Silná bolest v krku není vždy neškodná, i když je známá mnoha dospělým a dětem. Může být ostrý nebo řezný, doprovázený bolestí nebo nepohodlí při polykání. Bolest v krku na jedné nebo na obou stranách, konstantní a periodická. Často se ráno stav mírně zlepší, ale večer nebo v noci se nepohodlí zesílí. Pokud vás silně bolí v krku, domluvte si schůzku s klinikou MedEx. U nás si můžete nechat poradit od terapeuta nebo vysoce specializovaných specialistů a podstoupit potřebné laboratorní a přístrojové testy. Klinika využívá moderní metody fyzioterapie včetně inhalací, které mohou doplnit nebo nahradit medikamentózní terapii.
Příčiny
- infekční nemoci;
- nepřenosné nemoci;
- důvody nesouvisející s nemocemi.
Do poslední skupiny patří příčiny, které vedou k rozvoji bolesti v důsledku poškození a podráždění sliznice, hlasivek a hrdelních stěn. Může jít o tabák a jiné druhy kouření, poškození vazů, vdechování horké páry nebo páry s vysokým obsahem toxických složek. Bolest v krku je často způsobena popáleninami nebo zraněními způsobenými snahou spolknout ostré a malé kosti drůbeže nebo ryb.
Přidružené příznaky
Příznaky, které doprovázejí bolest v krku, závisí na příčině, která ji způsobila.
Angína
Silná bolest v krku při polykání se často vysvětluje zánětem krčních mandlí nebo tonzilitidou (tonzilitida). V počáteční fázi se onemocnění projevuje následujícími příznaky:
- zvýšení tělesné teploty na 38-40 stupňů;
- zimnice;
- zarudnutí mandlí a blízkých sliznic;
- zvětšení regionálních lymfatických uzlin;
- bolest svalů.
S rozvojem tonzilitidy se na mandlích tvoří folikuly – malé váčky s hnisavým obsahem.
Zánět může být akutní nebo chronický. Pokud se tonzilitida nezačne léčit včas, bolest v krku se stane stálým problémem, i když bude méně výrazná.
Faryngitida
Bolest v krku je jedním z příznaků zánětu sliznice hltanu neboli faryngitidy. Další příznaky onemocnění jsou podobné tonzilitidě nebo ARVI. Pokud se faryngitida neléčí včas, může se stát chronickou – pak vás bolest bude pravidelně obtěžovat.
Zánět hrtanu
Laryngitida je charakterizována bolestí v krku a kašlem doprovázeným sípáním. Zánět tkání hrtanu, který postihuje i hlasivky, vzniká v důsledku infekčního onemocnění, alergické reakce nebo přetížení hlasivek. Přidružené příznaky jsou zkreslení hlasu nebo jeho úplná absence, bolest v krku. Tělesná teplota stoupá, pokud je laryngitida infekční povahy.
Virové infekce
Bolest v krku nejčastěji naznačuje následující infekční onemocnění:
- ARVI;
- infekční mononukleóza;
- spalničky a plané neštovice.
ARVI začíná bolestí v nosohltanu a celkovou slabostí. Poté, po 2-3 dnech, tělesná teplota stoupne na 38-39 stupňů, objeví se rýma a slzení. Časté jsou bolesti hlavy nebo svalů, u chřipky jsou běžné bolesti kostí. S progresí onemocnění se může objevit bolest na hrudi a na hrudi a sípání.
Infekční mononukleóza je nebezpečná virová infekce, která se přenáší kontaktem s nakaženou osobou a ve vzácných případech i krevní transfuzí. Nejčastěji diagnostikována u dospívajících dětí. Kromě bolesti v krku je onemocnění charakterizováno následujícími příznaky:
- sípání v průduškách a hrudníku;
- zvýšená tělesná teplota;
- svalové bolesti;
- kožní vyrážky.
Při infekční mononukleóze se regionální lymfatické uzliny zvětšují a jejich dotyk způsobuje bolest.
