostika hardwaru.
Základní vyšetřovací metody:
- ultrazvukové vyšetření;
- MRI;
- CT
- rentgenové vyšetření.
Dále může být předepsána diagnostická punkce – laboratorní analýza zánětlivého exsudátu.
Léčebný režim
Léčba kloubní burzitidy by měla být komplexní. Nejprve to začíná imobilizací zaníceného kloubu – poskytují odpočinek a minimalizují zatížení synoviální burzy. K tomuto účelu lze použít fixační ortézu, bandáž nebo jinou ortopedickou pomůcku. Ke snížení otoku a zarudnutí se používají ledové obklady.
Jak léčit kloubní burzitidu:
- Lékařská terapie – ke zmírnění zánětu a bolesti jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky, stejně jako chondroprotektory pro regeneraci postižených kloubních tkání. V případě bakteriální povahy zánětu se kromě toho používají antibiotika, injekce glukokortikosteroidů.
- Místní léčba – ke zmírnění zánětlivého procesu používejte studené obklady nebo roztoky s dimexidem, masti na bázi nesteroidních protizánětlivých složek, glukosamin, chondroitin.
- fyzioterapie – doporučeno pro chronické a subakutní formy onemocnění. Jsou předepsány sezení elektroforézy, magnetoterapie, ultrazvuku, mikroproudů, fonoforézy, parafinoterapie nebo balneoterapie.
Při velkém množství exsudátu se provádí punkce a následná drenáž dutiny synoviální burzy.
V nejtěžších případech se burzitida léčí chirurgicky. Jedná se o krajní opatření, které se používá pouze v případě, že konzervativní terapie nepřinesla pozitivní výsledky.
Možné komplikace
Jednou z nejčastějších komplikací burzitidy je přechod z akutní formy onemocnění na chronickou. V tomto případě zánětlivá léze postupuje a postihuje zdravé měkké tkáně a okolní klouby. Často se komplikace vyvinou při absenci včasné léčby patologie.
- hnisavý zánět kostí a měkkých tkání;
- flegmon;
- osteomyelitida;
- hnisavá artritida;
- artróza;
- sepse.
Pokročilé formy burzitidy vedou k vážnému omezení pohybu a ztuhlosti kloubu. To může narušit funkčnost paže nebo nohy a vést k invaliditě.
Prevence burzitidy
Dodržování pravidel prevence odstraní možné příčiny burzitidy a zabrání rozvoji onemocnění.
- udržení normální hmotnosti;
- odmítnutí nadměrného sportu a fyzické aktivity;
- racionální a vyvážená výživa pro aktivní metabolismus;
- důkladné ošetření ran, odřenin a jiných poranění v oblasti kloubu;
- včasná konzultace s lékařem při prvních příznacích onemocnění;
- udržování mírné fyzické aktivity denně.
Lidé s cukrovkou, dnou nebo revmatoidní artritidou potřebují adekvátní terapii a neustálý lékařský dohled, protože jsou ohroženi a nejčastěji trpí kloubními problémy.
Zobrazit seznam použité literatury
Sbalit seznam použité literatury
- Akhtyamova N. E. Moderní přístupy k léčbě burzitidy (doporučení pro ambulantního chirurga) // RMZh. – 2016. – č. 3. – S. 193–196.
- Bursitida lokte: Klinické pokyny. – 2021.