Při podezření na dysfunkci ledvin a jiných močových orgánů je nutné komplexní vyšetření. Povinnou součástí diagnostiky je vyšetření moči. Addis-Kakovsky test je předepsán ke stanovení množství a poměru krevních buněk přítomných v biologické tekutině (válce, leukocyty, erytrocyty).
Vlastnosti studie
Metodiku výzkumu vyvinul v roce 1910 Antoniy Kakovsky, docent na Kyjevské univerzitě. Jednalo se o sběr moči po dobu 8 hodin. Ale koncentrace prvků moči v průběhu dne kolísá. Záleží na povaze stravy, četnosti jídel a množství přijímané tekutiny. Proto v roce 1925 tuto diagnostickou metodu zdokonalil americký vědec Thomas Addis. Dnes se moč odebírá 24 hodin na Addis-Kakovského analýzu. To nám umožňuje získat objektivní ukazatele zohledňující denní výkyvy.
Přítomnost vytvořených prvků je určena klinickým vyšetřením moči. Použití Addis-Kakovského metody nám umožňuje přesněji určit jejich druh a množství.
Výsledkem vyšetření močového sedimentu je průkaz nezměněných nebo vyplavených červených krvinek. Erytrocyty prvního typu obsahují hemoglobin, tento komplexní protein ve vyluhovaných prvcích chybí. Když ledviny fungují normálně, tyto krevní složky by neměly být přítomny. Jejich detekce naznačuje patologii.
Test moči zdravého člověka může prokázat přítomnost malého počtu leukocytů. Překročení jejich přípustné normy je důvodem pro podrobnější diagnostiku a léčbu.
Detekce izolovaných hyalinních odlitků po značné fyzické námaze je považována za normální. Ve všech ostatních případech je průkaz erytrocytárních, voskových, epiteliálních, granulárních, pigmentových a hyalinních elementů sedimentu známkou vážného onemocnění ledvin. Stanovení počtu válců umožňuje stanovit příčinu a povahu patologického procesu.
Indikace pro analýzu
K identifikaci patologií ledvin je předepsáno laboratorní vyšetření moči metodou Addis-Kakovského. Pro lékaře je důvodem předepsání testu pacientovi potřeba objasnit přítomnost onemocnění nebo sledovat stav pacienta v případě:
- jednoduché nebo vícenásobné cystické formace;
- glomerulonefritida;
- pyelonefritida;
- urolitiázy;
- renální infarkt;
- zablokování žil filtračního orgánu trombem;
- amyloidóza;
- chronická dysfunkce ledvin.
Analýza může být vyžadována po virové infekci, těžké intoxikaci alkoholem a solemi zinku, rtuti, olova, kadmia a dalších těžkých kovů. Addis-Kakovského test je jednou z diagnostických metod maligní hypertenze.
Jak správně připravit a odebrat moč k rozboru?
Studium vyžaduje jednoduchou přípravu. Zahrnuje pacienta, který dodržuje dietu s vysokým obsahem bílkovin. Převaha masných výrobků okyseluje moč, což pomáhá identifikovat typ a počet přítomných válců. Tyto prvky jsou extrémně obtížně detekovatelné v kapalinách s alkalickou nebo neutrální reakcí. Kromě toho, že předem sníte více masa než obvykle, měli byste také snížit množství vypitých tekutin 24 hodin předtím, než začnete sbírat moč.
Algoritmus sběru moči podle Addis-Kakovského je jednoduchý:
- Předem si připravte sterilní nádobu – 3litrovou zavařovací sklenici a menší nádobu na transport části materiálu do laboratoře.
- Po ranním probuzení se vymočte do záchodu. Je čas to napsat.
- Počínaje příští návštěvou toalety musí být biologická tekutina shromažďována v láhvi.
- Odběr se provádí do 24 hodin od okamžiku prvního vymočení předchozího dne.
- Pro získání co nejobjektivnějších výsledků lékaři doporučují nenavštěvovat noční toaletu.
Sbírat moč od dětí na celý den je obtížné. Addis-Kakovského test se proto provádí expresní metodou. Vylučovaná tekutina se shromažďuje po dobu 12 hodin – od večera do rána. Musí se zaznamenat čas získání první a poslední části moči.
Někdy je dětem místo Addis-Kakovského testu předepsán test Amburge.
Před odběrem další porce moči je nutné důkladně omýt zevní genitál. Ženám se doporučuje zakrýt poševní vchod vatovým tamponem.
Materiál určený pro výzkum musí být uložen uvnitř chladničky. Po dokončení sběru se kapalina promíchá. Poté nalijte 1/50 celkového objemu do sterilní nádoby. K vyšetření musí být doručen do 2 hodin.
Metodika provádění analýzy
Shromážděná moč se odstředí, aby se kapalina oddělila na sediment a supernatant. Poté se 0,6 ml sedimentu umístí do speciální počítací komory. Používá se zařízení vyvinuté Burgerem, Rosenthalem a Fuchsem nebo Gorjajevem. Komora přesně počítá počet červených krvinek, bílých krvinek a cylindrů. Poté laborantka určí denní obsah prvků.
Dešifrování dat
Normální hodnoty pro výsledek Addis-Kakovského testu jsou prakticky stejné pro lidi různých věkových skupin. Pro dospělé jsou přijatelné denní hodnoty:
- leukocyty – ne více než 2 miliony;
- erytrocyty – ne více než 1 milion;
- válce – ne více než 20 milionů.
U dětí je povolena přítomnost ne více než 2,5 milionu leukocytů a až 1 milion erytrocytů.
Důležité! Pokud indikátory neodpovídají normě, je to známka onemocnění ledvin.
Vysoký počet bílých krvinek indikuje zánět – pyelonefritidu, cystitidu, uretritidu. U glomerulonefritidy se objevuje velké množství červených krvinek.
Pro diagnostiku onemocnění má zvláštní význam typ válců odhalený jako výsledek analýzy. Epiteliální se objevují u nefrózy a nefritidy v akutním stadiu. Odlitky leukocytů v moči jsou známkou pyelonefritidy, systémového lupus erythematodes. Hyalinní prvky se nacházejí po virových infekcích a hypertermii, stejně jako po otravách. Nekróza renálních struktur je doprovázena výskytem epiteliálních odlitků tubulů v moči.
K posouzení změn stavu močových orgánů se používá metoda Kakovsky-Addis. Vzhledem k nutnosti dlouhodobého odběru a skladování materiálu však není rozbor předepsán k upřesnění diagnózy, používá se pouze v případě, že je nutné přesně určit onemocnění.
Často kladené dotazy
Jaký je účel Addis-Kakovského testu?
Addis-Kakovského test se používá ke zjištění přítomnosti albuminu v moči, což může indikovat zhoršenou funkci ledvin nebo jiná onemocnění.
Jak se provádí Addis-Kakovského test?
K provedení Addis-Kakovského testu se odebere ranní část moči, poté se přidá několik kapek 25% roztoku kyseliny octové. Vzhled zakaleného sedimentu může naznačovat přítomnost albuminu.
Užitečné tipy
TIP #1
Prozkoumejte historii Addis-Kakovského testu, abyste pochopili jeho význam a důležitost pro světové dějiny.
TIP #2
Navštivte stránky Addis-Kakovského procesu, abyste lépe porozuměli kontextu a podmínkám, ve kterých se odehrál.
TIP #3
Prozkoumejte zdroje a literaturu o procesu Addis-Kakovsky a získejte různé pohledy a názory historiků.