Nepřenosné nemoci
Bolest v krku bez horečky je charakteristická pro většinu nepřenosných onemocnění, včetně:
- benigní a maligní novotvary;
- osteochondróza krční páteře;
- stylohyoidní syndrom;
- alergie.
Častými příznaky jsou nepohodlí při polykání, zvětšené lymfatické uzliny, slabost a únava a bolesti kloubů.
Podráždění sliznice hltanu
Bolest v krku bez rýmy může naznačovat vystavení dráždivému faktoru – kořeněné jídlo, tabákový kouř, výpary z technických a stavebních kapalin. Je způsobena alergickou reakcí. Přidružené příznaky jsou slzení, svědění v hrtanu, bolest v krku, suchý kašel. Tělesná teplota se nezvyšuje.
Podráždění slizničních tkání hrtanu může být důsledkem pití studených nápojů, včetně kvasu, limonády, mléka a vody. Nejedná se o nachlazení, ale o dočasný jev způsobený vystavením dráždivé látce. Pokud byly nápoje opilé v horku, zánětlivý proces se zhoršuje.
Ostatní
Bolest v krku provází:
- gastroezofageální refluxní onemocnění trávicího traktu;
- retrofaryngeální abscesy;
- akutní leukémie;
- HIV infekce.
Přidružené příznaky se budou lišit v závislosti na konkrétní nemoci. Ve většině případů může přesnou diagnózu provést pouze odborník.
Když je bolest v krku důvodem k návštěvě lékaře
Neignorujte bolest v krku, pokud nezmizí do 2-3 dnů od zahájení léčby. Dávejte pozor na následující příznaky:
- přítomnost krve při kašli;
- nevolnost a zvracení;
- potíže s polykáním jídla;
- zvýšení tělesné teploty na 38 stupňů nebo více;
- zimnice a celková malátnost;
- přetrvávání nepohodlí po dobu jednoho týdne nebo měsíce;
- bolestivost lymfatických uzlin dolní čelisti;
- bolest v uších současně se silnou bolestí v krku.
Neodkládejte návštěvu lékaře: nemoci, které jsou doprovázeny bolestí v krku, mohou způsobit komplikace nebo se stát chronickými. V tomto případě bude obtížnější vypořádat se s hlavní příčinou.
Pokud máte bolest v krku, měli byste si domluvit schůzku s terapeutem. V případě potřeby vás přesměruje ke specializovanému specialistovi a předepíše potřebné diagnostické testy.
diagnostika
Návštěva lékaře pro stížnosti na silnou bolest v krku začíná předběžnou konzultací a anamnézou. Specialista potřebuje přesně zjistit, kdy se nepříjemný příznak objevil, zda existují nějaké provokující faktory a doprovodné příznaky, jak často pacient kašle a o jaký kašel se jedná. Pokud se problém nevyskytl poprvé, určitě to sdělte svému lékaři.
Dále je nutné posoudit celkový stav pacienta. Pro tohle:
- provést obecnou zkoušku;
- měřit tělesnou teplotu a krevní tlak;
- na základě zjištěných příznaků se vybere sada testů.
Pro diagnostické účely se provádí obecný a biochemický krevní test, krevní test na nádorové markery, alergické testy, rentgen hrudníku a další studie.
Léčba
Při absenci příznaků akutní respirační virové infekce a horečky může být léčba bolesti v krku symptomatická. Pomáhá oplachování roztoky léčivých bylin s protizánětlivými vlastnostmi – například heřmánek nebo měsíček, stejně jako roztoky sody, soli nebo furatsilinového prášku. Je potřeba kloktat alespoň 5x denně.
