Analýza stolice na dysbakteriózu: pravidla provádění a interpretace

Zdravá střevní mikroflóra je klíčem k dobré fyzické kondici a zdravému vzhledu.

Bakterie jsou potřebné ke správnému štěpení potravy a regulaci přirozeného pohybu střev. Také bez účasti mikroorganismů nedochází k syntéze mnoha vitamínů (zejména vitamínu K).

Střevní mikroflóra chrání před růstem patogenních mikrobů, které se do střev dostávají zvenčí. A také podporuje příznivé vstřebávání živin a vitamínů a také jejich 100% asimilaci tělem.

Jakýkoli faktor, který má škodlivý vliv na pozitivní bacily, které žijí, rostou a množí se ve střevech, může způsobit bakteriózu.

Základem dysbakteriózy může být:

• stres,
• infekce a otravy,
• onemocnění trávicího traktu,
• pankreatitida, hepatitida,
• špatná kvalita konzumovaných potravin, porušení diety,
• nevyvážené diety,
• užívání hormonů, antibiotik a jiných léků,
• operace trávicího traktu,
• špatný stav imunitního systému.

Pokud různé provokující faktory narušují rovnováhu mikroflóry, pak je ve střevech mnohem více patogenních bakterií. Ve velkých koncentracích způsobují různá střevní onemocnění.

Co analýza ukazuje?

V laboratorních podmínkách odborníci zjišťují shodu mezi vzorky „užitečných“ koků (lakto- a bifidobakterií) a patogenních, které jsou zpravidla primární příčinou střevních poruch.

Závažnost onemocnění bude ukázána dekódováním analýzy.

Během analýzy také zjišťují, které bakterie jsou dominantní a jak moc se tyto ukazatele liší od těch, které by měly být u zcela zdravého člověka.

Patogenní koky by měly být v rozboru stolice zdravých lidí přítomny v malém množství.

Pokud je člověk zdravý, nelze v jeho stolici detekovat patogenní bakterie.

Tuto analýzu lze provést dvěma způsoby:

1. Klasický. Tato metoda je jednoduchá a levná. Výkaly se kultivují na živném médiu. Po nějaké době se spočítá počet různých kolonií bacilů a určí se jejich vzájemná proporcionalita. Zároveň existuje mnoho vnějších faktorů, které mohou mít dramatický dopad na pravdivost konečných výsledků výzkumu. Výsledky této metody jsou vyhodnoceny po několika dnech. Studie může být také provedena expresní metodou. Výsledky jsou obvykle hotové během několika hodin.
2. Biochemická metoda. Může být použit k detekci mastných kyselin pomocí spektra. Dokončení této analýzy trvá výrazně méně času. Má vyšší citlivost, je přesnější a nese nejúplnější informace. Bohužel ne všechny laboratoře provádějí rozbor stolice na dysbakteriózu tímto způsobem.

Tato analýza poskytuje představu o složení mikroflóry, která se nachází ve střevním lumen. Tato studie však neposkytuje žádné informace o mikroorganismech, které žijí na jejích stěnách.

Kdy je naplánován odběr?

Analýza dysbakteriózy je předepsána v následujících případech:

• Pokud má osoba nějakou dobu nepravidelnou stolici (zácpa nebo průjem).
• Při bolestech a nepohodlí v břiše, plynatosti.
• Při nesnášenlivosti některých potravin.
• Kožní vyrážky neznámého původu, alergické reakce.
• Infekce v gastrointestinálním traktu.
• Častá predispozice k akutním respiračním virovým infekcím.
• Zjistit povahu poškození přirozené střevní biocenózy.
• Rizikoví novorozenci (nitroděložní infekce). Pokud by miminko z určitých důvodů zůstalo v porodnici déle, než je předepsaná doba.
• Pokud je u malého pacienta diagnostikována křivice, anémie nebo alergie.
• Pokud jsou podmínky prostředí, ve kterém se pacient nachází, nevyhovující.
• Pokud je pacient často ve stresových situacích.
• Vyhodnotit výsledky léčby.

Aby byly výsledky analýzy co nejpřesnější, musíte se na jejich doručení pečlivě připravit.

• Pokud pacient užívá léky, které nahrazují střevní flóru, musí být před provedením testu vysazeny.
• Také 3-4 dny před zákrokem nemůžete dělat čistící klystýry nebo používat rektální čípky. Fekálie po klystýru nejsou vhodné pro testování dysbakteriózy.
• Pokud je pacient léčen antibiotiky, lze studii provést nejdříve 12 hodin po ukončení léčby.
• Pokud měl pacient rentgenový snímek žaludku a střev, analýza se provádí po dvou dnech.
• Důležitý bod! Stolice by měla být spontánní.
• Několik dní před testem byste neměli používat ricinový olej nebo vazelínu.
• V předvečer procedury, 5-6 dní před, musíte dodržovat speciální dietu. Zahrnuje mléko a mléčné výrobky, obiloviny, ovoce, bílé pečivo, bramborovou kaši.

Jak správně sbírat materiál?

