Co je burzitida paty? Jde o akutní, subakutní nebo recidivující onemocnění provázené zánětem vnitřní výstelky synoviální burzy. Patologický proces může postihnout jak samotný kloub, tak Achillovu šlachu umístěnou v těsné blízkosti. Příčinou onemocnění je zvýšená zátěž, vrozené nebo získané anomálie anatomické stavby nohy. Bursitida často doprovází kloubní patologie, které se vyskytují na pozadí degenerativních-destruktivních změn v tkáních.
Je diagnostikována během exacerbací artritidy, dny, osteoartrózy. K identifikaci patologie se provádí řada instrumentálních a laboratorních studií: radiografie, MRI, CT, artroskopie. Léčba burzitidy paty je obvykle konzervativní, používají se glukokortikosteroidy, antibiotika, NSAID a fyzioterapie. Pokud je taková terapie neúčinná, doporučuje se pacientovi podstoupit chirurgický zákrok.
Patogeneze a etiologie
Synoviální burza, umístěná v dutině kloubu nebo šlachy, chrání jejich povrchy před předčasným opotřebením. Produkuje malé množství viskózní kapaliny, která má vlastnosti tlumící nárazy. Pod vlivem nepříznivých faktorů se zvyšuje tvorba synoviální tekutiny. To vede ke snížení funkční aktivity kloubu nebo šlachy a zánětu synoviální burzy. Co může způsobit vývoj patologického procesu:
- nadměrný stres na patě: obezita, nošení úzkých, těsných bot s plochou podrážkou nebo vysokými podpatky, zvedání závaží, chůze na dlouhé vzdálenosti;
- chronická onemocnění patního kloubu. Artritida, artróza, osteoartróza kloubů nohy jsou doprovázeny postupnou destrukcí chrupavky a kostní tkáně, vazů a šlach;
- onemocnění vyskytující se na pozadí metabolických poruch. Bursitida paty často doprovází dnu, při které se soli kyseliny močové ukládají ve šlaše nebo kloubu;
- poranění paty. Vývoj zánětu je způsoben zlomeninami, silnými údery, prodlouženým stlačením, prasknutím vazů a šlach;
- endokrinní patologie. Bursitida paty může být způsobena těžkými formami cukrovky nebo dysfunkcí štítné žlázy.
Častou příčinou onemocnění je infekce kloubu nebo šlachy patogenními mikroorganismy (stafylokoky a streptokoky). Bakterie pronikají do paty z míst, kde se původně množily. Mohou být umístěny v močovém nebo dýchacím traktu, trávicím traktu. Jakmile se bakterie dostanou do patního kloubu, rychle vytvoří sekundární zánětlivá ložiska. Mikroorganismy během svých životních procesů uvolňují toxiny, které negativně ovlivňují stav periartikulárních struktur.
Bursitida paty se může vyvinout s kapavkou, syfilis, trichomoniázou, brucelózou a kostní tuberkulózou. Infekční agens jsou přenášeny po celém těle krevním řečištěm a způsobují zánětlivé procesy. Léčba burzitidy se provádí současně s terapií základního pohlavního nebo střevního onemocnění.
Klinický obraz
Příznaky burzitidy paty se začínají objevovat postupně, obvykle se zvýšeným namáháním chodidla. Zpočátku je bolestivý syndrom mírný, ale s rozvojem zánětu se intenzita nepohodlí zvyšuje. Akutní forma patologie je signalizována náhlou, ostrou bolestí – jak při chůzi, tak v klidu. V ranních hodinách může kloub citelně otékat, rozsah pohybu v něm je výrazně omezen. Během dne se člověk „prochází“, aniž by pociťoval bolest.