Dalším účinným prostředkem je inhalace. Mohou být prováděny doma nebo ve fyzioterapeutické místnosti. Pro zmírnění nepříjemných příznaků bolesti v krku se doporučují Tonsilgon, Dioxidin, Miramistin, Chlorophyllipt – jeden lék nebo jejich kombinace. Vezměte prosím na vědomí, že inhalace by měly být koordinovány se svým lékařem: postup se nedoporučuje při tělesné teplotě nad 37.5 stupňů, plicním krvácení, arytmii nebo srdečním selhání. Metoda je kontraindikována také u některých onemocnění dýchacího systému, po infarktu nebo mozkové mrtvici.
Léčba těžké bolesti v krku může být prováděna jak ambulantně, tak v nemocničním prostředí. Rozhodnutí provádí lékař s přihlédnutím k základnímu onemocnění a závažnosti příznaků. Pokud je předepsána ambulantní léčba, neměli byste se omezovat na symptomatickou léčbu, ale dodržovat doporučení lékaře o denním režimu a odpočinku, dietě a osobní hygieně.
Zánět mandlí nebo sliznice doprovázený bolestí v krku může vyžadovat chirurgický zákrok. V tomto případě se postižená tkáň odstraní v celkové nebo místní anestezii.
Pokud je bolest v krku spojena s alergickou reakcí, musíte nejprve odstranit její zdroj – podezřelý alergen. Poté se doporučují antihistaminika a výplach roztokem běžné kuchyňské nebo mořské soli.
Léčba bolesti v krku během těhotenství má své vlastní charakteristiky. V tomto období se nedoporučuje užívat antibiotika a antivirotika, protože mohou oslabit imunitní systém. Pro zmírnění stavu jsou vybírány přípravky s jemným účinkem – oplachování léky, udržování optimální úrovně vlhkosti a teploty vzduchu v místnosti, zejména během spánku.
Prevence
Pokud vás bolest v krku trápí často, ale není důsledkem žádné chronické nemoci, stojí za to přijmout preventivní opatření. Primárně je zaměřen na posílení imunitního systému a zahrnuje následující soubor opatření:
- Kompletní výživa, bohatá na vitamíny a minerály. Zkuste jíst různé druhy zeleniny a ovoce, ořechy a obiloviny.
- Kalení. Pro posílení obecné imunity můžete začít otíráním mokrým ručníkem a částečným politím studenou vodou, postupně prodlužujte dobu trvání procedury.
- Udržování optimálního klimatu v místnosti, kde se dlouhodobě zdržujete. Vzduch musí být čistý: nezapomeňte pravidelně větrat místnost, a to i v chladném období. Můžete to udělat před spaním – pak bude váš spánek hlubší. Úroveň vlhkosti vzduchu je neméně důležitá: ovlivňuje stav sliznice nosohltanu, což zase ovlivňuje schopnost těla odolávat respiračním infekcím.
V období prudkého nárůstu výskytu akutních respiračních infekcí byste se měli nechat očkovat. Tím se sníží riziko onemocnění nebo vážných komplikací. Pokud je některý z vašich rodinných příslušníků již nemocný, dodržujte pravidla osobní hygieny – používejte oddělené nádobí a ručníky, častěji větrejte místnost, při těsném kontaktu s nemocnou osobou noste lékařskou masku. Důležité je také dodržovat obecná pravidla protiepidemiologické bezpečnosti – po návštěvě veřejných míst si mýt ruce, používat antiseptika, vyhýbat se velkým davům lidí.
Po prodělaném infekčním onemocnění vyměňte zubní kartáček. Na jejím strništi zůstávají infekční agens, což může vyvolat recidivu.
Domluvte si schůzku na léčbu bolesti v krku v Moskvě
Pokud se obáváte bolesti v krku, jediným rozumným řešením je navštívit lékaře. Zveme vás k domluvě na klinice MedEx. Schůzky jsou pouze po domluvě, takže nemusíte čekat ve frontě. Vyberte si vhodný čas s naším správcem po telefonu.
