Kotník snáší největší zátěž při chůzi, aktivním sportu a práci ve vzpřímené poloze.
Nadměrné zatížení, které vede k narušení normálního rozložení zatížení na chodidlo a kotník, primárně negativně ovlivňuje stav synoviálních vaků. Nachází se v oblasti, kde se vazy a šlachy napojují na patní kost, zanítí se a vedou k bursitidě (zánět burzy kolem kotníku). Patologie je doprovázena nesnesitelnou bolestí a v nejtěžších případech ztrátou schopnosti pracovat. Velmi často příčinou onemocnění jsou modřiny, mechanické poškození, infekční procesy a nadváha.
Abyste se vyhnuli takovému nežádoucímu výsledku, neměli byste problém ignorovat, ale včas se poradit s lékařem – včasnou a správnou léčbou jej lze vyřešit.
Příznaky onemocnění
Mezi klasické příznaky burzitidy patří bolest při pohybu a pálení při stlačení, pulzace tekutiny v kloubních kapsách (jinak známé jako fluktuace), místní otoky a hyperémie. U akutní burzitidy se postižená oblast jeví jako elastická, kolísavá, kulatá boule, dosahující v průměru 10 cm, s lokálním zarudnutím povrchu a zvýšením teploty.
V chronickém stadiu nemá onemocnění výrazné příznaky. Bolest se mění z akutní na střední a stává se téměř trvalou. Tkáně začnou otékat a pacient má velké potíže s nazouváním obuvi a ještě větší potíže s jejím nošením. S prudkým zvýšením obsahu synoviální tekutiny se může vyvinout hygrom.
Další klinické projevy onemocnění jsou vyjádřeny v obecné nevolnosti a v případě bakteriální etiologie v intoxikaci těla. To vše má negativní dopad na kvalitu života pacienta a může vést k nevratným důsledkům.
diagnostika
Navzdory rozdílným symptomům akutní a chronické formy se diagnóza burzitidy kotníku v zásadě řídí podobnými vzory. V první fázi je nutné stanovit přesnou diagnózu: lékař provede předběžné vyšetření pacienta, shromáždí anamnézu, aby objasnil podrobnosti.
Na základě obecných klinických vyšetření krve a moči a také biochemického vyšetření krve lékař určí, zda má pacient známky zánětu, infekce nebo poruchy tkáňových struktur kostí a chrupavek. Poté je předepsána instrumentální diagnostika.
Při podezření na zánět měkkých tkání, svalů, vazů, šlach nebo kloubních pouzder je indikována ultrazvuková diagnostika, při úrazech, luxacích, zlomeninách, artróze či artróze je nutný RTG snímek. Nejinformativnější a nejspolehlivější metodou pro diagnostiku burzitidy je MRI.
Bursitida kotníku: Léčba
Bursitida kotníku se léčí dvěma metodami – konzervativní a chirurgickou. V některých případech odborníci doporučují uchýlit se k tradiční medicíně jako doplňkové léčbě, přirozeně, pod dohledem lékaře.
V naprosté většině případů – přibližně 80 % – se využívá medikamentózní terapie. Mohou to být nesteroidní protizánětlivé léky určené k úlevě od bolesti a otoku, a tím k normalizaci funkce kloubů. Mohou být předepsány perorální léky, injekce a masti. Přednost se dává posledním dvěma, protože na rozdíl od tablet způsobují méně negativních vedlejších účinků: nevolnost, průjem, závratě, krvácení atd. V každém případě, pokud se nelze vyhnout perorálním lékům, měly by být užívány pouze po omezenou dobu. V situacích, kdy jsou NSAID kontraindikovány, se používají kortikosteroidy nebo antibiotika.
Kortikosteroidy se používají po odstranění exsudátu – jde především o injekční suspenze a antibiotika by se měla používat pouze v případech, kdy byl zánětlivý proces způsoben infekčním ložiskem.
Velmi zřídka je nutný chirurgický zákrok: k tomu dochází, když se v burze nahromadí nadměrné množství hnisu. Podstatou operace je vyčištění dutiny rozříznutím kloubního pouzdra s následnou drenáží a v konečné fázi se kloubní dutina promyje a ošetří antiseptickými prostředky. Celá procedura je poměrně krátká a rehabilitační období vyžaduje klid na lůžku a užívání určitých léků.
Je důležité vzít v úvahu, že na začátku rehabilitační fáze je zakázán jakýkoli samostatný pohyb. Noha musí být ve stavu úplného klidu, k čemuž musí být dobře fixována pomocí těsné bandáže, ortézy nebo sádry.
Pozitivních výsledků lze často dosáhnout pomocí fyzioterapeutických postupů:
O metodách alternativní medicíny. Mělo by se k nim přistupovat s velkou opatrností a určitý účinek mají pouze v raných fázích procesu. Neměly by být používány jako náhrada primární léčby; používejte je jako prostředek k posílení tradiční léčby a nezapomeňte koordinovat své kroky se svým lékařem.
Bursitida kotníku je léčitelná včasnou léčbou, ale často to vyžaduje čas a trpělivost. Pokud budete nemoc ignorovat nebo vyhledáte lékařskou pomoc příliš pozdě, mohou nastat velmi vážné následky, jako je ruptura Achillovy šlachy. A zhruba v polovině případů je to přímá cesta k invaliditě.
Síť ambulancí ZdravKlinik zaměstnává lékaře s dlouholetou praxí. Unikátní metody a inovativní vybavení umožňují specialistům kliniky rychle a přesně stanovit diagnózu, a co je nejdůležitější, správně předepsat léčbu. Za hlavní potvrzení vysoké profesionality považujeme četné pozitivní recenze pacientů, kteří se dokázali rychle zbavit patologie a vrátili se k obvyklému způsobu života.