Zlepšená pohoda nastává v důsledku produkce sloučenin podobných hormonům v těle, které mají protizánětlivý účinek. Bursitida paty často doprovází plantární fasciitidu a patní ostruhy. Osoba si stěžuje na bolest při tlaku na patu nebo při delší chůzi. Ortopedové také zdůrazňují následující příznaky kalkaneální burzitidy:
- vytvoření malé, kulaté bulky umístěné nad zanícenou šlachou nebo kloubem;
- kůže nad místem zánětu oteče, otok se rychle šíří do periartikulárních struktur;
- v důsledku akumulace přebytečné tekutiny se zvyšuje podráždění nervových kořenů, což výrazně zvyšuje intenzitu bolesti;
- Při chronické bursitidě se kůže v oblasti zánětu stává suchou a horkou v důsledku přetečení krevních cév.
Hnisavá burzitida paty je obzvláště závažná. Při snaze opřít se o něj člověk pociťuje prudkou řezavou bolest, vyzařující do celého chodidla, někdy i do hlezenního kloubu. V noci nabývá cukavého, hlodavého charakteru. Vzhled hnisavých nečistot v exsudátu vyvolává příznaky obecné intoxikace těla. Tělesná teplota pacienta prudce stoupá a zvyšuje se pocení. Hypertermie vede k gastrointestinálním poruchám, slabosti, apatii a psycho-emocionální nestabilitě.
Příznaky chronické burzitidy paty se objevují během období exacerbace, ke kterým dochází při akutních respiračních virových infekcích, hypotermii a relapsech chronických onemocnění. Ale tato forma patologie je považována za nejnebezpečnější – kvůli absenci silné bolesti člověk nespěchá, aby navštívil lékaře, a v této době jsou klouby, vazy a šlachy na noze zničeny.
diagnostika
Před zahájením léčby burzitidy paty se provádějí diagnostická opatření. Ortoped může mít podezření na patologii na základě stížností pacienta a vyšetření nohy. Otok, bolest a zarudnutí kůže naznačují zánětlivý proces vyskytující se v noze. Ale takové vnější příznaky jsou charakteristické pro mnoho kloubních patologií, proto se provádí diferenciální diagnostika:
- radiografie;
- ultrazvukové vyšetření;
- počítačová tomografie;
- Magnetická rezonance.
K posouzení zdravotního stavu pacienta jsou nezbytné obecné testy krve a moči. Jejich výsledky pomáhají identifikovat exacerbace chronických onemocnění – běžné příčiny burzitidy. Pokud existuje podezření na infekci paty, provádí se biochemická studie punkce, aby se určil typ patogenu a jeho odolnost vůči antibiotikům.
Hlavní metody léčby
Léčba burzitidy paty začíná imobilizací nohy postižené zánětem. K tomuto účelu se používá sádrová dlaha, která končetinu zcela znehybní. K fixaci kloubu v anatomické poloze napomáhá i nošení tuhých nebo polotuhých ortéz. Imobilizace je nutná po celou dobu léčby – od 10 dnů do 1 měsíce. Studené obklady s kostkami ledu, přikládané na patu po dobu 15 minut v půlhodinových intervalech, rychle odstraní otoky a záněty.
V léčbě burzitidy se také používají různé skupiny farmakologických léků. V případě závažného zánětu jsou pacientům předepsány injekční roztoky. V počáteční fázi onemocnění dobře reaguje na léčbu mastmi a tabletami. O tom, jak léčit burzitidu paty, může rozhodnout pouze ortoped nebo traumatolog. Pacientům jsou předepsány následující léky:
- nesteroidní protizánětlivé léky s ibuprofenem, nimesulidem, diklofenakem, meloxikamem, piroxikamem ve formě mastí, gelů, dražé, tablet;
- glukokortikosteroidy v tabletách nebo roztocích pro intraartikulární podání – Prednisolon, Dexamethason, Hydrokortison;
- masti s hřejivými, rušivými, lokálně anestetickými účinky – Efkamon, Finalgon, Menovazin, Kapsikam, Viprosal, Arthro-Active;
- rektální čípky, suspenze, tablety a kapsle ke snížení teploty – Paracetamol, Efferalgan, Panadol, Nurofen, Indometacin;
- antibiotika – makrolidy (Azithromycin, Clarithromycin), polosyntetické peniciliny s kyselinou klavulanovou (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav), cefalosporiny (Ceftriaxon, Ciprofloxacin, Cefotaxim).