• Nádoba na stolici musí být sterilní. Lze jej zakoupit v lékárnách ve vašem městě nebo v laboratoři.
• Nesmírně důležité! Dávejte pozor, aby se vám moč nedostala do stolice. Proto před sběrem materiálu pro výzkum musíte vyprázdnit močový měchýř.
• Před zahájením defekace je nutné dobře omýt a vytřít řitní otvor a u žen i hráz mýdlem.
• Pozor! Toaleta není pro tyto účely vhodná. Pro sběr výkalů použijte čistý hrnec nebo nádobu. Nádobí musí být suché.
• Materiál pro studii se odebírá z různých oblastí uvolněných výkalů. To musí být provedeno speciální lžící a co nejrychleji. Musíte vzít asi 10 ml. vzorek – to odpovídá 7 – 8 lžičkám.
• Pokud je ve stolici krev nebo hlen, je nutné ji umístit do krabice a předložit k vyšetření.
• Materiál musí být doručen do laboratoře do 2 hodin. Interval mezi sběrem materiálu a dobou výzkumu by měl být minimální. Protože některé mikroorganismy v průběhu času umírají, spolehlivost analýzy nemusí být přesná.
• Nádobu s odebranou stolicí je třeba uchovávat v chladu, ale ne zmrznout. Upozorňujeme, že laboratoř nepřijímá vzorky o víkendech.

Vysvětlení výsledků

Normální výsledky studie dysbakteriózy:

Patogenní enterobakterie – žádné.

Escherichia coli s normální enzymatickou aktivitou (Escherichiae) – 300-400 milionů/g.

Escherichia coli se sníženou enzymatickou intenzitou – až 10 %.

Laktóza-negativní enterobakterie – až 5 % (103-106 milionů/g)

Hemolyzující E. coli – neměla by být přítomna.

Kokové formy v celkovém počtu bacilů jsou až 25 % (107 milionů/g).

Jakmile je materiál dodán do laboratoře, je proveden proces zvaný kultivace stolice. Vydrží 3-5 dní. Poté odborník pomocí mikroskopu zkoumá počet bakterií nalezených v jednom gramu stolice.

Tento standard je stanoven v CFU/g a je zapsán do hotové tabulky ve formě následujících bakterií tvořících kolonie:

• klostridie,
• streptokoky,
• hemolytické a nehemolytické stafylokoky,
• Escherichia coli,
• peptokoky a bakteroidy,
• bifidobakterie,
• laktobacily.

Pokud vezmete v úvahu výše uvedené ukazatele, můžete snadno posoudit stav vaší střevní mikroflóry na základě čísel, která budou uvedena v certifikátu.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat třídění mikrobů přítomných v těle pacienta. Všechny jsou rozděleny do následujících skupin:

1. Normální koky.
2. Oportunní patogenní bacily.
3. Patogenní mikroby.

Teprve poté, co pacient obdrží výsledky analýzy, může lékař na základě tohoto závěru určit příčinu onemocnění a předepsat správnou a účinnou léčbu. Pro běžného člověka není vždy možné pochopit hlavní příčinu problému.

Často kladené dotazy

Jaké výsledky testu stolice naznačují přítomnost dysbakteriózy?

Při analýze výkalů na dysbakteriózu se pozornost věnuje počtu bifidobakterií, laktobacilů, enterokoků, E. coli, streptokoků atd. Zvýšení nebo snížení jejich počtu může naznačovat přítomnost dysbakteriózy.

Jaké příznaky mohou naznačovat potřebu provést test stolice na dysbakteriózu?

Příznaky dysbakteriózy mohou zahrnovat průjem, zácpu, nadýmání, bolesti břicha, alergické reakce a sníženou imunitu. Pokud má osoba podobné příznaky, může lékař doporučit test stolice na dysbakteriózu.

Užitečné tipy

TIP #1

Před provedením testu stolice na dysbakteriózu byste se měli zdržet užívání antibiotik a probiotik po dobu 2 týdnů, protože mohou zkreslit výsledky testu.

TIP #2

Pro přesné provedení testu musíte dodržovat doporučení svého lékaře týkající se stravy a doby odběru materiálu.

TIP #3

Po obdržení výsledků testu dysbakteriózy se určitě poraďte s lékařem o interpretaci a předepsání potřebné léčby nebo úpravy stravy.

Střevní dysbakterióza je stav charakterizovaný změnami v kvalitativním a kvantitativním složení normální střevní mikrobioty. Tento stav může být způsoben různými faktory a doprovázen řadou klinických projevů. K diagnostice dysbakteriózy je nutné provést laboratorní studii výkalů, která vyžaduje dodržování určitých pravidel pro sběr biologického materiálu. V tomto článku se podíváme na základní principy a doporučení pro správný odběr výkalů na dysbakteriózu.