Bolest v krku často ignorují lidé, kteří si myslí, že jde jen o nachlazení, které samo odezní. Není tomu však vždy tak. Bolest v krku může být známkou různých patologických stavů. Pokud se infekce v horních cestách dýchacích neléčí, může dojít k rozvoji chronického zánětu. Kromě toho mohou další patologie způsobit destruktivní změny a komplikace. Hrtan je důležitý orgán v krční oblasti, který určuje přítomnost hlasu člověka.
Různé patologie mohou způsobit bolest v hrtanu. Chcete-li se toho zbavit, používají se různé metody léčby. Před výběrem léčebné metody je nutné určit příčinu bolesti. To provádí otorinolaryngolog, který vyšetří hrdlo a určí zdroj potíží. V cervikální oblasti je několik orgánů, takže bolestivé pocity v krku ne vždy naznačují patologie hrtanu. Někdy mohou být spojeny s poškozením hltanu, jícnu, štítné žlázy nebo lymfatických uzlin na krku. Průdušnice je také sousedním orgánem hrtanu a u zánětlivých onemocnění se často podílí na patologickém procesu.
Příčiny
Je poměrně obtížné určit příčinu onemocnění hrtanu sami, protože se nachází hluboko v krku a je neviditelná. K identifikaci zdroje bolesti jsou nutná speciální vyšetření, protože hrtan lze zaměnit s hltanem nebo průdušnicí. Přesnou diagnózu může provést pouze lékař po vyšetření. Existuje mnoho faktorů, které mohou způsobit nepohodlí v hrtanu.
Příčiny bolesti v hrtanu mohou být následující:
- Virové infekce.
- Plísňové infekce.
- Bakteriální zánět hrdla.
- Nezhoubné nádory.
- Rakovinové nádory.
- Poškození nervů v krku.
- Cévní poruchy.
- Refluxní ezofagitida.
Laryngitida je jednou z nejčastějších nachlazení, ale může se vyvinout i z jiných příčin, jako jsou specifické infekce a zánětlivé procesy. Bolest v hrtanu může být spojena i s rakovinou nebo zavlečením cizího tělesa do orgánu. Určení přesného zdroje bolesti v krku může být obtížné, takže váš lékař bude provádět různé diagnostické postupy. Teprve po kompletním vyšetření lze vyvinout správnou léčebnou strategii.
Anatomická stavba krčních orgánů
infekční faktory
Bolest v krku často naznačuje přítomnost zánětlivého procesu, který je nejčastěji spojen s nachlazením, jako jsou akutní respirační virové infekce, chřipka, tonzilitida a faryngitida. Zánět v ústech se může rychle rozšířit do hltanu a hrtanu. Jednou z častých příčin laryngitidy je parainfluenza, která způsobuje zánět sliznice hrtanu. Pokud se infekční onemocnění krku neléčí, mohou přejít v chronickou laryngitidu, kdy se zánět zhoršuje podchlazením a nachlazením. Nemoci hltanu mohou být způsobeny nejen patologiemi krku, ale také patologiemi nosu a paranazálních dutin. V některých případech se laryngitida může vyvinout v důsledku specifických zánětlivých procesů a infekcí, jako je tuberkulóza dýchacího systému, šarla a záškrt hrtanu, které vyžadují hospitalizaci. Tato onemocnění jsou způsobena určitými bakteriemi a nazývají se specifická. Další příčinou angíny může být infekční mononukleóza, která je častější u dětí. Kromě bolesti v krku má každá z těchto nemocí další příznaky. V některých případech může být zánět v krku způsoben sexuálně přenosnými infekcemi, jako je herpetická angina pectoris, gonokoková faryngitida, syfilis atd.
Neinfekční faktory
Kromě infekční laryngitidy mohou být bolesti v hrtanu způsobeny různými dalšími faktory. Mezi nimi můžeme zaznamenat průnik cizích předmětů do hrtanu, refluxní ezofagitidu, traumatická poranění, popáleniny, onkologické procesy a další. Někdy může být bolest v hrtanu spojena s přetěžováním hlasivek nebo vdechováním příliš suchého vzduchu. Tento příznak je často pozorován u lidí, kteří musí hodně a nahlas mluvit, například umělci, učitelé a řečníci.