| Klinické projevy burzitidy paty | K jejich odstranění se používají léky |
| Bolestivé pocity při pohybu a v klidu | Nesteroidní protizánětlivé léky ve formě mastí a tablet – Diclofenac, Nimesulid, Ibuprofen Masti s hřejivým účinkem po zastavení zánětu – Kapsikam, Apizartron, Finalgon, Viprosal. |
| Vytvoření těsnění | Obklady s Dimexidem, Vishnevsky balsamico liniment, masti s NSAID – Ketorolac, Nimesulid, Meloxicam, Diclofenac, Ibuprofen |
| Otoky a ranní otoky kloubů | NSAID ve formě mastí, gelů, krémů, balzámů – Ortofen, Voltaren, Fastum, Indovazin, Artrozilen |
| Obecná intoxikace těla | Antibakteriální a antimikrobiální léky – azithromycin, klarithromycin, amoxicilin, ofloxacin, metronidazol. Antipyretika – Nurofen, Efferalgan, Panadol, Paracetamol |
Léčba burzitidy paty lidovými léky se provádí ve fázi rehabilitace, po zastavení zánětu a zničení patogenních mikroorganismů. Pro urychlení resorpce hrudky se na ni přikládají drcené listy bílého zelí, lopuchu a pampelišky. Tradiční léčitelé doporučují smíchat je s malým množstvím medu pro posílení léčivého účinku.
Je nutné pít hodně tekutin, aby se z těla odstranily nahromaděné toxické produkty zánětlivého procesu. Největší čistící účinnost je charakteristická pro brusinkovou šťávu, zelený a zázvorový čaj, propolis rozpuštěný v horkém mléce.
Bursitida paty dobře reaguje na konzervativní metody léčby. Ale pokud je šlacha nebo kloub vážně poškozen, provádí se operace k vyříznutí zanícených struktur. Jediným způsobem, jak se vyhnout chirurgické intervenci, je navštívit lékaře při prvních příznacích patologie.
Související články
Často kladené dotazy
Jak identifikovat burzitidu nohou?
Bolest v oblasti zanícené burzy, zarudnutí a otok kůže nad postiženou burzou, místní zvýšení teploty kůže.
Jak poznám, že mám burzitidu?
Bolestivost omezující pohyb, kulatý otok elastického typu v místě zánětu, zarudnutí kůže, otok, slabost, zvýšené pocení, zvýšená tělesná teplota, odchylka, kolísání otoku při stisku (potvrzuje hromadění výpotku).
Co může způsobit burzitidu?
Příčinou burzitidy jsou drobná traumata – řez, oděrka, modřina, podvrtnutí, zánět měkkých tkání v blízkosti kloubu – vřed, karbunkul, osteomyelitida, erysipel, usazeniny solí, dlouhodobé mechanické přetěžování kloubu, neustálé podobné pohyby.
Co byste neměli dělat, pokud máte burzitidu?
Odborníci doporučují při léčbě burzitidy přestat pít kávu. Výživa by měla být vyvážená a racionální. Alkohol, sladká soda, rychlé občerstvení a zpracované potraviny jsou také zakázány.
Užitečné tipy
TIP #1
Pokud pociťujete bolest v patě, neodkládejte návštěvu lékaře. Včasná léčba pomáhá účinněji léčit burzitidu.
TIP #2
Vyvarujte se tlaku na patu, používejte zvedáky paty nebo ortopedickou obuv ke snížení tlaku na zanícené místo.
TIP #3
Při léčbě burzitidy paty dodržujte doporučení lékaře, provádějte předepsané postupy a cvičení pro rychlé zotavení.