Význam vyšetření stolice na dysbakteriózu

Vyšetření stolice je hlavní metodou pro diagnostiku střevní dysbakteriózy. Umožňuje nám určit kvalitativní a kvantitativní složení mikrobioty, identifikovat míru nerovnováhy a také posoudit stav trávicích a ochranných funkcí střeva. Výsledky této analýzy jsou důležité pro:

• Identifikace příčin dysbakteriózy (užívaní antibiotik, infekční onemocnění, poruchy výživy atd.)
• Předepsání adekvátní terapie zaměřené na obnovení normálního složení střevní mikroflóry
• Sledování účinnosti léčby a prevence relapsů

Proto je velmi důležité striktně dodržovat pravidla pro odběr biologického materiálu pro získání spolehlivých výsledků výzkumu.

Příprava pacienta na odběr stolice

Aby pacient získal spolehlivé výsledky testu, musí dodržovat následující doporučení:

1. 3-5 dní před odběrem výkalů se vyvarujte užívání:

• Antibiotika
• Antiseptické a dezinfekční prostředky
• Laxativa
• Enzymové přípravky
• Probiotika a prebiotika

2. 1-2 dny před odběrem:

• Omezte konzumaci potravin obsahujících konzervační látky, barviva a dochucovadla
• Vyhněte se nadměrné konzumaci alkoholu
• Udržujte normální stravu a pohyb střev

3. V den vyzvednutí:

• Ráno před testem nejezte ani neužívejte žádné léky.
• Před defekací vyprázdněte močový měchýř
• Odeberte stolici do sterilní nádoby poskytnuté laboratoří.

Pravidla pro sběr výkalů

Pro získání spolehlivých výsledků výzkumu je důležité při odběru biologického materiálu dodržovat určitá pravidla:

1. Čas odběru:

• Výkaly odebírejte ráno, na lačný žaludek
• První ranní stolice (pokud je to možné)

2. Objem a způsob sběru:

• Odeberte alespoň 10-15 g (asi polévková lžíce) čerstvě vyloučených výkalů
• Použijte suchou, čistou, sterilní nádobu s těsně přiléhajícím víčkem.
• Zabraňte vniknutí moči, toaletního papíru a dezinfekčních prostředků do vzorku.

3. Skladování a přeprava:

• Vzorek doručte do laboratoře do 2 hodin od odběru.
• Pokud to není možné, uchovávejte nádobu se stolicí v chladničce při teplotě +2-+8°C a co nejrychleji ji doručte do laboratoře.
• Vzorek nezmrazujte!

4. Označení:

• Nádobu zřetelně podepište svým celým jménem. pacienta, datum a čas odběru

Nezbytné podmínky pro sběr fekálií

Pro získání spolehlivých výsledků analýzy dysbakteriózy je důležité při odběru biologického materiálu dodržovat následující podmínky:

1. Hygiena:

• Před odběrem si důkladně umyjte ruce mýdlem.
• Používejte jednorázové rukavice
• Stolici odebírejte na čistém, dobře osvětleném místě.

2. Nádobí:

• Používejte pouze suché, čisté, sterilní nádobí.
• Nádoba musí být těsně uzavřena a bez závad.
• Dříve používané nádoby nelze použít.

3. Sběrné místo:

• Doporučuje se sbírat na čistém a suchém povrchu (například na víku toalety)
• Vyhněte se shromažďování výkalů na toaletě, protože by se tam mohly dostat cizí nečistoty

4. Individualita:

• Každý pacient si musí vzorek odebrat sám.
• Je přísně zakázáno míchat výkaly od různých pacientů!

Chyby při sbírání fekálií a jejich důsledky

Nedodržení pravidel pro odběr biologického materiálu může mít za následek nespolehlivé výsledky laboratorních testů, což může vést k nesprávné diagnóze a předepisování nedostatečné terapie. Nejčastější chyby při sběru výkalů:

• Odběr stolice do nesterilní nádoby
• Přidání cizích nečistot do vzorku (moč, toaletní papír, dezinfekční prostředky)
• Zmrazení vzorku
• Pozdní doručení do laboratoře
• Nesprávné označení nádoby

Ve všech těchto případech mohou být laboratorní hodnoty zkreslené, což vede k nesprávné interpretaci výsledků. Pokud se například moč dostane do vzorku stolice, počet E. coli může být zvýšený, zatímco při použití dezinfekčních prostředků může být počet anaerobních bakterií nízký nebo může chybět.

Přísné dodržování pravidel pro odběr biologického materiálu je tedy důležitou podmínkou pro získání spolehlivých výsledků výzkumu střevní dysbakteriózy a předepisování adekvátní terapie.

Test stolice na dysbakteriózu je důležitou diagnostickou metodou, která umožňuje posoudit stav střevní mikrobioty a identifikovat příčiny rozvoje dysbiotických poruch. Pro získání spolehlivých výsledků je nutné pečlivě dodržovat pravidla pro odběr biologického materiálu: řádně připravit pacienta, používat sterilní nádobky, odebrat vzorek v konkrétní čas a zajistit jeho včasné doručení do laboratoře. Pouze důsledným dodržováním těchto doporučení můžeme zaručit vysokou kvalitu laboratorních testů a předepsání účinné terapie.