Nejčastěji se cizí předměty nacházejí u dětí. Zánět sliznice hrtanu může být způsoben tím, že se do hrtanu dostanou rybí kosti. U některých lidí může být bolest v hrtanu způsobena traumatem orgánu, například mechanickým nárazem na krční chrupavku nebo neopatrným prováděním invazivních postupů, jako je bronchoskopie nebo FGDS.
Během silných nervových zážitků se mohou objevit laryngeální křeče nebo bolest. Také poškození sliznice hrtanu může být spojeno s chemickými popáleninami způsobenými použitím zásad a kyselin.
Další příčinou bolestí v hrtanu je reflux obsahu žaludku do jícnu a hrtanu. Toto onemocnění je rozšířené mezi dospělou populací. Silná bolest v hrtanu může být způsobena různými novotvary. Mezi benigní nádory patří lipomy, chondromy a fibromy. Hyperplastické útvary se mohou vyvinout z různých tkání a stlačit lumen hrtanu, což způsobuje bolest a potíže s dýcháním. Mezi onkologická onemocnění hrtanu patří rakovina hrdla a metastázy z jiných orgánů.
Laryngoskopie může odhalit patologické útvary na pravé polovině hrtanu.
Doprovodné příznaky
Laryngeální patologie jsou zřídka omezeny pouze na pocit bolesti. Nejčastěji jsou doprovázeny dalšími příznaky. Klinický obraz závisí na povaze patologického procesu. Pokud jsou příčinou bolestivých pocitů infekční faktory, objeví se známky intoxikace. Patří mezi ně slabost, zvýšená tělesná teplota a možná nevolnost.
Hlavní příznaky laryngitidy jsou:
- Změna hlasu, dokonce i ztráta hlasu.
- Bolest krku.
- Suchý štěkavý kašel.
- Nepohodlí při vdechování.
Onemocnění obvykle začíná zhoršením zdravotního stavu, zvýšením teploty na subfebrilní hodnoty a chrapotem hlasu. Jak postupuje, objevuje se bolest v krku a kašel. Kašel zní jako štěkot. Při kašli zažívá člověk nepříjemný pocit v krku. Záchvat je těžké zastavit, většinou se objeví náhle nebo je vyvolán změnou teploty vzduchu, mluvením nebo hlubokým nádechem. Někdy může hlas úplně zmizet. V tuto chvíli se doporučuje zdržet se mluvení, aby nedošlo k namáhání zanícených vazů.
diagnostika
Bolest v krku a ztráta hlasu jsou typickými příznaky laryngitidy. Nedoporučuje se však stanovit diagnózu a zahájit léčbu sami. Ani lékař nemůže předepsat léčbu, dokud neprovede potřebné testy. K určení příčiny onemocnění je nutná diagnostika.
Pokud se objeví bolest v krku, může existovat několik patologií, které mohou způsobit tento příznak. Proto se doporučuje podstoupit následující vyšetření:
- Faryngoskopie a laryngoskopie.
- Rentgen hrudníku.
- Ultrazvukové vyšetření cervikální oblasti.
- Odebírání výtěru z krku ke kontrole bakterií, které způsobují záškrt.
- Obecný krevní test.
- FEGDS.
Při podezření na cizí těleso v krku se doporučuje rentgenový snímek krku. V některých případech lze pomocí laryngoskopie vidět cizí předmět. Pokud si pacient stěžuje na bolest při polykání, mělo by být vyšetření krku obzvláště opatrné. Nepříjemné pocity jsou často způsobeny tonzilitidou nebo faryngitidou. Lékař pomocí špachtle pečlivě vyšetří hltan a mandle. Obecný krevní test pomůže určit povahu zánětlivého procesu. Zvýšené hladiny bílých krvinek a neutrofilů ukazují na přítomnost bakterií v krku. Pokud rozbor odhalí velké množství lymfocytů, může být příčinou zánětu parainfluenza nebo infekční mononukleóza.