Bursitida paty (nebo Achillova tendonitida) je zánět burzy umístěné v zadní části paty, mezi patní kostí a Achillovou šlachou. V důsledku tohoto zánětu se vak naplní tekutinou a začne otékat. Synoviální burza plní důležitou funkci jako polštář a mazivo mezi šlachami, svaly a kostmi. Tyto burzy obklopují velké klouby v těle, včetně kotníků. Když je zanícená a naplněná tekutinou, burza se zvětšuje a vyvíjí tlak na okolní struktury, což způsobuje bolest.
Příčiny
Příčiny burzitidy paty mohou být různé:
- Traumata a mikrotraumata jako jsou výrony, pohmožděniny, pády a také degenerativní změny měkkých tkání.
- Dlouhodobý nucený pobyt kloubů v nepřirozené poloze, například při nošení příliš těsné obuvi nebo vysokých podpatků.
- Infekční onemocnění, jako je syfilis nebo tuberkulóza.
- Revmatická onemocnění včetně dny, revmatoidní artritidy a onemocnění pojivové tkáně.
- Nedostatek správné regenerace kloubní chrupavky.
- Špatná fyzická příprava před cvičením, zejména mezi sportovci.
Názor lékařů:
Bursitida paty je zánětlivé onemocnění charakterizované zánětem sliznice šlachy, která se nachází v oblasti paty. Hlavními příčinami burzitidy paty jsou přepětí, zranění, nevhodná obuv nebo infekce.
Lékaři doporučují, abyste se při prvních příznacích burzitidy poradili s odborníkem pro diagnostiku a stanovení optimální léčby. Obvykle se předepisují protizánětlivé léky, fyzikální terapie, obklady a v některých případech může být vyžadováno odstranění nahromaděné tekutiny. Je důležité odpočívat a vyvarovat se stresu na postižené místo, aby se urychlil proces hojení.
Příznaky
Při bursitidě dochází k bolesti v oblasti paty při chůzi, pohybu hlezenního kloubu a tlaku na určenou oblast. V některých případech může být bolest nesnesitelná.
Bolest se koncentruje především v zadní části horní paty a objevuje se při chůzi nebo běhu. Pokud je burzitida důsledkem zranění, může se bolest objevit i bez zatížení, například při ležení. Pozorován je také otok, zarudnutí a otoky postižené oblasti a také možné zvýšení místní teploty. Bolest může zesílit v noci.
Bursitida paty se může projevit jako otok, zarudnutí a otoky. Nesmí se však zaměňovat s tvorbou kostního výrůstku (exostózou), ke kterému dochází při Haglundově deformaci. Často jdou tyto problémy ruku v ruce, když na ně růst vbočeného palce vyvíjí tlak a způsobuje burzitidu.
diagnostika
K určení přítomnosti burzitidy paty je nutné provést ultrazvukové vyšetření kosterních svalů nohy. Tento test ukáže ztluštění burzy v zadní části paty.
Revmatolog nebo ortoped zkontroluje typické příznaky a symptomy a také pacientovu anamnézu, aby určil, zda jsou pacientovy stížnosti způsobeny burzitidou nebo jiným onemocněním nohou.
Léčba burzitidy zahrnuje několik metod. Farmakoterapie zahrnuje použití nesteroidních protizánětlivých léků ve formě mastí, gelů nebo vnitřního užití a také použití antibiotik k léčbě infekcí. V případě silné bolesti lze doporučit injekce glukokortikosteroidů a také užívání léků obsahujících kyselinu hyaluronovou a chondroitin.
Ke zmírnění příznaků se také doporučuje relaxace a odstranění tlaku z postiženého místa a přikládání studených obkladů na zanícené místo. Fyzikální léčebné procedury, jako je kryoterapie (úleva od bolesti), laserová terapie, ultrazvuk, rázová vlna a magnetoterapie, lze použít k opravě poškozené burzy a zlepšení prokrvení postižené oblasti.
