Vyšetření trusu dítěte je důležité pro zjištění stavu gastrointestinálního traktu a diagnostiku případných problémů v jeho fungování. Jak sbírat dětskou stolici pro analýzu, proč to dělat a jak dešifrovat výsledky vyšetření?
Indikace
Porovnáním parametrů stolice dítěte s normou můžete zjistit:
- Existují nějaké problémy se slinivkou, žaludkem, játry nebo střevy?
- Jak se v těle dítěte tráví tučná, bílkovinná nebo uhlohydrátová jídla.
- Existuje nějaká infekce škrkavkami, giardiemi nebo jinými parazity?
- Jaký patogen způsobil střevní infekci dítěte a jaká antibiotika pomohou vyrovnat se s ní.
druhy
- Mikroskopie stolice se provádí k detekci helmintiázy, infekce prvoky nebo bakteriemi. Pro tento typ analýzy je velmi důležité přinést do laboratoře čerstvou stolici.
- Bakteriální analýza (bakteriální kultivace) – pomáhá identifikovat patologickou flóru, která způsobila střevní infekci. 3 dny před vyšetřením se nedoporučuje užívat antibiotika.
- Coprogram je obecná studie trusu, která zkoumá jejich fyzikální parametry, stejně jako obsah organických sloučenin, krvinek, žlučových barviv a dalších inkluzí ve stolici.
- Škrábání na enterobiázu – pomáhá identifikovat vajíčka parazitů v perianálních záhybech dítěte.
- Test na okultní krvácení – umožňuje rychle odhalit střevní krvácení.
- Analýza dysbakteriózy – zkoumá složení normální mikrobiální flóry střeva a také určuje citlivost patogenních mikrobů na antibiotika.
Kam podat?
Stolici dítěte lze předložit k analýze do nemocnice, na kliniku nebo do lékařského střediska, které má laboratoř. Pokud odešlete vzorek stolice vládní agentuře, vezměte prosím na vědomí, že tam jsou testy přijímány pouze v určitých hodinách (obvykle před 10:XNUMX).
Jak sbírat stolici od miminka?
Výkaly by měly být shromažďovány v čisté, suché nádobě s kapacitou alespoň 5-10 gramů. K tomuto účelu je nejlepší použít speciální nádobu, kterou lze zakoupit v lékárně. Tato nádoba je dodávána se lžičkou, která je vhodná pro sběr dětských výkalů.
Vzorek stolice je nejlepší odebrat ráno a donést do laboratoře čerstvý (až tři hodiny po defekaci). V některých případech je přijatelné přinést do zdravotnického zařízení vzorek stolice odebraný předchozí noc, pokud je vzorek uložen v chladničce.
Důležité je, aby před odevzdáním vzorku stolice na rozbor dítě neužívalo žádné léky, které by mohly ovlivnit činnost trávicího traktu. Pro odběr stolice také není možné použít klystýr. Anální oblast by měla být důkladně omyta. Kromě toho je třeba dbát na to, aby výkaly odebrané k analýze neobsahovaly moč dítěte.
Je lepší sbírat výkaly ne z jednorázové plenky, ale z gázové plenky, opatrně odebrat trochu fekální hmoty z jejího povrchu. Odeberte částice biologického materiálu z několika míst stolice. Pokud se miminko již dává na nočník, výkaly se z něj sbírají, ale důležité je nočník dobře umýt a zalít vroucí vodou. Pro sběr tekutých výkalů použijte hadřík nebo sběrač moči.
Pokud spěcháte se stolicí k analýze, ale stále nedochází k žádnému pohybu střev, můžete použít metody stimulace pohybů střev, jako je zavedení trubice pro výboj plynu a masáž bříška ve směru hodinových ručiček.
Norm
Výkaly zdravého dítěte se skládají z mikroorganismů, hlenu, epiteliálních buněk, nestrávených částic potravy a pigmentů.
Normální výsledky testu stolice vypadají takto:
- Objem: 100-250 gramů (pro děti do jednoho roku od 30 do 50 gramů).
- Konzistence: hutná, formovaná (u kojenců připomíná kaši).
- Barva: hnědá (u kojenců žlutá nebo světle hnědá).
- Vůně je specifická, fekální, není ostrá (u kojenců je kyselá a u dětí na umělém mléce hnijící).
- Reakce je mírně alkalická.
- Neměly by být žádné viditelné inkluze hlenu, krve nebo velkých částeček potravy.
- Test na bilirubin, bílkoviny a krev by měl být negativní. Bilirubin je normálně detekován ve stolici pouze u dětí v prvním roce života.
- Ve stolici zdravých dětí je stercobilin detekován v množství 75-350 mg.
- Amoniak může být zjištěn u kojenců, zatímco u starších dětí je jeho koncentrace nižší než 40 mmol na litr.
- Při mikroskopickém vyšetření by neměla být žádná svalová vlákna, neutrální tuk, rozpustná vláknina, škrob nebo mastné kyseliny. Leukocyty ve stolici jsou přijatelné ve formě jednotlivých buněk.
- Vajíčka červů, prvoci a kvasinkové houby by neměly chybět.
opis
Pokud jsou odchylky od normálních hodnot malé, jsou pravděpodobně spojeny se změnami ve stravě dítěte. Rodiče a lékaři by měli být upozorněni na jakýkoli významný rozdíl v jakémkoli ukazateli od normy.
Detekce prvoků, helmintů a jejich vajíček a škodlivých bakterií ve výkalech naznačuje infekci trávicího traktu takovými patogeny.
Změny fyzických parametrů stolice mohou souviset se stravou dítěte a také často indikují střevní infekce. Tvrdá konzistence vylučovaných výkalů naznačuje, že v tlustém střevě jsou problémy s peristaltikou. Při rotavirové infekci se vyskytuje tekutá stolice s pěnou.
Změny hladin stercobilinu a detekce bilirubinu pomáhají diagnostikovat onemocnění žlučových kamenů a onemocnění jater. Pojivová tkáň nebo svalová vlákna pozorovaná pod mikroskopem naznačují, že existují problémy s fungováním žaludku. Přítomnost mastných kyselin a neutrálního tuku ve stolici je charakteristická pro enteritidu, hepatitidu a dysbakteriózu a detekce škrobu naznačuje problémy se slinivkou břišní.
Pokud test odhalí krev ve stolici, existuje riziko, že dítě má kolitidu nebo peptický vřed. Pro kolitidu je také charakteristický nadbytek leukocytů. Pokud je konzistence výkalů tekutá nebo polotekutá, obsahuje hlen, sacharidy, leukocyty a nestrávený tuk, tento obraz se vyskytuje u akutní enteritidy.