Diferenciální diagnostika
K určení příčiny bolesti je nutná diferenciální diagnostika. Mezi další testy patří rentgen hrudníku a testy sputa k detekci tuberkulózy a vyšetření oblasti krku k vyloučení rakoviny. K detekci refluxní ezofagitidy je nutné provést FGDS. Pro zúžení diagnostického vyhledávání se provádí také palpace oblasti hrtanu. Palpace krku pod Adamovým jablkem může naznačovat zánětlivý proces, poškození tkáně chrupavky, trauma, neurologické patologie a onemocnění štítné žlázy. Bolest při tlaku na oblast hrtanu může naznačovat průnik cizího tělesa. Vyšetření a palpace krku jsou první diagnostické manipulace.
Léčba léčby
K léčbě nepříjemných příznaků, které se vyskytují při nachlazení, je nutné použít medikamentózní terapii. Cílem této léčby je zmírnit zánět a zlepšit stav pacienta. Ke zmírnění nepříjemných pocitů v krku se používají antiseptické spreje s analgetickým účinkem nebo pastilky. Při bakteriálním zánětu je nutné užívat antibiotika. Příklady pastilek jsou Faringosept, Grammidin a Septolet, které pomáhají zmírnit zánět jak v hrtanu, tak v hltanu.
Kromě antibiotik a protizánětlivých léků se doporučuje provádět inhalace k odstranění chrapotu nebo afonie. K tomuto účelu se používají různá mukolytická činidla, éterické oleje nebo fyziologický roztok. Pokud je polykání bolestivé, doporučuje se časté kloktání antiseptiky k rychlému zmírnění otoků a zastavení množení bakterií a virů.
chirurgická léčba
Ostrá bolest v hrtanu často naznačuje přítomnost cizího tělesa. K jeho odstranění používají otolaryngologové speciální nástroje. Zákrok lze provést pomocí laryngo- nebo bronchoskopie. Pokud nelze cizí těleso odstranit tímto způsobem, může být nutná operace. Chirurgická intervence je nezbytná v přítomnosti novotvarů v hrtanu. Benigní nádory lze odstranit pomocí bronchoskopie. V případech rakoviny hrtanu může být vyžadována otevřená operace. Otolaryngolog určí nejvhodnější léčebnou metodu v závislosti na velikosti nádoru a jeho zhoubnosti.
Doporučení
V případě laryngitidy je nutné dodržovat doporučení lékaře, aby se urychlila rekonvalescence a zabránilo se chronickému zánětu. Pokud vás hodně bolí v krku, doporučuje se dát hlasu klid. To neznamená, že byste měli úplně přestat mluvit, ale je nejlepší to dělat co nejméně a šeptem. Během léčby byste se měli vyhýbat kořeněným jídlům, protože mohou dráždit sliznici. Totéž platí pro sladkosti. Sacharidy podporují růst bakterií v krku. Pro urychlení hojení byste měli přestat kouřit a pít alkohol. Je vhodné konzumovat jídlo teplé, protože teplá nebo studená jídla mohou bolest jen zvýšit.
Prevence
Aby se zabránilo zánětu hrtanu a namáhání hlasivek, je důležité udržovat imunitu. V chladném období je nutné mít krk v teple. Nápoje včetně čaje by neměly být příliš horké, aby nedošlo k popálení sliznice. Lidem, kteří musí mluvit nahlas a dlouho, se doporučuje dělat přestávky a vyvarovat se přílišnému zatěžování hlasivek. Je vhodné zcela přestat kouřit a udržovat optimální vlhkost v místnosti.
Existuje mnoho zdravotních stavů, které mohou způsobit bolest v krku. Neměli byste předem panikařit a snažit se léčit sami. Je důležité určit příčinu bolesti a dodržovat doporučení lékaře.