Pokud konzervativní léčba nepřinese výsledky, může lékař rozhodnout o chirurgickém zákroku. Postup zahrnuje propíchnutí burzy a odstranění tekutiny z ní, aby se snížilo nepohodlí. V případě opakujícího se zánětu může být nutné odstranit poškozenou synoviální burzu.
V případě zájmu o podrobnější informace o léčbě burzitidy paty kontaktujte prosím odborníka.
Zkušenosti jiných lidí
Bursitida paty je zánětlivý stav, při kterém se bursa v oblasti paty zanítí. Často se vyskytuje v důsledku nadměrného namáhání paty, jako je stání nebo chůze po dlouhou dobu po tvrdém povrchu. Lidé, kteří jsou obézní nebo nosí špatně padnoucí boty, jsou také ohroženi rozvojem burzitidy paty. K léčbě se doporučuje snížit zátěž na patu, používat studené obklady a protizánětlivé masti. V některých případech může být vyžadována konzultace s lékařem a fyzikální terapie. Je důležité neignorovat příznaky a vyhledat pomoc včas, abyste se vyhnuli komplikacím a rychle se vrátili k aktivnímu životnímu stylu.
Rehabilitace po léčbě
Po léčbě se pacientům doporučuje podstoupit řadu rehabilitačních opatření. Zde jsou některé z nich:
- Fyzioterapie je důležitým krokem, který by měl být zahájen po odeznění akutních příznaků. Pomáhá udržet plnou pohyblivost postiženého kloubu. Zahrnuje cvičení pro protahování svalů, izometrická cvičení pro posílení svalů a fyzická cvičení, která pomáhají zlepšit stabilitu a neuromuskulární stimulaci.
- Masáž hlubokých tkání je účinný způsob, jak zlepšit krevní oběh a výživu měkkých tkání. Pomáhá také uvolnit nadměrné svalové napětí.
- Manuální terapie je metoda, která pomáhá obnovit normální funkci kloubu. Provádí ji specialista, který různými technikami jemně ovlivňuje klouby a okolní tkáně.
Často kladené dotazy
Jak se zbavit burzitidy paty?
Odstranění dráždivého faktoru – přezutí, funkční odpočinek. Chlad na oblast zadní části paty a hlezenního kloubu a kontrastní koupele – několikrát denně po dobu 15-20 minut. Postupné progresivní natahování Achillovy šlachy může pomoci zmírnit tlak burzy.
Co dělat, když máte burzitidu nohou?
Konzervativní léčba burzitidy nohou zahrnuje omezení zátěže, nošení vykládání ortopedické obuvi a provádění fyzioterapeutického kurzu. Naléhavá péče o burzitidu zahrnuje úlevu od bolesti.
Co může způsobit burzitidu?
Příčinou burzitidy jsou drobná traumata – řez, oděrka, modřina, podvrtnutí, zánět měkkých tkání v blízkosti kloubu – vřed, karbunkul, osteomyelitida, erysipel, usazeniny solí, dlouhodobé mechanické přetěžování kloubu, neustálé podobné pohyby.
Co může způsobit burzitidu?
Bursitida je zánětlivé onemocnění kloubního pouzdra, které se projevuje nahromaděním velkého množství tekutiny v jeho dutině. Příčinou patologie je často modřina, hypotermie nebo mechanický náraz. Nejčastěji tato patologie postihuje muže. Ve většině případů je postižen loketní kloub.
Užitečné tipy
TIP #1
Pokud máte podezření, že máte burzitidu paty, navštivte svého lékaře pro přesnou diagnózu a vhodnou léčbu. Viz také:
TIP #2
Vyhněte se dlouhodobému tlaku na patu a noste měkkou a pohodlnou obuv, abyste snížili riziko rozvoje burzitidy.
TIP #3
Sledujte svou váhu, protože nadváha klade na vaše chodidlo další zátěž a může přispět k rozvoji burzitidy paty.